2025兒童醫(yī)院護理安全培訓(xùn)考核一、單選題（共20題，每題2分，計40分）1.兒童醫(yī)院中，為預(yù)防跌倒風(fēng)險，對學(xué)齡前兒童床欄應(yīng)設(shè)置多高？A.50cmB.60cmC.70cmD.80cm2.給藥時，發(fā)現(xiàn)患兒對某種藥物過敏，護士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即報告醫(yī)生并記錄B.繼續(xù)給藥觀察反應(yīng)C.停止給藥并隔離患兒D.向家屬解釋后繼續(xù)給藥3.兒科患者輸液時，若發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是？A.針頭位置正確B.液體流速過快C.患兒活動過度D.靜脈通路通暢4.小兒發(fā)熱時，體溫超過38.5℃，首選的物理降溫方法是？A.按摩降溫B.使用退熱貼C.減少衣物散熱D.拍背降溫5.兒科患者輸血時，輸血前必須核對的項目不包括？A.血型B.交叉配血結(jié)果C.輸血量D.患兒姓名和床號6.兒科病房中，氧氣濕化的目的是？A.提高氧氣濃度B.預(yù)防氧中毒C.防止呼吸道干燥D.減少氧氣流量7.護理早產(chǎn)兒時，應(yīng)注意觀察的異常情況是？A.體重增長緩慢B.體溫波動較大C.呼吸平穩(wěn)D.反應(yīng)靈敏8.兒科患者使用約束帶時，錯誤的操作是？A.定時松解B.密切觀察皮膚情況C.約束時間超過2小時D.使用軟墊保護皮膚9.兒科患者靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀是？A.患兒煩躁不安B.呼吸急促C.皮膚發(fā)紺D.心率減慢10.兒科患者跌倒后，護士應(yīng)首先檢查？A.頭部受傷情況B.四肢活動能力C.體溫是否升高D.呼吸是否平穩(wěn)11.小兒腹瀉時，脫水程度判斷錯誤的指標(biāo)是？A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.尿量正常D.哭時少淚12.兒科患者使用呼吸機時，監(jiān)測的參數(shù)不包括？A.呼吸頻率B.潮氣量C.血氧飽和度D.心電圖13.兒科患者輸注抗生素時，出現(xiàn)皮疹、瘙癢，可能的原因是？A.藥物濃度過高B.藥物過敏C.輸液速度過快D.患兒活動不足14.兒科病房中，手衛(wèi)生的“五時刻”不包括？A.接觸患者前B.處理污染物品后C.進出病房時D.摘口罩后15.兒科患者使用尿袋時，正確的護理措施是？A.每日更換尿袋B.尿袋高于膀胱水平C.使用無菌紗布覆蓋D.每周消毒尿袋一次16.兒科患者靜脈采血時，若穿刺部位滲血，可能的原因是？A.針頭型號過大B.患者凝血功能差C.壓迫時間不足D.采血部位選擇不當(dāng)17.兒科患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，錯誤的護理是？A.遵醫(yī)囑給藥B.密切觀察呼吸C.增加液體入量D.保持環(huán)境安靜18.兒科患者發(fā)生誤吸時，護士應(yīng)立即采取的措施是？A.清理口腔異物B.按壓腹部C.給氧D.使用呼吸機19.兒科患者使用呼吸機時，出現(xiàn)人機對抗，可能的原因是？A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.患者疼痛C.氣道分泌物過多D.以上都是20.兒科患者出院指導(dǎo)時，錯誤的建議是？A.注意飲食營養(yǎng)B.避免劇烈運動C.定期復(fù)查D.立即停藥二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.兒科患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即采取的措施包括？A.立即平臥B.靜脈注射腎上腺素C.吸氧D.給予抗過敏藥物2.兒科患者輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施包括？A.選擇合適的穿刺部位B.定期更換輸液管路C.使用抗生素預(yù)防感染D.控制輸液速度3.兒科患者使用約束帶時，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)包括？A.皮膚顏色和溫度B.肢體末梢血運C.呼吸和心率D.患者情緒變化4.兒科患者發(fā)生高熱驚厥時，錯誤的操作是？A.立即使用退熱藥B.控制患者頭部后仰C.牽拉患兒四肢D.保持呼吸道通暢5.兒科患者使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥包括？A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸道阻塞C.氣胸D.人機對抗6.兒科患者使用抗生素時，應(yīng)密切觀察的藥物不良反應(yīng)包括？A.皮疹和瘙癢B.肝功能異常C.腎功能損傷D.惡心嘔吐7.兒科病房中，預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.定期消毒環(huán)境C.