伊春市人民醫(yī)院「血液科」安寧療護(hù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.安寧療護(hù)的核心原則不包括以下哪一項(xiàng)？A.尊重患者自主權(quán)B.提供全程醫(yī)療照護(hù)C.優(yōu)先治療疾病D.減輕患者痛苦2.血液科患者在安寧療護(hù)中常見的心理問題不包括？A.焦慮B.抑郁C.依賴性增強(qiáng)D.亢奮3.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中，哪類角色主要負(fù)責(zé)提供精神心理支持？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.社工D.宗教人員4.對(duì)于血液科晚期白血病患者的疼痛管理，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.阿司匹林B.芬太尼C.布洛芬D.曲馬多5.安寧療護(hù)中，家屬的哪些行為可能加重患者心理負(fù)擔(dān)？A.陪伴患者聊天B.過度表達(dá)擔(dān)憂C.幫助患者處理日常事務(wù)D.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒6.血液科患者在安寧療護(hù)中，最常見的癥狀是？A.肌肉萎縮B.惡心嘔吐C.體重增加D.視力模糊7.安寧療護(hù)的倫理原則不包括？A.不傷害B.行善C.自主D.財(cái)政利益優(yōu)先8.對(duì)于血液科晚期患者的營養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)不正確？A.低蛋白飲食B.少量多餐C.營養(yǎng)補(bǔ)充劑D.高鹽飲食9.安寧療護(hù)中，哪項(xiàng)不屬于患者的權(quán)利？A.知情權(quán)B.選擇權(quán)C.付費(fèi)權(quán)D.不受歧視權(quán)10.血液科患者在安寧療護(hù)中，家屬最常見的心理問題不包括？A.絕望B.焦慮C.幸福感D.睡眠障礙二、多選題（每題3分，共10題）1.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中，哪些角色可能參與患者照護(hù)？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.社工D.牧師E.患者本人2.血液科晚期患者的常見癥狀包括？A.疼痛B.呼吸困難C.惡心D.焦慮E.肌肉萎縮3.安寧療護(hù)的倫理原則包括？A.不傷害B.行善C.自主D.公平E.經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先4.血液科患者在安寧療護(hù)中，家屬可能面臨哪些心理問題？A.絕望B.焦慮C.抑郁D.幸福感E.睡眠障礙5.安寧療護(hù)中，患者常見的權(quán)利包括？A.知情權(quán)B.選擇權(quán)C.不受歧視權(quán)D.付費(fèi)權(quán)E.安寧療護(hù)權(quán)6.血液科晚期患者的疼痛管理，可能使用的藥物包括？A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.非麻醉性鎮(zhèn)痛藥D.鎮(zhèn)靜劑E.抗抑郁藥7.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中，社工的職責(zé)可能包括？A.提供心理支持B.協(xié)助家庭資源協(xié)調(diào)C.提供法律咨詢D.安排患者生活起居E.提供醫(yī)療決策建議8.血液科患者在安寧療護(hù)中，可能需要的支持包括？A.醫(yī)療支持B.心理支持C.社會(huì)支持D.經(jīng)濟(jì)支持E.宗教支持9.安寧療護(hù)中，家屬可能需要哪些幫助？A.心理疏導(dǎo)B.技能培訓(xùn)（如護(hù)理技巧）C.資源鏈接（如社區(qū)服務(wù)）D.經(jīng)濟(jì)援助E.安寧療護(hù)決策支持10.血液科晚期患者的常見并發(fā)癥包括？A.貧血B.出血C.感染D.腫瘤進(jìn)展E.心力衰竭三、判斷題（每題1分，共10題）1.安寧療護(hù)只適用于癌癥患者。（×）2.血液科晚期患者的疼痛管理應(yīng)以最低有效劑量藥物為原則。（√）3.安寧療護(hù)中，家屬不需要接受任何培訓(xùn)。（×）4.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中，醫(yī)生是唯一有決策權(quán)的人。（×）5.血液科晚期患者的心理支持比醫(yī)療支持更重要。（×）6.安寧療護(hù)中，患者有權(quán)拒絕治療。（√）7.安寧療護(hù)只關(guān)注患者的生理需求。（×）8.血液科晚期患者的營養(yǎng)支持應(yīng)以高蛋白高熱量為主。（√）9.安寧療護(hù)中，家屬的焦慮不會(huì)影響患者情緒。（×）10.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中，社工的職責(zé)不重要。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液科晚期患者安寧療護(hù)的核心目標(biāo)。2.