唐山市中醫(yī)院感染控制執(zhí)行考核一、單選題（每題2分，共20題）1.唐山市中醫(yī)院規(guī)定，病房內(nèi)地面清潔消毒應(yīng)至少每多久進(jìn)行一次？A.2小時B.4小時C.8小時D.12小時2.以下哪種手套適用于接觸患者血液和體液后的防護(hù)？A.聚氨酯手套B.乳膠手套C.丁腈手套D.純棉手套3.唐山市中醫(yī)院要求，醫(yī)用垃圾分類應(yīng)遵循什么原則？A.無害化、減量化、資源化B.分類化、無害化、減量化C.減量化、無害化、資源化D.資源化、無害化、減量化4.患者使用過的體溫計，清潔消毒后應(yīng)如何處理？A.直接重復(fù)使用B.熔斷后廢棄C.高壓蒸汽滅菌后復(fù)用D.環(huán)氧乙烷滅菌后復(fù)用5.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的“五時刻”不包括以下哪項(xiàng)？A.接觸患者前后B.處理清潔物品后C.戴手套前D.使用公共物品后6.唐山市中醫(yī)院規(guī)定，多重耐藥菌（MDRO）患者的床單位，終末消毒應(yīng)使用什么消毒劑？A.75%酒精B.含氯消毒劑C.過氧化氫消毒劑D.甲醛消毒劑7.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.高壓蒸汽滅菌C.煮沸消毒D.紫外線消毒8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即上報給哪個部門？A.醫(yī)務(wù)科B.感染管理科C.院領(lǐng)導(dǎo)D.以上都是9.唐山市中醫(yī)院要求，醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)保持多長時間通風(fēng)？A.2小時/次B.4小時/次C.6小時/次D.8小時/次10.患者入院時，以下哪項(xiàng)不屬于篩查醫(yī)院感染的危險因素？A.年齡＞65歲B.免疫功能低下C.使用呼吸機(jī)＞48小時D.血壓正常二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)護(hù)人員接觸患者血液和體液時，應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？A.戴手套B.穿隔離衣C.戴護(hù)目鏡D.戴口罩E.穿膠靴2.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括哪些情況？A.同一科室48小時內(nèi)，3例以上類似感染病例B.同一科室48小時內(nèi)，2例以上多重耐藥菌感染病例C.3例以上由共同危險因素引起的感染病例D.2例以上疑似醫(yī)院感染病例3.唐山市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些屬于清潔物品？A.醫(yī)療器械包裝袋B.患者床單C.醫(yī)用剪刀D.體溫計E.一次性手套4.醫(yī)療廢物分類包括哪些類別？A.感染性廢物B.化學(xué)性廢物C.藥物性廢物D.實(shí)驗(yàn)性廢物E.生活性廢物5.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的“五時刻”包括哪些？A.接觸患者前后B.處理清潔物品后C.戴手套前D.無菌操作前后E.使用公共物品后6.多重耐藥菌（MDRO）防控措施包括哪些？A.患者單間隔離B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.環(huán)境終末消毒D.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)E.消毒劑濃度監(jiān)測7.醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)包括哪些？A.感染發(fā)生率B.手衛(wèi)生依從率C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露率D.醫(yī)療廢物分類率E.環(huán)境消毒合格率8.醫(yī)療器械清潔消毒的流程包括哪些？A.沖洗B.清洗C.消毒D.滅菌E.干燥9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的內(nèi)容包括哪些？A.患者信息B.感染部位C.危險因素D.消毒措施E.流行病學(xué)調(diào)查10.醫(yī)院感染防控的“三級防護(hù)”包括哪些？A.隔離防護(hù)B.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)C.環(huán)境防護(hù)D.患者防護(hù)E.消毒防護(hù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進(jìn)行即可。（×）2.醫(yī)療廢物可隨意丟棄在普通垃圾桶內(nèi)。（×）3.多重耐藥菌感染患者可與其他患者同住一病房。（×）4.醫(yī)療器械使用前必須進(jìn)行清潔消毒。（√）5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停工停產(chǎn)進(jìn)行調(diào)查。（×）6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后應(yīng)立即上報并處理傷口。（√）7.含氯消毒劑適用于所有醫(yī)療器械的消毒。（×）8.醫(yī)院感染監(jiān)測是被動監(jiān)測為主。（×）9.環(huán)境清潔消毒應(yīng)從清潔區(qū)域向污染區(qū)域進(jìn)行。（×）10.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)和生活區(qū)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述唐山市中醫(yī)院醫(yī)院感染的定義。2.簡述醫(yī)用垃圾分類的具體類別。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。4.簡述醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的“五時刻”。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的上報流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作。2.分析醫(yī)院感染暴發(fā)的原因，并提出相應(yīng)的防控措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：唐山市中醫(yī)院規(guī)定，病房內(nèi)地面清潔消毒應(yīng)至少每8小時進(jìn)行一次，確保環(huán)境清潔。