2026年廣西普通高等教育專升本考試（含高職升本新大綱2026年版）

醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)基礎綜合課合卷

第9套模擬考試試卷（含答案解析）考試形式：閉卷、筆試滿分300分（其中人體解剖學100分，生理學基礎100分，病理學基礎100分）

考試時間：150分鐘一、單項選擇題A1型題（共45題，每題3分，共135分）（一）人體解剖學（第1–15題）屬于腦顱骨的是A.鼻骨B.犁骨C.腭骨D.篩骨E.下頜骨正確答案：D答案說明：篩骨屬于腦顱骨，參與構成顱底和鼻腔；鼻骨、犁骨、腭骨、下頜骨均為面顱骨。考試大綱考核點：2.1(1)腦顱骨和面顱骨各骨的名稱和位置難度：易人文關聯：無關于肘關節(jié)的描述，正確的是A.由肱骨和尺骨構成B.關節(jié)囊內有尺側副韌帶C.可做環(huán)轉運動D.屬于單軸關節(jié)E.關節(jié)盤分隔關節(jié)腔正確答案：D答案說明：肘關節(jié)由肱骨、尺骨和橈骨構成，關節(jié)囊內有橈側副韌帶，只能做屈伸運動，為單軸關節(jié)，無關節(jié)盤?？荚嚧缶V考核點：2.2(1)肘關節(jié)的構造和運動難度：易人文關聯：無喉腔最狹窄的部位是A.喉前庭B.喉中間腔C.聲門裂D.前庭裂E.聲門下腔正確答案：C答案說明：聲門裂是喉腔最狹窄的部位，氣流通過時振動聲帶產生聲音；前庭裂較寬?？荚嚧缶V考核點：3.3(1)喉腔的分部及狹窄部位難度：易人文關聯：無腎門的體表投影位于A.第12肋與豎脊肌交點外側B.第12肋與豎脊肌交點內側C.第11肋與豎脊肌交點D.第10肋與豎脊肌交點E.第9肋與豎脊肌交點正確答案：B答案說明：腎門的體表投影為腎區(qū)，位于第12肋與豎脊肌外緣的交點內側，又稱脊肋角?？荚嚧缶V考核點：3.4(1)腎區(qū)的概念難度：易人文關聯：無女性尿道的特點是A.長約10cmB.有彎曲C.開口于陰道后方D.寬短直E.有三個狹窄正確答案：D答案說明：女性尿道寬、短、直，長約3-5cm，無彎曲，開口于陰道前庭，易發(fā)生逆行感染?？荚嚧缶V考核點：3.4(1)女性尿道的特點及臨床意義難度：易人文關聯：結合廣西女性衛(wèi)生保健，需加強尿路感染預防宣教。屬于腹膜內位器官的是A.十二指腸降部B.升結腸C.膽囊D.脾E.胰正確答案：D答案說明：脾完全被腹膜包裹，屬于腹膜內位器官；十二指腸降部、升結腸、膽囊、胰均為腹膜間位或外位器官?？荚嚧缶V考核點：4.1(1)腹膜與臟器的關系難度：中人文關聯：無腎上腺的位置是A.腎的內上方B.腎的外上方C.腎的前方D.腎的后方E.腎門內側正確答案：A答案說明：腎上腺位于腎的內上方，左右各一，左側呈半月形，右側呈三角形。考試大綱考核點：5.1腎上腺的位置、形態(tài)和功能難度：易人文關聯：壯醫(yī)認為腎上腺與“元氣”生成相關，體現民族醫(yī)學對內分泌功能的認知。下腔靜脈的屬支不包括A.腎靜脈B.肝靜脈C.髂總靜脈D.奇靜脈E.腰靜脈正確答案：D答案說明：奇靜脈注入上腔靜脈，不屬于下腔靜脈屬支；腎靜脈、肝靜脈、髂總靜脈、腰靜脈均匯入下腔靜脈。考試大綱考核點：6.2(4)下腔靜脈的組成及引流范圍難度：中人文關聯：無右淋巴導管收集的淋巴范圍是A.右半身B.右上肢、右胸部、右頭頸部C.右下肢D.左上肢E.左頭頸部正確答案：B答案說明：右淋巴導管收集右上肢、右胸部和右頭頸部的淋巴；左半身淋巴由胸導管收集?？