唐山市人民醫(yī)院細胞塊制作技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.細胞塊制作過程中，細胞固定液的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種試劑？A.甲醇-冰醋酸混合液B.乙醇-丙酮混合液C.戊二醛溶液D.甲醛溶液2.在唐山市人民醫(yī)院病理科，細胞塊制作過程中，細胞涂片的厚度應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.10-20μmB.20-30μmC.30-40μmD.40-50μm3.細胞塊制作過程中，若細胞形態(tài)模糊，可能的原因是？A.固定時間過長B.固定時間過短C.涂片時速度過快D.細胞濃度過高4.細胞塊制作后，進行染色前需進行脫蠟處理，以下哪種脫蠟方法較為常用？A.乙醇脫蠟法B.二甲苯脫蠟法C.丙酮脫蠟法D.氯仿脫蠟法5.細胞塊制作過程中，若細胞出現(xiàn)溶解現(xiàn)象，可能的原因是？A.固定液濃度過低B.固定液濃度過高C.保存時間過長D.保存時間過短6.細胞塊制作后，進行包埋時應(yīng)選擇哪種材料？A.石蠟B.樹脂C.膠體D.空氣7.細胞塊制作過程中，若細胞出現(xiàn)重疊現(xiàn)象，可能的原因是？A.細胞濃度過高B.涂片時速度過慢C.固定液濃度過高D.保存時間過長8.細胞塊制作后，進行染色時，以下哪種染色方法較為常用？A.HE染色B.免疫組化染色C.特殊染色D.以上都是9.細胞塊制作過程中，若細胞出現(xiàn)收縮現(xiàn)象，可能的原因是？A.固定時間過長B.固定時間過短C.涂片時速度過快D.細胞濃度過低10.細胞塊制作后，進行包埋時應(yīng)注意什么？A.包埋塊應(yīng)均勻B.包埋塊應(yīng)過大C.包埋塊應(yīng)過小D.包埋塊應(yīng)不規(guī)則二、多選題（共10題，每題3分，總計30分）1.細胞塊制作過程中，常用的固定液有哪些？A.甲醇-冰醋酸混合液B.乙醇-丙酮混合液C.戊二醛溶液D.甲醛溶液2.細胞塊制作過程中，影響細胞形態(tài)的因素有哪些？A.固定時間B.固定液濃度C.涂片速度D.細胞濃度3.細胞塊制作后，進行染色前需進行哪些處理？A.脫蠟B.脫水C.固定D.脫色4.細胞塊制作過程中，若細胞出現(xiàn)溶解現(xiàn)象，可能的原因有哪些？A.固定液濃度過低B.固定液濃度過高C.保存時間過長D.保存時間過短5.細胞塊制作后，進行包埋時應(yīng)注意哪些事項？A.包埋塊應(yīng)均勻B.包埋塊應(yīng)過大C.包埋塊應(yīng)過小D.包埋塊應(yīng)不規(guī)則6.細胞塊制作過程中，常用的染色方法有哪些？A.HE染色B.免疫組化染色C.特殊染色D.以上都是7.細胞塊制作過程中，若細胞出現(xiàn)重疊現(xiàn)象，可能的原因有哪些？A.細胞濃度過高B.涂片時速度過慢C.固定液濃度過高D.保存時間過長8.細胞塊制作后，進行染色時應(yīng)注意哪些事項？A.染色時間應(yīng)均勻B.染色時間應(yīng)過長C.染色時間應(yīng)過短D.染色溫度應(yīng)適宜9.細胞塊制作過程中，常用的包埋材料有哪些？A.石蠟B.樹脂C.膠體D.空氣10.細胞塊制作過程中，影響細胞形態(tài)的其他因素有哪些？A.細胞來源B.細胞類型C.保存條件D.操作人員經(jīng)驗三、判斷題（共10題，每題2分，總計20分）1.細胞塊制作過程中，固定時間越長越好。（×）2.細胞塊制作后，進行染色前需進行脫蠟處理。（√）3.細胞塊制作過程中，細胞濃度越高越好。（×）4.細胞塊制作后，進行包埋時應(yīng)選擇石蠟材料。（√）5.細胞塊制作過程中，若細胞出現(xiàn)溶解現(xiàn)象，可能的原因是固定液濃度過低。（√）6.細胞塊制作后，進行染色時，常用的染色方法是HE染色。（√）7.細胞塊制作過程中，若細胞出現(xiàn)重疊現(xiàn)象，可能的原因是涂片時速度過慢。（√）8.細胞塊制作后，進行染色時應(yīng)注意染色時間應(yīng)均勻。（√）9.細胞塊制作過程中，常用的包埋材料是樹脂。（×）10.細胞塊制作過程中，影響細胞形態(tài)的因素只有固定時間。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，總計30分）1.簡述細胞塊制作過程中，固定液的選擇原則。2.簡述細胞塊制作過程中，影響細胞形態(tài)的主要因素。3.簡述細胞塊制作后，進行染色前的處理步驟。4.簡述細胞塊制作過程中，常用的包埋材料及其特點。5.簡述細胞塊制作過程中，常見的問題及解決方法。五、論述題（共1題，10分）試述唐山市人民醫(yī)院病理科細胞塊制作技術(shù)的操作流程及注意事項。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：甲醇-冰醋酸混合液是細胞塊制作中常用的固定液，能有效固定細胞形態(tài)，保持細胞結(jié)構(gòu)完整性。