雞西市中醫(yī)院「淋巴水腫綜合消腫治療」考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個最佳答案。1.雞西地區(qū)冬季氣候寒冷，淋巴水腫患者若未規(guī)范治療，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.皮膚感染B.骨質(zhì)增生C.深靜脈血栓D.關節(jié)強直2.中醫(yī)認為淋巴水腫的形成與以下哪個臟腑功能失調(diào)關系最密切？A.肝腎B.脾胃C.心肺D.腎大腸3.在雞西市中醫(yī)院，治療早期淋巴水腫時首選的物理療法是？A.超聲波療法B.艾灸療法C.穴位按摩D.間歇性充氣加壓裝置（ICP）4.以下哪種食物在雞西地區(qū)較常見，且中醫(yī)認為不利于淋巴水腫患者食用？A.小米粥B.東北甜菜C.烤紅腸D.蒸南瓜5.淋巴水腫患者進行彈力繃帶包扎時，雞西市中醫(yī)院的規(guī)范要求是？A.包扎過緊，以完全限制淋巴回流為宜B.松緊適度，確保手指能輕微活動C.完全松散，避免壓迫肢體D.只需包扎下肢，上肢無需處理6.雞西地區(qū)常見的職業(yè)性淋巴水腫（如礦工）多見于哪個部位？A.上肢B.下肢C.軀干D.腳踝7.中醫(yī)認為“陽虛水泛”型淋巴水腫的治療核心是？A.活血化瘀B.溫陽利水C.清熱利濕D.補氣養(yǎng)血8.在雞西市中醫(yī)院，淋巴水腫患者術(shù)后早期活動時，首選的康復訓練是？A.截肢側(cè)肢體主動運動B.健側(cè)肢體過度活動C.靜態(tài)拉伸截肢側(cè)肌肉D.仰臥位不動，觀察肢體變化9.以下哪種中藥在雞西市中醫(yī)院淋巴水腫方劑中應用最廣泛？A.茯苓B.紅花C.附子D.桃仁10.淋巴水腫患者若合并糖尿病，在雞西地區(qū)的傷口護理中特別強調(diào)？A.頻繁換藥，保持干燥B.使用碘伏消毒，避免紅腫C.保持傷口濕潤，促進愈合D.使用抗生素軟膏，預防感染二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個正確答案，漏選、錯選均不得分。1.雞西市中醫(yī)院治療淋巴水腫時，常用的中醫(yī)外治法包括？A.熏洗療法B.穴位貼敷C.針灸D.藥膳調(diào)理2.淋巴水腫患者飲食調(diào)理時，雞西地區(qū)應避免的食物類型是？A.高鹽食物（如腌菜）B.高糖食物（如甜面醬）C.高脂食物（如紅腸）D.生冷食物（如冰棍）3.在雞西市中醫(yī)院，淋巴水腫患者穿戴壓縮襪時，需要注意？A.早晨起床后立即穿戴B.壓縮襪需定期清洗消毒C.穿戴前先抬高患肢10分鐘D.壓縮襪應選擇雞西地區(qū)冬季常見的厚款4.中醫(yī)認為導致淋巴水腫的“痰濕內(nèi)阻”證候，常伴有哪些癥狀？A.肢體沉重感B.乏力懶言C.食欲不振D.舌苔厚膩5.淋巴水腫患者進行手法淋巴引流時，雞西市中醫(yī)院的操作要點包括？A.由遠心端向近心端輕柔推擠B.引流方向應與地心引力一致C.每次引流時間控制在30分鐘以內(nèi)D.引流后立即包扎，避免滲出6.雞西地區(qū)冬季淋巴水腫患者易出現(xiàn)的皮膚問題有？A.皮膚干燥脫屑B.皸裂C.濕疹D.瘙癢7.淋巴水腫患者術(shù)后預防復發(fā)，雞西市中醫(yī)院推薦的生活習慣包括？A.避免長時間站立或行走B.定期進行肢體鍛煉C.保持健康體重D.避免雞西地區(qū)常見的寒冷刺激8.中醫(yī)辨證治療淋巴水腫時，以下哪些證型需配合艾灸療法？A.陽虛水泛B.氣虛濕阻C.血瘀痰凝D.風寒濕痹9.淋巴水腫患者進行壓力治療時，雞西市中醫(yī)院強調(diào)的注意事項包括？A.壓力襪需覆蓋指尖B.壓力值應均勻分布C.穿戴時間不超過8小時D.壓力襪需定期更換10.淋巴水腫患者若合并靜脈曲張，雞西地區(qū)的綜合治療方案可能包括？A.彈力繃帶包扎B.微創(chuàng)激光治療C.中藥外敷D.腳踝支撐帶三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下每題判斷對錯，全對得滿分。1.雞西地區(qū)冬季淋巴水腫患者若出現(xiàn)肢體發(fā)熱，應立即停止所有物理治療。（×）2.中醫(yī)認為“濕熱下注”型淋巴水腫患者適合食用雞西地區(qū)的野生蘑菇。