大慶市中醫(yī)院「兒童腫瘤化療」方案考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大慶地區(qū)兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期首選的蒽環(huán)類(lèi)藥物是？A.阿霉素B.柔紅霉素C.多柔比星D.表柔比星2.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，以下哪項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)毒性監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.肌酶譜B.腦電圖C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.維生素B12水平3.大慶市中醫(yī)院兒童白血病化療方案中，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）首選的鞘內(nèi)注射藥物是？A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.地塞米松D.氟達(dá)拉濱4.兒童尤文氏肉瘤化療方案中，以下哪種藥物屬于異環(huán)類(lèi)烷化劑？A.長(zhǎng)春新堿B.依托泊苷C.環(huán)磷酰胺D.多西他賽5.大慶地區(qū)兒童淋巴瘤化療方案中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）誘導(dǎo)化療常用哪組方案？A.CHOPB.EPOCHC.R-CHOPD.COP6.兒童白血病化療方案中，以下哪種藥物屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑？A.紫杉醇B.依托泊苷C.阿霉素D.柔紅霉素7.兒童腦腫瘤化療方案中，以下哪種藥物常用于治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤？A.長(zhǎng)春新堿B.替尼泊苷C.伊立替康D.氟尿嘧啶8.大慶市中醫(yī)院兒童白血病化療方案中，高危組ALL患者化療后骨髓緩解標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.紅細(xì)胞系＞50%B.粒系＞20%C.血小板＞50×10?/LD.原始細(xì)胞＜5%9.兒童白血病化療方案中，以下哪種藥物常用于治療T細(xì)胞型白血??？A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.環(huán)磷酰胺D.左旋門(mén)冬酰胺酶10.兒童白血病化療方案中，以下哪種藥物屬于抗代謝類(lèi)藥物？A.長(zhǎng)春新堿B.氟達(dá)拉濱C.阿霉素D.環(huán)磷酰胺二、多選題（每題3分，共10題）1.大慶地區(qū)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期常用的藥物包括？A.長(zhǎng)春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.甲氨蝶呤2.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估治療反應(yīng)？A.腫瘤標(biāo)志物（如NSE）B.骨髓轉(zhuǎn)移情況C.神經(jīng)毒性表現(xiàn)D.影像學(xué)評(píng)估3.兒童白血病化療方案中，以下哪些藥物屬于蒽環(huán)類(lèi)藥物？A.阿霉素B.柔紅霉素C.多柔比星D.依托泊苷4.兒童淋巴瘤化療方案中，以下哪些藥物常用于治療霍奇金淋巴瘤？A.ABVDB.CHOPC.MOPPD.EPOCH5.兒童白血病化療方案中，以下哪些藥物常用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防？A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.地塞米松D.氟達(dá)拉濱6.兒童腦腫瘤化療方案中，以下哪些藥物常用于治療腦膠質(zhì)瘤？A.替尼泊苷B.伊立替康C.洛拉替尼D.順鉑7.大慶市中醫(yī)院兒童白血病化療方案中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估化療療效？A.骨髓原始細(xì)胞比例B.外周血血小板計(jì)數(shù)C.肝腎功能D.腫瘤標(biāo)志物8.兒童白血病化療方案中，以下哪些藥物屬于烷化劑？A.環(huán)磷酰胺B.異環(huán)磷酰胺C.白消安D.阿霉素9.兒童淋巴瘤化療方案中，以下哪些藥物常用于治療非霍奇金淋巴瘤？A.R-CHOPB.CHOPC.EPOCHD.ABVD10.兒童白血病化療方案中，以下哪些藥物常用于治療急性粒系白血?。ˋML）？A.阿霉素B.柔紅霉素C.高三尖杉酯堿D.依托泊苷三、判斷題（每題1分，共10題）1.大慶地區(qū)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期通常持續(xù)4-6周。2.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，所有高危患者均需行手術(shù)前化療。3.兒童白血病化療方案中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防通常在誘導(dǎo)緩解期結(jié)束后進(jìn)行。4.兒童淋巴瘤化療方案中，非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者常需行基因分型檢測(cè)。5.兒童腦腫瘤化療方案中，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤對(duì)化療敏感度較高。6.大慶市中醫(yī)院兒童白血病化療方案中，高危組ALL患者化療后骨髓緩解標(biāo)準(zhǔn)要求原始細(xì)胞＜5%。7.兒童白血病化療方案中，所有患者均需行預(yù)防性鞘內(nèi)注射。8.兒童淋巴瘤化療方案中，霍奇金淋巴瘤患者常需行放療輔助治療。9.兒童腦腫瘤化療方案中，替尼泊苷常用于治療髓母細(xì)胞瘤。10.