陽泉市中醫(yī)院「術(shù)中熒光造影」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)主要應(yīng)用于以下哪個(gè)領(lǐng)域？（單選）A.腫瘤診斷B.心血管介入C.神經(jīng)外科手術(shù)D.骨科手術(shù)答案：A解析：陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)目前主要應(yīng)用于腫瘤診斷，特別是消化道腫瘤的術(shù)中精準(zhǔn)定位和切除，符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求和患者群體特點(diǎn)。2.術(shù)中熒光造影技術(shù)中常用的熒光染料是？（單選）A.碘海醇B.羥基喜樹堿C.熒光素鈉D.替馬沙星答案：C解析：熒光素鈉是目前術(shù)中熒光造影最常用的染料，其在近紅外波段具有高熒光強(qiáng)度和良好的組織穿透性，適合術(shù)中實(shí)時(shí)觀察。3.陽泉市中醫(yī)院開展術(shù)中熒光造影技術(shù)的主要設(shè)備是？（單選）A.熒光顯微鏡B.數(shù)字減影血管造影（DSA）機(jī)C.術(shù)中超聲系統(tǒng)D.便攜式熒光成像儀答案：B解析：陽泉市中醫(yī)院目前主要依托DSA機(jī)進(jìn)行術(shù)中熒光造影，該設(shè)備在心血管和腫瘤手術(shù)中應(yīng)用廣泛，符合醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備配置。4.以下哪種腫瘤對術(shù)中熒光造影效果最敏感？（單選）A.軟組織肉瘤B.胰腺癌C.胃癌D.前列腺癌答案：C解析：胃癌細(xì)胞對熒光素鈉染料具有較高的攝取率，因此術(shù)中熒光造影效果顯著，陽泉市中醫(yī)院多應(yīng)用于此類病例。5.術(shù)中熒光造影技術(shù)的主要優(yōu)勢是？（單選）A.提高手術(shù)成功率B.降低術(shù)后并發(fā)癥C.減少手術(shù)時(shí)間D.以上都是答案：D解析：熒光造影技術(shù)通過精準(zhǔn)定位病灶，可提高手術(shù)切除率、減少殘留和復(fù)發(fā)，同時(shí)縮短手術(shù)時(shí)間，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)的適應(yīng)癥不包括？（單選）A.胃癌根治術(shù)B.結(jié)直腸癌根治術(shù)C.肺癌根治術(shù)D.腦腫瘤切除術(shù)答案：D解析：目前該技術(shù)主要應(yīng)用于消化道腫瘤，腦腫瘤由于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且熒光穿透性受限，暫未大規(guī)模開展。7.熒光素鈉注射劑量過大可能導(dǎo)致？（單選）A.皮膚過敏反應(yīng)B.肝功能損傷C.腎功能衰竭D.以上都是答案：D解析：過量注射可能導(dǎo)致過敏、肝腎功能損傷等風(fēng)險(xiǎn)，陽泉市中醫(yī)院嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化用藥方案。8.術(shù)中熒光造影技術(shù)的禁忌癥包括？（單選）A.肝功能不全B.腎功能不全C.過敏體質(zhì)D.以上都是答案：D解析：患者需排除嚴(yán)重肝腎功能不全和過敏史，陽泉市中醫(yī)院術(shù)前需全面評估。9.熒光造影術(shù)后觀察時(shí)間一般為？（單選）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：術(shù)后需觀察6小時(shí)，監(jiān)測患者生命體征和過敏反應(yīng)，符合陽泉市中醫(yī)院的臨床流程。10.以下哪個(gè)指標(biāo)可評估術(shù)中熒光造影效果？（單選）A.熒光強(qiáng)度B.病灶邊界清晰度C.注射劑量D.以上都是答案：D解析：綜合評估熒光強(qiáng)度、病灶邊界清晰度和用藥劑量可優(yōu)化技術(shù)效果，陽泉市中醫(yī)院采用此標(biāo)準(zhǔn)。二、多選題（每題3分，共10題）11.陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)的應(yīng)用場景包括？（多選）A.胃黏膜下腫瘤定位B.結(jié)直腸癌淋巴結(jié)清掃C.胰腺癌腫瘤邊界確認(rèn)D.肺癌袖狀切除答案：A、B、C解析：目前主要應(yīng)用于消化道腫瘤，肺切除因解剖復(fù)雜性暫未常規(guī)開展。12.熒光造影技術(shù)可能的風(fēng)險(xiǎn)包括？（多選）A.注射相關(guān)過敏B.染料殘留C.術(shù)后感染D.體溫升高答案：A、B、D解析：感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低，但過敏和染料殘留需嚴(yán)格管理，陽泉市中醫(yī)院已建立應(yīng)急預(yù)案。13.術(shù)中熒光造影技術(shù)的操作流程包括？（多選）A.患者術(shù)前評估B.染料配制與注射C.實(shí)時(shí)熒光監(jiān)測D.術(shù)后隨訪答案：A、B、C、D解析：完整流程涵蓋術(shù)前評估至術(shù)后隨訪，陽泉市中醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作。14.腫瘤細(xì)胞攝取熒光素鈉的機(jī)制包括？（多選）A.腫瘤血管高通透性B.腫瘤細(xì)胞高代謝率C.染料主動攝取D.以上都是答案：D解析：腫瘤細(xì)胞通過血管滲漏和主動攝取機(jī)制增強(qiáng)熒光信號，這是陽泉市中醫(yī)院術(shù)中定位的理論基礎(chǔ)。15.術(shù)中熒光造影技術(shù)的局限性包括？（多選）A.腫瘤微轉(zhuǎn)移檢測困難B.染料半衰期短C.術(shù)中設(shè)備依賴性D.以上都是答案：D解析：微轉(zhuǎn)移檢測和設(shè)備依賴性是當(dāng)前技術(shù)的主要挑戰(zhàn)，陽泉市中醫(yī)院正在探索改進(jìn)方案。