2025年護(hù)理核心制度考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年更新的《分級(jí)護(hù)理制度實(shí)施規(guī)范》，以下哪類(lèi)患者應(yīng)確定為特級(jí)護(hù)理？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.維持生命的氣管插管患者D.術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者答案：C2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.6小時(shí)答案：B3.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”適用于以下哪項(xiàng)操作？A.常規(guī)靜脈輸液B.輸血或血制品C.測(cè)量體溫D.發(fā)放口服藥答案：B4.手術(shù)安全核查的“三方核查”不包括以下哪一方？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：D5.危急值報(bào)告流程中，接收?qǐng)?bào)告的護(hù)士需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)將結(jié)果反饋給開(kāi)單醫(yī)生？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：A6.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害，但存在錯(cuò)誤事實(shí)”屬于哪一級(jí)？A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：C7.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，以下哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.護(hù)士可執(zhí)行醫(yī)生電話告知的口頭醫(yī)囑（非搶救時(shí)）B.執(zhí)行化療藥物前需雙人核對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量、濃度C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）無(wú)需記錄執(zhí)行時(shí)間D.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，護(hù)士可先執(zhí)行再詢問(wèn)醫(yī)生答案：B8.搶救室藥品管理中，“五專(zhuān)”不包括以下哪項(xiàng)？A.專(zhuān)人管理B.專(zhuān)柜加鎖C.專(zhuān)用登記本D.專(zhuān)用注射器答案：D9.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求中，“客觀記錄”指的是？A.記錄護(hù)士對(duì)患者病情的主觀判斷B.僅記錄陽(yáng)性體征C.如實(shí)記錄觀察到的癥狀、體征及護(hù)理措施D.可提前書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄答案：C10.消毒隔離制度中，使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)至少？A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：A11.交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于“重點(diǎn)患者”？A.新入院患者B.當(dāng)日手術(shù)患者C.生命體征平穩(wěn)的慢性病患者D.有潛在風(fēng)險(xiǎn)的跌倒/壓瘡高?；颊叽鸢福篊12.患者身份識(shí)別時(shí)，以下哪種方式不符合“兩種以上識(shí)別方式”要求？A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+病房號(hào)D.姓名+身份證號(hào)答案：C13.關(guān)于輸血查對(duì)，以下錯(cuò)誤的是？A.輸血前需雙人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開(kāi)始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血袋用后需常溫保存24小時(shí)D.輸血記錄應(yīng)包括開(kāi)始時(shí)間、滴速、患者反應(yīng)答案：C（正確應(yīng)為低溫保存24小時(shí)）14.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔應(yīng)為？A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)答案：B15.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指？A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問(wèn)題而非個(gè)人過(guò)錯(cuò)C.僅對(duì)嚴(yán)重事件追責(zé)D.對(duì)上報(bào)者給予獎(jiǎng)勵(lì)答案：B16.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)不包括？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開(kāi)始前D.患者離開(kāi)手術(shù)室前答案：A17.危急值“心肌肌鈣蛋白I（cTnI）>0.04ng/mL”對(duì)應(yīng)的臨床意義是？A.提示心肌損傷B.提示電解質(zhì)紊亂C.提示感染D.提示腎功能異常答案：A18.關(guān)于病歷封存，以下正確的是？A.患者可自行要求封存全部病歷B.封存病歷需醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)C.封存后病歷由患者保管D.封存病歷可使用普通信封答案：B19.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的“三區(qū)”不包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.患者病房區(qū)答案：D20.護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理B.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化C.實(shí)施床旁交接班D.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理答案：ABCD2.查對(duì)制度的“三查八對(duì)”中，“三查”指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查答案：ABC3.值班與交接班制度要求，交班前需完成的工作包括？A.完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作B.整理護(hù)理記錄C.處理用過(guò)的物品D.為下一班準(zhǔn)備用物答案：ABCD4.搶救工作制度中，護(hù)士的職責(zé)包括？A.迅速準(zhǔn)備搶救物品及藥品B.執(zhí)行搶救醫(yī)囑時(shí)雙人核對(duì)C.記錄搶救過(guò)程及患者反應(yīng)D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記護(hù)理記錄答案：ABCD5.患者身份識(shí)別的規(guī)范方法包括？A.核對(duì)患者姓名、住院號(hào)B.使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)C.對(duì)無(wú)法溝通患者核對(duì)家屬陳述的姓名D.僅核對(duì)病房號(hào)和床號(hào)答案：ABC6.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份、手術(shù)部位B.手術(shù)方式、麻醉方式C.手術(shù)器械、耗材清點(diǎn)D.患者過(guò)敏史、術(shù)中用藥答案：ABCD7.危急值報(bào)告的“四準(zhǔn)確”指？A.準(zhǔn)確識(shí)別危急值項(xiàng)目B.準(zhǔn)確記錄報(bào)告時(shí)間C.準(zhǔn)確傳達(dá)患者信息D.準(zhǔn)確反饋處理結(jié)果答案：ABCD8.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括？