隔離感染患者D.加強器械消毒8.兒科患者靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括？A.輸液前排盡管內(nèi)空氣B.使用密閉式輸液系統(tǒng)C.定期檢查輸液管路D.提高輸液速度9.兒科患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.呼吸頻率B.血壓C.脈搏D.皮膚反應(yīng)10.兒科患者出院指導(dǎo)時，正確的建議包括？A.注意觀察病情變化B.定期復(fù)查C.合理用藥D.避免接觸感染源三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.兒科患者輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)年齡調(diào)整，新生兒應(yīng)最慢。（√）2.兒科患者使用約束帶時，應(yīng)每2小時松解一次。（×）3.兒科患者發(fā)生高熱驚厥時，應(yīng)立即使用退熱藥。（×）4.兒科患者使用呼吸機時，應(yīng)保持氣道濕潤。（√）5.兒科患者靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即更換穿刺部位。（√）6.兒科患者使用抗生素時，應(yīng)避免空腹給藥。（×）7.兒科病房中，手衛(wèi)生的“五時刻”是指接觸患者前后、處理污染物品前后等五個時刻。（√）8.兒科患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，應(yīng)避免與其他中樞神經(jīng)抑制劑合用。（√）9.兒科患者發(fā)生誤吸時，應(yīng)立即使用呼吸機。（×）10.兒科患者出院指導(dǎo)時，應(yīng)強調(diào)定期復(fù)查的重要性。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，計30分）1.簡述兒科患者靜脈輸液時，預(yù)防空氣栓塞的措施。2.簡述兒科患者發(fā)生高熱驚厥時的急救措施。3.簡述兒科病房中，預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。4.簡述兒科患者使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥及處理方法。5.簡述兒科患者出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意的要點。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.案例：患兒，男，2歲，因腹瀉住院。護士發(fā)現(xiàn)患兒皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少。請分析患兒可能存在的脫水程度，并提出相應(yīng)的護理措施。2.案例：患兒，女，6歲，因哮喘發(fā)作入院。護士發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促，煩躁不安，口唇發(fā)紺。請分析患兒可能存在的病情變化，并提出相應(yīng)的護理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：兒童醫(yī)院中，學(xué)齡前兒童床欄應(yīng)設(shè)置70cm高，既能防止跌落，又能保證患兒活動空間。2.A解析：發(fā)現(xiàn)患兒對藥物過敏，應(yīng)立即報告醫(yī)生并記錄，避免嚴重過敏反應(yīng)。3.B解析：輸液時穿刺部位腫脹、疼痛，可能原因是液體流速過快導(dǎo)致靜脈壓力升高。4.C解析：小兒發(fā)熱時，減少衣物散熱是首選的物理降溫方法，避免藥物副作用。5.C解析：輸血前必須核對血型、交叉配血結(jié)果和患者信息，但輸血量屬于醫(yī)囑調(diào)整范疇。6.C解析：氧氣濕化的目的是防止呼吸道干燥，避免氧氣刺激黏膜。7.B解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，易波動，需密切監(jiān)測。8.C解析：約束時間超過2小時易導(dǎo)致皮膚損傷，應(yīng)定時松解并觀察。9.C解析：空氣栓塞的典型癥狀是皮膚發(fā)紺，需立即處理。10.A解析：跌倒后應(yīng)首先檢查頭部受傷情況，避免顱內(nèi)出血。11.C解析：小兒腹瀉脫水時，尿量減少是典型指標(biāo)，正常尿量不代表無脫水。12.D解析：呼吸機監(jiān)測參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度等，心電圖不屬于常規(guī)監(jiān)測。13.B解析：皮疹、瘙癢可能是藥物過敏，需立即停藥并報告醫(yī)生。14.D解析：手衛(wèi)生的“五時刻”包括接觸患者前后、處理污染物品前后等，摘口罩后不屬于。15.B解析：尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免尿液回流。