荚嚧缶V考核點：6.3(1)右淋巴導管的收集范圍難度：中人文關聯：無房水循環(huán)的途徑不包括A.睫狀體產生B.前房C.后房D.鞏膜靜脈竇E.玻璃體腔正確答案：E答案說明：房水由睫狀體產生，經后房、瞳孔至前房，再經鞏膜靜脈竇回流；不經過玻璃體腔?？荚嚧缶V考核點：7.1(1)房水的循環(huán)途徑難度：易人文關聯：無咽鼓管開口于鼓室的A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.內側壁正確答案：A答案說明：咽鼓管開口于鼓室前壁，使鼓室與鼻咽部相通；后壁通乳突竇?？荚嚧缶V考核點：7.2(1)鼓室的六個壁及其主要結構難度：易人文關聯：無脊髓側角的主要核團是A.前角運動神經元B.后角固有核C.中間外側核D.骶副交感核E.楔束核正確答案：C答案說明：脊髓側角內含中間外側核，為交感神經節(jié)前神經元胞體所在；前角含運動神經元。考試大綱考核點：8.2(2)脊髓灰質側角的主要核團難度：易人文關聯：無大腦皮質第一軀體感覺區(qū)位于A.中央前回B.中央后回和中央旁小葉后部C.顳橫回D.距狀溝兩側E.額下回后部正確答案：B答案說明：第一軀體感覺區(qū)位于中央后回和中央旁小葉后部，接受對側軀體感覺沖動；中央前回為運動區(qū)?？荚嚧缶V考核點：8.2(2)大腦皮質的功能定位難度：中人文關聯：無支配股四頭肌的神經是A.股神經B.閉孔神經C.坐骨神經D.脛神經E.腓總神經正確答案：A答案說明：股神經支配股四頭肌和縫匠??；閉孔神經支配大腿內收肌。考試大綱考核點：8.3(3)股神經的分布難度：中人文關聯：無迷走神經損傷不會出現的癥狀是A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.心動過速D.瞳孔散大E.內臟活動障礙正確答案：D答案說明：迷走神經支配喉肌、心臟和內臟，損傷后出現聲嘶、吞咽困難、心動過速；瞳孔散大與動眼神經損傷有關?？荚嚧缶V考核點：8.3(3)迷走神經受損后的表現難度：中人文關聯：無（二）生理學基礎（第16–30題）屬于負反饋調節(jié)的是A.分娩過程B.血液凝固C.減壓反射D.排尿反射E.排便反射正確答案：C答案說明：減壓反射通過調節(jié)血壓維持穩(wěn)態(tài)，屬于負反饋；分娩、凝血、排尿、排便均為正反饋。考試大綱考核點：1.4(1)負反饋的概念、示例及其生理意義難度：易人文關聯：無穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境A.化學成分穩(wěn)定不變B.理化性質相對穩(wěn)定C.溫度保持恒定D.滲透壓固定E.pH值不變正確答案：B答案說明：穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境理化性質（溫度、滲透壓、pH等）保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，而非絕對不變。考試大綱考核點：1.4(1)穩(wěn)態(tài)的概念及意義難度：易人文關聯：無屬于單純擴散的是A.葡萄糖進入紅細胞B.鈉離子內流C.氧氣進入細胞D.氨基酸吸收E.鉀離子外流正確答案：C答案說明：氧氣通過單純擴散跨膜；葡萄糖進入紅細胞為易化擴散，鈉鉀離子轉運多為主動轉運?？荚嚧缶V考核點：2.1(1)單純擴散的概念及示例難度：易人文關聯：無動作電位的上升支主要與哪種離子有關A.K?