晉城市中醫(yī)院疼痛評估技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.疼痛評估中，以下哪項不屬于國際通用的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)？A.數(shù)字評定量表（NRS）B.面部表情量表（FACES）C.主觀疼痛評價量表（SPES）D.鎮(zhèn)痛藥物使用頻率量表（PUFS）2.患者因術(shù)后疼痛住院，護士采用口頭詢問“您現(xiàn)在疼得怎么樣？”進行評估，這種方法屬于：A.行為觀察法B.書面量表評估C.客觀指標(biāo)監(jiān)測D.主觀感受詢問3.晉城地區(qū)某老年患者因關(guān)節(jié)炎疼痛就醫(yī)，護士評估其疼痛程度為NRS7分，首選的評估工具可能是：A.詞語強度量表（VAS）B.數(shù)字評定量表（NRS）C.面部表情量表（FACES）D.加權(quán)疼痛量表（WPS）4.對于意識模糊的疼痛患者，護士最適宜采用哪種評估方法？A.書面疼痛日記B.行為疼痛量表（BPS）C.數(shù)字評定量表（NRS）D.面部表情量表（FACES）5.患者術(shù)后疼痛評分較高，護士給予藥物干預(yù)后，應(yīng)多久再次評估疼痛變化？A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時6.某患者因慢性腰痛就診，疼痛持續(xù)3個月，護士評估時應(yīng)重點了解：A.疼痛發(fā)作時間B.疼痛性質(zhì)C.影響因素D.以上都是7.以下哪項不屬于疼痛評估的“五阿”原則？A.疼痛部位（Location）B.疼痛性質(zhì)（Quality）C.疼痛強度（Severity）D.疼痛持續(xù)時間（Duration）8.患者疼痛評分較低（NRS3分），但表現(xiàn)煩躁不安，護士應(yīng)考慮：A.疼痛評分不準(zhǔn)確B.非疼痛因素干擾C.疼痛閾值下降D.以上都有可能9.某患者因車禍導(dǎo)致肋骨骨折，護士評估其疼痛時，應(yīng)優(yōu)先考慮：A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛對生活的影響D.以上都是10.對于文化程度較低的疼痛患者，護士宜采用哪種評估工具？A.數(shù)字評定量表（NRS）B.面部表情量表（FACES）C.書面疼痛日記D.行為疼痛量表（BPS）二、多選題（每題3分，共10題）1.疼痛評估中，以下哪些屬于主觀評估方法？A.數(shù)字評定量表（NRS）B.面部表情量表（FACES）C.行為疼痛量表（BPS）D.主觀疼痛評價量表（SPES）2.患者疼痛評估時，護士應(yīng)注意哪些非語言指標(biāo)？A.呼吸變化B.肌肉緊張C.臉色改變D.語音變化3.慢性疼痛患者評估時，護士應(yīng)關(guān)注哪些因素？A.疼痛病程B.疼痛對睡眠的影響C.疼痛對心理狀態(tài)的影響D.以上都是4.兒童疼痛評估時，護士可使用的工具包括：A.面部表情量表（FACES）B.兒童疼痛量表（CPS）C.數(shù)字評定量表（NRS）D.行為疼痛量表（BPS）5.疼痛評估中，以下哪些屬于客觀評估指標(biāo)？A.血壓變化B.呼吸頻率C.肌肉痙攣D.疼痛評分（NRS）6.患者疼痛評估后，護士應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？A.疼痛評分B.疼痛性質(zhì)C.干預(yù)措施及效果D.患者對疼痛的感受7.對于意識障礙患者的疼痛評估，護士可使用：A.行為疼痛量表（BPS）B.加權(quán)疼痛量表（WPS）C.非語言疼痛評估法（NAPAS）D.數(shù)字評定量表（NRS）8.疼痛評估中，以下哪些屬于疼痛干預(yù)的依據(jù)？A.疼痛評分B.疼痛性質(zhì)C.患者既往史D.疼痛對生活的影響9.患者疼痛評估時，護士應(yīng)避免哪些行為？A.過度追問疼痛細節(jié)B.帶有主觀判斷C.干擾患者休息D.忽略非語言指標(biāo)10.晉城地區(qū)某醫(yī)院疼痛評估流程中，以下哪些屬于關(guān)鍵步驟？A.首次評估B.間隔評估C.非藥物干預(yù)D.藥物干預(yù)三、判斷題（每題1分，共10題）1.疼痛評估只需在患者疼痛劇烈時進行。（×）2.患者疼痛評分低，說明疼痛問題已解決。（×）3.慢性疼痛患者評估時，應(yīng)重點關(guān)注疼痛的持續(xù)時間。（√）4.對于文化程度高的患者，可優(yōu)先使用書面疼痛量表。（√）5.疼痛評估應(yīng)定期進行，與患者病情變化同步。（√）6.兒童疼痛評估時，可由家長輔助描述疼痛感受。（√）7.患者疼痛評估后，護士可立即給予鎮(zhèn)痛藥物。（×）8.意識模糊患者無法進行疼痛評估。（×）9.疼痛評估僅由護士完成即可，醫(yī)生無需參與。（×）10.疼痛評估結(jié)果應(yīng)記錄在護理病歷中。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述晉城地區(qū)醫(yī)院常用的疼痛評估工具及其適用范圍。2.列舉3種不同類型患者的疼痛評估要點。3.