醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位規(guī)范與操作流程醫(yī)學(xué)影像技術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可或缺的組成部分，其準(zhǔn)確性與安全性直接關(guān)系到疾病的診斷、治療方案的制定及患者的康復(fù)。為確保影像檢查工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，特制定本崗位規(guī)范與操作流程。本規(guī)范適用于各級醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作的專業(yè)人員，旨在明確職責(zé)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、提升技能，為患者提供高質(zhì)量的影像服務(wù)。一、崗位規(guī)范（一）崗位職責(zé)醫(yī)學(xué)影像技師是影像檢查的直接執(zhí)行者，其核心職責(zé)在于根據(jù)臨床醫(yī)師的申請，在嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和輻射防護原則的前提下，運用各類影像設(shè)備（如X線機、CT、MRI、超聲、DSA等），為患者進行安全、準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)的影像檢查，獲取清晰、完整的影像資料，為臨床診斷提供可靠依據(jù)。具體包括：1.檢查申請的核對與評估：仔細核對患者信息、檢查部位、檢查目的及臨床病史，確認檢查的必要性與適宜性，對特殊情況（如妊娠、過敏史等）進行重點關(guān)注與評估。2.患者溝通與準(zhǔn)備：向患者清晰解釋檢查流程、注意事項及配合要點，消除患者緊張情緒，指導(dǎo)患者進行必要的檢查前準(zhǔn)備（如去除金屬異物、空腹、憋尿等）。3.設(shè)備操作與圖像獲取：熟練操作相應(yīng)的影像設(shè)備，根據(jù)檢查部位和要求，選擇合適的掃描參數(shù)與體位，規(guī)范擺放患者，精確執(zhí)行掃描操作，確保獲得符合診斷要求的影像數(shù)據(jù)。4.影像初步評估與處理：對獲取的原始圖像進行初步的質(zhì)量評估，確認圖像是否滿足診斷需求，必要時進行適當(dāng)?shù)暮筇幚恚ㄈ缰亟?、測量、標(biāo)注等），并及時將影像資料傳輸至影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）。5.輻射防護與安全管理：嚴(yán)格遵守輻射防護的相關(guān)法律法規(guī)與規(guī)章制度，熟練運用防護設(shè)備，有效控制患者及自身的輻射劑量，確保工作環(huán)境的安全。6.設(shè)備日常維護與質(zhì)量控制：參與所負責(zé)設(shè)備的日常清潔、保養(yǎng)和簡單故障排查，配合工程師進行設(shè)備的定期維護與質(zhì)量控制（QC）檢測，確保設(shè)備處于良好運行狀態(tài)。7.醫(yī)療記錄與信息管理：準(zhǔn)確、完整地記錄檢查過程中的相關(guān)信息，包括患者反應(yīng)、特殊情況處理等，并對患者的隱私信息嚴(yán)格保密。（二）職業(yè)道德與行為準(zhǔn)則1.患者至上，尊重隱私：以患者為中心，尊重患者的人格、權(quán)利和隱私，保護患者的個人信息及檢查資料不外泄。2.嚴(yán)謹求實，精益求精：對待工作認真負責(zé)，一絲不茍，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，追求影像質(zhì)量的最優(yōu)化和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.廉潔自律，恪守醫(yī)德：遵守醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范，不利用職務(wù)之便謀取私利，不收受患者財物。4.團結(jié)協(xié)作，樂于奉獻：與臨床醫(yī)師、護士及其他科室人員保持良好溝通與協(xié)作，積極參與團隊工作，為提升整體醫(yī)療服務(wù)水平貢獻力量。5.