口腔護理主要內容1.概述2.口腔護理目標3.口腔護理重點步驟4.護理結局提問：健康人的口腔有細菌嗎？存在大量的致病或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘渣適宜微生物生長繁殖提問：一般情況下為什么不會引起口腔感染

？1.日常活動的清除作用

吐痰、漱口、刷牙將微生物排出體外

咽唾液、進食、飲水將微生物帶入胃內2.機體的防御機制

唾液中的溶菌酶殺菌作用

胃液中的鹽酸

定義口腔護理：是指根據患者病情、治療、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力，護士指導、協(xié)助或實施的口腔清潔過程。目的：1、保持口腔清潔、濕潤、預防口腔感染等并發(fā)癥。

2、預防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進食欲。

3、觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。

口腔護理液選擇口腔護理液的選擇注：氣管內插管患者的口腔護理：0.2%洗必泰、0.1%西吡氯銨漱口液常見口腔護理的方法口腔護理方法擦拭法刷牙法棉球擦拭法棉簽擦拭法手指纏繞紗布擦拭法常規(guī)牙刷電動牙刷自動給水吸水式牙刷常見口腔護理的方法含漱法口腔護理方法沖洗法口腔護理重點步驟評估病人口腔情況、自理能力告知操作目的和配合選擇合適的口腔護理方法、口腔護理液及器材操作過程中，嚴格遵循標準預防操作原則記錄、評價口腔的評估

1、口腔一般情況的評估：口唇：顏色、是否干燥牙齦：顏色、有無浮腫、出血等有無佩戴義齒口腔粘膜：有無出血、皰疹、白斑、潰瘍等2、口腔護理病人自理能力的評估3、口腔內PH值的評估：正常PH值為：6.5—7.2口腔PH值的測定測定的方法是:將pH試紙充分浸在患者唾液里，浸透后取出稍等一下，等試紙上的顏色穩(wěn)定后，將試紙顯示的顏色與標準比色卡對照,看與哪種色最接近,從而確定被測病人口腔的pH值。操作前準備護士準備：衣著整齊、規(guī)范洗手、戴口罩操作流程核對-----評估------解釋將備用物品攜至床旁，核對床號、姓名，評估患者病情及口腔情況，向患者說明目的、方法。體位協(xié)助病人側臥位或平臥位頭偏一側，面向護士。棉球擦拭法1、用生理鹽水棉球潤濕口唇，囑患者輕輕咬合上下齒，用壓舌板輕輕分開兩側頰部，用鑷子夾生理鹽水棉球由內向外，縱向擦洗牙齒外側面。棉球擦拭法2、囑患者張口或用壓舌板撐開上下齒按縱向擦洗左上內側面--左上咬合面---左下內次面--左下咬合面，以弧形擦洗左側頰部黏膜，（一個部位一個棉球）同樣方法擦洗右側。棉球擦拭法3、清洗清洗舌面和硬腭。棉球擦拭法再次清點棉球數(shù)量。再次協(xié)助患者漱口，用治療巾的一側擦洗口唇及口周。再次觀察口腔---潤唇口唇干裂者涂石蠟油，有潰瘍面者，根據醫(yī)囑點藥。操作后處理

撤去治療巾與彎盤協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位清潔、整理用物規(guī)范洗手、記錄口腔護理時注意事項：操作物伸入口腔不宜過深，以免刺激咽反射；取適當體位，神志清楚者一般取半坐位；操作時注意病人面色、心率變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。若口腔黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍，常因疼痛影響進食并引起

口腔護理時注意事項：情緒低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛。擦洗過程中，動作應輕柔。特別是對凝血功能差的病人，要防止碰傷黏膜及牙齦。長期應用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染?？谇蛔o理時注意事項：擦洗時勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心。從病人口腔取出的假牙不可浸泡在酒精或熱水中，以防變色，變形或老化。傳染病人用物按隔離消毒原則處理。護理結局1、患者及家屬對護士的解釋，有關牙齒、口腔方面的健康教育內容和護理表示理解和滿意。2、患者口腔清潔，無異味，無感染，口腔黏膜完整。異常情況得到及時、正確的處理。3、患者能正確的漱口、刷牙、建立維護口腔健康的行為。4、記錄準確。感謝各位的聆聽!

