2025婦幼保健院術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測考核一、單選題（共20題，每題1分）說明：以下每題只有一個(gè)最佳答案。1.婦幼保健院術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測主要針對(duì)哪些人群？A.全部手術(shù)患者B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者C.下肢手術(shù)患者D.孕產(chǎn)婦及新生兒2.F波監(jiān)測主要用于評(píng)估哪種神經(jīng)通路？A.感覺神經(jīng)B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.副交感神經(jīng)3.在新生兒喉鏡手術(shù)中，最常用的神經(jīng)監(jiān)測方法是？A.體感誘發(fā)電位（SEP）B.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）C.眼動(dòng)監(jiān)測D.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）4.哪種神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)對(duì)麻醉藥物的選擇最為敏感？A.神經(jīng)電刺激（NerveConductionVelocity,NCV）B.F波監(jiān)測C.刺激性神經(jīng)監(jiān)測（IntraneuralStimulation）D.肌電圖（EMG）5.孕晚期產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪條神經(jīng)？A.正中神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.股神經(jīng)D.膈神經(jīng)6.神經(jīng)監(jiān)測儀器的校準(zhǔn)頻率通常為多少赫茲？A.1kHzB.10kHzC.50kHzD.100kHz7.術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測的主要目的是？A.減少麻醉藥物用量B.預(yù)防神經(jīng)損傷C.提高手術(shù)時(shí)間D.降低術(shù)后疼痛8.新生兒氣管插管時(shí)，最容易損傷的神經(jīng)是？A.舌下神經(jīng)B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.三叉神經(jīng)9.肌電圖（EMG）監(jiān)測的主要應(yīng)用場景是？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度評(píng)估B.神經(jīng)肌肉阻滯監(jiān)測C.肌肉活性分析D.感覺神經(jīng)功能評(píng)估10.婦科手術(shù)中，哪些部位容易發(fā)生神經(jīng)損傷？A.腹股溝區(qū)域B.髂前上棘C.坐骨神經(jīng)管D.以上都是11.神經(jīng)監(jiān)測儀器的電極類型不包括？A.刺激電極B.接收電極C.溫度電極D.皮膚電極12.孕產(chǎn)婦硬膜外麻醉時(shí)，需要特別監(jiān)測的神經(jīng)是？A.膈神經(jīng)B.肋間神經(jīng)C.脊神經(jīng)根D.以上都是13.神經(jīng)監(jiān)測儀器的信號(hào)濾波范圍通常為？A.0.1-1000HzB.1-1000HzC.10-2000HzD.100-5000Hz14.嬰幼兒手術(shù)中，最常用的神經(jīng)監(jiān)測方法是？A.神經(jīng)電刺激（NMES）B.體感誘發(fā)電位（SEP）C.肌電圖（EMG）D.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）15.神經(jīng)監(jiān)測儀器的接地電阻應(yīng)控制在多少以下？A.0.5ΩB.1.0ΩC.5.0ΩD.10.0Ω16.孕晚期產(chǎn)婦行子宮切除術(shù)時(shí)，需要重點(diǎn)監(jiān)測的神經(jīng)是？A.股神經(jīng)B.陰部神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.正中神經(jīng)17.神經(jīng)監(jiān)測儀器的校準(zhǔn)周期通常為？A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次18.婦幼手術(shù)中，哪些情況需要立即停止神經(jīng)監(jiān)測？A.信號(hào)干擾B.電極脫落C.患者躁動(dòng)D.以上都是19.神經(jīng)監(jiān)測儀器的信號(hào)采集時(shí)間通常為？A.1-5msB.10-50msC.100-500msD.1000-5000ms20.嬰幼兒手術(shù)中，神經(jīng)監(jiān)測的閾值通常設(shè)定為？