陽泉市中醫(yī)院「胰島素泵」治療規(guī)范管理與劑量調(diào)整考核一、單選題（每題2分，共20題）要求：根據(jù)題干選擇最符合陽泉市中醫(yī)院「胰島素泵」治療規(guī)范管理的正確答案。1.陽泉市中醫(yī)院使用胰島素泵治療2型糖尿病時，首次啟動前需評估患者的哪些指標(biāo)？（）A.血糖水平、肝腎功能、過敏史B.血壓、血脂、體重指數(shù)C.心電圖、血常規(guī)、胰島素抗體D.以上全部2.胰島素泵治療期間，陽泉市中醫(yī)院要求患者每日至少監(jiān)測血糖幾次？（）A.2次B.4次C.6次D.8次3.若患者使用甘精胰島素泵（如地特胰島素），陽泉市中醫(yī)院建議的夜間低血糖報警閾值是多少？（）A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.6.1mmol/L4.陽泉市中醫(yī)院對胰島素泵的校準(zhǔn)頻率要求是？（）A.每周校準(zhǔn)1次B.每月校準(zhǔn)1次C.每次使用前校準(zhǔn)D.無需校準(zhǔn)5.患者使用胰島素泵期間出現(xiàn)低血糖（血糖＜3.9mmol/L），陽泉市中醫(yī)院推薦的首選糾正措施是？（）A.立即進(jìn)食含糖食物B.靜脈注射葡萄糖C.口服葡萄糖片D.減少胰島素基礎(chǔ)量6.陽泉市中醫(yī)院規(guī)定胰島素泵治療期間，每日碳水化合物攝入量應(yīng)如何分配？（）A.均勻分配至三餐B.早餐占50%，其余兩餐各占25%C.根據(jù)血糖波動靈活調(diào)整D.僅晚餐前加餐7.若患者因運動增加碳水化合物攝入，陽泉市中醫(yī)院建議如何調(diào)整胰島素泵劑量？（）A.立即減少基礎(chǔ)量B.增加餐時大劑量C.調(diào)整基礎(chǔ)率而非餐時量D.暫不調(diào)整劑量觀察血糖8.陽泉市中醫(yī)院要求胰島素泵治療期間，如何處理胰島素泵故障？（）A.繼續(xù)使用直至更換B.立即更換備用泵C.先記錄數(shù)據(jù)后更換D.聯(lián)系廠家維修9.患者使用胰島素泵期間出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢，陽泉市中醫(yī)院懷疑胰島素過敏，應(yīng)如何處理？（）A.減少胰島素劑量B.更換胰島素類型C.聯(lián)合使用抗過敏藥物D.立即停用胰島素泵10.陽泉市中醫(yī)院對胰島素泵治療后的隨訪頻率要求是？（）A.每周隨訪1次B.每月隨訪1次C.每季度隨訪1次D.無需隨訪二、多選題（每題3分，共10題）要求：根據(jù)題干選擇所有符合陽泉市中醫(yī)院「胰島素泵」治療規(guī)范管理的正確答案。1.陽泉市中醫(yī)院在使用胰島素泵前，需評估患者哪些風(fēng)險因素？（）A.低血糖史B.胰島素抵抗C.腎功能不全D.胰島素過敏E.心臟疾病2.胰島素泵治療期間，陽泉市中醫(yī)院推薦哪些監(jiān)測指標(biāo)？（）A.血糖波動情況B.胰島素用量C.餐時碳水化合物攝入量D.基礎(chǔ)率調(diào)整記錄E.低血糖事件3.若患者使用諾和銳胰島素泵（速效胰島素），陽泉市中醫(yī)院建議的餐時大劑量追加原則是？（）A.根據(jù)碳水化合物含量計算B.追加前需監(jiān)測血糖C.最多追加10U/餐D.追加后需重新校準(zhǔn)泵E.可根據(jù)運動情況調(diào)整4.陽泉市中醫(yī)院對胰島素泵治療期間的并發(fā)癥管理包括哪些？（）A.夜間低血糖監(jiān)測B.皮膚感染預(yù)防C.胰島素污染避免D.血糖波動記錄E.基礎(chǔ)率調(diào)整記錄5.患者使用胰島素泵期間出現(xiàn)胰島素泄漏，陽泉市中醫(yī)院建議的處理措施包括？（）A.立即更換胰島素筆芯B.檢查泵管連接是否牢固C.按需調(diào)整胰島素劑量D.更換胰島素類型E.觀察血糖變化6.陽泉市中醫(yī)院要求胰島素泵治療期間，如何避免胰島素污染？（）A.使用無菌胰島素筆芯B.避免與他人共用針頭C.定期清潔泵管接口D.使用一次性注射器E.胰島素保存于冷藏環(huán)境7.若患者因旅游或外出，陽泉市中醫(yī)院建議如何管理胰島素泵？（）A.準(zhǔn)備備用胰島素B.使用保溫袋保存胰島素C.調(diào)整胰島素基礎(chǔ)率D.減少餐時大劑量E.記錄外出期間的血糖變化8.陽泉市中醫(yī)院對胰島素泵治療后的效果評估包括哪些指標(biāo)？（）A.血糖控制穩(wěn)定性B.低血糖發(fā)生率C.胰島素用量變化D.患者自我管理能力E.體重變化9.胰島素泵治療期間，陽泉市中醫(yī)院要求患者注意哪些生活習(xí)慣？