2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，心率的正常范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B2.關(guān)于體溫測量，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.口溫正常范圍為36.3-37.2℃B.腋溫測量需夾緊體溫計(jì)10分鐘C.肛溫正常范圍比口溫高0.3-0.5℃D.劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)立即測量腋溫答案：D（解析：劇烈運(yùn)動(dòng)后需休息30分鐘再測體溫）3.高血壓患者健康管理中，需緊急轉(zhuǎn)診的情況是（）A.血壓160/100mmHg，無不適癥狀B.血壓200/120mmHg伴頭痛、嘔吐C.血壓150/95mmHg，規(guī)律服用降壓藥D.血壓140/90mmHg，偶有頭暈答案：B（解析：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg伴急性癥狀需轉(zhuǎn)診）4.小兒腹瀉中度脫水的臨床表現(xiàn)不包括（）A.精神萎靡B.眼窩明顯凹陷C.尿量明顯減少D.皮膚彈性極差答案：D（解析：皮膚彈性極差屬于重度脫水表現(xiàn)）5.下列哪種藥物可用于癲癇大發(fā)作的首選急救（）A.地西泮注射液B.腎上腺素注射液C.阿托品注射液D.多巴胺注射液答案：A6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）一般為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B（解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021版）》）7.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B8.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，正確的評(píng)分項(xiàng)目是（）A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、血壓、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體重、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體溫、皮膚顏色答案：A9.外傷后傷口污染較輕，清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是（）A.傷后1-2小時(shí)B.傷后6-8小時(shí)C.傷后12-24小時(shí)D.傷后48小時(shí)答案：B（解析：一般傷口6-8小時(shí)內(nèi)無明顯感染可一期縫合）10.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染?。ǎ〢.流行性感冒B.手足口病C.肺結(jié)核D.風(fēng)疹答案：C（解析：乙類包括肺結(jié)核、乙肝、痢疾等）11.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是（）A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲、3歲答案：A12.心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的緩解藥物是（）A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林口服C.美托洛爾口服D.硝苯地平口服答案：A13.下列哪種情況不屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇（）A.突然昏仆B.半身不遂C.口眼歪斜D.關(guān)節(jié)疼痛答案：D14.關(guān)于老年人跌倒后的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即攙扶起身B.檢查有無外傷或骨折C.詢問有無頭暈、胸痛D.監(jiān)測生命體征答案：A（解析：需先評(píng)估是否有骨折或顱內(nèi)出血，避免盲目攙扶）15.細(xì)菌性痢疾的典型糞便性狀是（）A.米泔水樣便B.黏液膿血便C.蛋花湯樣便D.柏油樣便答案：B16.中暑高熱患者降溫時(shí)，肛溫應(yīng)降至（）A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右答案：D（解析：肛溫降至38℃左右時(shí)應(yīng)暫停降溫，避免低體溫）17.孕婦產(chǎn)前檢查中，孕20-36周的檢查頻率應(yīng)為（）A.每1周1次B.每2周1次C.每4周1次D.每6周1次答案：B（解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》）18.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B19.中醫(yī)“望診”中，觀察舌苔的主要目的是（）A.判斷體質(zhì)強(qiáng)弱B.了解臟腑功能C.分析病邪性質(zhì)及胃氣盛衰D.評(píng)估氣血運(yùn)行答案：C20.一氧化碳中毒最有效的治療方法是（）A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.皮下注射腎上腺素D.口服阿托品答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本職責(zé)的有（）A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開展健康教育C.管理居民健康檔案D.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置答案：ABCD2.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀是指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD3.關(guān)于兒童維生素D缺乏性佝僂病，正確的預(yù)防措施有（）A.出生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日B.每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)C.及時(shí)添加含維生素D的輔食D.孕晚期母親補(bǔ)充維生素D答案：ABCD4.急性胃腸炎的常見誘因包括（）A.進(jìn)食生冷不潔食物B.腹部受涼C.暴飲暴食D.