保定市人民醫(yī)院「輸卵管結(jié)扎術(shù)」專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證不包括以下哪項？A.生育政策允許的節(jié)育措施B.有嚴(yán)重全身性疾病，不宜生育者C.已有2次宮腔手術(shù)史的女性D.因計劃生育政策要求結(jié)扎者2.輸卵管結(jié)扎術(shù)后最早可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.輸卵管妊娠B.腹腔感染C.永久性閉經(jīng)D.穿刺部位出血3.以下哪種方法不屬于輸卵管結(jié)扎術(shù)的常用術(shù)式？A.輸卵管環(huán)套術(shù)B.輸卵管抽吸術(shù)C.輸卵管電凝術(shù)D.輸卵管切除術(shù)4.輸卵管結(jié)扎術(shù)后，患者多久內(nèi)禁止盆??？A.1周B.2周C.3天D.1個月5.輸卵管結(jié)扎術(shù)后最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是？A.腹腔粘連B.輸卵管復(fù)通C.不孕癥D.感染性休克6.以下哪項是輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證？A.月經(jīng)量過多B.急性盆腔炎C.妊娠期或哺乳期D.年齡超過40歲7.輸卵管結(jié)扎術(shù)后，患者最早可能出現(xiàn)的月經(jīng)變化是？A.月經(jīng)量減少B.月經(jīng)周期紊亂C.永久性閉經(jīng)D.月經(jīng)量增加8.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后恢復(fù)期一般為多久？A.1天B.3天C.1周D.2周9.輸卵管結(jié)扎術(shù)后，患者多久可以恢復(fù)正常工作？A.1天B.3天C.1周D.2周10.輸卵管結(jié)扎術(shù)的失敗率約為？A.1%B.5%C.10%D.20%二、多選題（每題3分，共10題）1.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.宮頸消毒B.生命體征檢查C.陰道分泌物檢查D.心電圖檢查2.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后注意事項包括哪些？A.預(yù)防感染B.觀察陰道出血C.避免劇烈運動D.定期復(fù)查3.輸卵管結(jié)扎術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.輸卵管妊娠B.腹腔粘連C.永久性閉經(jīng)D.感染4.輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證包括哪些？A.生育政策允許的節(jié)育需求B.有嚴(yán)重婦科疾病者C.年齡在30-45歲之間D.已有2次宮腔手術(shù)史5.輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證包括哪些？A.妊娠期或哺乳期B.急性盆腔炎C.年齡超過50歲D.生育政策禁止結(jié)扎者6.輸卵管結(jié)扎術(shù)后可能出現(xiàn)的月經(jīng)變化包括哪些？A.月經(jīng)量減少B.月經(jīng)周期紊亂C.永久性閉經(jīng)D.月經(jīng)量增加7.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后恢復(fù)期需要注意哪些事項？A.預(yù)防感染B.觀察陰道出血C.避免劇烈運動D.定期復(fù)查8.輸卵管結(jié)扎術(shù)的失敗原因可能包括哪些？A.術(shù)中操作失誤B.輸卵管復(fù)通C.術(shù)后感染D.患者年齡9.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)前檢查包括哪些？A.婦科檢查B.陰道分泌物檢查C.心電圖檢查D.傳染病篩查10.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括哪些？A.輸卵管妊娠B.腹腔粘連C.永久性閉經(jīng)D.感染三、判斷題（每題1分，共10題）1.輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種可逆的節(jié)育方法。（×）2.輸卵管結(jié)扎術(shù)后患者可以立即恢復(fù)性生活。（×）3.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后恢復(fù)期一般為1周。（√）4.輸卵管結(jié)扎術(shù)的失敗率較低，約為1%。（√）5.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括婦科檢查和傳染病篩查。（√）6.輸卵管結(jié)扎術(shù)后患者可能出現(xiàn)永久性閉經(jīng)。（√）7.輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證包括妊娠期和哺乳期。（√）8.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括感染和腹腔粘連。（√）9.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后恢復(fù)期需要注意預(yù)防感染和觀察陰道出血。（√）10.輸卵管結(jié)扎術(shù)的失敗原因可能包括術(shù)中操作失誤和輸卵管復(fù)通。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后注意事項。3.簡述輸卵管結(jié)扎術(shù)的常見并發(fā)癥及處理方法。4.簡述輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，30歲，因計劃生育政策要求行輸卵管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，量較多。