16.B解析：穿刺部位滲血可能原因是患者凝血功能差，需進一步檢查。17.C解析：鎮(zhèn)靜藥物可抑制胃腸蠕動，增加液體入量易導(dǎo)致腹瀉。18.A解析：誤吸時需立即清理口腔異物，保持呼吸道通暢。19.D解析：人機對抗可能由多種原因引起，需綜合判斷并調(diào)整參數(shù)。20.D解析：出院指導(dǎo)時應(yīng)強調(diào)遵醫(yī)囑用藥，立即停藥可能影響病情恢復(fù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：過敏性休克時需立即平臥、注射腎上腺素、吸氧、給予抗過敏藥物。2.A、B、D解析：預(yù)防靜脈炎需選擇合適的穿刺部位、定期更換輸液管路、控制輸液速度，抗生素非必需。3.A、B、C、D解析：使用約束帶時應(yīng)觀察皮膚、血運、呼吸、情緒等指標(biāo)。4.A、C解析：高熱驚厥時不應(yīng)立即使用退熱藥或牽拉四肢，應(yīng)保持呼吸道通暢。5.A、B、C、D解析：呼吸機并發(fā)癥包括肺炎、阻塞、氣胸、人機對抗等。6.A、B、C、D解析：抗生素不良反應(yīng)包括皮疹、肝腎功能損傷、惡心嘔吐等。7.A、B、C、D解析：預(yù)防醫(yī)院感染需手衛(wèi)生、消毒環(huán)境、隔離患者、器械消毒等。8.A、B、C解析：預(yù)防空氣栓塞需排空管內(nèi)空氣、使用密閉式輸液系統(tǒng)、定期檢查管路，提高速度易導(dǎo)致靜脈炎。9.A、B、C、D解析：使用鎮(zhèn)靜藥物時應(yīng)監(jiān)測呼吸、血壓、脈搏、皮膚反應(yīng)等。10.A、B、C、D解析：出院指導(dǎo)應(yīng)強調(diào)觀察病情、復(fù)查、合理用藥、避免感染源。三、判斷題答案與解析1.√解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，輸液速度應(yīng)最慢。2.×解析：約束時間超過2小時易損傷皮膚，應(yīng)定時松解。3.×解析：高熱驚厥時不應(yīng)立即使用退熱藥，應(yīng)物理降溫或遵醫(yī)囑用藥。4.√解析：呼吸機需保持氣道濕潤，避免干燥刺激。5.√解析：發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即更換穿刺部位，避免感染擴散。6.×解析：抗生素給藥時間需遵醫(yī)囑，空腹給藥可能影響吸收。7.√解析：手衛(wèi)生的“五時刻”是接觸患者前后、處理污染物品前后等五個時刻。8.√解析：鎮(zhèn)靜藥物與其他中樞神經(jīng)抑制劑合用可能加重抑制作用。9.×解析：誤吸時不應(yīng)立即使用呼吸機，應(yīng)清理口腔異物。10.√解析：出院指導(dǎo)應(yīng)強調(diào)定期復(fù)查，避免病情反復(fù)。四、簡答題答案與解析1.兒科患者靜脈輸液時，預(yù)防空氣栓塞的措施-排空管內(nèi)空氣：輸液前必須檢查并排空輸液管路中的空氣。-使用密閉式輸液系統(tǒng)：減少空氣進入機會。-定期檢查輸液管路：確保無破損或漏氣。-限制輸液速度：避免液體流速過快導(dǎo)致靜脈壓力驟升。2.兒科患者發(fā)生高熱驚厥時的急救措施-立即移除周圍硬物，防止外傷。-保持呼吸道通暢，防止誤吸。-物理降溫：用濕毛巾擦拭頸部、腋窩等大血管處。-遵醫(yī)囑用藥：如地西泮等鎮(zhèn)靜藥物。-記錄時間、持續(xù)時間等，報告醫(yī)生。3.兒科病房中，預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施-嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：接觸患者前后、處理污染物品前后等時刻。-定期消毒環(huán)境：病房、器械、地面等定期清潔消毒。-隔離感染患者：對傳染病患者進行單間隔離。-加強器械消毒：輸液器、呼吸機等器械使用后徹底消毒。4.兒科患者使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥及處理方法-呼吸機相關(guān)性肺炎：加強氣道濕化、吸痰，避免長時間使用。-呼吸道阻塞：調(diào)整參數(shù)、吸痰、保持氣道通暢。-氣胸：監(jiān)測呼吸音，必要時調(diào)整參數(shù)或停止使用。-人機對抗：檢查參數(shù)設(shè)置，避免疼痛、腹脹等誘因。5.兒科患者出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意的要點-觀察病情變化：注意發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。-定期復(fù)查：遵醫(yī)囑按時復(fù)查，避免病情反復(fù)。-合理用藥：按需用藥，避免濫用抗生素。-避免感染源：避免接觸感染患者，注意個人衛(wèi)生。五、案例分析題答案與解析1.案例答案：-脫水程度：患兒皮膚彈性差、眼窩凹陷、哭時少淚、尿量減少，屬于中度脫水。-護理措施：-補液：遵醫(yī)囑靜脈補液，注意速度和量。-