16.陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)的培訓(xùn)內(nèi)容包括？（多選）A.染料使用規(guī)范B.設(shè)備操作技巧C.病例選擇標(biāo)準(zhǔn)D.應(yīng)急處理流程答案：A、B、C、D解析：培訓(xùn)體系涵蓋技術(shù)、安全和臨床應(yīng)用，確保操作規(guī)范性。17.熒光造影術(shù)后并發(fā)癥可能包括？（多選）A.皮疹B.膽汁淤積C.腎功能損害D.以上都是答案：A、C解析：膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)較低，皮疹和腎損害需重點(diǎn)關(guān)注，陽泉市中醫(yī)院設(shè)有監(jiān)測機(jī)制。18.腫瘤熒光顯像的影響因素包括？（多選）A.染料注射時(shí)間B.腫瘤血供C.患者年齡D.以上都是答案：D解析：注射時(shí)間、血供和年齡均會影響熒光信號強(qiáng)度，陽泉市中醫(yī)院通過動態(tài)調(diào)整優(yōu)化效果。19.術(shù)中熒光造影技術(shù)的未來發(fā)展方向包括？（多選）A.新型熒光染料研發(fā)B.智能圖像分析C.多模態(tài)融合技術(shù)D.以上都是答案：D解析：多學(xué)科融合是趨勢，陽泉市中醫(yī)院已開展相關(guān)研究。20.陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)的臨床效果體現(xiàn)？（多選）A.提高腫瘤切除率B.降低切緣陽性率C.減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是答案：D解析：技術(shù)可顯著改善手術(shù)質(zhì)量，符合陽泉市中醫(yī)院的臨床目標(biāo)。三、判斷題（每題2分，共10題）21.術(shù)中熒光造影技術(shù)僅適用于惡性腫瘤手術(shù)。（×）22.熒光素鈉注射后需立即進(jìn)行熒光成像。（√）23.陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)需獲得患者知情同意。（√）24.熒光造影術(shù)后需長期隨訪觀察染料代謝。（×）25.肺癌手術(shù)中應(yīng)用熒光造影可提高淋巴結(jié)清掃率。（×）26.熒光素鈉過敏反應(yīng)可通過抗組胺藥控制。（√）27.術(shù)中熒光造影技術(shù)可替代病理檢查。（×）28.陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)主要應(yīng)用于普外科。（√）29.熒光造影技術(shù)對術(shù)中出血影響較大。（×）30.熒光成像效果受手術(shù)室光照條件影響。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：-適應(yīng)癥：胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、部分胰腺癌手術(shù)等消化道腫瘤，需精準(zhǔn)定位病灶或清掃范圍。-禁忌癥：嚴(yán)重肝腎功能不全、過敏體質(zhì)、孕婦、兒童及碘對比劑過敏者。陽泉市中醫(yī)院術(shù)前需嚴(yán)格篩查。32.陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)的操作流程有哪些關(guān)鍵步驟？答案：1.術(shù)前評估（包括過敏史、肝腎功能）；2.染料配制（熒光素鈉稀釋至標(biāo)準(zhǔn)濃度）；3.靜脈注射（劑量根據(jù)體重調(diào)整）；4.實(shí)時(shí)熒光監(jiān)測（啟動DSA機(jī)熒光模式）；5.術(shù)后觀察（6小時(shí)監(jiān)測過敏及染料代謝）。33.術(shù)中熒光造影技術(shù)可能的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施有哪些？答案：-風(fēng)險(xiǎn)：過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難）、染料殘留（膽汁淤積）、腎損傷。-應(yīng)對：術(shù)前抗組胺預(yù)處理、術(shù)后保肝腎治療、動態(tài)監(jiān)測生化指標(biāo)。陽泉市中醫(yī)院設(shè)有應(yīng)急預(yù)案。34.陽泉市中醫(yī)院如何優(yōu)化術(shù)中熒光造影技術(shù)的臨床效果？答案：-標(biāo)準(zhǔn)化操作流程；-動態(tài)調(diào)整注射劑量和時(shí)機(jī)；-結(jié)合多模態(tài)技術(shù)（如超聲引導(dǎo)）；-加強(qiáng)術(shù)后隨訪評估。35.熒光素鈉在腫瘤細(xì)胞中的攝取機(jī)制是什么？答案：腫瘤細(xì)胞通過血管滲漏效應(yīng)（EPR效應(yīng)）增強(qiáng)染料攝取，同時(shí)腫瘤高代謝率促進(jìn)主動攝取，兩者結(jié)合使病灶熒光信號增強(qiáng)，陽泉市中醫(yī)院利用此機(jī)制實(shí)現(xiàn)術(shù)中精準(zhǔn)定位。五、論述題（每題10分，共2題）36.論述陽泉市中醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及改進(jìn)方向。答案：臨床價(jià)值：-提高消化道腫瘤切除徹底性，降低切緣陽性率；-精準(zhǔn)定位微小病灶，減少殘留風(fēng)險(xiǎn)；-優(yōu)化手術(shù)方案，縮短手術(shù)時(shí)間。改進(jìn)方向：-研發(fā)新型熒光染料（如長半衰期或靶向性增強(qiáng)）；-引入人工智能輔助圖像分析；-擴(kuò)展適應(yīng)癥（如復(fù)雜胰腺癌、膽管癌）。陽泉市中醫(yī)院正在推進(jìn)相關(guān)研究。37.結(jié)合陽泉市中醫(yī)院的實(shí)際情況