2.C解析：丁腈手套適用于接觸血液和體液后的防護(hù)，過敏人群可選用乳膠手套，但丁腈手套防護(hù)性能更優(yōu)。3.A解析：醫(yī)用垃圾分類遵循無害化、減量化、資源化原則，符合國家及唐山市中醫(yī)院的規(guī)范要求。4.C解析：患者使用過的體溫計需清潔消毒后高壓蒸汽滅菌，確保復(fù)用安全。5.C解析：手衛(wèi)生的“五時刻”包括接觸患者前后、處理清潔物品后、無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后、使用公共物品后，不包括戴手套前。6.B解析：MDRO患者的床單位終末消毒應(yīng)使用含氯消毒劑，殺滅耐藥菌。7.A解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械，如電子設(shè)備、塑料制品等。8.D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)立即上報醫(yī)務(wù)科、感染管理科及院領(lǐng)導(dǎo)，確保及時處置。9.A解析：醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)每2小時通風(fēng)一次，保持空氣流通。10.D解析：血壓正常不屬于醫(yī)院感染的危險因素，其他選項(xiàng)均為高危因素。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：接觸血液和體液時需戴手套、穿隔離衣、戴護(hù)目鏡、戴口罩，膠靴非必需。2.A、B、C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括同一科室48小時內(nèi)3例以上類似感染、2例以上MDRO感染、3例以上共同危險因素感染。3.A、B、C、D解析：醫(yī)療器械包裝袋、床單、剪刀、體溫計均屬于清潔物品，一次性手套為一次性使用。4.A、B、C、D、E解析：醫(yī)療廢物分為感染性、化學(xué)性、藥物性、實(shí)驗(yàn)性、生活性廢物。5.A、B、C、D、E解析：手衛(wèi)生的“五時刻”包括接觸患者前后、處理清潔物品后、戴手套前、無菌操作前后、使用公共物品后。6.A、B、C、D解析：MDRO防控措施包括單間隔離、加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境終末消毒、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。7.A、B、C、E解析：醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)包括感染發(fā)生率、手衛(wèi)生依從率、職業(yè)暴露率、環(huán)境消毒合格率。8.A、B、C、D、E解析：醫(yī)療器械清潔消毒流程包括沖洗、清洗、消毒、滅菌、干燥。9.A、B、C、D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查包括患者信息、感染部位、危險因素、消毒措施。10.A、B、C、D解析：三級防護(hù)包括隔離防護(hù)、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、環(huán)境防護(hù)、患者防護(hù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：手衛(wèi)生不僅接觸患者前后需要，其他時刻也需根據(jù)情況執(zhí)行。2.×解析：醫(yī)療廢物需分類存放并交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，不可隨意丟棄。3.×解析：MDRO患者需單間隔離，防止交叉感染。4.√解析：醫(yī)療器械使用前必須清潔消毒，確保無菌。5.×解析：暴發(fā)時應(yīng)采取科學(xué)防控措施，而非停工停產(chǎn)。6.√解析：職業(yè)暴露后需立即上報并處理傷口，預(yù)防感染。7.×解析：含氯消毒劑不適用于所有器械，如金屬器械可能腐蝕。8.×解析：醫(yī)院感染監(jiān)測應(yīng)主動監(jiān)測為主，結(jié)合被動監(jiān)測。9.×解析：清潔消毒應(yīng)從污染區(qū)域向清潔區(qū)域進(jìn)行。10.√解析：暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)和生活區(qū)，防止污染擴(kuò)散。四、簡答題答案與解析1.唐山市中醫(yī)院醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)（包括住院和門診）因診療活動而獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染。2.醫(yī)用垃圾分類的具體類別-感染性廢物（如使用過的針頭、棉球）-化學(xué)性廢物（如消毒劑瓶）-藥物性廢物（如過期藥品）-實(shí)驗(yàn)性廢物（如實(shí)驗(yàn)標(biāo)本）-生活性廢物（如患者排泄物）3.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施-患者單間隔離或同類感染集中管理-加強(qiáng)手衛(wèi)生和消毒隔離-醫(yī)務(wù)人員佩戴防護(hù)用品-環(huán)境終末消毒-藥物合理使用監(jiān)測4.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的“五時刻”-接觸患者前后-處理清潔物品后-無菌操作前后-接觸患者周圍環(huán)境后-使用公共物品后5.醫(yī)院感染暴發(fā)的上報流程-發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)立即上報科室負(fù)責(zé)人-感染管理科介入調(diào)查-院領(lǐng)導(dǎo)決定是否上報上級衛(wèi)生部門-采取隔離、消毒等措施控制疫情五、論述題答案與解析1.結(jié)合唐山市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作-加強(qiáng)培訓(xùn)：定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)暴露處理等培訓(xùn)。-完善制度：修訂醫(yī)院感染防控流程，明確各級職責(zé)。-強(qiáng)化監(jiān)測：開展主動監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染風(fēng)險。-優(yōu)化環(huán)境：改善病房通風(fēng)、