2025婦幼保健院硬性透氧性角膜接觸鏡驗(yàn)配考核一、單選題（每題2分，共20題）1.硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP）驗(yàn)配前，最重要的眼部檢查項(xiàng)目是？A.角膜地形圖B.淚液分泌測(cè)試C.眼壓測(cè)量D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)2.以下哪種情況不適合驗(yàn)配RGP？A.角膜散光超過(guò)-3.00DB.干眼癥患者（淚液穩(wěn)定）C.青光眼病史D.圓錐角膜早期篩查3.RGP驗(yàn)配時(shí)，推薦的中心角膜曲率（K值）范圍是？A.30-40DB.38-44DC.42-48DD.45-50D4.驗(yàn)配RGP時(shí)，角膜地形圖的主要用途是？A.評(píng)估淚膜穩(wěn)定性B.檢測(cè)角膜染色C.分析角膜曲率分布D.測(cè)量眼壓5.RGP驗(yàn)配后，患者出現(xiàn)視力波動(dòng)，最可能的原因是？A.鏡片透氧性不足B.角膜缺氧C.鏡片旋轉(zhuǎn)D.淚液蒸發(fā)過(guò)快6.以下哪種清潔劑適用于RGP鏡片？A.生理鹽水B.專用清潔液C.普通洗手液D.消毒酒精7.RGP驗(yàn)配過(guò)程中，主覺(jué)驗(yàn)光（JCC）與客觀驗(yàn)光（SPh）的差異通常為？A.0.50D以內(nèi)B.0.75D以內(nèi)C.1.00D以內(nèi)D.1.25D以內(nèi)8.以下哪種指標(biāo)用于評(píng)估RGP的適配性？A.淚膜破裂時(shí)間（BUT）B.角膜直徑C.主覺(jué)-客觀驗(yàn)光差異D.角膜地形圖對(duì)稱性9.RGP驗(yàn)配后，患者出現(xiàn)角膜染色，最可能的原因是？A.鏡片透氧性過(guò)高B.鏡片旋轉(zhuǎn)不良C.淚液分泌過(guò)多D.角膜地形不規(guī)則10.RGP驗(yàn)配的適應(yīng)癥不包括？A.角膜圓錐角膜早期B.中高度不規(guī)則散光C.干眼癥（淚液功能不良）D.角膜散光性astigmatism二、多選題（每題3分，共10題）1.RGP驗(yàn)配前需評(píng)估哪些眼部條件？A.角膜地形B.淚液功能C.角膜厚度D.眼壓2.RGP驗(yàn)配的禁忌癥包括？A.角膜新生血管B.急性眼感染C.免疫功能低下D.角膜異物3.RGP驗(yàn)配的步驟包括？A.主覺(jué)驗(yàn)光B.角膜地形圖檢查C.鏡片試戴評(píng)估D.淚液功能測(cè)試4.RGP驗(yàn)配后，患者可能出現(xiàn)哪些不適癥狀？A.視物模糊B.眼干C.角膜染色D.異物感5.RGP鏡片護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.專用清潔液清洗B.避免使用熱水C.定期更換鏡盒D.避免揉搓鏡片6.RGP驗(yàn)配的適應(yīng)人群包括？A.眼科術(shù)后患者B.青少年近視控制C.角膜屈光手術(shù)術(shù)后D.角膜散光矯正7.RGP驗(yàn)配中，角膜地形圖分析可識(shí)別？A.角膜散光B.角膜圓錐角膜C.角膜不規(guī)則形變D.角膜厚度變化8.RGP驗(yàn)配的并發(fā)癥包括？A.角膜缺氧B.角膜感染C.鏡片破損D.視力下降9.RGP驗(yàn)配的注意事項(xiàng)包括？A.驗(yàn)配前停戴隱形眼鏡1周B.定期復(fù)查角膜健康C.避免在游泳時(shí)佩戴鏡片D.使用不含防腐劑的眼藥水10.RGP驗(yàn)配的優(yōu)缺點(diǎn)包括？A.矯正效果好B.易引起干眼C.可延緩圓錐角膜發(fā)展D.透氧性高于軟鏡三、判斷題（每題1分，共10題）1.RGP驗(yàn)配前需進(jìn)行淚液分泌測(cè)試。（√）2.RGP適用于所有類型的散光。（×）3.RGP驗(yàn)配后，患者需立即復(fù)查角膜染色。（√）4.RGP鏡片可使用酒精消毒。（×）5.RGP驗(yàn)配的適應(yīng)癥包括干眼癥患者。（×）6.RGP驗(yàn)配的鏡片直徑通常比角膜直徑大0.5-1.0mm。（√）7.RGP驗(yàn)配后，患者需避免揉眼睛。（√）8.RGP驗(yàn)配的驗(yàn)光以主覺(jué)驗(yàn)光為準(zhǔn)。（√）9.RGP驗(yàn)配的鏡片試戴時(shí)間應(yīng)至少10分鐘。（√）10.RGP驗(yàn)配的復(fù)查周期為1個(gè)月。