2025婦幼保健院「MIPO技術(shù)」治療肱骨骨折考核一、單選題（每題2分，共20題）1.MIPO技術(shù)（微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定技術(shù)）在肱骨骨折治療中的主要優(yōu)勢不包括以下哪項？A.減少軟組織損傷B.縮短手術(shù)時間C.提高骨折愈合率D.增加手術(shù)操作難度2.對于婦幼保健院接診的孕晚期肱骨骨折患者，選擇MIPO技術(shù)的主要考量因素是？A.骨折類型單一B.患者年齡普遍較輕C.孕期對手術(shù)耐受性要求高D.固定材料必須為鈦合金3.MIPO技術(shù)中，切口長度一般控制在多少以內(nèi)？A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm4.肱骨骨折MIPO手術(shù)中，復(fù)位固定的順序通常是？A.遠端→近端→骨干B.近端→遠端→骨干C.骨干→遠端→近端D.遠端→骨干→近端5.以下哪種情況不適合采用MIPO技術(shù)治療肱骨骨折？A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.伴有神經(jīng)血管損傷D.創(chuàng)傷時間超過12小時6.MIPO技術(shù)術(shù)后早期活動的主要目的是？A.加速骨痂生長B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C.檢查固定穩(wěn)定性D.減少疼痛感7.婦幼保健院肱骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.骨筋膜室綜合征B.深靜脈血栓C.橈神經(jīng)損傷D.感染8.MIPO技術(shù)中，接骨板預(yù)彎的主要目的是？A.減少骨膜剝離B.增加固定強度C.便于術(shù)中操作D.預(yù)防骨質(zhì)疏松9.對于兒童肱骨骨折，MIPO技術(shù)需特別注意？A.接骨板孔徑選擇B.骨折端加壓C.遠端截骨D.術(shù)后石膏固定時間10.MIPO技術(shù)術(shù)后復(fù)查X線的重點內(nèi)容是？A.接骨板位置B.骨折對位對線C.患肢長度D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.MIPO技術(shù)治療肱骨骨折的適應(yīng)癥包括？A.陳舊性骨折B.創(chuàng)傷時間≤8小時C.橫行或短斜行骨折D.合并神經(jīng)血管損傷2.MIPO手術(shù)中，以下哪些屬于關(guān)鍵操作步驟？A.遠端骨塊復(fù)位B.骨膜保護C.接骨板張力帶固定D.術(shù)中C臂機透視3.孕晚期肱骨骨折患者術(shù)后護理要點包括？A.監(jiān)測胎兒情況B.患肢抬高C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.早期功能鍛煉4.MIPO技術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施有？A.嚴(yán)格無菌操作B.術(shù)后早期活動C.預(yù)防性使用抗生素D.限制負重5.兒童肱骨骨折MIPO手術(shù)中，需特別注意？A.接骨板長度B.骨骺板保護C.遠端骨塊固定D.術(shù)后復(fù)查頻率6.MIPO技術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，優(yōu)勢包括？A.愈合時間縮短B.疼痛感減輕C.感染風(fēng)險降低D.住院時間延長7.肱骨骨折MIPO術(shù)后功能鍛煉階段劃分通常包括？A.早期（術(shù)后1-2周）B.中期（術(shù)后3-6周）C.晚期（術(shù)后6周后）D.永久期8.婦幼保健院肱骨骨折患者常見合并癥有？A.代謝性骨病B.心血管疾病C.糖尿病D.肺部感染9.MIPO技術(shù)中，接骨板選擇需考慮？A.骨折類型B.患者年齡C.固定方式D.手術(shù)入路10.孕晚期肱骨骨折非手術(shù)治療的優(yōu)勢包括？A.減少手術(shù)風(fēng)險B.保護胎兒發(fā)育C.縮短產(chǎn)程D.恢復(fù)時間更短三、判斷題（每題1分，共10題）1.MIPO技術(shù)適用于所有類型的肱骨骨折。（×）2.肱骨骨折MIPO術(shù)后需嚴(yán)格限制患肢活動。（×）3.孕晚期肱骨骨折患者可常規(guī)使用髓內(nèi)釘固定。（×）4.MIPO技術(shù)術(shù)后早期活動可增加感染風(fēng)險。（×）5.兒童肱骨骨折MIPO術(shù)后需較長時間石膏固定。（×）6.MIPO技術(shù)可完全避免骨不連的發(fā)生。（×）7.孕晚期肱骨骨折患者術(shù)后需加強胎兒監(jiān)護。（√）8.MIPO技術(shù)中，接骨板需完全埋入皮下。（×）9.肱骨骨折MIPO術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術(shù)。（√）10.MIPO技術(shù)適用于骨質(zhì)疏松患者。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述MIPO技術(shù)在肱骨骨折治療中的優(yōu)勢。2.孕晚期肱骨骨折患者選擇MIPO技術(shù)的注意事項有哪些？3.MIPO術(shù)后早期功能鍛煉的要點是什么？4.兒童肱骨骨折與成人肱骨骨折在MIPO技術(shù)應(yīng)用上的區(qū)別。5.