第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)自考本科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

（A）收集患者主觀資料

（B）進(jìn)行客觀體征檢查

（C）查閱病歷記錄

（D）通知醫(yī)生病情變化

2.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法錯(cuò)誤的是（）

（A）心功能不全患者需嚴(yán)格控制滴速

（B）兒童患者輸液速度可高于成人

（C）發(fā)熱患者可適當(dāng)加快輸液速度

（D）老年患者需根據(jù)體重調(diào)整滴速

3.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下操作正確的是（）

（A）引流瓶位置高于胸腔水平

（B）每日更換引流瓶及連接管

（C）引流液呈膿性需立即拔管

（D）患者咳嗽時(shí)需按壓引流口

4.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是（）

（A）減少醫(yī)療糾紛

（B）提高護(hù)理效率

（C）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理效果

（D）滿足患者經(jīng)濟(jì)需求

5.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（A）阿司匹林

（B）美托洛爾

（C）氫氯噻嗪

（D）硝酸甘油

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）保持床單干燥

（B）定時(shí)翻身按摩

（C）使用預(yù)防性敷料

（D）抬高患者下肢

7.護(hù)理倫理“不傷害原則”的核心要求是（）

（A）尊重患者隱私

（B）避免對(duì)患者造成可預(yù)見的傷害

（C）主動(dòng)告知病情風(fēng)險(xiǎn)

（D）拒絕執(zhí)行有爭(zhēng)議的醫(yī)囑

8.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首要處理措施是（）

（A）給予止痛藥物

（B）抬高患肢

（C）局部紅外線照射

（D）遵醫(yī)囑使用抗生素

9.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是（）

（A）維持肢體肌肉彈性

（B）提高患者生活自理能力

（C）控制血壓波動(dòng)

（D）預(yù)防深靜脈血栓

10.護(hù)理人員與患者有效溝通的關(guān)鍵因素是（）

（A）使用專業(yè)術(shù)語

（B）保持眼神接觸

（C）限定溝通時(shí)間

（D）強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作

11.腹瀉患者液體療法首選的液體種類是（）

（A）0.9%氯化鈉溶液

（B）5%葡萄糖溶液

（C）林格氏乳酸溶液

（D）口服補(bǔ)液鹽

12.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

（A）患者病情加重

（B）護(hù)理操作違反規(guī)范

（C）患者自身并發(fā)癥

（D）設(shè)備故障導(dǎo)致延誤

13.護(hù)理人員職業(yè)倦怠的主要表現(xiàn)不包括（）

（A）情緒耗竭

（B）工作成就感降低

（C）人際關(guān)系沖突

（D）專業(yè)能力提升

14.患者自述“感覺身體被掏空”，屬于（）

（A）軀體癥狀

（B）心理應(yīng)激反應(yīng)

（C）認(rèn)知功能障礙

（D）疼痛表現(xiàn)

15.靜脈留置針拔除后，以下操作錯(cuò)誤的是（）

（A）按壓穿刺點(diǎn)10分鐘

（B）用酒精消毒穿刺點(diǎn)

（C）立即更換無菌手套

（D）觀察患者手臂有無腫脹

16.臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是（）

（A）延長(zhǎng)患者生存時(shí)間

（B）減輕患者痛苦

（C）完成所有治療措施

（D）節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用

17.護(hù)理文件書寫的基本原則是（）

（A）及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、保密

（B）簡(jiǎn)潔、流暢、美觀、規(guī)范

（C）客觀、主觀、系統(tǒng)、連續(xù)

（D）詳細(xì)、精確、主動(dòng)、公開

18.以下哪種護(hù)理措施屬于非藥物干預(yù)？（）

（A）皮下注射胰島素

（B）霧化吸入治療

（C）放松訓(xùn)練緩解焦慮

（D）口服抗生素治療

19.特級(jí)護(hù)理患者每（）小時(shí)巡視一次？（）

（A）1

（B）2

（C）4

（D）6

20.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心環(huán)節(jié)是（）

（A）制定應(yīng)急預(yù)案

（B）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（C）實(shí)施安全培訓(xùn)

（D）記錄不良事件

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？（）

（A）患者生理狀況

（B）心理社會(huì)因素

（C）醫(yī)療設(shè)備使用情況

（D）護(hù)理措施實(shí)施效果

（E）患者家庭支持系統(tǒng)

22.胸外科患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）

（A）保持呼吸道通暢

（B）監(jiān)測(cè)生命體征

（C）早期活動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥

（D）指導(dǎo)患者深呼吸訓(xùn)練

（E）嚴(yán)格無菌操作

23.護(hù)理人員與家屬溝通時(shí)應(yīng)注意（）

（A）選擇合適的環(huán)境

（B）控制溝通時(shí)間

（C）避免使用專業(yè)術(shù)語

（D）保持同理心

（E）要求家屬絕對(duì)服從

24.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防性護(hù)理措施？（）

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚干燥

（C）使用氣墊床

（D）保持床鋪平整

（E）抬高患肢

25.護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施包括（）

（A）穿戴防護(hù)用具

（B）規(guī)范手衛(wèi)生操作

（C）避免針刺傷

（D）使用化學(xué)消毒劑

（E）定期體檢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包含患者問題、目標(biāo)、措施和評(píng)價(jià)四個(gè)要素。（）