2.B解析：細胞塊制作過程中，細胞涂片的厚度應(yīng)控制在20-30μm范圍內(nèi)，以保證細胞形態(tài)清晰且染色均勻。3.B解析：固定時間過短會導(dǎo)致細胞未充分固定，形態(tài)模糊。4.B解析：二甲苯脫蠟法是細胞塊制作中常用的脫蠟方法，能有效去除石蠟，便于后續(xù)染色。5.A解析：固定液濃度過低會導(dǎo)致細胞未充分固定，出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。6.A解析：石蠟是細胞塊制作中常用的包埋材料，能有效固定細胞塊，便于切片和染色。7.A解析：細胞濃度過高會導(dǎo)致細胞重疊，影響觀察。8.D解析：細胞塊制作后，常用的染色方法包括HE染色、免疫組化染色和特殊染色。9.A解析：固定時間過長會導(dǎo)致細胞收縮，形態(tài)變形。10.A解析：包埋塊應(yīng)均勻，以保證切片厚度一致，染色均勻。二、多選題答案及解析1.A、B解析：甲醇-冰醋酸混合液和乙醇-丙酮混合液是細胞塊制作中常用的固定液。2.A、B、C、D解析：固定時間、固定液濃度、涂片速度和細胞濃度都會影響細胞形態(tài)。3.A、B解析：脫蠟和脫水是細胞塊制作后，進行染色前的必要處理步驟。4.A、C解析：固定液濃度過低和保存時間過長會導(dǎo)致細胞溶解。5.A解析：包埋塊應(yīng)均勻，以保證切片厚度一致，染色均勻。6.A、B、C、D解析：HE染色、免疫組化染色、特殊染色和以上都是常用的染色方法。7.A、B解析：細胞濃度過高和涂片時速度過慢會導(dǎo)致細胞重疊。8.A、D解析：染色時間應(yīng)均勻，染色溫度應(yīng)適宜。9.A解析：石蠟是細胞塊制作中常用的包埋材料。10.A、B、C、D解析：細胞來源、細胞類型、保存條件和操作人員經(jīng)驗都會影響細胞形態(tài)。三、判斷題答案及解析1.×解析：固定時間過長會導(dǎo)致細胞收縮，形態(tài)變形。2.√解析：脫蠟是細胞塊制作后，進行染色前的必要處理步驟。3.×解析：細胞濃度過高會導(dǎo)致細胞重疊，影響觀察。4.√解析：石蠟是細胞塊制作中常用的包埋材料。5.√解析：固定液濃度過低會導(dǎo)致細胞未充分固定，出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。6.√解析：HE染色是細胞塊制作后，進行染色時常用的方法。7.√解析：涂片時速度過慢會導(dǎo)致細胞重疊。8.√解析：染色時間應(yīng)均勻，以保證染色效果一致。9.×解析：石蠟是細胞塊制作中常用的包埋材料，樹脂較少使用。10.×解析：影響細胞形態(tài)的因素包括固定時間、固定液濃度、涂片速度、細胞濃度、細胞來源、細胞類型、保存條件和操作人員經(jīng)驗等。四、簡答題答案及解析1.簡述細胞塊制作過程中，固定液的選擇原則。解析：固定液的選擇應(yīng)考慮以下原則：①能有效固定細胞形態(tài)，保持細胞結(jié)構(gòu)完整性；②對后續(xù)染色無干擾；③對人體無害。常用的固定液包括甲醇-冰醋酸混合液和乙醇-丙酮混合液。2.簡述細胞塊制作過程中，影響細胞形態(tài)的主要因素。解析：影響細胞形態(tài)的主要因素包括：①固定時間（過長或過短都會導(dǎo)致形態(tài)變形）；②固定液濃度（過低會導(dǎo)致細胞溶解）；③涂片速度（過快或過慢都會影響細胞排列）；④細胞濃度（過高會導(dǎo)致細胞重疊）；⑤保存條件（溫度、濕度等）；⑥操作人員經(jīng)驗。3.簡述細胞塊制作后，進行染色前的處理步驟。解析：染色前需進行以下處理：①脫蠟（去除石蠟）；②脫水（逐步用乙醇替代水分）；③固定（再次固定細胞）；④脫色（若需特殊染色）。4.簡述細胞塊制作過程中，常用的包埋材料及其特點。解析：常用的包埋材料是石蠟，其特點：①能有效固定細胞塊；②便于切片和染色；③成本低廉。樹脂包埋材料較少使用，主要用于特殊染色或電鏡觀察。5.簡述細胞塊制作過程中，常見的問題及解決方法。解析：常見問題及解決方法：①細胞形態(tài)模糊：固定時間過短，需延長固定時間；②細胞溶解：固定液濃度過低，需提高固定液濃度；③細胞重疊：細胞濃度過高，需稀釋細胞懸液；④染色不均勻：涂片時速度不均，需均勻涂片。五、論述題答案及解析試述唐山市人民醫(yī)院病理科細胞塊制作技術(shù)的操作流程及注意事項。解析：操作流程：1.標本固定：將細胞學(xué)標本（如穿刺活檢、刮片等）立即置于固定液中（常用甲醇-冰醋酸混合液或乙醇-丙酮混合液），固定時間一般為24-48小時。2.細胞收集：將固定后的標本離心，收集細胞團塊，用生理鹽水沖洗去除多余固定液。3.細胞塊制備：將細胞團塊壓片，制成細胞塊，厚度控制在20-30μm范圍內(nèi)。4.脫蠟處理：將細胞塊進行脫蠟處理，常用二甲苯脫蠟法。5.脫水處理：逐步用乙醇脫水，最后用純酒精浸泡。6.包埋：將細胞塊包埋于石蠟中，制成包埋塊。7.切片：將包埋塊切片，厚度控制