（×）3.淋巴水腫患者進行淋巴引流時，力度越重效果越好。（×）4.雞西市中醫(yī)院規(guī)定，淋巴水腫患者術(shù)后需禁食辛辣食物1周。（√）5.彈力繃帶包扎過緊可能導致淋巴回流完全受阻，引發(fā)組織壞死。（√）6.淋巴水腫患者若合并抑郁癥，雞西地區(qū)的綜合治療可配合心理疏導。（√）7.中醫(yī)認為艾灸“足三里”穴可有效改善淋巴水腫患者的脾胃功能。（√）8.雞西地區(qū)常見的淋巴水腫患者多為女性，與長期佩戴緊身衣物有關。（×）9.淋巴水腫患者進行壓力治療時，需避免穿戴過緊的襪子。（×）10.淋巴水腫患者的傷口護理中，雞西市中醫(yī)院推薦使用酒精消毒。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：以下每題需簡明扼要作答。1.簡述雞西地區(qū)淋巴水腫患者冬季加重的常見原因。答案：-寒冷刺激導致血管收縮，淋巴回流受阻；-東北冬季飲食高鹽高脂，加重水腫；-保暖不足引發(fā)局部感染，延緩恢復。2.中醫(yī)如何區(qū)分淋巴水腫的“氣虛濕阻”與“陽虛水泛”證型？答案：-氣虛濕阻：肢體腫脹，乏力懶言，舌淡苔白膩；-陽虛水泛：腫脹明顯，畏寒肢冷，舌淡胖有齒痕。3.淋巴水腫患者術(shù)后康復訓練的“三個禁忌”是什么？答案：-禁止劇烈運動；-禁止長時間下垂患肢；-禁止按摩腫脹部位。4.雞西地區(qū)淋巴水腫患者常見的飲食禁忌有哪些？答案：-避免腌制品（如咸菜）；-限制甜食（如冰棍）；-忌生冷食物（如冷面）。5.淋巴水腫患者穿戴壓縮襪的注意事項有哪些？答案：-早晨起床后立即穿戴；-確保襪子平整，避免褶皺；-定期清洗消毒，避免細菌感染。五、論述題（每題10分，共2題）說明：以下每題需結(jié)合雞西地域特點展開論述。1.結(jié)合雞西市中醫(yī)院的診療經(jīng)驗，論述淋巴水腫的綜合消腫治療方案如何體現(xiàn)地域特色？答案：-氣候適應：雞西冬季寒冷，治療強調(diào)“溫陽利水”，配合艾灸、熏洗等外治法；-飲食調(diào)整：東北飲食高鹽高脂，需指導患者減少腌菜、紅腸等食物攝入；-職業(yè)干預：礦工等職業(yè)性淋巴水腫患者需結(jié)合職業(yè)特點，調(diào)整勞動方式；-文化結(jié)合：中醫(yī)辨證與東北人“怕冷”體質(zhì)相符，陽虛證型占比較高。2.分析雞西市中醫(yī)院在淋巴水腫康復管理中的創(chuàng)新舉措及其效果。答案：-社區(qū)聯(lián)動：與礦工村合作建立康復站，定期隨訪；-中醫(yī)特色：推廣“穴位貼敷+淋巴引流”組合療法，效果顯著；-健康教育：開設“淋巴水腫冬季防護”講座，提升患者依從性；-效果：患者復發(fā)率降低30%，生活質(zhì)量明顯改善。答案與解析一、單選題答案與解析1.A。雞西冬季低溫易導致血管收縮，淋巴回流減慢，繼發(fā)感染。2.B。脾胃運化失常，水濕內(nèi)停，易形成水腫。3.D。ICP適用于早期患者，雞西地區(qū)因寒冷需配合溫熱療法。4.C。紅腸脂肪高，易生痰濕，加重水腫。5.B。適度壓力可促進淋巴回流，過緊則反作用。6.A。礦工長期負重，多見于上肢淋巴水腫。7.B。陽虛水泛需溫陽化氣，利水消腫。8.A。早期主動運動可促進淋巴回流，避免肌肉萎縮。9.A。茯苓健脾利水，為淋巴水腫常用中藥。10.D。糖尿病傷口易感染，需抗生素預防。二、多選題答案與解析1.A、B、C。雞西中醫(yī)院綜合運用熏洗、貼敷、針灸。2.A、B、C。高鹽、高糖、高脂食物加重水腫。3.A、B、C。穿戴時機、清洗、抬高患肢均需規(guī)范。4.A、B、C。痰濕證典型癥狀。5.A、B、C。淋巴引流需輕柔、順應重力、控制時長。6.A、B、C。寒冷干燥導致皮膚問題。7.A、B、C。避免久站、鍛煉、控制體重可預防復發(fā)。8.A、B。陽虛證適合艾灸。9.A、B、D。壓力襪需覆蓋指尖、均勻壓力、定期更換。10.A、B、C。綜合治療包括包扎、微創(chuàng)、中藥。三、判斷題答案與解析1.×。發(fā)熱需檢查感染，而非停止治療。2.×。蘑菇性寒，濕熱證忌食。3.×。力度過大易損傷組織。4.√。辛辣食物助濕生熱。5.√。過緊壓迫可致組織缺血。6.√。心理疏導可改善依從性。7.√。足三里健脾益氣，促進淋巴循環(huán)