第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老人護(hù)理考試題庫解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在老人護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測內(nèi)容？

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.疼痛評分、皮膚完整性

C.意識狀態(tài)、肢體活動能力

D.血糖水平、血氧飽和度

（）

2.老人長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括：

A.壓瘡

B.肺部感染

C.肌肉萎縮

D.消化性潰瘍

（）

3.為老人選擇合適的進(jìn)食工具時，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？

A.行動不便的老人宜使用加長叉子

B.視力下降的老人需使用顏色鮮艷的餐具

C.咀嚼困難老人應(yīng)避免使用勺子

D.流質(zhì)食物的老人可使用普通吸管

（）

4.老人出現(xiàn)意識模糊時，首要的處理措施是：

A.立即聯(lián)系家屬

B.測量體溫并記錄

C.調(diào)整房間光線并保持安靜

D.強(qiáng)行喂食流質(zhì)食物

（）

5.以下哪種行為最符合老年護(hù)理中的“安全原則”？

A.為方便老人，床旁不放置防跌倒警示牌

B.使用過緊的衣物以防止老人滑脫

C.定期檢查老人用藥后的反應(yīng)

D.為節(jié)省時間，聯(lián)合用藥減少劑量

（）

6.老人皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，但尚未破皮，最可能的護(hù)理診斷是：

A.皮膚完整性受損

B.皮膚感染

C.壓瘡前期

D.皮膚干燥

（）

7.為臥床老人進(jìn)行臀部按摩時，以下哪個部位不宜用力按壓？

A.骶尾部

B.大轉(zhuǎn)子

C.尾骨尖

D.股骨大轉(zhuǎn)子下方

（）

8.老人出現(xiàn)尿失禁時，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的？

A.使用防漏床墊

B.減少飲水次數(shù)

C.保持會陰部清潔干燥

D.訓(xùn)練膀胱功能

（）

9.老人長期使用拐杖行走時，以下哪項(xiàng)是正確的指導(dǎo)？

A.拐杖應(yīng)與身體平行放置

B.重心應(yīng)完全放在拐杖上

C.邁步時先抬患側(cè)腿

D.保持身體過度前傾

（）

10.老人出現(xiàn)輕微低血糖癥狀時，首選的補(bǔ)充措施是：

A.靜脈注射葡萄糖

B.口服含糖飲料

C.肌注胰島素

D.按摩腹部促進(jìn)消化

（）

11.老人長期臥床后首次下床活動時，以下哪項(xiàng)是必要的防護(hù)措施？

A.立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動

B.協(xié)助老人緩慢站立

C.避免使用助行器

D.立即測量血壓

（）

12.老人便秘時，以下哪種食物推薦頻率最高？

A.高脂肪肉類

B.粗纖維蔬菜

C.精制米面

D.高蛋白雞蛋

（）

13.老人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時，以下哪項(xiàng)溝通方式最有效？

A.大聲重復(fù)指令

B.避免眼神接觸

C.使用簡單短句

D.突然改變話題

（）

14.為老人更換尿墊時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

A.先清潔老人會陰部

B.使用一次性尿墊

C.直接將臟墊丟棄

D.用溫水清潔床鋪

（）

15.老人長期使用類固醇藥物時，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥需重點(diǎn)監(jiān)測？

A.高血壓

B.骨質(zhì)疏松

C.糖尿病

D.貧血

（）

16.老人跌倒后，以下哪項(xiàng)是首要的急救措施？

A.立即扶起老人

B.檢查老人意識狀態(tài)

C.呼叫救護(hù)車

D.拍打老人背部催醒

（）

17.老人長期臥床后首次下床活動時，以下哪項(xiàng)是必要的防護(hù)措施？

A.立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動

B.協(xié)助老人緩慢站立

C.避免使用助行器

D.立即測量血壓

（）

18.老人出現(xiàn)輕微低血糖癥狀時，首選的補(bǔ)充措施是：

A.靜脈注射葡萄糖

B.口服含糖飲料

C.肌注胰島素

D.按摩腹部促進(jìn)消化

（）

19.老人長期使用類固醇藥物時，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥需重點(diǎn)監(jiān)測？

