上海市人民醫(yī)院眼位檢查與斜視度測(cè)量技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行眼位檢查時(shí)，常用的標(biāo)準(zhǔn)是？A.交替遮蓋法B.視野計(jì)測(cè)量C.三棱鏡遮蓋法D.雙目交替遮蓋法答案：A2.正常眼位檢查時(shí)，雙眼的水平眼位偏差不應(yīng)超過(guò)多少？A.10△B.15△C.20△D.25△答案：A3.斜視度測(cè)量的主要工具是？A.視野計(jì)B.角膜鏡計(jì)C.三棱鏡D.雙目鏡答案：C4.垂直眼位檢查時(shí)，正常范圍是多少？A.±5△B.±8△C.±10△D.±12△答案：C5.弱視的斜視度測(cè)量應(yīng)優(yōu)先采用？A.三棱鏡遮蓋法B.角膜映光法C.視野計(jì)測(cè)量D.雙目交替遮蓋法答案：A6.弱視患者斜視度測(cè)量時(shí)，遮蓋法的主要目的是？A.觀察雙眼運(yùn)動(dòng)B.檢查調(diào)節(jié)反應(yīng)C.評(píng)估斜視度變化D.確定斜視類型答案：C7.在使用三棱鏡進(jìn)行斜視度測(cè)量時(shí)，如何判斷棱鏡的底向？A.視標(biāo)偏移方向與棱鏡底向相反B.視標(biāo)偏移方向與棱鏡底向相同C.視標(biāo)偏移方向與棱鏡頂向相反D.視標(biāo)偏移方向與棱鏡頂向相同答案：A8.兒童斜視度測(cè)量時(shí)，首選的方法是？A.角膜鏡映光法B.三棱鏡遮蓋法C.視野計(jì)測(cè)量D.雙目交替遮蓋法答案：A9.斜視度測(cè)量中，棱鏡度數(shù)與視標(biāo)偏移量的關(guān)系是？A.成正比B.成反比C.無(wú)關(guān)D.不確定答案：A10.高度斜視患者的斜視度測(cè)量應(yīng)特別注意？A.雙眼視功能B.角膜曲率C.視網(wǎng)膜脫離D.調(diào)節(jié)痙攣答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.眼位檢查的常用方法包括？A.交替遮蓋法B.三棱鏡遮蓋法C.角膜鏡映光法D.視野計(jì)測(cè)量答案：ABC2.斜視度測(cè)量的注意事項(xiàng)包括？A.控制環(huán)境光線B.患者坐姿穩(wěn)定C.使用標(biāo)準(zhǔn)視標(biāo)D.忽略患者年齡差異答案：ABC3.垂直斜視的常見(jiàn)類型有？A.上斜視B.下斜視C.內(nèi)斜視D.外斜視答案：AB4.弱視患者的斜視度測(cè)量要點(diǎn)包括？A.遮蓋法為主B.三棱鏡輔助C.優(yōu)先測(cè)量水平位D.忽略垂直位答案：AB5.兒童斜視度測(cè)量的難點(diǎn)包括？A.配合度低B.注意力不集中C.年齡越小越難測(cè)量D.可直接使用成人方法答案：ABC6.斜視度測(cè)量中，三棱鏡的使用方法包括？A.交替使用不同底向B.先測(cè)量水平位再垂直位C.每次調(diào)整棱鏡度數(shù)需記錄偏移量D.忽略棱鏡度數(shù)變化對(duì)結(jié)果的影響答案：ABC7.高度斜視患者的評(píng)估要點(diǎn)包括？A.雙眼視功能B.調(diào)節(jié)痙攣C.角膜曲率變化D.視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)答案：ABD8.角膜鏡映光法的適用人群包括？A.兒童斜視B.配合度差的成人C.高度近視患者D.需要精確測(cè)量斜視度答案：AB9.斜視度測(cè)量中，棱鏡度數(shù)與視標(biāo)偏移量的關(guān)系影響因素包括？A.視距B.視標(biāo)大小C.患者年齡D.棱鏡底向答案：ABCD10.正常眼位檢查的評(píng)估指標(biāo)包括？A.水平眼位偏差B.垂直眼位偏差C.雙眼運(yùn)動(dòng)對(duì)稱性D.視力矯正情況答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20題）1.眼位檢查時(shí)，正常情況下雙眼水平眼位偏差不應(yīng)超過(guò)10△。（√）2.弱視患者的斜視度測(cè)量應(yīng)優(yōu)先使用三棱鏡遮蓋法。（√）3.垂直眼位檢查時(shí)，正常范圍不應(yīng)超過(guò)±10△。（√）4.斜視度測(cè)量中，棱鏡底向與視標(biāo)偏移方向相同。（×）5.兒童斜視度測(cè)量首選角膜鏡映光法。（√）6.高度斜視患者無(wú)需關(guān)注雙眼視功能。（×）7.