請分析可能的原因及處理方法。2.患者女性，35歲，因月經(jīng)量過多行輸卵管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后1個月出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛。請分析可能的原因及處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：已有2次宮腔手術(shù)史的女性可能存在子宮損傷風(fēng)險，不宜行輸卵管結(jié)扎術(shù)。2.D解析：術(shù)后最早可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是穿刺部位出血，需密切觀察。3.B解析：輸卵管抽吸術(shù)不屬于輸卵管結(jié)扎術(shù)的常用術(shù)式，常用方法包括環(huán)套術(shù)、電凝術(shù)等。4.B解析：術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，以防感染。5.B解析：輸卵管復(fù)通是輸卵管結(jié)扎術(shù)最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。6.C解析：妊娠期或哺乳期屬于禁忌證，因可能影響胎兒或嬰兒健康。7.A解析：術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少，但多為暫時性變化。8.D解析：術(shù)后恢復(fù)期一般為2周，需避免劇烈運動。9.C解析：術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動，可恢復(fù)正常工作。10.A解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的失敗率較低，約為1%。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括宮頸消毒、生命體征檢查、陰道分泌物檢查和心電圖檢查。2.A、B、C、D解析：術(shù)后需預(yù)防感染、觀察陰道出血、避免劇烈運動，并定期復(fù)查。3.A、B、C、D解析：常見并發(fā)癥包括輸卵管妊娠、腹腔粘連、永久性閉經(jīng)和感染。4.A、C、D解析：適應(yīng)證包括生育政策允許的節(jié)育需求、年齡在30-45歲之間，以及已有2次宮腔手術(shù)史者。5.A、B、C解析：禁忌證包括妊娠期或哺乳期、急性盆腔炎和年齡超過50歲者。6.A、B、C、D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的月經(jīng)變化包括月經(jīng)量減少、周期紊亂、永久性閉經(jīng)或量增加。7.A、B、C、D解析：術(shù)后恢復(fù)期需預(yù)防感染、觀察陰道出血、避免劇烈運動，并定期復(fù)查。8.A、B解析：失敗原因可能包括術(shù)中操作失誤和輸卵管復(fù)通。9.A、B、D解析：術(shù)前檢查包括婦科檢查、傳染病篩查和心電圖檢查。10.A、B、C、D解析：術(shù)后并發(fā)癥包括輸卵管妊娠、腹腔粘連、永久性閉經(jīng)和感染。三、判斷題答案與解析1.×解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)為永久性節(jié)育方法，不可逆。2.×解析：術(shù)后需等待1周左右恢復(fù)性生活。3.√解析：術(shù)后恢復(fù)期一般為1周。4.√解析：失敗率較低，約為1%。5.√解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括婦科檢查和傳染病篩查。6.√解析：部分患者可能出現(xiàn)永久性閉經(jīng)。7.√解析：妊娠期和哺乳期屬于禁忌證。8.√解析：常見并發(fā)癥包括感染和腹腔粘連。9.√解析：術(shù)后需預(yù)防感染、觀察陰道出血。10.√解析：失敗原因可能包括術(shù)中操作失誤和輸卵管復(fù)通。四、簡答題答案與解析1.輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證-生育政策允許的節(jié)育需求；-已有2次宮腔手術(shù)史者；-年齡在30-45歲之間者；-因疾病不宜生育者。2.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后注意事項-預(yù)防感染：術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴和性生活；-觀察陰道出血：術(shù)后3-5天可能出現(xiàn)少量出血，若出血量增多需及時就醫(yī)；-避免劇烈運動：術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動；-定期復(fù)查：術(shù)后1個月、3個月和6個月復(fù)查，后續(xù)每年復(fù)查一次。3.輸卵管結(jié)扎術(shù)的常見并發(fā)癥及處理方法-輸卵管妊娠：需及時行手術(shù)或藥物流產(chǎn)；-腹腔粘連：需保守治療或手術(shù)松解；-永久性閉經(jīng)：需激素治療；-感染：需抗生素治療。4.輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備-婦科檢查：排除妊娠和盆腔炎；-傳染病篩查：檢測乙肝、梅毒和艾滋?。?心電圖檢查：評估心臟功能；-宮頸消毒：術(shù)前用消毒液消毒宮頸。五、案例分析題答案與解析1.患者女性，30歲，因計劃生育政策要求行輸卵管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，量較多。請分析可能的原因及處理方法。-可能原因：穿刺部位出血、術(shù)后感染、輸卵管損傷；-處理方法：-立即停止活動，臥床休息；-遵醫(yī)囑使用止血藥和抗生素；-若出血不止，需緊急手術(shù)止血。2