(2025年)兒科主治醫(yī)師考試練習(xí)題題庫(kù)及答案一、選擇題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育最為迅速的時(shí)期是A.圍生期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)約為出生時(shí)的1.5倍。圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一個(gè)特定時(shí)期，此期小兒發(fā)病率與死亡率最高。幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育速度較前稍減慢。學(xué)齡前期體格生長(zhǎng)發(fā)育處于穩(wěn)步增長(zhǎng)狀態(tài)。學(xué)齡期體格生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.1～1.5歲D.1.5～2歲E.2～2.5歲答案：C解析：前囟出生時(shí)約1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.小兒生理性貧血發(fā)生的時(shí)間是A.生后1～2個(gè)月B.生后2～3個(gè)月C.生后3～4個(gè)月D.生后4～5個(gè)月E.生后5～6個(gè)月答案：B解析：出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞提供素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血）；加之?huà)雰荷L(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。4.小兒腹瀉輕度脫水，丟失水分占體重的百分比為A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.>20%答案：A解析：小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水表示有3%～5%體重或相當(dāng)于30～50ml/kg體液的減少，即丟失水分占體重的百分比<5%。中度脫水表示有5%～10%體重減少或相當(dāng)于體液丟失50～100ml/kg。重度脫水表示有10%以上的體重減少或相當(dāng)于體液丟失100～120ml/kg。5.小兒支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).氣道平滑肌痙攣E.氣道黏液栓形成答案：A解析：小兒支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的發(fā)生和發(fā)展。氣道高反應(yīng)性是哮喘的重要特征，可逆性氣流受限是哮喘的主要臨床表現(xiàn)，氣道平滑肌痙攣和氣道黏液栓形成是哮喘發(fā)作時(shí)的病理生理改變。6.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.手足搐搦E.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。骨骼改變多在激期出現(xiàn)。肌肉松弛、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是佝僂病激期的表現(xiàn)。手足搐搦是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)。7.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌D.腦膜炎雙球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異。新生兒及出生2個(gè)月內(nèi)嬰兒以革蘭陰性桿菌（大腸桿菌、綠膿桿菌等）、金黃色葡萄球菌等為主；出生2個(gè)月至兒童時(shí)期以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌為主；12歲以上患兒由腦膜炎雙球菌或肺炎鏈球菌致病者多見(jiàn)?？傮w來(lái)說(shuō)，腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌。8.小兒先天性心臟病中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：B解析：室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占先天性心臟病的20%～50%。房間隔缺損約占先天性心臟病的5%～10%。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉約占先天性心臟病總數(shù)的15%。法洛四聯(lián)癥是最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病，約占10%～15%。肺動(dòng)脈狹窄約占先天性心臟病的10%。9.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長(zhǎng)延遲答案：A解析：小兒腎病綜合征由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，機(jī)體抵抗力下降，加之長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，容易并發(fā)各種感染，感染是腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致病情反復(fù)和加重的重要原因。電解質(zhì)紊亂、血栓形成、急性腎衰竭、生長(zhǎng)延遲等也是腎病綜合征的并發(fā)癥，但相對(duì)感染來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低。10.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因包括先天儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵吸收障礙和鐵丟失過(guò)多等。其中，鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，雙肺可聞及固定中、細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.毛細(xì)支氣管炎答案：D解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，查體可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，雙肺可聞及固定中、細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛等，一般無(wú)氣促及肺部啰音。支氣管炎以咳嗽為主，肺部可聞及不固定的干、濕啰音。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的哮鳴音。毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2～6個(gè)月嬰兒，以喘憋、三凹征和喘鳴音為主要臨床特點(diǎn)。2.患兒，女，1歲。因發(fā)熱、嘔吐2天，抽搐1次入院。查體：體溫39.5℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)1500×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，蛋白1.2g/L，糖1.0mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.中毒性腦病答案：C解析：患兒有發(fā)熱、嘔吐、抽搐等癥狀，查體有前囟飽滿、頸抵抗、克氏征和布氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征表現(xiàn)。腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低，符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變特點(diǎn)。