疼痛評估中，護士應(yīng)如何避免主觀因素干擾？4.描述慢性疼痛患者疼痛評估的特殊注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因車禍導(dǎo)致右腿骨折，入院時疼痛評分NRS8分，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、呼吸急促。護士應(yīng)如何評估其疼痛并制定干預(yù)措施？2.某老年患者因關(guān)節(jié)炎疼痛長期服用止痛藥，近日疼痛加重，自述“疼得睡不著覺”。護士評估時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，應(yīng)如何進行疼痛評估并調(diào)整治療方案？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：PUFS（鎮(zhèn)痛藥物使用頻率量表）并非國際通用的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，其他選項均為常用工具。2.D解析：口頭詢問屬于主觀感受詢問法，其他選項為客觀或量表評估方法。3.B解析：老年患者認(rèn)知功能可能下降，NRS更適用于評估疼痛強度。4.B解析：意識模糊患者難以用語言表達，行為疼痛量表（BPS）更適用。5.C解析：藥物干預(yù)后需30分鐘評估效果，以調(diào)整方案。6.D解析：慢性疼痛評估需全面了解疼痛特點及影響因素。7.C解析：“五阿”原則包括部位、性質(zhì)、強度、持續(xù)時間、影響因素。8.B解析：煩躁不安可能由非疼痛因素引起，需進一步評估。9.A解析：外傷患者疼痛評估應(yīng)優(yōu)先定位疼痛部位。10.B解析：面部表情量表（FACES）直觀易懂，適合文化程度低者。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：主觀評估方法包括NRS、FACES、SPES，BPS為行為評估。2.A、B、C、D解析：非語言指標(biāo)包括呼吸、肌肉緊張、臉色、語音等。3.A、B、C、D解析：慢性疼痛評估需關(guān)注病程、睡眠、心理及整體影響。4.A、B、C解析：兒童疼痛評估常用FACES、CPS、NRS，BPS較少用于兒童。5.A、B、C解析：客觀指標(biāo)包括血壓、呼吸、肌肉痙攣，NRS為主觀評分。6.A、B、C、D解析：疼痛記錄應(yīng)包括評分、性質(zhì)、干預(yù)措施及患者感受。7.A、C解析：BPS、NAPAS適用于意識障礙患者，WPS為加權(quán)量表。8.A、B、C、D解析：疼痛干預(yù)依據(jù)包括評分、性質(zhì)、病史及生活影響。9.A、B、C解析：評估時避免過度追問、主觀判斷及干擾患者休息。10.A、B、D解析：疼痛評估流程包括首次評估、間隔評估及藥物干預(yù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：疼痛評估需動態(tài)進行，非劇烈疼痛時也需關(guān)注。2.×解析：低評分不代表無痛，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。3.√解析：慢性疼痛評估需關(guān)注長期影響。4.√解析：文化程度高者可理解書面量表。5.√解析：評估需與病情同步，動態(tài)調(diào)整。6.√解析：家長可輔助描述兒童疼痛感受。7.×解析：需綜合評估后決定是否干預(yù)。8.×解析：可使用行為量表評估。9.×解析：醫(yī)生需參與疼痛評估與決策。10.√解析：評估結(jié)果需記錄在病歷中。四、簡答題答案與解析1.晉城地區(qū)常用疼痛評估工具及適用范圍-數(shù)字評定量表（NRS）：適用于各年齡段患者，通過數(shù)字評估疼痛強度。-面部表情量表（FACES）：適用于兒童及認(rèn)知障礙患者，通過表情判斷疼痛程度。-行為疼痛量表（BPS）：適用于意識障礙患者，通過行為觀察評估疼痛。-加權(quán)疼痛量表（WPS）：適用于術(shù)后疼痛評估，結(jié)合部位、性質(zhì)等因素綜合評分。2.不同類型患者的疼痛評估要點-術(shù)后患者：重點評估疼痛部位、強度及對活動的影響。-慢性病患者：關(guān)注疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及對生活的影響。-意識障礙患者：使用行為量表，觀察呼吸、肌肉緊張等指標(biāo)。3.避免主觀因素干擾的方法-使用標(biāo)準(zhǔn)化評估工具（如NRS）。-避免帶有預(yù)設(shè)判斷。-多次評估，交叉驗證結(jié)果。4.慢性疼痛患者評估注意事項-關(guān)注疼痛對睡眠、情緒的影響。-了解疼痛觸發(fā)因素及緩解方法。-綜合評估藥物及非藥物干預(yù)效果。五、案例分析題答案與解析1.車禍患者疼痛評估及干預(yù)-評估：使用NRS評分（8分），結(jié)合BPS觀察面色蒼白、冷汗、呼吸急促等行為指標(biāo)。-干預(yù)：-首先給予非藥物干預(yù)（如抬高患肢、舒適體位）。-必要時使用鎮(zhèn)痛藥物（如對乙酰氨基酚或NSA