A.成人閾值的50%B.成人閾值的70%C.成人閾值的90%D.成人閾值的100%二、多選題（共15題，每題2分）說明：以下每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)全選。1.婦幼手術(shù)中，哪些神經(jīng)容易發(fā)生損傷？A.正中神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.股神經(jīng)D.陰部神經(jīng)2.神經(jīng)監(jiān)測儀器的校準(zhǔn)項(xiàng)目包括？A.電壓校準(zhǔn)B.電流校準(zhǔn)C.頻率校準(zhǔn)D.時(shí)間校準(zhǔn)3.孕產(chǎn)婦手術(shù)中，神經(jīng)監(jiān)測的適應(yīng)癥包括？A.骨盆手術(shù)B.子宮切除術(shù)C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.胎兒手術(shù)4.神經(jīng)監(jiān)測儀器的電極粘貼要求包括？A.電極清潔干燥B.電極位置準(zhǔn)確C.電極膠布固定牢固D.電極避免接觸金屬物品5.嬰幼兒手術(shù)中，神經(jīng)監(jiān)測的注意事項(xiàng)包括？A.閾值調(diào)整B.電極保護(hù)C.信號(hào)干擾排除D.患者體位固定6.神經(jīng)監(jiān)測儀器的常見故障包括？A.信號(hào)干擾B.電極脫落C.儀器死機(jī)D.電池電量不足7.婦科手術(shù)中，哪些部位需要重點(diǎn)監(jiān)測？A.腹股溝區(qū)域B.髂前上棘C.坐骨神經(jīng)管D.陰部神經(jīng)8.神經(jīng)監(jiān)測儀器的使用環(huán)境要求包括？A.溫度5-40℃B.濕度20-80%C.避免強(qiáng)電磁干擾D.保持清潔干燥9.孕產(chǎn)婦手術(shù)中，神經(jīng)損傷的預(yù)防措施包括？A.術(shù)中體位調(diào)整B.避免過度牽拉C.神經(jīng)保護(hù)措施D.麻醉藥物控制10.神經(jīng)監(jiān)測儀器的校準(zhǔn)目的包括？A.保證信號(hào)準(zhǔn)確性B.提高儀器穩(wěn)定性C.延長儀器壽命D.降低儀器故障率11.嬰幼兒手術(shù)中，神經(jīng)監(jiān)測的局限性包括？A.信號(hào)干擾B.電極粘貼困難C.閾值波動(dòng)大D.患者配合度低12.神經(jīng)監(jiān)測儀器的電極類型包括？A.刺激電極B.接收電極C.溫度電極D.皮膚電極13.孕產(chǎn)婦手術(shù)中，神經(jīng)監(jiān)測的并發(fā)癥包括？A.電極過敏B.信號(hào)干擾C.神經(jīng)刺激過度D.患者不適14.神經(jīng)監(jiān)測儀器的維護(hù)要求包括？A.定期校準(zhǔn)B.清潔消毒C.電池檢查D.備件更換15.婦幼手術(shù)中，神經(jīng)監(jiān)測的倫理要求包括？A.患者知情同意B.避免不必要的監(jiān)測C.保護(hù)患者隱私D.記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)三、判斷題（共10題，每題1分）說明：以下每題判斷對(duì)錯(cuò)。1.神經(jīng)監(jiān)測儀器的校準(zhǔn)頻率為50kHz。2.嬰幼兒手術(shù)中，神經(jīng)監(jiān)測的閾值通常設(shè)定為成人閾值的70%。3.神經(jīng)監(jiān)測儀器的接地電阻應(yīng)控制在1Ω以下。4.孕產(chǎn)婦手術(shù)中，神經(jīng)監(jiān)測的主要目的是減少麻醉藥物用量。5.神經(jīng)監(jiān)測儀器的電極類型包括溫度電極。6.嬰幼兒手術(shù)中，神經(jīng)監(jiān)測的信號(hào)采集時(shí)間為1-5ms。7.神經(jīng)監(jiān)測儀器的校準(zhǔn)周期通常為每月一次。8.孕產(chǎn)婦手術(shù)中，神經(jīng)損傷的預(yù)防措施包括避免過度牽拉。9.神經(jīng)監(jiān)測儀器的使用環(huán)境要求濕度為20-80%。10.神經(jīng)監(jiān)測儀器的維護(hù)要求包括定期校準(zhǔn)和清潔消毒。四、簡答題（共5題，每題4分）說明：請(qǐng)簡明扼要地回答問題。1.簡述婦幼保健院術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測的適應(yīng)癥。2.簡述神經(jīng)監(jiān)測儀器的校準(zhǔn)步驟。3.簡述新生兒喉鏡手術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測的注意事項(xiàng)。4.簡述婦科手術(shù)中神經(jīng)損傷的預(yù)防措施。5.簡述神經(jīng)監(jiān)測儀器的維護(hù)要求。五、案例分析題（共5題，每題10分）說明：請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。