遵紀(jì)守法，規(guī)范執(zhí)業(yè)：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生管理條例及醫(yī)院各項規(guī)章制度，依法依規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動。（三）專業(yè)素養(yǎng)與能力要求1.扎實的專業(yè)知識：掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉各類影像設(shè)備的工作原理、性能特點及操作規(guī)范。2.嫻熟的操作技能：具備熟練操作至少一種主流影像設(shè)備的能力，能獨立完成常規(guī)及部分特殊檢查的技術(shù)操作。3.良好的圖像評判能力：能夠?qū)Λ@取的影像質(zhì)量進行初步判斷，識別常見的偽影及技術(shù)缺陷，并能采取相應(yīng)措施進行糾正。4.有效的溝通能力：能夠與患者進行有效溝通，準(zhǔn)確傳遞信息，安撫患者情緒，獲取患者的理解與配合。5.較強的應(yīng)急處理能力：具備應(yīng)對檢查過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件（如患者突發(fā)病情變化、設(shè)備故障等）的基本能力，并能及時上報和協(xié)助處理。6.持續(xù)學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力：關(guān)注醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的最新進展，積極參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)技能，勇于嘗試新技術(shù)、新方法。（四）工作環(huán)境與安全防護1.輻射防護：嚴(yán)格遵守輻射防護“正當(dāng)化、最優(yōu)化、個人劑量限值”三項基本原則。正確佩戴個人劑量計，定期進行劑量監(jiān)測。熟練使用鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等防護用品。合理設(shè)置機房布局，確保屏蔽防護效果。2.設(shè)備安全：嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程進行操作，開機前檢查設(shè)備狀態(tài)，關(guān)機后做好清潔保養(yǎng)。注意用電安全，防止設(shè)備過載、短路。3.消防安全：熟悉科室消防器材的位置和使用方法，了解消防安全知識，杜絕火災(zāi)隱患。4.感染控制：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染控制的各項規(guī)定，做好檢查床、設(shè)備接觸面等的清潔消毒工作，預(yù)防交叉感染。二、操作流程（一）檢查前準(zhǔn)備1.申請單審核與信息核對：*接收并仔細閱讀臨床醫(yī)師開具的影像檢查申請單，明確檢查目的、部位及特殊要求。*核對患者姓名、性別、年齡、住院號/門診號等基本信息，確保無誤。對于急診患者，優(yōu)先處理。*詢問患者有無相關(guān)過敏史（尤其是對比劑過敏史）、有無金屬植入物、近期有無行其他特殊檢查或手術(shù)史，女性患者需詢問是否妊娠或哺乳期。*評估患者的一般狀況，判斷其是否能夠配合完成檢查，對于意識不清、躁動或無法自主配合的患者，需與臨床醫(yī)師溝通，必要時采取鎮(zhèn)靜措施或延遲檢查。2.患者溝通與指導(dǎo)：*主動與患者打招呼，進行自我介紹，使用通俗易懂的語言向患者解釋檢查的大致流程、所需時間、可能產(chǎn)生的感受（如X線的瞬間曝光、MRI的噪音等）及配合要點。*指導(dǎo)患者去除檢查部位及鄰近區(qū)域的金屬物品（如項鏈、耳環(huán)、手表、鑰匙、手機、義齒、金屬飾品、帶有金屬掛鉤或拉鏈的衣物等），更換檢查專用服裝（如需要）。*根據(jù)檢查類型，告知患者檢查前的特殊準(zhǔn)備要求，如腹部檢查需空腹、盆腔檢查需憋尿等，并確認患者是否已按要求準(zhǔn)備。*對于需要使用對比劑的檢查，需向患者詳細說明對比劑的作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及注意事項，簽署對比劑使用知情同意書（如醫(yī)院規(guī)定）。3.設(shè)備與環(huán)境準(zhǔn)備：*根據(jù)檢查項目選擇合適的檢查設(shè)備，并開機進行預(yù)熱和自檢，確保設(shè)備運行正常，各項參數(shù)設(shè)置正確。*準(zhǔn)備好檢查所需的輔助用品，如沙袋、固定帶、防護用品、對比劑、注射器等。