贈送以下課件第1課時第2課時第1課時你們有沒有養(yǎng)過貓？用一句話說說你對貓的了解。13

貓

貓：哺乳動物，面部略圓，軀干長，耳殼短小，眼大，瞳孔隨光線強弱而縮小放大，四肢較短，掌部有肉質的墊，行動敏捷，善跳躍，能捕鼠，毛柔軟，有黑、白、黃、灰褐等色。自讀要求：大聲朗讀課文，讀準字音，讀通句子，圈出文中的生字新詞。讀完后四人小組內交流反饋字詞預習情況。慮職屏蹭稿腔殃折lǜzhíbǐnɡqiānɡcènɡɡǎoyānɡshé多音字。（屏息凝視）（屏風）（屏營）屏bǐnɡpínɡbīnɡ（枝折花落）（折騰）（打折）折shézhēzhé慮貪職屏蹭稿腔悶蛇遭殃盆勃憂解上下結構：左右結構：半包圍結構：貪盆憂職蹭稿腔解蛇殃勃慮屏悶遭利用形近字識記。盆—盤稿—搞遭—糟“貪”的上面是“今”，不要寫成了“令”；“勃”的右邊是“力”，不是“攵”。你能根據意思寫出相應的詞語嗎？?不管，無論。?沒有點憂愁和顧慮。?有意識地暫時抑止呼吸，聚精會神地看。?形容富有朝氣，充滿活力。（任憑）（無憂無慮）（屏息凝視）（生氣勃勃）默讀課文，標出自然段的序號，思考：老舍先生筆下的貓給你留下了怎樣的印象？古怪

淘氣

可愛思考：課文中哪幾個自然段寫了貓的性格古怪？哪幾個自然段又寫了貓的淘氣？分別用橫線畫出概括描寫的句子。第1—3自然段：貓的性格古怪。（成年的貓）第4自然段：滿月的小貓?zhí)詺饪蓯?。思考：成年的貓和滿月的小貓既有不同的特點，又有相同之處，誰能從下面的句子中找到答案？貓的性格實在有些古怪。滿月的小貓們就更好玩了，腿腳還不穩(wěn)，可是已經學會淘氣。不同特點成年貓性格古怪滿月的小貓?zhí)詺庀嗤幙蓯廴绻@淘氣的小貓是你家的貓，你會怎么評價它？這是一只____________的貓。老舍先生是怎樣評價它的？快速從文中找出兩個相關的詞語。生氣勃勃天真可愛此時此刻，你對貓產生了什么樣的感情？喜歡、喜愛貪玩盡職遭殃稿紙解悶淘氣豐富多腔變化多端屏息凝視枝折花落第2課時這篇課文主要寫了貓的哪幾種不同形象？各有什么特點？寫了貓在成年時和滿月時的不同的形象；貓的性格實在古怪，滿月的小貓更可愛。貓的性格實在有些古怪。

說它老實吧，它的確有時候很乖。它會找個暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問?？墒?，它決定要出去玩玩，就會出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。說它貪玩吧，的確是啊，要不怎么會一天一夜不回家呢？可是，它聽到老鼠的一點兒響動，又是多么盡職。它屏息凝視，一連就是幾個鐘頭，非把老鼠等出來不可！這段話中，我們看到了貓的幾種不同的形象？貓很老實，喜歡找個暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問。貓很貪玩，決定去玩玩，就會出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。貓很盡職，只要聽到老鼠的一點兒響動，就屏息凝視，一連就是幾個鐘頭，非把老鼠等出來不可！它屏息凝視，一連就是幾個鐘頭，非把老鼠等出來不可！改寫句子。不改變句子意思，給這個句子換個說法。用“非……不可……”說一句話。作者是怎么把貓的不同特點連起來的呢？自由讀一讀第1自然段，注意起連接作用的詞句。