視野計(jì)可用于斜視度測(cè)量。（×）8.三棱鏡遮蓋法可評(píng)估斜視度變化。（√）9.角膜鏡映光法適用于所有斜視類型。（×）10.正常眼位檢查無(wú)需考慮患者年齡。（×）11.斜視度測(cè)量時(shí)，棱鏡度數(shù)與視標(biāo)偏移量成正比。（√）12.弱視患者斜視度測(cè)量可忽略調(diào)節(jié)反應(yīng)。（×）13.兒童斜視度測(cè)量時(shí)，配合度是主要難點(diǎn)。（√）14.高度斜視患者無(wú)需評(píng)估視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。（×）15.角膜鏡映光法適用于成人斜視測(cè)量。（×）16.斜視度測(cè)量中，視距對(duì)結(jié)果無(wú)影響。（×）17.正常眼位檢查時(shí)，雙眼運(yùn)動(dòng)應(yīng)完全對(duì)稱。（√）18.三棱鏡遮蓋法可評(píng)估斜視度類型。（×）19.垂直斜視的常見(jiàn)類型包括上斜視和下斜視。（√）20.斜視度測(cè)量時(shí)，棱鏡底向可隨意選擇。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述眼位檢查的標(biāo)準(zhǔn)方法及其適用場(chǎng)景。答案要點(diǎn)：-標(biāo)準(zhǔn)方法：交替遮蓋法、三棱鏡遮蓋法、角膜鏡映光法。-適用場(chǎng)景：-交替遮蓋法：適用于成人及配合度較高的兒童，可評(píng)估雙眼運(yùn)動(dòng)對(duì)稱性。-三棱鏡遮蓋法：適用于弱視患者，可評(píng)估斜視度變化。-角膜鏡映光法：適用于兒童斜視，尤其適用于配合度差的兒童。2.簡(jiǎn)述斜視度測(cè)量的步驟及注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：-步驟：1.確定視距及標(biāo)準(zhǔn)視標(biāo)。2.使用三棱鏡交替調(diào)整底向，記錄視標(biāo)偏移量。3.計(jì)算斜視度數(shù)（棱鏡度數(shù)×距離）。-注意事項(xiàng)：-控制環(huán)境光線，避免眩光干擾。-患者坐姿穩(wěn)定，避免頭部晃動(dòng)。-先測(cè)量水平位再垂直位，確保全面評(píng)估。3.簡(jiǎn)述弱視患者斜視度測(cè)量的特點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-弱視患者斜視度測(cè)量需優(yōu)先使用遮蓋法，以評(píng)估斜視度變化。-三棱鏡輔助可更精確地測(cè)量斜視度。-注意調(diào)節(jié)反應(yīng)對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響，必要時(shí)需進(jìn)行調(diào)節(jié)阻斷。4.簡(jiǎn)述兒童斜視度測(cè)量的難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)方法。答案要點(diǎn)：-難點(diǎn)：配合度低、注意力不集中、年齡越小越難測(cè)量。-應(yīng)對(duì)方法：-使用角膜鏡映光法，減少配合要求。-分散注意力，采用趣味性檢查方式。-分次測(cè)量，避免單次時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，3歲，主訴視物重影，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其眼球有輕微外斜。-問(wèn)題：如何進(jìn)行斜視度測(cè)量？需注意哪些事項(xiàng)？答案要點(diǎn)：-測(cè)量方法：首選角膜鏡映光法，觀察雙眼視標(biāo)反射點(diǎn)位置。-注意事項(xiàng)：-確?；純喊察o，避免哭鬧干擾。-使用標(biāo)準(zhǔn)光源，避免環(huán)境光線過(guò)強(qiáng)。-先測(cè)量水平位，再評(píng)估垂直位。-記錄雙眼視標(biāo)反射點(diǎn)距離，計(jì)算斜視度數(shù)。2.患者，45歲，主訴間歇性上斜視，伴隨調(diào)節(jié)痙攣。-問(wèn)題：如何進(jìn)行斜視度測(cè)量？需評(píng)估哪些指標(biāo)？答案要點(diǎn)：-測(cè)量方法：使用三棱鏡遮蓋法，交替調(diào)整底向，記錄視標(biāo)偏移量。-