第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專升本的題庫護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

（）A.采集主觀資料

（）B.采集客觀資料

（）C.分析資料

（）D.溝通評估結(jié)果

2.下列哪種護(hù)理措施屬于無菌技術(shù)操作？（）

（）A.口服抗生素

（）B.靜脈輸液

（）C.肌肉注射

（）D.消毒手術(shù)器械

3.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）。

（）A.PESR式

（）B.PE式

（）C.SE式

（）D.PSE式

4.老年患者長期臥床易導(dǎo)致（）。

（）A.貧血

（）B.壓瘡

（）C.肺炎

（）D.以上都是

5.護(hù)理計(jì)劃中，目標(biāo)設(shè)定的SMART原則不包括（）。

（）A.具體的（Specific）

（）B.可測量的（Measurable）

（）C.可實(shí)現(xiàn)的（Achievable）

（）D.可持續(xù)的（Sustainable）

6.以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理工作中的法律文書？（）

（）A.護(hù)理記錄

（）B.護(hù)理評估單

（）C.護(hù)理查對單

（）D.以上都是

7.心肺復(fù)蘇（CPR）的順序是（）。

（）A.A-B-C

（）B.C-A-B

（）C.B-A-C

（）D.A-C-B

8.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的措施是（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.將患者置于左側(cè)頭低足高位

（）C.高流量吸氧

（）D.以上都是

9.護(hù)理倫理的基本原則不包括（）。

（）A.不傷害原則

（）B.行善原則

（）C.自主原則

（）D.經(jīng)濟(jì)原則

10.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.嗎啡

（）B.對乙酰氨基酚

（）C.布洛芬

（）D.芬必得

11.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能提示（）。

（）A.肺部感染

（）B.肺不張

（）C.胸膜病變

（）D.支氣管痙攣

12.患者術(shù)后疼痛評分8分，應(yīng)優(yōu)先采用（）鎮(zhèn)痛方案。

（）A.非甾體抗炎藥

（）B.阿片類鎮(zhèn)痛藥

（）C.肌肉松弛劑

（）D.局部麻醉藥

13.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循（）。

（）A.時(shí)間順序

（）B.重要性順序

（）C.邏輯順序

（）D.主觀順序

14.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

（）A.醫(yī)生在診療過程中因技術(shù)局限未達(dá)預(yù)期效果

（）B.護(hù)士因疏忽導(dǎo)致患者感染

（）C.患者因自身疾病惡化死亡

（）D.醫(yī)院設(shè)施存在安全隱患

15.護(hù)理工作中的“三查七對”不包括（）。

（）A.查對床號

（）B.查對姓名

（）C.查對藥物劑量

（）D.查對用藥時(shí)間

16.患者長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致（）。

（）A.二重感染

（）B.腎功能衰竭

（）C.心律失常

（）D.肝功能損傷

17.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，以下哪種做法不恰當(dāng)？（）

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.保持眼神接觸

（）C.適當(dāng)沉默以示尊重

（）D.主動打斷患者發(fā)言

18.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)采?。ǎ┐胧?/p>

（）A.立即吸氧

（）B.抬高床頭

（）C.減少液體攝入

（）D.以上都是

19.護(hù)理操作中，以下哪種行為違反了職業(yè)規(guī)范？（）

（）A.佩戴無菌手套

（）B.操作前后洗手

（）C.患者隱私泄露

（）D.嚴(yán)格執(zhí)行消毒流程

20.腎功能衰竭患者尿量減少，可能的原因是（）。

（）A.水分?jǐn)z入過多

（）B.腎小球?yàn)V過率下降

（）C.利尿劑使用不當(dāng)

（）D.以上都是

答案：（1）A（2）D（3）C（4）D（5）D（6）D（7）A（8）D（9）D（10）A（11）C（12）B（13）A（14）B（15）D（16）A（17）D（18）D（19）C（20）D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.既往病史

（）D.生命體征

（）E.護(hù)理診斷

22.無菌技術(shù)操作的原則包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.操作者衛(wèi)生

（）C.無菌物品保存

（）D.防止污染

（）E.一次性用品使用

23.護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)類型包括（）。

（）A.生理目標(biāo)

（）B.心理目標(biāo)

（）C.社會目標(biāo)

（）D.知識目標(biāo)

（）E.職業(yè)目標(biāo)

24.老年患者常見的安全問題包括（）。

（）A.跌倒

（）B.感染

（）C.褥瘡

（）D.脫水

（）E.藥物不良反應(yīng)

25.護(hù)理工作中的法律風(fēng)險(xiǎn)包括（）。

（）A.護(hù)理記錄不完整

（）B.患者隱私泄露

（）C.無證執(zhí)業(yè)

（）D.醫(yī)療事故

（）E.患者自傷

26.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括（）。

（）A.開放氣道

（）B.人工呼吸

（）C.胸外按壓

（）D.心電監(jiān)護(hù)

