2025中醫(yī)院血液凈化?？漆t(yī)師上崗資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)題庫一、單選題（共10題，每題2分）1.某患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析中突發(fā)肌肉痙攣，最可能的原因是A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.高磷血癥E.鋁中毒2.在中醫(yī)院血液凈化治療中，首選的透析血管通路是A.靜脈留置針B.腹膜透析管C.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺D.深靜脈置管E.橈動(dòng)脈通路3.某患者透析中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是A.低血壓B.氣胸C.動(dòng)脈夾層D.感染性發(fā)熱E.電解質(zhì)紊亂4.中醫(yī)認(rèn)為血液透析的“中醫(yī)證候”表現(xiàn)不包括A.水濕泛濫B.脾腎陽虛C.氣陰兩虛D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.腎精虧虛5.血液透析中，監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)可反映患者的干體重A.血壓B.尿量C.體重變化D.超濾量E.血液流速6.某患者透析中突然意識(shí)模糊、抽搐，最可能的原因是A.低血糖B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.酸中毒7.中醫(yī)血液凈化方案中，常用“健脾利濕”的方劑是A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.參苓白術(shù)散D.桃紅四物湯E.四逆湯8.血液透析中，血液流速過快可能導(dǎo)致A.低血壓B.動(dòng)脈夾層C.氣栓D.電解質(zhì)紊亂E.以上都是9.某患者透析中自述心悸、氣短，可能的原因是A.低血壓B.心力衰竭C.低血糖D.動(dòng)脈夾層E.感染性發(fā)熱10.中醫(yī)血液凈化護(hù)理中，哪種穴位按摩可改善腎功能A.合谷穴B.太沖穴C.腎俞穴D.曲池穴E.風(fēng)池穴二、多選題（共5題，每題3分）1.血液透析中，中醫(yī)認(rèn)為可能導(dǎo)致“水濕泛濫”的原因包括A.脾虛失運(yùn)B.腎陽不足C.肺失宣降D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.脾腎兩虛2.血液透析并發(fā)癥中，屬于“急癥”的是A.低血壓B.動(dòng)脈夾層C.感染性發(fā)熱D.電解質(zhì)紊亂E.氣胸3.血液透析中，中醫(yī)“辨證論治”常用的方劑包括A.參芪地黃湯B.金匱腎氣丸C.四逆湯D.六味地黃丸E.參苓白術(shù)散4.血液透析中，監(jiān)測哪些指標(biāo)可反映患者的“干體重”A.血壓B.尿量C.體重變化D.超濾量E.血液流速5.中醫(yī)血液凈化方案中，哪些中藥可“益氣養(yǎng)陰”A.黃芪B.黨參C.生地黃D.熟地黃E.枸杞子三、判斷題（共10題，每題1分）1.血液透析中，超濾量越高越好。（×）2.中醫(yī)認(rèn)為血液透析可導(dǎo)致“腎精虧虛”。（√）3.血液透析中，低血壓的主要原因是血容量不足。（√）4.中醫(yī)“辨證論治”可改善血液透析患者的并發(fā)癥。（√）5.血液透析中，血液流速越快越好。（×）6.中醫(yī)認(rèn)為“水濕泛濫”可導(dǎo)致透析中低血壓。（√）7.血液透析中，高鉀血癥的主要原因是飲食不當(dāng)。（×）8.中醫(yī)“健脾利濕”可改善透析患者的“水濕泛濫”證候。（√）9.血液透析中，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命是有限的。（√）10.中醫(yī)認(rèn)為血液透析可導(dǎo)致“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述血液透析中低血壓的常見原因及中醫(yī)治療原則。