外流B.Na?內流C.Ca2?內流D.Cl?內流E.Mg2?內流正確答案：B答案說明：動作電位上升支由Na?快速內流引起，使膜電位去極化；K?外流形成下降支?？荚嚧缶V考核點：2.2(1)動作電位的產生機制難度：易人文關聯：無神經-肌肉接頭處的神經遞質是A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.多巴胺D.5-羥色胺E.谷氨酸正確答案：B答案說明：神經-肌肉接頭處釋放的神經遞質是乙酰膽堿，與終板膜受體結合引發(fā)興奮?？荚嚧缶V考核點：2.3(1)骨骼肌神經-肌肉接頭的興奮傳遞過程難度：中人文關聯：無血小板的主要功能不包括A.黏附B.聚集C.釋放D.吞噬E.參與凝血正確答案：D答案說明：血小板具有黏附、聚集、釋放、促凝血功能；吞噬是白細胞的功能。考試大綱考核點：3.2(1)血小板的生理功能難度：易人文關聯：無外源性凝血的啟動因子是A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子ⅦD.因子ⅩE.因子Ⅻ正確答案：B答案說明：外源性凝血由因子Ⅲ（組織因子）啟動，內源性凝血由因子Ⅻ啟動?？荚嚧缶V考核點：3.3(1)外源性凝血的過程難度：中人文關聯：無ABO血型系統(tǒng)中，A型血的人紅細胞膜上有A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.無抗原E.Rh抗原正確答案：A答案說明：A型血紅細胞膜含A抗原，血清含抗B抗體；AB型含A和B抗原，O型無抗原?？荚嚧缶V考核點：3.4(1)ABO血型的分型及其依據難度：易人文關聯：結合廣西輸血管理規(guī)范，強調血型鑒定的重要性。心動周期中，主動脈壓最高的時期是A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期E.心房收縮期正確答案：B答案說明：快速射血期心室射血速度快，主動脈內血量驟增，壓力達到最高?？荚嚧缶V考核點：4.1(1)心臟的泵血過程難度：中人文關聯：無第二心音的產生主要是由于A.房室瓣關閉B.動脈瓣關閉C.心室收縮D.血液沖擊心室壁E.心房收縮正確答案：B答案說明：第二心音由主動脈瓣和肺動脈瓣關閉引起，標志心室舒張開始；第一心音為房室瓣關閉。考試大綱考核點：4.1(1)第二心音的特點及其產生原因難度：易人文關聯：無影響靜脈回心血量的主要因素是A.心率B.外周阻力C.中心靜脈壓D.大動脈彈性E.呼吸運動正確答案：E答案說明：呼吸運動通過改變胸內壓影響靜脈回流，吸氣時回心血量增加；心率主要影響心輸出量?？荚嚧缶V考核點：4.2(1)影響靜脈回心血量的因素難度：易人文關聯：無肺換氣的主要部位是A.肺泡與毛細血管之間B.呼吸道C.支氣管D.肺間質E.胸膜腔正確答案：A答案說明：肺換氣是肺泡內氣體與毛細血管血液之間的氣體交換，發(fā)生在肺泡-毛細血管膜?？荚嚧缶V考核點：5.2(1)肺換氣的部位及過程難度：易人文關聯：無二氧化碳在血液中的主要運輸形式是A.物理溶解B.碳酸氫鹽C.氨基甲酸血紅蛋白D.氧合血紅蛋白E.碳酸正確答案：B答案說明：二氧化碳約70%以碳酸氫鹽形式運輸，23%結合為氨基甲酸血紅蛋白，7%物理溶解?？荚嚧缶V考核點：5.3(1)CO?的運輸形式難度：中人文關聯：無胰液中不含有的酶是A.胰蛋白酶原B.胰脂肪酶C.胰淀粉酶D.