*調(diào)節(jié)檢查室內(nèi)溫度、濕度至適宜范圍，營造安靜、整潔、舒適的檢查環(huán)境。*對于需要輻射防護的檢查，技師自身穿戴好個人防護用品，并為患者（尤其是敏感部位如甲狀腺、性腺）及陪同人員（如兒童、老年患者的必要陪同者）提供適當(dāng)?shù)姆雷o屏蔽。（二）檢查中操作1.患者體位擺放與固定：*引導(dǎo)患者進入檢查室，協(xié)助患者在檢查床上取正確、舒適的體位。*根據(jù)檢查部位和成像要求，精確調(diào)整患者體位，確保感興趣區(qū)位于掃描野中心，避免運動偽影，盡可能暴露檢查部位并保護非檢查部位。*對不合作或體位不穩(wěn)定的患者，使用固定帶或沙袋等輔助工具進行妥善固定。*再次確認患者身上無金屬異物，衣物穿著符合要求。2.參數(shù)設(shè)置與圖像采集：*在設(shè)備操作界面輸入或確認患者信息及檢查協(xié)議。*根據(jù)患者體型、檢查部位及臨床要求，選擇或調(diào)整最佳的掃描參數(shù)（如管電壓、管電流、層厚、層間距、矩陣、視野等），在保證圖像質(zhì)量的前提下，盡可能降低患者輻射劑量（針對X線類檢查）。*掃描前，再次囑咐患者保持靜止，必要時指導(dǎo)患者屏氣。*啟動掃描，密切觀察設(shè)備運行狀態(tài)及患者情況，確保掃描過程順利。*對于增強掃描，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行對比劑的配制、抽吸和注射，密切觀察注射過程及患者反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他不適，立即停止注射并啟動應(yīng)急預(yù)案。3.圖像初步預(yù)覽與質(zhì)量控制：*掃描完成后，立即對所獲取的原始圖像進行初步預(yù)覽，檢查圖像的清晰度、對比度、信噪比、有無偽影、解剖結(jié)構(gòu)是否完整顯示、病變區(qū)域是否清晰等。*若發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不佳，分析原因（如患者運動、體位不正、參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)龋Q定是否需要重新掃描或進行局部補掃。（三）檢查后處理1.圖像后處理與傳輸：*根據(jù)診斷需要，對原始圖像進行必要的后處理，如多平面重組（MPR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）、容積再現(xiàn)（VR）等，并進行測量、標(biāo)注等。*將完成后處理的圖像及相關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整地傳輸至PACS系統(tǒng)，確保圖像信息與患者信息關(guān)聯(lián)正確。2.患者照護與指導(dǎo)：*掃描結(jié)束后，告知患者檢查已完成，協(xié)助患者從檢查床上下來，整理衣物。*對于使用對比劑的患者，囑咐其在檢查后多飲水，以促進對比劑排泄，并告知其在檢查后一段時間內(nèi)如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、惡心嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。*告知患者取報告的時間和地點。3.設(shè)備與環(huán)境整理：*關(guān)閉檢查設(shè)備（按正常關(guān)機程序），整理操作臺面，清潔檢查床及設(shè)備表面。*處理醫(yī)療廢棄物，將一次性用品按規(guī)定分類丟棄。*保持檢查室內(nèi)整潔，為下一位患者做好準(zhǔn)備。4.記錄與交接：*準(zhǔn)確、及時地填寫檢查技術(shù)記錄，包括患者信息、檢查時間、設(shè)備型號、掃描參數(shù)、對比劑使用情況（類型、劑量、注射速度）、患者反應(yīng)等。*對于特殊情況或疑難問題，及時與上級技師或診斷醫(yī)師溝通、交接。三、質(zhì)量控制與持續(xù)改進醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作的質(zhì)量控制是確保影像診斷準(zhǔn)確性和醫(yī)療安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。影像技師應(yīng)積極參與科室的質(zhì)量控制活動，包括日常設(shè)備性能監(jiān)測、