（）E.使用除顫器

27.護(hù)理倫理的基本范疇包括（）。

（）A.不傷害

（）B.行善

（）C.自主

（）D.公平

（）E.保密

28.靜脈輸液并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.藥物外滲

（）E.感染

29.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

（）A.及時(shí)性

（）B.準(zhǔn)確性

（）C.完整性

（）D.簡潔性

（）E.法律性

30.肺癌患者的護(hù)理措施包括（）。

（）A.疼痛管理

（）B.呼吸支持

（）C.營養(yǎng)支持

（）D.心理疏導(dǎo)

（）E.健康教育

答案：（21）ABCD（22）ABCD（23）ABCD（24）ABCE（25）ABCD（26）ABC（27）ABCE（28）ABCDE（29）ABCD（30）ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需收集患者的主觀資料即可。

32.無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒只需使用肥皂水即可。

33.護(hù)理診斷的陳述方式只能是PESR式。

34.老年患者長期臥床不會導(dǎo)致壓瘡。

35.護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)設(shè)定不需要考慮患者的個(gè)人意愿。

36.醫(yī)療事故是指醫(yī)療過程中因過失造成患者人身損害的事件。

37.護(hù)理工作中的“三查七對”是指查對三次、核對七項(xiàng)。

38.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即左側(cè)頭低足高位。

39.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，沉默是表達(dá)尊重的必要方式。

40.腎功能衰竭患者尿量減少，可能提示腎功能惡化。

答案：（31）×（32）×（33）×（34）×（35）×（36）√（37）×（38）×（39）×（40）√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的首要步驟是________。

42.無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒需使用________。

43.護(hù)理診斷的陳述方式包括________和PESR式。

44.老年患者長期臥床易導(dǎo)致________。

45.護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)設(shè)定需遵循________原則。

46.護(hù)理工作中的法律文書包括________、護(hù)理評估單和護(hù)理查對單。

47.心肺復(fù)蘇（CPR）的順序是________。

48.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的措施是________。

49.護(hù)理倫理的基本原則包括________、行善原則和自主原則。

50.腎功能衰竭患者尿量減少，可能的原因是________。

答案：（41）采集主觀資料（42）消毒液（如酒精或碘伏）（43）PE式（44）壓瘡（45）SMART（46）護(hù)理記錄（47）A-B-C（48）立即停止輸液、將患者置于左側(cè)頭低足高位、高流量吸氧（49）不傷害原則（50）水分?jǐn)z入過多、腎小球?yàn)V過率下降、利尿劑使用不當(dāng)

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的步驟。

52.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

53.簡述護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)設(shè)定原則。

54.簡述老年患者長期臥床的護(hù)理措施。

答案：（51）答：①收集主觀資料；②收集客觀資料；③分析資料；④形成護(hù)理診斷。（5分）

（52）答：①環(huán)境清潔；②操作者衛(wèi)生；③無菌物品保存；④防止污染。（5分）

（53）答：①具體的（Specific）；②可測量的（Measurable）；③可實(shí)現(xiàn)的（Achievable）；④相關(guān)的（Relevant）；⑤有時(shí)限的（Time-bound）。（5分）

（54）答：①定時(shí)翻身拍背；②保持皮膚清潔干燥；③使用預(yù)防性敷料；④加強(qiáng)營養(yǎng)；⑤健康教育。（5分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，65歲，因“咳嗽、發(fā)熱3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚獕嚎刂品€(wěn)定。入院后，護(hù)士為其進(jìn)行了護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽劇烈，體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。護(hù)士制定了護(hù)理計(jì)劃，包括“遵醫(yī)囑用藥”“保持呼吸道通暢”“監(jiān)測生命體征”“加強(qiáng)營養(yǎng)支持”等。但在護(hù)理過程中，患者家屬提出異議，認(rèn)為護(hù)士對其病情關(guān)心不夠，護(hù)理措施不全面。

問題：

（1）分析護(hù)士在護(hù)理評估中可能遺漏的要點(diǎn)。

（2）針對患者家屬的異議，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？

（3）如何完善該患者的護(hù)理計(jì)劃？

答案：

（1）答：護(hù)士在護(hù)理評估中可能遺漏的要點(diǎn)：①心理狀態(tài)評估（如焦慮、恐懼）；②社會支持系統(tǒng)評估（如家屬陪伴情況）；③自理能力評估（如咳嗽時(shí)能否自行咳痰）；④既往病史的詳細(xì)詢問（如高血壓控制情況）；⑤過敏史。（10分）

（2）答：護(hù)士應(yīng)首先表示理解并感謝家屬的關(guān)心，然后耐心解釋護(hù)理工作的流程和依據(jù)，說明護(hù)理措施已根據(jù)醫(yī)囑和患者病情制定，并強(qiáng)調(diào)會持續(xù)關(guān)注患者的病情變化。同時(shí)，邀請家屬參與護(hù)理過程，增強(qiáng)溝通和信任。（8分）

（3）答：完善護(hù)理計(jì)劃需增加以下內(nèi)容：①心理護(hù)理（如傾聽、安慰、心理疏導(dǎo)）；②社會支持（如鼓勵(lì)家屬陪伴和溝通）；③自理能力支持（如協(xié)助咳痰、呼吸訓(xùn)練）；④過敏史記錄和預(yù)防措施；⑤健康教育（如疾病知識、用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉）。（7分）