27.輸液速度計(jì)算公式為：輸液總量÷輸液時(shí)間×60。（）

28.患者有權(quán)拒絕任何治療措施。（）

29.護(hù)理文件中可記錄患者的個(gè)人隱私信息。（）

30.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)距離肘窩10-15cm為宜。（）

31.護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者解釋病情及治療方案。（）

32.患者自述“頭部重壓感”屬于主觀疼痛評(píng)估。（）

33.護(hù)理人員可將未用完的藥品帶回科室備用。（）

34.壓瘡分期以皮膚顏色和完整性為判斷標(biāo)準(zhǔn)。（）

35.醫(yī)療糾紛處理的基本原則是公平、公正、公開。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理工作的根本宗旨是___________。（__________）

2.護(hù)理評(píng)估的基本方法是___________、___________和__________。（__________）

3.肺癌患者胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈血性需警惕___________。（__________）

4.護(hù)理質(zhì)量管理的常用工具包括___________、___________和帕累托圖。（__________）

5.護(hù)理倫理“有利原則”的核心要求是___________。（__________）

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的體位擺放原則是___________。（__________）

7.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)遵循___________、___________和___________的技巧。（__________）

8.腹瀉患者補(bǔ)液時(shí)需注意___________和___________。（__________）

9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是___________和___________。（__________）

10.護(hù)理文件書寫的基本要求是___________、___________和___________。（__________）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其意義。（5分）

42.結(jié)合臨床案例，分析護(hù)士在患者病情觀察中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？（5分）

43.護(hù)理人員如何建立良好的護(hù)患關(guān)系？（5分）

44.針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，女，68歲，因“突發(fā)意識(shí)模糊、右側(cè)肢體無力”入院，診斷為“腦梗死”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動(dòng)，頻繁詢問治療進(jìn)展，同時(shí)患者因疼痛需遵醫(yī)囑使用止痛藥。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何安撫患者家屬的情緒？（6分）

（2）護(hù)士在給藥前應(yīng)進(jìn)行哪些核對(duì)？（6分）

（3）針對(duì)該患者，護(hù)士還需關(guān)注哪些護(hù)理問題？（13分）

結(jié)束

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者主觀資料，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史等，客觀資料檢查是后續(xù)步驟。B選項(xiàng)是第二步，C選項(xiàng)在評(píng)估前，D選項(xiàng)屬于病情處理而非評(píng)估。

2.B解析：兒童患者體表面積相對(duì)較大，輸液速度需根據(jù)體重計(jì)算，一般低于成人。其他選項(xiàng)均正確：心功能不全者需慢速輸液，發(fā)熱患者因體液丟失需適當(dāng)加快（但需監(jiān)測(cè)心率），老年患者需調(diào)整滴速。

3.B解析：胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔水平，A錯(cuò)誤；連接管需每天更換，引流瓶可每周更換，B正確；膿性引流液需報(bào)告醫(yī)生并考慮拔管，C錯(cuò)誤；咳嗽時(shí)需夾閉引流管，D錯(cuò)誤。

4.C解析：護(hù)理質(zhì)量控制的核心是持續(xù)改進(jìn)護(hù)理效果，其他選項(xiàng)是質(zhì)控的次要目標(biāo)或結(jié)果。

5.B解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其他選項(xiàng)：阿司匹林是抗凝藥，氫氯噻嗪是利尿劑，硝酸甘油是擴(kuò)血管藥。

6.B解析：定時(shí)翻身按摩是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，其他措施是輔助手段。

7.B解析：不傷害原則要求避免可預(yù)見的傷害，其他選項(xiàng)是尊重原則和有利原則的體現(xiàn)。

8.D解析：切口感染需立即使用抗生素，其他措施是對(duì)癥處理或預(yù)防措施。

9.B解析：康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)是提高自理能力，其他選項(xiàng)是康復(fù)的次要目標(biāo)或基礎(chǔ)。

10.B解析：眼神接觸是有效溝通的非語言技巧，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：應(yīng)使用通俗易懂語言，控制時(shí)間需靈活，溝通時(shí)需耐心傾聽。