說它老實吧，它的確有時候很乖。它會找個暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問?？墒牵鼪Q定要出去玩玩，就會出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。說它貪玩吧，的確是啊，要不怎么會一天一夜不回家呢？可是，它聽到老鼠的一點兒響動，又是多么盡職。它屏息凝視，一連就是幾個鐘頭，非把老鼠等出來不可！比較朗讀下面兩組句子，體會兩種句式語氣的不同。?說它老實吧。?說它貪玩吧。?它很老實。?它很貪玩。并不完全這樣其實貓就是貓，白天睡大覺，晚上捉老鼠，沒事東跑西跑，根本談不上什么古怪呀?？勺髡邽槭裁催@么寫呢？作者愛貓，運用了擬人的手法，表達了愛貓的感情。小聲讀第2自然段，思考：這一段主要寫貓的什么特點？哪幾句能概括全段內容？把有關的語句畫下來，自己講一講。學法提示:學習這一自然段可以讀讀、想想、講講。如，層次的劃分，詳略的分配，運用的表現(xiàn)手法，用詞和造句，甚至標點符號的作用等都可以挖掘。讀第3自然段，試著用一對反義詞概括這一節(jié)的內容。膽小

勇猛誰能用一組合適的關聯(lián)詞語把它們連成一句話呢？貓既膽小又勇猛。想要突出貓的勇猛，應該怎樣說？貓雖然有時候膽小，但有時候也很勇猛。貓很膽小，但更多的時候很勇猛。第1自然段分了哪幾層來寫貓的古怪？課文中哪些方面寫得詳細？為什么作者寫貓的老實、盡職、溫柔可親、勇猛比寫貓的貪玩、一聲不出、膽小要詳細呢？再讀第1—3自然段。第1自然段分為3層。課文中貓的老實、盡職、溫柔可親、勇猛寫得詳細。作者愛貓，就把貓的長處寫得詳細；貓的優(yōu)點是主要的，不然，作者又怎么會養(yǎng)貓愛貓呢？第1自然段主要寫了什么？可以用書上哪一句話概括？

貓的性格實在有些古怪。用一個概括性的句子總述全段內容，再展開敘述，這叫什么寫法？這樣寫有什么好處？

讓人一看就明白，而且印象深刻。總—分滿月的小貓們就更好玩了。從“更”字讀出了什么？作者愛貓，更愛小貓。課文中哪些詞語本來是用在小朋友身上，現(xiàn)在卻用到小貓身上去了？腿腳還不穩(wěn)，可是已經學會淘氣。媽媽的尾巴，一根雞毛，都是它們的好玩具，耍個沒完沒了。一玩起來，它們不知要摔多少跟頭，但是跌倒了馬上起來，再跑再跌。它們的頭撞在門上，桌腿上，和彼此的頭上，撞疼了也不哭。它們的膽子越來越大，逐漸開辟新的游戲場所。它們到院子里來了。你們從畫線的詞語體會到了什么？院中的花草可遭了殃。它們在花盆里摔跤，抱著花枝打秋千，所過之處，枝折花落。你見了，絕不會責打它們，它們是那么生氣勃勃，天真可愛！運用了擬人手法，突出了小貓滿月的時候“更可愛”。小貓的可愛，你們感受到了嗎？誰來用自己的話說一說？了解畫線詞語所運用的表達手法，練習說話。老舍先生寫的貓非?？蓯郏窃鯓颖磉_愛貓之情的？把貓擬人化，抓住了貓的性格特點。結構上，用“更”將大貓的古怪與小貓的淘氣連成一體，不但使文章的結構嚴謹，而且讓我們看到了貓的多重性格，更覺得貓可愛。小貓白玉似的毛色上，黃斑錯落得非常明顯。當它蹲在草地上或蹦跳在鳳仙花叢里的時候，望去真是美麗。每當附近四鄰或路過的人，見了稱贊說“好貓”的時候，妻臉上就現(xiàn)出一種莫可言說的得意，好像是養(yǎng)著一個好兒子，或是好女兒。閱讀鏈接。阿吉、阿滿這兩個孩子從學校一回來就用帶子逗它玩，或是捉迷藏似的在庭間追趕它。我也常于初秋的夕陽中坐在檐下對這小動物作種種的遐想。——選自夏丏尊的《貓》，有改動它一身的白毛像雪似的，中間夾著數(shù)塊墨色的細毛，黑白相間，白的顯得越白，而黑的越發(fā)顯得黑了。臉一半白，一半黑，兩顆小電燈泡似的眼睛在臉中間閃啊閃，見我低下頭看它，它也一個勁兒地盯著我。一條全黑的尾巴躺在地上，悠然自得地搖擺著。嘴張