A.高血壓

B.骨質(zhì)疏松

C.糖尿病

D.貧血

（）

20.老人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時，以下哪項(xiàng)溝通方式最有效？

A.大聲重復(fù)指令

B.避免眼神接觸

C.使用簡單短句

D.突然改變話題

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.老人皮膚壓瘡的預(yù)防措施包括：

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥

D.使用護(hù)膚霜減少摩擦

E.增加營養(yǎng)攝入

（）

22.老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些因素需重點(diǎn)考慮？

A.視力下降

B.使用多類藥物

C.地面濕滑

D.步態(tài)不穩(wěn)

E.衣物寬松

（）

23.老人長期臥床后首次下床活動時，以下哪些是必要的防護(hù)措施？

A.協(xié)助老人緩慢站立

B.使用助行器

C.避免突然移動

D.立即測量血壓

E.保持地面干燥

（）

24.老人出現(xiàn)尿失禁時，以下哪些護(hù)理措施是有效的？

A.使用防漏尿褲

B.訓(xùn)練膀胱功能

C.減少飲水次數(shù)

D.保持會陰部清潔

E.使用肌肉放松劑

（）

25.老人長期使用類固醇藥物時，以下哪些并發(fā)癥需重點(diǎn)監(jiān)測？

A.骨質(zhì)疏松

B.感染風(fēng)險(xiǎn)增加

C.血糖升高

D.血壓升高

E.肌肉萎縮

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老人出現(xiàn)輕微低血糖癥狀時，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。

（）

27.老人長期臥床后首次下床活動時，可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動。

（）

28.老人便秘時，應(yīng)避免攝入粗纖維蔬菜。

（）

29.老人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時，應(yīng)避免與其進(jìn)行眼神接觸。

（）

30.老人長期使用類固醇藥物時，應(yīng)減少營養(yǎng)攝入以避免副作用。

（）

31.老人跌倒后，首要的急救措施是立即扶起老人。

（）

32.老人出現(xiàn)尿失禁時，應(yīng)使用高脂肪肉類促進(jìn)腸道蠕動。

（）

33.老人長期臥床后首次下床活動時，可避免使用助行器。

（）

34.老人長期使用類固醇藥物時，感染風(fēng)險(xiǎn)會降低。

（）

35.老人出現(xiàn)輕微低血糖癥狀時，可按摩腹部促進(jìn)消化。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.老人長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥包括______、______和______。

37.為老人更換尿墊時，應(yīng)先______會陰部，再______床鋪。

38.老人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時，應(yīng)使用______溝通方式，避免______。

39.老人長期使用類固醇藥物時，需重點(diǎn)監(jiān)測______和______。

40.老人跌倒后，首要的急救措施是______，并檢查______。

五、簡答題（共20分）

41.簡述老人皮膚壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析老人跌倒的常見原因及防護(hù)措施。（5分）

43.針對老人長期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮，應(yīng)采取哪些康復(fù)措施？（5分）

44.老人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時，護(hù)理人員應(yīng)如何進(jìn)行有效溝通？（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

65歲老人王女士長期臥床，因糖尿病導(dǎo)致行動不便。近期出現(xiàn)皮膚紅腫、破潰，部分區(qū)域已形成淺表潰瘍，伴有輕微疼痛。護(hù)理人員在評估時發(fā)現(xiàn)，老人床鋪潮濕，翻身頻率較低。

問題：

（1）分析老人皮膚壓瘡的可能原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（8分）

（2）提出針對性的護(hù)理措施，包括預(yù)防及處理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。（7分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，疼痛評分、皮膚完整性屬于專項(xiàng)評估，不屬于基礎(chǔ)監(jiān)測內(nèi)容。