病毒性腦膜炎腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)輕度升高，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度升高，糖和氯化物正常。結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)中度升高，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高明顯，糖和氯化物降低。隱球菌性腦膜炎腦脊液改變與結(jié)核性腦膜炎相似，但墨汁染色可找到隱球菌。中毒性腦病多有嚴(yán)重感染等原發(fā)病史，腦脊液檢查一般無(wú)明顯異常。3.患兒，男，2歲。因腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。診斷為小兒腹瀉伴中度脫水，等滲性脫水。該患兒第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C解析：小兒腹瀉伴中度脫水第一天補(bǔ)液總量：輕度脫水為90～120ml/kg，中度脫水為120～150ml/kg，重度脫水為150～180ml/kg。該患兒為中度脫水，所以第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為120～150ml/kg。4.患兒，女，6個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，雙肺可聞及散在的中小水泡音。胸部X線片示：兩肺可見(jiàn)散在斑片狀陰影。診斷為支氣管肺炎。該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.清理呼吸道無(wú)效C.氣體交換受損D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：C解析：支氣管肺炎患兒由于肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙，出現(xiàn)氣促、發(fā)紺等表現(xiàn)，氣體交換受損是目前最主要的護(hù)理診斷。體溫過(guò)高、清理呼吸道無(wú)效也是支氣管肺炎常見(jiàn)的護(hù)理診斷，但不是最主要的。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量在肺炎患兒中相對(duì)不是最突出的問(wèn)題。潛在并發(fā)癥：心力衰竭目前尚未發(fā)生，不屬于最主要的護(hù)理診斷。5.患兒，男，3歲。因活動(dòng)后氣促1年，加重1個(gè)月入院。查體：胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴固定分裂。胸部X線片示：肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，右心房、右心室增大。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：A解析：房間隔缺損時(shí)，由于左心房壓力高于右心房，會(huì)出現(xiàn)左向右分流，使右心房、右心室循環(huán)血量增加，導(dǎo)致右心房、右心室增大。胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴固定分裂是房間隔缺損的典型體征。室間隔缺損雜音多在胸骨左緣第3～4肋間。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可在胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音。法洛四聯(lián)癥主要表現(xiàn)為青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指等，雜音在胸骨左緣第2～4肋間。肺動(dòng)脈狹窄雜音在胸骨左緣第2肋間，呈響亮粗糙的噴射性收縮期雜音。6.患兒，女，5歲。因反復(fù)水腫1年入院。查體：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g/L，膽固醇7.8mmol/L。診斷為小兒腎病綜合征。該患兒首選的治療藥物是A.青霉素B.潑尼松C.環(huán)磷酰胺D.雙嘧達(dá)莫E.呋塞米答案：B解析：小兒腎病綜合征的治療主要以糖皮質(zhì)激素為主，潑尼松是治療腎病綜合征的首選藥物，具有抗炎、抑制免疫等作用，能有效緩解蛋白尿等癥狀。青霉素主要用于抗感染治療。環(huán)磷酰胺是免疫抑制劑，一般在糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或頻繁復(fù)發(fā)等情況下聯(lián)合使用。雙嘧達(dá)莫主要用于預(yù)防血栓形成。呋塞米是利尿劑，可用于減輕水腫癥狀，但不是主要的治療藥物。7.患兒，男，10個(gè)月。因面色蒼白2個(gè)月入院。查體：面色蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%。最可能的診斷是A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.生理性貧血答案：A解析：患兒面色蒼白，血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，呈小細(xì)胞低色素性貧血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<32%），結(jié)合年齡考慮營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血可能性大。巨幼細(xì)胞貧血多為大細(xì)胞性貧血，MCV>94fl，MCH>32pg。再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。地中海貧血常有家族史，多有特殊面容等表現(xiàn)。生理性貧血多發(fā)生在生后2～3個(gè)月。8.患兒，女，3歲。因發(fā)熱、咽痛2天，皮疹1天入院。查體：體溫39℃，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，上有密集針尖大小丘疹，壓之褪色，疹間無(wú)正常皮膚，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，草莓舌。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：D解析：患兒發(fā)熱、咽痛，隨后出現(xiàn)全身彌漫性充血發(fā)紅，有密集針尖大小丘疹，疹間無(wú)正常皮膚，草莓舌等表現(xiàn)，符合猩紅熱的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。麻疹一般發(fā)熱3～4天后出疹，出疹順序有一定規(guī)律，疹間可見(jiàn)正常皮膚。風(fēng)疹發(fā)熱1～2天后出疹，皮疹為淡紅色斑丘疹，分布均勻。幼兒急疹是熱退疹出。水痘皮疹特點(diǎn)為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。9.患兒，男，6歲。因突發(fā)腹痛2小時(shí)入院。查體：全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱。腹部X線檢查：膈下游離氣體。最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.急性腸梗阻C.急性膽囊炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性胰腺炎答案：D解析：患兒突發(fā)腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征表現(xiàn)，腹部X線檢查有膈下游離氣體，提示胃腸道穿孔。胃十二指腸潰瘍穿孔是小兒急腹癥中較常見(jiàn)的原因之一。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可伴有發(fā)熱、黃疸等。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、血淀粉酶升高等。