（）A.規(guī)律作息B.定時監(jiān)測血糖C.避免高糖飲食D.定期清潔皮膚E.減少運動量10.若患者使用胰島素泵后血糖波動較大，陽泉市中醫(yī)院建議的原因排查包括？（）A.基礎(chǔ)率設(shè)置不當(dāng)B.餐時大劑量計算錯誤C.碳水化合物攝入不均D.胰島素泵校準(zhǔn)問題E.患者依從性不足三、判斷題（每題2分，共10題）要求：根據(jù)題干判斷正誤，正確填“√”，錯誤填“×”。1.陽泉市中醫(yī)院要求胰島素泵治療期間，患者無需監(jiān)測基礎(chǔ)率變化。（×）2.若患者使用甘精胰島素泵，每日只需餐時追加一次大劑量即可。（×）3.胰島素泵治療期間，夜間低血糖報警閾值可隨意調(diào)整。（×）4.陽泉市中醫(yī)院規(guī)定胰島素泵使用后需每日清潔泵管和針頭。（√）5.若患者運動量增加，陽泉市中醫(yī)院建議減少胰島素基礎(chǔ)量。（×）6.胰島素泵治療期間，患者可自行調(diào)整胰島素劑量。（×）7.陽泉市中醫(yī)院要求胰島素泵治療期間，患者無需記錄血糖波動情況。（×）8.若患者出現(xiàn)胰島素過敏，陽泉市中醫(yī)院建議立即停用胰島素泵。（√）9.胰島素泵治療期間，患者可隨意更換胰島素類型。（×）10.陽泉市中醫(yī)院要求胰島素泵使用后需定期校準(zhǔn)，但無需記錄校準(zhǔn)數(shù)據(jù)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）要求：根據(jù)題干簡述陽泉市中醫(yī)院「胰島素泵」治療規(guī)范管理的要點。1.簡述陽泉市中醫(yī)院使用胰島素泵前需評估哪些指標(biāo)。（需評估血糖水平、肝腎功能、過敏史、胰島素抵抗、低血糖史、心臟疾病等風(fēng)險因素，確?；颊叻现委煑l件。）2.簡述陽泉市中醫(yī)院對胰島素泵治療的隨訪管理要求。（需每月隨訪1次，監(jiān)測血糖控制情況、胰島素用量、低血糖事件、患者依從性，及時調(diào)整治療方案。）3.簡述陽泉市中醫(yī)院如何管理胰島素泵治療期間的夜間低血糖。（建議設(shè)置夜間低血糖報警閾值（如3.9mmol/L），監(jiān)測夜間血糖波動，必要時調(diào)整基礎(chǔ)率或減少睡前大劑量。）4.簡述陽泉市中醫(yī)院如何避免胰島素泵治療期間的并發(fā)癥。（需定期清潔泵管和針頭，避免胰島素污染；監(jiān)測皮膚紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)；記錄血糖波動，及時調(diào)整胰島素劑量。）五、論述題（每題10分，共2題）要求：結(jié)合陽泉市中醫(yī)院實際情況，論述胰島素泵治療的規(guī)范管理要點。1.結(jié)合陽泉市中醫(yī)院的實際條件，論述胰島素泵治療期間如何優(yōu)化患者自我管理能力。（需加強(qiáng)患者教育，包括胰島素泵使用方法、血糖監(jiān)測技巧、低血糖處理、胰島素保存等；提供個性化隨訪方案，提高患者依從性。）2.結(jié)合陽泉市中醫(yī)院的臨床需求，論述胰島素泵治療期間如何減少低血糖風(fēng)險。（需設(shè)置合理的夜間低血糖報警閾值，監(jiān)測夜間血糖波動；指導(dǎo)患者合理分配碳水化合物攝入；及時調(diào)整胰島素基礎(chǔ)率和餐時大劑量。）答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.A4.C5.A6.B7.B8.B9.D10.B二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,E4.A,B,C,D,E5.B,C,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題答案1.評估指標(biāo)包括血糖水平、肝腎功能、過敏史、胰島素抵抗、低血糖史、心臟疾病等風(fēng)險因素。2.每月隨訪1次，監(jiān)測血糖控制情況、胰島素用量、低血糖事件、患者依從性，及時調(diào)整治療方案。3.設(shè)置夜間低血糖報警閾值（3.9mmol/L），監(jiān)測夜間血糖波動，必要時調(diào)整基礎(chǔ)率或減少睡前大劑量。4.定期清潔泵管和針頭，避免胰島素污染；監(jiān)測皮膚紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)；記錄血糖波動，及時調(diào)整胰島素劑量。五、論述題答案1.優(yōu)化患者