2.D

解析：長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥包括壓瘡、肺部感染、肌肉萎縮，消化性潰瘍多與胃部疾病或藥物相關(guān)，不屬于典型臥床并發(fā)癥。

3.C

解析：咀嚼困難老人應(yīng)使用易于入口的勺子或?qū)Ｓ貌途?，避免使用普通勺子，選項(xiàng)描述錯誤。

4.C

解析：意識模糊老人需保持環(huán)境安靜、光線柔和，避免刺激，因此調(diào)整房間光線并保持安靜是首要措施。

5.C

解析：安全原則強(qiáng)調(diào)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，定期檢查用藥反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，符合安全護(hù)理要求。

6.C

解析：紅腫、破潰前期的皮膚問題屬于壓瘡早期，需及時干預(yù)。

7.C

解析：尾骨尖部位骨突明顯，易受壓且血液循環(huán)差，不宜用力按摩。

8.B

解析：尿失禁老人應(yīng)保證充足飲水以維持膀胱功能，減少飲水次數(shù)會加重失禁。

9.B

解析：使用拐杖行走時，重心應(yīng)均勻分布在拐杖和患側(cè)腿上，完全依賴拐杖會增加脊柱負(fù)擔(dān)。

10.B

解析：輕微低血糖時首選口服含糖飲料或食物，靜脈注射需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

11.B

解析：首次下床活動需緩慢進(jìn)行，避免突發(fā)性體位變化導(dǎo)致眩暈或跌倒。

12.B

解析：粗纖維蔬菜有助于促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘，高脂肪肉類反而不利于排便。

13.C

解析：簡單短句、重復(fù)指令有助于認(rèn)知障礙老人理解，避免突然改變話題導(dǎo)致混淆。

14.C

解析：臟墊應(yīng)先清潔再丟棄，直接丟棄不衛(wèi)生。

15.B

解析：長期使用類固醇藥物易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需重點(diǎn)監(jiān)測。

16.B

解析：跌倒后需立即檢查意識狀態(tài)，避免二次傷害。

17.B

解析：首次下床活動需緩慢進(jìn)行，避免突發(fā)性體位變化導(dǎo)致眩暈或跌倒。

18.B

解析：輕微低血糖時首選口服含糖飲料或食物，靜脈注射需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

19.B

解析：長期使用類固醇藥物易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需重點(diǎn)監(jiān)測。

20.C

解析：簡單短句、重復(fù)指令有助于認(rèn)知障礙老人理解，避免突然改變話題導(dǎo)致混淆。

二、多選題（共15分）

21.A,B,C,D

解析：壓瘡預(yù)防包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥、減少摩擦，營養(yǎng)攝入有助于傷口愈合但非直接預(yù)防措施。

22.A,B,D,E

解析：視力下降、多藥使用、步態(tài)不穩(wěn)、衣物寬松均增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，地面濕滑屬于環(huán)境因素，但未明確列出。