1.案例：一名孕34周產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中需要監(jiān)測股神經(jīng)和陰部神經(jīng)。監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)股神經(jīng)信號(hào)波動(dòng)較大，陰部神經(jīng)信號(hào)穩(wěn)定。問：可能的原因是什么？如何處理？2.案例：一名新生兒行氣管插管手術(shù)，術(shù)中監(jiān)測到喉返神經(jīng)信號(hào)減弱。問：可能的原因是什么？如何處理？3.案例：一名孕婦行子宮切除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測到股神經(jīng)信號(hào)突然消失。問：可能的原因是什么？如何處理？4.案例：一名嬰幼兒行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測信號(hào)干擾嚴(yán)重。問：可能的原因是什么？如何處理？5.案例：一名產(chǎn)婦行硬膜外麻醉，術(shù)中監(jiān)測到膈神經(jīng)信號(hào)異常。問：可能的原因是什么？如何處理？答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.B4.C5.C6.B7.B8.C9.C10.D11.C12.D13.A14.A15.B16.B17.B18.D19.A20.A二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D11.A,B,C,D12.A,B,C,D13.A,B,C,D14.A,B,C,D15.A,B,C,D三、判斷題答案1.錯(cuò)（通常為10kHz或100kHz）2.錯(cuò)（通常為成人閾值的50%）3.錯(cuò)（通常為5Ω以下）4.錯(cuò)（主要目的是預(yù)防神經(jīng)損傷）5.錯(cuò)（不包括溫度電極）6.對(duì)7.錯(cuò)（通常為每月一次）8.對(duì)9.對(duì)10.對(duì)四、簡答題答案1.婦幼保健院術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測的適應(yīng)癥：-孕產(chǎn)婦手術(shù)（如剖宮產(chǎn)、子宮切除術(shù)）-新生兒手術(shù)（如氣管插管、喉鏡手術(shù)）-下肢手術(shù)（如骨科手術(shù)）-可能涉及神經(jīng)損傷的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)2.神經(jīng)監(jiān)測儀器的校準(zhǔn)步驟：-校準(zhǔn)電壓和電流-校準(zhǔn)頻率-檢查信號(hào)濾波范圍-確認(rèn)接地電阻3.新生兒喉鏡手術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測的注意事項(xiàng)：-重點(diǎn)監(jiān)測喉返神經(jīng)-避免過度牽拉氣管-及時(shí)調(diào)整監(jiān)測閾值4.婦科手術(shù)中神經(jīng)損傷的預(yù)防措施：-避免過度牽拉神經(jīng)密集區(qū)域-使用神經(jīng)保護(hù)措施（如神經(jīng)阻滯）-術(shù)中體位調(diào)整5.神經(jīng)監(jiān)測儀器的維護(hù)要求：-定期校準(zhǔn)-清潔消毒電極和儀器表面-檢查電池和電源線-備件更換五、案例分析題答案1.案例：孕34周產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中監(jiān)測到股神經(jīng)信號(hào)波動(dòng)較大，陰部神經(jīng)信號(hào)穩(wěn)定。-可能原因：1.信號(hào)干擾（如電磁干擾）2.電極粘貼不牢固3.麻醉藥物影響4.患者體位變化-處理方法：1.檢查電極粘貼情況，重新粘貼2.調(diào)整監(jiān)測參數(shù)（如濾波范圍）3.減少麻醉藥物用量4.確?；颊唧w位穩(wěn)定2.案例：新生兒行氣管插管手術(shù)，術(shù)中監(jiān)測到喉返神經(jīng)信號(hào)減弱。-可能原因：1.插管位置不當(dāng)2.神經(jīng)過度牽拉3.麻醉藥物影響-處理方法：1.調(diào)整插管位置2.減少牽拉力度3.調(diào)整麻醉藥物3.案例：孕婦行子宮切除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測到股神經(jīng)信號(hào)突然消失。-可能原因：1.神經(jīng)牽拉過度2.電極脫落3.信號(hào)干擾-處理方法：1.檢查電極情況，重新粘貼2.減少牽拉力度3.調(diào)整監(jiān)測參數(shù)4.案例：嬰幼兒行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測信號(hào)干擾嚴(yán)重。-可能