長期服用抗生素答案：ABC（解析：長期服用抗生素易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，但非急性胃腸炎直接誘因）5.中醫(yī)“四診”包括（）A.望B.聞C.問D.切答案：ABCD6.需報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形有（）A.3天內(nèi)同一學(xué)校發(fā)生5例水痘B.1周內(nèi)同一村莊出現(xiàn)2例霍亂C.群體性食物中毒30人D.發(fā)現(xiàn)1例人感染高致病性禽流感答案：BCD（解析：水痘為丙類傳染病，聚集性疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)為1周內(nèi)同一學(xué)校10例）7.外傷止血的方法包括（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：ABCD8.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持心理平衡答案：ABCD9.關(guān)于新生兒黃疸，屬于病理性黃疸的是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：ABCD10.下列哪些情況需考慮肺結(jié)核可能性（）A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血或血痰C.低熱、盜汗、乏力D.胸痛、呼吸困難答案：ABCD三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩、呼喊，觀察胸廓5-10秒）；③呼救并取AED（自動(dòng)體外除顫器）；④胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（每次送氣1秒，見胸廓抬起）；⑦持續(xù)循環(huán)直至AED到達(dá)或?qū)I(yè)人員接手；⑧AED分析心律，如需除顫則充電放電，繼續(xù)CPR。2.列出高血壓患者的隨訪內(nèi)容。答案：①測量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)；②詢問癥狀及生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒）；③檢查服藥情況（依從性、不良反應(yīng)）；④測量體重、計(jì)算BMI；⑤評(píng)估靶器官損害（如眼底、腎功能）；⑥進(jìn)行健康教育（低鹽飲食、規(guī)律服藥等）；⑦如需轉(zhuǎn)診則填寫轉(zhuǎn)診單并追蹤結(jié)果。3.簡述兒童腹瀉的補(bǔ)液原則。答案：①預(yù)防脫水：口服補(bǔ)液鹽（ORS）III，每次稀便后補(bǔ)充50-100ml；②糾正脫水：輕中度脫水用ORSIII按50-75ml/kg，4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完；重度脫水需靜脈補(bǔ)液（先快速擴(kuò)容，后補(bǔ)充累積損失量）；③繼續(xù)飲食：不禁食，鼓勵(lì)母乳或稀釋配方奶，避免高糖、高脂食物；④補(bǔ)鋅治療（6月齡以上20mg/日，10-14天）；⑤觀察病情（精神、尿量、脫水體征），及時(shí)轉(zhuǎn)診。4.簡述中醫(yī)“風(fēng)寒感冒”與“風(fēng)熱感冒”的鑒別要點(diǎn)。答案：①癥狀：風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、咳白痰、口不渴；風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、黃涕、咳黃痰、口渴。②舌脈：風(fēng)寒感冒舌苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱感冒舌苔薄黃，脈浮數(shù)。③治法：風(fēng)寒感冒宜辛溫解表（如麻黃湯），風(fēng)熱感冒宜辛涼解表（如銀翹散）。5.簡述糖尿病足的日常預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部（皮膚有無破損、紅腫、雞眼）；②保持足部清潔干燥（溫水泡腳，避免燙傷）；③選擇合適鞋襪（寬松、透氣、軟底）；④正確修剪趾甲（平剪，避免損傷）；⑤避免赤足行走；⑥控制血糖、血壓、血脂；⑦出現(xiàn)足部麻木、疼痛、潰瘍及時(shí)就醫(yī)。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，農(nóng)民，主訴“反復(fù)頭暈5年，加重伴頭痛2天”。既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。查體：BP185/115mmHg，心率88次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，雙下肢無水腫。問題：（1）該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層？（2）應(yīng)采取的處理措施？答案：（1）分級(jí)：3級(jí)高血壓（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）；危險(xiǎn)分層：極高危（無其他危險(xiǎn)因素時(shí)為高危，若合并靶器官損害或臨床并發(fā)癥則為極高危，需進(jìn)一步評(píng)估）。（2）處理措施：①立即休息，避免情緒激動(dòng)；②監(jiān)測血壓（每15-30分鐘1次）；③評(píng)估有無急性癥狀（如頭痛、嘔吐、視力模糊、胸痛等）；④若無癥狀，可予口服長效降壓藥（如氨氯地平5mg）；⑤若出現(xiàn)急性癥狀（如頭痛劇烈、嘔吐），立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；⑥健康教育：強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥、低鹽飲食（每日＜5g）、戒煙限酒、定期監(jiān)測血壓；⑦建立隨訪檔案，1周內(nèi)隨訪血壓控制情況。案例2：患兒女性，2歲，發(fā)熱伴腹瀉3天，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血，伴嘔吐2次（胃內(nèi)容物），尿量明顯減少。查體：T38.5℃，精神萎靡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼。問題：（1）該患兒脫水程度及性質(zhì)？（2）寫出初步治療方案。答案：（1）脫水程度：中度脫水（精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（最常見于急性腹瀉，無明顯高鈉或低鈉表現(xiàn)）。（2）治療方案：①口服補(bǔ)液：使用ORSIII，按50-75ml/kg計(jì)算，4小時(shí)內(nèi)分次喂服（