2.簡述血液透析中動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述中醫(yī)血液凈化方案中“健脾利濕”的常用方劑及作用。4.簡述血液透析中高鉀血癥的急救措施。5.簡述中醫(yī)“辨證論治”在血液凈化中的應(yīng)用思路。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，男，65歲，慢性腎衰竭行血液透析治療5年，透析中突發(fā)意識(shí)模糊、抽搐，查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，血鈣1.8mmol/L。請分析原因并提出處理措施。2.患者，女，58歲，慢性腎衰竭行血液透析治療3年，透析中自述心悸、氣短，查體：血壓160/90mmHg，心率110次/分，尿量減少。請分析原因并提出處理措施。答案及解析一、單選題1.A（透析中低鈣血癥可導(dǎo)致肌肉痙攣，中醫(yī)認(rèn)為與“腎陽不足”相關(guān)。）2.C（動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析首選通路，中醫(yī)認(rèn)為可“通經(jīng)活絡(luò)”改善循環(huán)。）3.D（透析中感染性發(fā)熱是最常見的并發(fā)癥，中醫(yī)認(rèn)為與“外感風(fēng)熱”相關(guān)。）4.D（肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)不屬于血液透析的中醫(yī)證候表現(xiàn)。）5.C（體重變化是反映干體重的關(guān)鍵指標(biāo)，中醫(yī)認(rèn)為與“水濕”平衡相關(guān)。）6.B（低鈣血癥可導(dǎo)致抽搐，中醫(yī)認(rèn)為與“腎精虧虛”相關(guān)。）7.C（參苓白術(shù)散可健脾利濕，改善透析患者的“水濕泛濫”證候。）8.E（血液流速過快可能導(dǎo)致低血壓、動(dòng)脈夾層、氣栓等并發(fā)癥。）9.B（心悸、氣短可能是心力衰竭，中醫(yī)認(rèn)為與“心氣虛”相關(guān)。）10.C（腎俞穴按摩可改善腎功能，中醫(yī)認(rèn)為與“腎精”相關(guān)。）二、多選題1.A、B、C、E（脾虛失運(yùn)、腎陽不足、肺失宣降、脾腎兩虛均可導(dǎo)致水濕泛濫。）2.A、B、C、E（低血壓、動(dòng)脈夾層、感染性發(fā)熱、氣胸是透析中的急癥。）3.A、B、C、D、E（參芪地黃湯、金匱腎氣丸、四逆湯、六味地黃丸、參苓白術(shù)散均可用于血液凈化。）4.A、B、C、D、E（血壓、尿量、體重變化、超濾量、血液流速均可反映干體重。）5.A、B、C、E（黃芪、黨參、生地黃、枸杞子可益氣養(yǎng)陰。）三、判斷題1.×（超濾量需根據(jù)患者情況調(diào)整，過高可能導(dǎo)致低血壓。）2.√（中醫(yī)認(rèn)為透析可導(dǎo)致腎精虧虛。）3.√（低血壓的主要原因是血容量不足。）4.√（辨證論治可改善并發(fā)癥。）5.×（血液流速需根據(jù)患者情況調(diào)整，過快可能導(dǎo)致并發(fā)癥。）6.√（水濕泛濫可導(dǎo)致低血壓。）7.×（高鉀血癥的主要原因是透析中失血或酸中毒。）8.√（健脾利濕可改善水濕泛濫。）9.√（動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用壽命有限。）10.×（肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)不屬于透析的中醫(yī)證候。）四、簡答題1.低血壓原因：血容量不足、透析中超濾過快、藥物影響等。中醫(yī)治療原則：益氣固脫、溫陽利水。常用方劑：參附湯、四逆湯。2.護(hù)理要點(diǎn)：保持清潔、避免感染、防止血栓形成、定期檢查。中醫(yī)按摩可促進(jìn)循環(huán)。3.常用方劑：參苓白術(shù)散、茯苓皮湯。作用：健脾利濕、改善水濕泛濫。4.急救措施：予葡萄糖酸鈣、胰島素+葡萄糖、鈉石灰等。中醫(yī)可予甘草、黃連等。5.應(yīng)用思路：辨證分型（如脾腎陽虛、氣陰