婦幼保健院肱骨骨折患者術(shù)后常見并發(fā)癥及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：孕32周孕婦因車禍導(dǎo)致右肱骨粉碎性骨折，入院檢查顯示骨折塊移位明顯，伴有橈神經(jīng)牽拉傷。問：（1）是否適合采用MIPO技術(shù)治療？為什么？（2）術(shù)后重點監(jiān)護內(nèi)容及注意事項有哪些？2.案例：5歲兒童因摔倒導(dǎo)致左肱骨中段骨折，X光片顯示骨折端輕度重疊。問：（1）MIPO手術(shù)中需特別注意哪些技術(shù)要點？（2）術(shù)后功能鍛煉計劃如何制定？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：MIPO技術(shù)通過小切口、微創(chuàng)操作，旨在減少軟組織損傷、縮短手術(shù)時間、提高愈合率，但操作難度相對較低，并非“增加”。2.C解析：孕期手術(shù)需兼顧母嬰安全，MIPO技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，更適合孕晚期患者。3.B解析：MIPO切口通常5cm左右，過大易損傷神經(jīng)血管，過小則操作困難。4.B解析：先復(fù)位近端提供穩(wěn)定支撐，再固定遠端，最后處理骨干，符合生物力學(xué)原則。5.C解析：神經(jīng)血管損傷需急診處理，MIPO技術(shù)適用于無此類并發(fā)癥的骨折。6.B解析：早期活動（如手指、腕關(guān)節(jié)）可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，需在固定穩(wěn)定前提下進行。7.C解析：兒童骨骼柔韌性高，橈神經(jīng)易受牽拉損傷，最常見并發(fā)癥為神經(jīng)功能障礙。8.A解析：接骨板預(yù)彎可減少對骨膜剝離，避免骨折端血供受損。9.A解析：兒童骨骼仍在發(fā)育，接骨板孔徑需避免影響骺板生長。10.D解析：需評估接骨板位置、骨折對位對線及肢體長度，確保固定可靠。二、多選題答案與解析1.B,C解析：適應(yīng)癥為新鮮骨折（≤8小時）及簡單類型，復(fù)雜骨折或陳舊性骨折不適用。2.A,B,C,D解析：均為MIPO關(guān)鍵技術(shù)，包括復(fù)位、骨膜保護、固定及術(shù)中影像監(jiān)測。3.A,B,D解析：孕期需監(jiān)測胎兒，抬高患肢促進循環(huán)，早期活動防關(guān)節(jié)僵硬，但需避免劇烈運動。4.A,B,C,D解析：嚴(yán)格無菌操作、早期活動、預(yù)防性用藥及限制負重均可降低并發(fā)癥。5.A,B,C解析：兒童MIPO需注意接骨板長度、骺板保護及骨塊固定，復(fù)查頻率需增加。6.A,B,C解析：MIPO愈合更快、疼痛輕、感染率低，但住院時間通常更短。7.A,B,C解析：分早期（患肢活動）、中期（逐漸負重）、晚期（功能恢復(fù)），無永久期劃分。8.A,B,C,D解析：婦幼保健院患者常合并代謝性骨病、心血管疾病等，需綜合評估。9.A,B,C解析：接骨板選擇需結(jié)合骨折類型、患者年齡及固定方式，入路影響較小。10.A,B解析：非手術(shù)治療可減少手術(shù)風(fēng)險、保護胎兒，但恢復(fù)較慢，不縮短產(chǎn)程。三、判斷題答案與解析1.×解析：MIPO技術(shù)有適應(yīng)癥限制，如復(fù)雜骨折或軟組織損傷嚴(yán)重時不可用。2.×解析：術(shù)后需早期活動，但需在固定穩(wěn)定前提下進行，避免過度活動。3.×解析：孕晚期手術(shù)需謹(jǐn)慎，髓內(nèi)釘可能影響胎兒，優(yōu)先選擇MIPO。4.×解析：早期活動可促進循環(huán)、預(yù)防僵硬，但需避免暴力活動。5.×解析：兒童骨骼愈合快，MIPO術(shù)后石膏固定時間通常較成人短。6.×解析：MIPO技術(shù)可降低并發(fā)癥，但無法完全避免骨不連等風(fēng)險。7.√解析：孕期需加強胎兒監(jiān)護，防止手術(shù)影響母嬰安全。8.×解析：接骨板需部分外露以便固定，完全埋入可能導(dǎo)致應(yīng)力集中。9.√解析：MIPO微創(chuàng)操作、恢復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。10.×解析：骨質(zhì)疏松患者骨骼脆性高，MIPO固定風(fēng)險較大，需謹(jǐn)慎評估。四、簡答題答案與解析1.答案：-減少軟組織損傷，保護骨膜血供；-手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；-適應(yīng)癥廣，尤其適合復(fù)雜骨折；-術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。2.答案：-評估胎兒安全性，避免X線暴露；-選擇創(chuàng)傷最小的固定方式；-術(shù)后加強母嬰監(jiān)護；-限制負重，避免影響分娩。3.答案：-早期活動手指、腕關(guān)節(jié)；-避免暴力活動，防止再移位；-逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度；-負重需根據(jù)固定穩(wěn)定性決定。4.答案：-兒童骨骼柔韌，需注意接骨板孔徑避免影響骺板；-固定強度需適中，避免過度加壓；-術(shù)后石膏固定時間較成人短。5.答案：-并發(fā)癥：感染、神經(jīng)損傷、骨不連；-處理：加強抗感染、神經(jīng)松解、調(diào)整固定等。五、案例分析題答案與解