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中，醫(yī)生、護(hù)士、社工的職責(zé)分別是什么？3.血液科晚期患者常見的心理問題有哪些？如何支持？4.安寧療護(hù)中，家屬可能面臨哪些挑戰(zhàn)？如何提供支持？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合伊春市地域特點(diǎn)，論述血液科安寧療護(hù)的實(shí)踐意義。2.分析血液科晚期患者安寧療護(hù)中，醫(yī)患溝通和家庭支持的重要性。答案與解析一、單選題1.C解析：安寧療護(hù)的核心原則包括尊重患者自主權(quán)、提供全程醫(yī)療照護(hù)、減輕患者痛苦，優(yōu)先治療疾病不屬于安寧療護(hù)范疇。2.D解析：血液科晚期患者常見的心理問題包括焦慮、抑郁、依賴性增強(qiáng)，亢奮不屬于典型問題。3.C解析：社工主要負(fù)責(zé)提供心理社會(huì)支持，包括資源協(xié)調(diào)、家庭支持等。4.B解析：芬太尼是強(qiáng)效阿片類藥物，適用于重度疼痛管理。5.B解析：過度表達(dá)擔(dān)憂可能加重患者心理負(fù)擔(dān)，適當(dāng)支持更佳。6.B解析：惡心嘔吐是血液科晚期患者的常見癥狀，尤其化療后。7.D解析：安寧療護(hù)的倫理原則包括不傷害、行善、自主、公平，經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先不屬于。8.A解析：血液科晚期患者應(yīng)避免低蛋白飲食，以免加重營養(yǎng)不良。9.C解析：患者享有知情權(quán)、選擇權(quán)、不受歧視權(quán)等，付費(fèi)權(quán)不屬于基本權(quán)利。10.C解析：家屬最常見的心理問題包括絕望、焦慮、睡眠障礙，幸福感不屬于典型問題。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)生、護(hù)士、社工、牧師等，患者本人也是重要參與者。2.A,B,C,D,E解析：血液科晚期患者常見癥狀包括疼痛、呼吸困難、惡心、焦慮、肌肉萎縮。3.A,B,C,D解析：安寧療護(hù)的倫理原則包括不傷害、行善、自主、公平，經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先不屬于。4.A,B,C,E解析：家屬可能面臨絕望、焦慮、抑郁、睡眠障礙等心理問題。5.A,B,C,E解析：患者享有知情權(quán)、選擇權(quán)、不受歧視權(quán)、安寧療護(hù)權(quán)，付費(fèi)權(quán)不屬于基本權(quán)利。6.A,B,C,D,E解析：疼痛管理可能使用阿片類藥物、非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等。7.A,B,C,D解析：社工職責(zé)包括心理支持、資源協(xié)調(diào)、法律咨詢、生活起居協(xié)助。8.A,B,C,D,E解析：患者可能需要醫(yī)療、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、宗教等多方面支持。9.A,B,C,D,E解析：家屬可能需要心理疏導(dǎo)、技能培訓(xùn)、資源鏈接、經(jīng)濟(jì)援助、決策支持。10.A,B,C,D解析：血液科晚期患者常見并發(fā)癥包括貧血、出血、感染、腫瘤進(jìn)展。三、判斷題1.×解析：安寧療護(hù)適用于所有疾病終末期患者，不限于癌癥。2.√解析：疼痛管理應(yīng)遵循最低有效劑量原則，避免藥物依賴。3.×解析：家屬需要接受護(hù)理技能、心理支持等培訓(xùn)。4.×解析：安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中，護(hù)士、社工等也有決策權(quán)。5.×解析：醫(yī)療支持和心理支持同等重要。6.√解析：患者有權(quán)拒絕治療，需尊重其自主權(quán)。7.×解析：安寧療護(hù)關(guān)注患者的生理、心理、社會(huì)需求。8.√解析：晚期患者應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和熱量攝入。9.×解析：家屬的焦慮會(huì)直接影響患者情緒。10.×解析：社工在安寧療護(hù)中扮演重要角色。四、簡答題1.核心目標(biāo)：-減輕患者痛苦（生理、心理）-維護(hù)患者尊嚴(yán)和自主權(quán)-提升患者生活質(zhì)量-提供家屬支持與教育2.職責(zé)分工：-醫(yī)生：評(píng)估病情、制定治療計(jì)劃、藥物管理-護(hù)士：癥狀管理、生活護(hù)理、心理支持-社工：心理疏導(dǎo)、資源協(xié)調(diào)、家庭支持3.心理問題與支持：-常見問題：焦慮、抑郁、恐懼、絕望-支持措施：心理疏導(dǎo)、家屬支持、社會(huì)資源鏈接4.家屬挑戰(zhàn)與支持：-挑戰(zhàn)：情緒負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)壓力、護(hù)理技能缺乏-支持：心理疏導(dǎo)、技能培訓(xùn)、資源協(xié)調(diào)五、論述題1.伊春市血液科安寧療護(hù)實(shí)