A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.患者基本信息及損害程度C.事件經(jīng)過(guò)及處理措施D.事件原因分析及改進(jìn)建議答案：ABCD9.藥品管理制度中，“五防”措施包括？A.防盜竊B.防霉變C.防過(guò)期D.防混淆答案：ABCD10.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)每小時(shí)記錄1次病情變化。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述一遍即可執(zhí)行，無(wú)需醫(yī)生確認(rèn)。（）答案：×（需醫(yī)生確認(rèn)“正確”后方可執(zhí)行）3.輸血時(shí)，可將血液與其他藥物混合輸注以減少穿刺次數(shù)。（）答案：×（血液不可與其他藥物混合）4.壓瘡高危患者需使用Braden量表評(píng)估，評(píng)分≤12分需上報(bào)難免壓瘡。（）答案：√（注：具體閾值以醫(yī)院規(guī)范為準(zhǔn)，此處為示例）5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)，錯(cuò)字可用修正液覆蓋后重新書(shū)寫(xiě)。（）答案：×（應(yīng)劃雙橫線，保持原記錄清晰可辨）6.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)昏迷患者可僅核對(duì)床頭卡信息。（）答案：×（需使用兩種以上方式，如姓名+住院號(hào)+腕帶）7.手術(shù)安全核查中，“患者離開(kāi)手術(shù)室前”需確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本送檢情況。（）答案：√8.危急值報(bào)告后，若醫(yī)生未及時(shí)處理，護(hù)士無(wú)需跟進(jìn)。（）答案：×（需持續(xù)追蹤至處理完成）9.護(hù)理不良事件中，Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）無(wú)需上報(bào)。（）答案：×（所有事件均需上報(bào)）10.無(wú)菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)控制在20-24℃，濕度≤70%。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、護(hù)理措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的“三步核查”流程及重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，確認(rèn)患者過(guò)敏史、禁食禁飲情況。②手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)手術(shù)器械、耗材、藥品準(zhǔn)備情況，核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式，確認(rèn)麻醉安全措施。③患者離開(kāi)手術(shù)室前：確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本送檢情況，清點(diǎn)手術(shù)器械及敷料數(shù)量，記錄術(shù)中出血量、輸液輸血量及患者生命體征，確認(rèn)患者去向（復(fù)蘇室/病房）。4.說(shuō)明護(hù)理不良事件的上報(bào)流程（以Ⅲ級(jí)事件為例）。答案：①立即處理：發(fā)生后立即采取措施，減輕對(duì)患者的損害；②及時(shí)30分鐘內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任，24小時(shí)內(nèi)通過(guò)護(hù)理不良事件系統(tǒng)填寫(xiě)電子報(bào)告；③科室討論：3日內(nèi)組織全科討論，分析原因（系統(tǒng)/流程/人為因素）；④改進(jìn)措施：制定針對(duì)性改進(jìn)方案，7日內(nèi)上報(bào)護(hù)理部；⑤追蹤反饋：護(hù)理部每月匯總分析，季度反饋改進(jìn)效果。5.簡(jiǎn)述危急值處理的“閉環(huán)管理”步驟。答案：①識(shí)別：檢查/檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值，確認(rèn)儀器及操作無(wú)誤后，立即通知臨床科室；②接收：臨床護(hù)士接聽(tīng)電話，記錄危急值內(nèi)容（項(xiàng)目、結(jié)果、時(shí)間）、報(bào)告人姓名，復(fù)述確認(rèn)；③處理：10分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生，共同評(píng)估患者病情，執(zhí)行干預(yù)措施（如用藥、吸氧、緊急檢查）；④記錄：在護(hù)理記錄中記錄危急值內(nèi)容、通知醫(yī)生時(shí)間、醫(yī)生處理措施及患者反應(yīng)；⑤追蹤：30分鐘后復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，確認(rèn)干預(yù)效果，若未改善，再次報(bào)告醫(yī)生并跟進(jìn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士小吳于23:00巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊、血壓85/50mmHg，立即通知醫(yī)生并配合搶救。搶救過(guò)程中，醫(yī)生口頭醫(yī)囑“靜脈推注腎上腺素1mg”，小吳復(fù)述后執(zhí)行，未讓醫(yī)生補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。次日晨交班時(shí)，發(fā)現(xiàn)搶救記錄未完整填寫(xiě)，患者仍處于低血壓狀態(tài)。問(wèn)題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反制度：①特級(jí)護(hù)理制度：未嚴(yán)格落實(shí)24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理要求，患者病情變化時(shí)未及時(shí)全面觀察（意識(shí)、血壓）；②搶救工作制度：口頭醫(yī)囑執(zhí)行后未在搶救結(jié)束1小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑；③護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度：搶救記錄未及時(shí)、完整填寫(xiě)；④交接班制度：未交接患者當(dāng)前病情及搶救記錄完成情況。改進(jìn)措施：①落實(shí)特級(jí)護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)（每15-30分鐘巡視，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)）；②執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束1小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記并簽名；③搶救過(guò)程中同步記錄關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)（如用藥時(shí)間、患者反應(yīng)），搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成完整記錄；④交班時(shí)重點(diǎn)交接患者生命體征、搶救措施及未完成事項(xiàng)（如醫(yī)囑補(bǔ)記、記錄完善）。案例2：患者李某，女，45歲，因“子宮肌瘤”擬行手術(shù)治療。手術(shù)室護(hù)士小王接患者時(shí)，僅核對(duì)了病房號(hào)和床號(hào)，未查看腕帶。手術(shù)開(kāi)始前，麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者姓名與手術(shù)同意書(shū)不符（誤將同病房“李梅”接至手術(shù)室），立即暫停手術(shù)。問(wèn)題：分析該案例中暴露的護(hù)理安全隱患及違反的核心制度，提出預(yù)防措施。答案：暴露隱患：患者身份識(shí)別錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致錯(cuò)誤手術(shù)。違反制度：①患者身份識(shí)別制度：未使用兩種以上識(shí)別方式（僅核對(duì)病