23.A,B,C,E

解析：首次下床需緩慢進(jìn)行、使用助行器、避免突然移動、保持地面干燥，測量血壓可后續(xù)進(jìn)行。

24.A,B,D

解析：防漏尿褲、膀胱訓(xùn)練、保持清潔是有效措施，減少飲水會加重失禁，肌肉放松劑需遵醫(yī)囑。

25.A,B,C

解析：類固醇藥物易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖升高，血壓升高非典型副作用。

三、判斷題（共10分）

26.×

解析：輕微低血糖時首選口服含糖飲料，靜脈注射需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

27.×

解析：首次下床需緩慢進(jìn)行，避免突發(fā)性體位變化導(dǎo)致眩暈或跌倒。

28.×

解析：粗纖維蔬菜有助于促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。

29.×

解析：認(rèn)知障礙老人需通過眼神交流建立信任，避免突然改變話題導(dǎo)致混淆。

30.×

解析：類固醇藥物需保證充足營養(yǎng)以避免副作用。

31.×

解析：跌倒后需立即檢查意識狀態(tài)，避免二次傷害。

32.×

解析：尿失禁老人應(yīng)保證充足飲水以維持膀胱功能，高脂肪肉類反而不利于排便。

33.×

解析：首次下床需使用助行器以防止跌倒。

34.×

解析：類固醇藥物降低免疫力，感染風(fēng)險(xiǎn)會增加。

35.×

解析：輕微低血糖時首選口服含糖飲料，按摩腹部無助于補(bǔ)充糖分。

四、填空題（共10分）

36.壓瘡、肺部感染、肌肉萎縮

解析：長期臥床易導(dǎo)致壓瘡、肺部感染（因呼吸活動受限）、肌肉萎縮（因缺乏運(yùn)動）。

37.清潔、清潔

解析：更換尿墊時需先清潔會陰部，再清潔床鋪以避免污染。

38.簡單短句、突然改變話題

解析：認(rèn)知障礙老人需使用簡單短句溝通，避免突然改變話題導(dǎo)致混淆。

39.骨質(zhì)疏松、感染

解析：類固醇藥物易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（影響鈣吸收）和感染（降低免疫力）。

40.檢查意識狀態(tài)、生命體征

解析：跌倒后需立即檢查意識狀態(tài)，并測量生命體征以評估傷害程度。

五、簡答題（共20分）

41.答：①定時翻身（每2小時翻身一次）；②使用減壓床墊（如水墊、氣墊）；③保持皮膚干燥（及時擦干汗液）；④使用護(hù)膚霜減少摩擦（如凡士林）；⑤增加營養(yǎng)攝入（補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素）。

解析：要點(diǎn)涵蓋物理減壓、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持三個維度，符合培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊的核心要求。

42.答：①常見原因：地面濕滑、使用多類藥物（如鎮(zhèn)靜劑）、步態(tài)不穩(wěn)、衣物寬松；②防護(hù)措施：保持地面干燥、減少藥物使用（遵醫(yī)囑）、使用助行器、衣物寬松但固定。

解析：分析結(jié)合培訓(xùn)中“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估”模塊內(nèi)容，從“原因-防護(hù)”維度展開。

43.答：①主動鍛煉（如床旁抬腿、坐起練習(xí)）；②被動鍛煉（按摩肢體）；③康復(fù)器械（如彈力帶）；④物理治療（如理療師指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練）。

解析：措施涵蓋主動、被動運(yùn)動及器械輔助，符合“長期臥床康復(fù)”模塊要求。

44.答：①使用簡單短句（如“請坐”“慢慢來”）；②重復(fù)指令（關(guān)鍵指令重復(fù)3次）；③保持眼神接觸（建立信任）；④耐心傾聽（等待回應(yīng)）；⑤避免爭論（如“是”或“不是”的選擇題）。

解析：方法結(jié)合培訓(xùn)中“認(rèn)知障礙溝通技巧”模塊內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)非語言溝通的重要性。

六、案例分析題（共25分）

45.

（1）分析原因及風(fēng)險(xiǎn)：

①原因：床鋪潮濕（水分浸漬皮膚）、翻身頻率低（局部受壓）、糖尿?。ㄓ绊憘谟希?、缺乏皮膚護(hù)理。

②風(fēng)險(xiǎn)：壓瘡加重（潰瘍擴(kuò)大）、感染（皮膚破損）、疼痛加劇、活動受限。

解析：分析結(jié)合“壓瘡成因及風(fēng)險(xiǎn)”模塊內(nèi)容，從環(huán)境、護(hù)理、疾病三個維度展開。

（2）護(hù)理措施：

①預(yù)防措施：

a.每日清潔干燥皮膚（溫水擦浴）；

b.每2小時翻身一次（使用減壓床墊）；