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集主觀資料，包括患者自述的癥狀、感受等。

2.D解析：消毒手術(shù)器械屬于無菌技術(shù)操作，其他選項(xiàng)均為藥物治療或常規(guī)操作。

3.C解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括PESR式和PE式，SE式不屬于護(hù)理診斷的陳述方式。

4.D解析：老年患者長期臥床易導(dǎo)致貧血、壓瘡、肺炎、脫水、藥物不良反應(yīng)等多種問題。

5.D解析：SMART原則包括具體的（Specific）、可測量的（Measurable）、可實(shí)現(xiàn)的（Achievable）、相關(guān)的（Relevant），不包括可持續(xù)的（Sustainable）。

6.D解析：護(hù)理工作中的法律文書包括護(hù)理記錄、護(hù)理評估單、護(hù)理查對單等。

7.A解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的順序是A-B-C（開放氣道-人工呼吸-胸外按壓）。

8.D解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的措施是立即停止輸液、將患者置于左側(cè)頭低足高位、高流量吸氧。

9.D解析：護(hù)理倫理的基本原則包括不傷害原則、行善原則、自主原則、公平原則，不包括經(jīng)濟(jì)原則。

10.A解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)均為非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

11.C解析：肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能提示胸膜病變。

12.B解析：患者術(shù)后疼痛評分8分，應(yīng)優(yōu)先采用阿片類鎮(zhèn)痛藥。

13.A解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循時(shí)間順序。

14.B解析：護(hù)士因疏忽導(dǎo)致患者感染屬于醫(yī)療事故，其他選項(xiàng)均不符合醫(yī)療事故的定義。

15.D解析：護(hù)理工作中的“三查七對”包括查對床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間、濃度，不包括用藥時(shí)間。

16.A解析：患者長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致二重感染。

17.D解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，主動打斷患者發(fā)言不恰當(dāng)，應(yīng)尊重患者表達(dá)。

18.D解析：心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)采取立即吸氧、抬高床頭、減少液體攝入等措施。

19.C解析：患者隱私泄露違反了職業(yè)規(guī)范，其他選項(xiàng)均符合職業(yè)規(guī)范。

20.D解析：腎功能衰竭患者尿量減少，可能的原因是水分?jǐn)z入過多、腎小球?yàn)V過率下降、利尿劑使用不當(dāng)。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、既往病史、生命體征。

22.ABCD解析：無菌技術(shù)操作的原則包括環(huán)境清潔、操作者衛(wèi)生、無菌物品保存、防止污染。

23.ABCD解析：護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)類型包括生理目標(biāo)、心理目標(biāo)、社會目標(biāo)、知識目標(biāo)。

24.ABCE解析：老年患者常見的安全問題包括跌倒、感染、褥瘡、脫水、藥物不良反應(yīng)。

25.ABCD解析：護(hù)理工作中的法律風(fēng)險(xiǎn)包括護(hù)理記錄不完整、患者隱私泄露、無證執(zhí)業(yè)、醫(yī)療事故。

26.ABC解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。

27.ABCE解析：護(hù)理倫理的基本范疇包括不傷害、行善、自主、保密。

28.ABCDE解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、藥物外滲、感染。

29.ABCD解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、簡潔性。

30.ABCDE解析：肺癌患者的護(hù)理措施包括疼痛管理、呼吸支持、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、健康教育。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評估需同時(shí)收集主觀資料和客觀資料。

32.×解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒需使用消毒液（如酒精或碘伏）。

33.×解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括PE式和PESR式。

34.×解析：老年患者長期臥床易導(dǎo)致壓瘡。

35.×解析：護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)設(shè)定需考慮患者的個(gè)人意愿。

36.√解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療過程中因過失造成患者人身損害的事件。

37.×解析：護(hù)理工作中的“三查七對”是指查對三次、核對七項(xiàng)。

38.×解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即左側(cè)頭低足高位。

39.×解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，沉默是表達(dá)尊重的必要方式，但過度沉默可能影響溝通效果。

40.√解析：腎功能衰竭患者尿量減少，可能提示腎功能惡化。

四、填空題

41.采集主觀資料解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集主觀資料，包括患者自述的癥狀、感受等。

42.消毒液（如酒精或碘伏）解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒需使用消毒液。

43.PE式解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括PE式和PESR式。

44.壓瘡解析：老年患者長期臥床易導(dǎo)致壓瘡。

45.SMART解析：護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)設(shè)定需遵循SMART原則。

46.護(hù)理記錄解析：護(hù)理工作中的法律文書包括護(hù)理記錄、護(hù)理評估單和護(hù)理查對單。

47.A-B-C解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的順序是A-B-C（開放氣道-人工呼吸-胸外按壓）。

48.立即停止輸液、將患者置于左側(cè)頭低足高位、高流量吸氧解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的措施是立即停止輸