兒童白血病化療方案中，所有患者均需行心臟功能監(jiān)測(cè)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述大慶地區(qū)兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案的誘導(dǎo)緩解期和鞏固化療期主要藥物及方案。2.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，如何根據(jù)危險(xiǎn)度分層選擇治療方案？3.兒童白血病化療方案中，如何預(yù)防化療相關(guān)感染？4.兒童淋巴瘤化療方案中，非霍奇金淋巴瘤（NHL）與霍奇金淋巴瘤（HL）的化療方案有何區(qū)別？5.兒童腦腫瘤化療方案中，如何評(píng)估化療療效及不良反應(yīng)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大慶地區(qū)兒童腫瘤化療特點(diǎn)，論述兒童白血病化療方案的個(gè)體化原則及其實(shí)施要點(diǎn)。2.分析兒童淋巴瘤化療方案的進(jìn)展及未來(lái)發(fā)展方向，并對(duì)比大慶市中醫(yī)院現(xiàn)行方案的優(yōu)缺點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B柔紅霉素是大慶地區(qū)兒童ALL化療方案中的標(biāo)準(zhǔn)蒽環(huán)類(lèi)藥物，用于誘導(dǎo)緩解期。2.B腦電圖是監(jiān)測(cè)兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療相關(guān)神經(jīng)毒性的常用指標(biāo)。3.A阿糖胞苷是兒童白血病化療方案中預(yù)防CNSL的標(biāo)準(zhǔn)鞘內(nèi)注射藥物。4.C環(huán)磷酰胺屬于異環(huán)類(lèi)烷化劑，用于兒童尤文氏肉瘤化療。5.CR-CHOP是大慶地區(qū)兒童DLBCL化療方案的標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)方案。6.B依托泊苷屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，用于兒童白血病化療。7.B替尼泊苷常用于治療兒童膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。8.D高危組ALL患者化療后骨髓緩解標(biāo)準(zhǔn)要求原始細(xì)胞＜5%，而非選項(xiàng)D。9.C環(huán)磷酰胺常用于治療兒童T細(xì)胞型白血病。10.B氟達(dá)拉濱屬于抗代謝類(lèi)藥物，用于兒童白血病化療。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D長(zhǎng)春新堿、潑尼松、柔紅霉素、甲氨蝶呤均是大慶地區(qū)兒童ALL化療方案中的誘導(dǎo)藥物。2.A,B,C,D腫瘤標(biāo)志物、骨髓轉(zhuǎn)移、神經(jīng)毒性、影像學(xué)評(píng)估均用于評(píng)估兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療效果。3.A,B,C阿霉素、柔紅霉素、多柔比星屬于蒽環(huán)類(lèi)藥物，而依托泊苷屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑。4.A,CABVD和MOPP是霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。5.A,B,C阿糖胞苷、甲氨蝶呤、地塞米松均用于兒童白血病化療方案中的CNSL預(yù)防。6.A,B替尼泊苷和伊立替康常用于治療兒童腦膠質(zhì)瘤。7.A,B,C,D骨髓原始細(xì)胞比例、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物均用于評(píng)估兒童白血病化療療效。8.A,B,C環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、白消安屬于烷化劑，而阿霉素屬于蒽環(huán)類(lèi)藥物。9.A,B,C,DR-CHOP、CHOP、EPOCH、ABVD均用于治療兒童非霍奇金淋巴瘤。10.A,B,C阿霉素、柔紅霉素、高三尖杉酯堿均用于治療兒童AML。三、判斷題答案與解析1.正確大慶地區(qū)兒童ALL化療方案誘導(dǎo)緩解期通常持續(xù)4-6周。2.錯(cuò)誤高危兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者不一定均需手術(shù)前化療，需根據(jù)危險(xiǎn)度分層決定。3.正確兒童白血病化療方案中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防通常在誘導(dǎo)緩解期結(jié)束后進(jìn)行。4.正確非霍奇金淋巴瘤患者常需行基因分型檢測(cè)以指導(dǎo)化療方案。5.錯(cuò)誤膠質(zhì)母細(xì)胞瘤對(duì)化療敏感度較低，常需聯(lián)合放療。6.正確高危組ALL患者化療后骨髓緩解標(biāo)準(zhǔn)要求原始細(xì)胞＜5%。7.錯(cuò)誤僅高危患者需行預(yù)防性鞘內(nèi)注射。8.正確霍奇金淋巴瘤患者常需行放療輔助治療。9.正確替尼泊苷常用于治療兒童髓母細(xì)胞瘤。10.錯(cuò)誤僅蒽環(huán)類(lèi)藥物使用前需行心臟功能監(jiān)測(cè)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案-誘導(dǎo)緩解期：柔紅霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+甲氨蝶呤。-鞏固化療期：環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷+地塞米松等。2.答案-低危：觀察或化療。-中危：化療+手術(shù)。-高危：化療+手術(shù)+放療。3.答案-預(yù)防性使用抗生素。-骨髓移植支持。-嚴(yán)格無(wú)菌操作。4.答案-NHL：R-CHOP為主，個(gè)體化調(diào)整。-HL：ABVD為主，部分需放療。5.答案-療效評(píng)估：骨髓緩解、腫瘤標(biāo)志物下降、影像學(xué)改善。-不良反應(yīng)：肝腎功能、心臟