11.D解析：腹瀉患者首選口服補(bǔ)液鹽，其他溶液用于不同情況。

12.B解析：違反護(hù)理規(guī)范導(dǎo)致不良后果屬于醫(yī)療事故，其他情況需結(jié)合責(zé)任認(rèn)定。

13.D解析：職業(yè)倦怠表現(xiàn)為情緒耗竭、成就感降低、人際關(guān)系沖突，專業(yè)能力提升屬于職業(yè)發(fā)展。

14.A解析：軀體癥狀是患者直接描述的痛苦，其他選項(xiàng)屬于心理或認(rèn)知層面。

15.C解析：未用完藥品需按規(guī)定銷毀，不能帶回科室，其他操作均正確。

16.B解析：臨終關(guān)懷的核心是減輕患者痛苦，其他選項(xiàng)是治療或非臨終關(guān)懷的目標(biāo)。

17.A解析：護(hù)理文件書寫原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、保密，其他選項(xiàng)描述不完全或錯(cuò)誤。

18.C解析：放松訓(xùn)練屬于非藥物干預(yù)，其他選項(xiàng)是藥物治療或物理治療。

19.A解析：特級(jí)護(hù)理需每1小時(shí)巡視，其余等級(jí)更高間隔更長(zhǎng)。

20.B解析：風(fēng)險(xiǎn)管理核心是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其他環(huán)節(jié)是管理內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估全面涵蓋生理、心理、社會(huì)、環(huán)境、家庭等多維度。

22.ABCDE解析：所有選項(xiàng)均屬于胸外科術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

23.ABD解析：溝通技巧包括環(huán)境選擇、同理心、避免專業(yè)術(shù)語，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬需被尊重而非強(qiáng)迫服從。

24.ABCD解析：抬高患肢不屬于壓瘡預(yù)防措施，其他選項(xiàng)均正確。

25.ABCDE解析：所有選項(xiàng)均屬于職業(yè)安全防護(hù)措施。

三、判斷題

26.√解析：護(hù)理計(jì)劃四要素是標(biāo)準(zhǔn)要求。

27.√解析：公式正確。

28.×解析：患者有權(quán)拒絕非緊急治療，但需符合醫(yī)學(xué)倫理。

29.×解析：隱私信息不可記錄。

30.×解析：穿刺點(diǎn)應(yīng)距離肘窩5-10cm。

31.√解析：知情同意是醫(yī)患溝通的基本要求。

32.√解析：主觀疼痛評(píng)估依賴患者自述。

33.×解析：藥品需按規(guī)定處理。

34.√解析：壓瘡分期以皮膚完整性為標(biāo)準(zhǔn)。

35.×解析：原則是公平、合法、及時(shí)。

四、填空題

1.全心全意為人民服務(wù)

2.觀察法、訪談法、體格檢查

3.肺不張

4.PDCA循環(huán)、根本原因分析、控制圖

5.在不損害患者利益的前提下采取有利于患者的行動(dòng)

6.間歇性翻身，保持骨骼突出部位減壓

7.主動(dòng)傾聽、共情、非暴力溝通

8.速度適宜、量要充足

9.預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、減少不良事件

10.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①觀察法（通過視、觸、聽、嗅評(píng)估患者狀態(tài)）；

②訪談法（與患者及家屬溝通收集信息）；

③體格檢查（測(cè)量生命體征、檢查體征）；

④文獻(xiàn)查閱（參考病歷、檢查報(bào)告等）。

意義：全面了解患者情況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，保障患者安全。

42.答：

重點(diǎn)關(guān)注：

①生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化）；

③活動(dòng)能力（肢體活動(dòng)度、肌力）；

④疼痛程度（性質(zhì)、部位、緩解因素）；

⑤意識(shí)障礙患者的生命體征及瞳孔變化。

案例中需結(jié)合具體數(shù)值變化趨勢(shì)分析病情。

43.答：

①尊重患者（保護(hù)隱私、平等溝通）；

②主動(dòng)溝通（耐心傾聽、及時(shí)反饋）；

③建立信任（真誠(chéng)關(guān)懷、保持一致性）；

④授能支持（指導(dǎo)患者參與護(hù)理、提供心理支持）；

⑤規(guī)范服務(wù)（遵守職業(yè)道德、提升專業(yè)能力）。

44.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次，骨突處墊軟枕）；

②保持皮膚清潔干燥（溫水擦浴、更換床單）；

③持續(xù)加溫（使用保暖措施，避免局部過冷）；

④促進(jìn)循環(huán)（適當(dāng)按摩、使用防壓瘡床墊）；

⑤營(yíng)養(yǎng)支持（鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白飲食）。

六、案例分析題

45.答：

（1）安撫方法：

①耐心傾聽（先理解家屬焦慮原因）；

②專業(yè)解釋（用通俗易懂語言說明病情及治療方案）；

③情感支持（肯定家屬擔(dān)憂，表示會(huì)全力救治）；

④提供信息渠道（告知可咨詢時(shí)間及方式）；

⑤邀請(qǐng)參與（如家屬可協(xié)助患者活動(dòng)）。

（2）給藥核對(duì)：

①核對(duì)患者身