10.患兒，女，4歲。因低熱、盜汗、乏力1個(gè)月，咳嗽2周入院。查體：消瘦，頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，活動(dòng)度可。胸部X線片示：右肺門(mén)陰影增大。PPD試驗(yàn)（+++）。最可能的診斷是A.原發(fā)性肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.急性粟粒型肺結(jié)核答案：A解析：患兒有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，胸部X線片示右肺門(mén)陰影增大，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性（+++），考慮原發(fā)性肺結(jié)核可能性大。原發(fā)性肺結(jié)核是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。支氣管肺炎、支原體肺炎、肺炎鏈球菌肺炎多有發(fā)熱、咳嗽等急性感染癥狀，一般無(wú)結(jié)核中毒癥狀及PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性表現(xiàn)。急性粟粒型肺結(jié)核胸部X線片表現(xiàn)為兩肺布滿大小、密度、分布均勻的粟粒狀陰影。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1～3題共用題干）患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，雙肺可聞及固定中、細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。1.最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.毛細(xì)支氣管炎答案：D解析：同A2型題第1題解析。2.該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.清理呼吸道無(wú)效C.氣體交換受損D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：C解析：同A2型題第4題解析。3.若患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸急促，心率增快至200次/分，肝臟迅速增大，應(yīng)考慮為A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并中毒性腦病D.肺炎合并膿胸E.肺炎合并氣胸答案：B解析：患兒在支氣管肺炎基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促、心率增快、肝臟迅速增大等表現(xiàn)，符合心力衰竭的臨床表現(xiàn)，考慮肺炎合并心力衰竭。肺炎合并呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、發(fā)紺等，血?dú)夥治鲇挟惓８淖?。肺炎合并中毒性腦病多有驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。肺炎合并膿胸有高熱不退、胸痛等表現(xiàn)，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱等體征。肺炎合并氣胸可突然出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛等，患側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減弱或消失。（4～6題共用題干）患兒，男，2歲。因腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。診斷為小兒腹瀉伴中度脫水，等滲性脫水。4.該患兒第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C解析：同A2型題第3題解析。5.該患兒補(bǔ)液應(yīng)選用的液體是A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2含鈉液E.1:4含鈉液答案：C解析：等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1/2張含鈉液，2:3:1液為1/2張含鈉液，適用于等滲性脫水。2:1等張含鈉液用于擴(kuò)容。4:3:2液為2/3張含鈉液，適用于低滲性脫水。1:2含鈉液為1/3張含鈉液，多用于補(bǔ)充生理需要量。1:4含鈉液為1/5張含鈉液，也可用于補(bǔ)充生理需要量。6.若患兒在補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱，應(yīng)考慮為A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒答案：B解析：患兒在腹瀉脫水補(bǔ)液過(guò)程中，隨著脫水的糾正，血鉀被稀釋?zhuān)瑫r(shí)鉀隨尿液排出增多等因素，容易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱等。低鈉血癥主要表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡等。低鈣血癥可出現(xiàn)手足抽搐等表現(xiàn)。低鎂血癥表現(xiàn)與低鈣血癥相似。代謝性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快、口唇櫻桃紅色等。（7～9題共用題干）患兒，男，5歲。因反復(fù)水腫1年入院。查體：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g/L，膽固醇7.8mmol/L。診斷為小兒腎病綜合征。7.該患兒首選的治療藥物是A.青霉素B.潑尼松C.環(huán)磷酰胺D.雙嘧達(dá)莫E.呋塞米答案：B解析：同A2型題第6題解析。8.該患兒在治療過(guò)程中，突然出現(xiàn)腹痛、肉眼血尿，應(yīng)考慮為A.并發(fā)急性腎衰竭B.并發(fā)感染C.并發(fā)血栓形成D.并發(fā)電解質(zhì)紊亂E.并發(fā)藥物不良反應(yīng)答案：C解析：小兒腎病綜合征由于血液濃縮、高脂血癥等原因，容易導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，并發(fā)血栓形成?；純和蝗怀霈F(xiàn)腹痛、肉眼血尿，可能是腎靜脈血栓形成的表現(xiàn)。并發(fā)急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血肌酐升高等。并發(fā)感染多有發(fā)熱等感染癥狀。并發(fā)電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。并發(fā)藥物不良反應(yīng)與所用藥物有關(guān)，一般不會(huì)突然出現(xiàn)腹痛和肉眼血尿。9.若患兒經(jīng)治療后病情緩解，但在激素減藥過(guò)程中又出現(xiàn)水腫、蛋白尿復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮為A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐藥D.激素依賴E.復(fù)發(fā)答案：D解析：激素依賴是指對(duì)激素敏感，但在激素減藥過(guò)程中或停藥后2周內(nèi)復(fù)發(fā)，恢復(fù)激素治療仍有效。激素敏感是指激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退。激素部分敏感是指治療8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍+～++。激素耐藥是指治療滿8周，尿蛋白仍≥+++。復(fù)發(fā)是指完全緩解后7天內(nèi)至少連續(xù)3天尿蛋白由陰性轉(zhuǎn)為≥++。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選