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述RGP驗(yàn)配的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.解釋RGP驗(yàn)配時(shí)主覺(jué)驗(yàn)光與客觀驗(yàn)光的意義。3.列舉RGP驗(yàn)配后的注意事項(xiàng)。4.說(shuō)明RGP鏡片護(hù)理的步驟和方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，25歲，近視-5.00D，散光-1.50D，角膜散光不對(duì)稱，淚液分泌正常。驗(yàn)配RGP時(shí)，試戴參數(shù)為：基弧41.00D，直徑9.0mm，透氧性Dk/t≥140。試評(píng)估該參數(shù)是否合適，并說(shuō)明理由。2.患者男性，18歲，近視-6.50D，散光-2.00D，驗(yàn)配RGP后3天出現(xiàn)視力波動(dòng)和異物感，復(fù)查發(fā)現(xiàn)鏡片旋轉(zhuǎn)嚴(yán)重。分析可能原因并提出解決方案。答案與解析一、單選題1.A（角膜地形圖是RGP驗(yàn)配的核心檢查，可評(píng)估角膜曲率和形態(tài)。）2.C（青光眼患者禁用RGP，可能因鏡片壓迫增加眼壓。）3.B（38-44D是RGP驗(yàn)配的常用基弧范圍。）4.C（角膜地形圖用于分析角膜曲率分布，指導(dǎo)鏡片參數(shù)。）5.C（鏡片旋轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致視力波動(dòng)。）6.B（專用清潔液可去除蛋白質(zhì)沉淀，避免損傷鏡片。）7.C（主覺(jué)-客觀驗(yàn)光差異通常在1.00D以內(nèi)。）8.D（角膜地形圖對(duì)稱性是評(píng)估適配性的關(guān)鍵指標(biāo)。）9.B（鏡片旋轉(zhuǎn)不良會(huì)導(dǎo)致角膜局部缺氧和染色。）10.C（淚液功能不良的干眼癥患者不適合驗(yàn)配RGP。）二、多選題1.ABCD（需全面評(píng)估角膜、淚液、眼壓等條件。）2.ABCD（以上均為RGP驗(yàn)配禁忌癥。）3.ABCD（驗(yàn)配步驟包括驗(yàn)光、檢查、試戴、評(píng)估。）4.ABCD（均為RGP驗(yàn)配后的常見(jiàn)不適癥狀。）5.ABCD（護(hù)理要點(diǎn)包括專用清潔、避免熱水、定期更換、避免揉搓。）6.AB（青少年近視控制和眼科術(shù)后患者是主要適應(yīng)人群。）7.ABC（角膜地形圖可識(shí)別散光、圓錐角膜、不規(guī)則形變。）8.ABCD（均為RGP驗(yàn)配的并發(fā)癥。）9.ABCD（以上均為驗(yàn)配注意事項(xiàng)。）10.ACD（RGP矯正效果好、可延緩圓錐角膜發(fā)展，但透氧性高于軟鏡。）三、判斷題1.√2.×（RGP不適用于圓錐角膜患者。）3.√（驗(yàn)配后需立即復(fù)查，確保適配性。）4.×（酒精會(huì)損傷鏡片材料。）5.×（干眼癥患者需謹(jǐn)慎驗(yàn)配。）6.√（鏡片直徑需比角膜直徑大0.5-1.0mm。）7.√（揉眼睛會(huì)損傷鏡片和角膜。）8.√（主覺(jué)驗(yàn)光更符合患者實(shí)際視力。）9.√（試戴時(shí)間需足夠評(píng)估適配性。）10.×（復(fù)查周期通常為1周和1個(gè)月。）四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：青少年近視控制、中高度不規(guī)則散光、圓錐角膜早期篩查、眼科術(shù)后矯正。禁忌癥：角膜新生血管、急性眼感染、免疫功能低下、干眼癥（淚液功能不良）。2.主覺(jué)驗(yàn)光：患者主觀感受下的驗(yàn)光結(jié)果，更符合實(shí)際視力?？陀^驗(yàn)光：使用儀器測(cè)量的驗(yàn)光結(jié)果，可作為參考。RGP驗(yàn)配以主覺(jué)驗(yàn)光為準(zhǔn)，并結(jié)合客觀驗(yàn)光和角膜地形圖。3.注意事項(xiàng)：驗(yàn)配前停戴隱形眼鏡1周、定期復(fù)查角膜健康、避免游泳佩戴、使用不含防腐劑的眼藥水、避免揉眼睛、注意鏡片護(hù)理。4.護(hù)理步驟：清潔（專用清潔液）、沖洗（生理鹽水）、浸泡（專用護(hù)理液）、消毒（紫外線消毒）、戴鏡（輕柔放置）。五、案例分析題1.評(píng)