胃蛋白酶E.糜蛋白酶原正確答案：D答案說明：胃蛋白酶由胃腺分泌，胰液含胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等?？荚嚧缶V考核點：6.2(1)胰液的成分及其作用難度：易人文關聯：結合廣西居民喜食油膩食物特點，強調胰液消化功能的重要性。體溫調節(jié)中樞位于A.大腦皮質B.下丘腦C.延髓D.小腦E.脊髓正確答案：B答案說明：體溫調節(jié)基本中樞位于下丘腦，通過調控產熱和散熱維持體溫穩(wěn)定?？荚嚧缶V考核點：7.2(1)體溫調節(jié)基本中樞的所在部分難度：易人文關聯：無（三）病理學基礎（第31–45題）屬于生理性萎縮的是A.腦萎縮B.胸腺萎縮C.腎萎縮D.心肌萎縮E.肝萎縮正確答案：B答案說明：胸腺隨年齡增長自然萎縮，屬于生理性萎縮；腦、腎、心肌、肝萎縮多為病理性?？荚嚧缶V考核點：2.1萎縮的概念及其類型難度：易人文關聯：無細胞玻璃樣變常發(fā)生于A.肝細胞B.腎小管上皮細胞C.心肌細胞D.紅細胞E.脂肪細胞正確答案：B答案說明：腎小管上皮細胞易發(fā)生玻璃樣變（如蛋白尿時），肝細胞常發(fā)生脂肪變。考試大綱考核點：2.2(2)玻璃樣變的概念及病理變化難度：易人文關聯：無干性壞疽的特點是A.多見于內臟B.壞死組織濕潤C.邊界不清D.腐敗菌感染輕E.有惡臭正確答案：D答案說明：干性壞疽多見于四肢末端，壞死組織干燥皺縮，邊界清楚，腐敗菌感染輕，無明顯惡臭。考試大綱考核點：2.3(1)壞死的類型及病理變化難度：易人文關聯：無瘢痕組織的主要成分是A.新生毛細血管B.成纖維細胞C.膠原纖維D.炎癥細胞E.內皮細胞正確答案：C答案說明：瘢痕組織由肉芽組織成熟而來，主要成分是膠原纖維，失去原組織功能。考試大綱考核點：3.2(1)瘢痕組織的形態(tài)及作用難度：易人文關聯：無急性肺淤血的病理變化不包括A.肺泡壁毛細血管擴張B.肺泡腔內水腫液C.心力衰竭細胞D.紅細胞漏出E.肺泡壁增厚正確答案：C答案說明：心力衰竭細胞是慢性肺淤血的特征性成分；急性肺淤血主要表現為血管擴張、水腫液滲出。考試大綱考核點：4.1(1)重要器官的淤血及病理變化難度：易人文關聯：無血栓形成的核心環(huán)節(jié)是A.血管內皮損傷B.血小板黏附聚集C.血流緩慢D.血液凝固性增高E.渦流形成正確答案：B答案說明：血小板黏附、聚集形成血小板血栓是血栓形成的起始環(huán)節(jié)，血管內皮損傷是重要條件。考試大綱考核點：4.3(1)血栓形成的條件和機制難度：中人文關聯：無氣體栓塞最危險的是A.空氣栓塞B.氮氣栓塞C.氧氣栓塞D.二氧化碳栓塞E.氫氣栓塞正確答案：B答案說明：氮氣栓塞（減壓?。┮驓馀葑枞軐е聡乐睾蠊嘁娪跐撍畣T或高壓環(huán)境作業(yè)者?？荚嚧缶V考核點：4.4(1)栓塞的類型及對機體的影響難度：易人文關聯：結合廣西潛水作業(yè)行業(yè)特點，強調職業(yè)防護重要性。慢性炎癥時最常見的炎癥細胞是A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.單核細胞正確答案：B答案說明：淋巴細胞是慢性炎癥的主要炎癥細胞，參與免疫應答；中性粒細胞多見于急性炎癥?？荚嚧缶V考核點：5.2炎癥細胞的種類及特點難度：易人文關聯：無屬于纖維素性炎的是A.腎盂腎炎B.白喉C.蜂窩織炎D.膿腫E.急性胃腸炎正確答案：B答案說明：白喉的假膜性炎屬于纖維素性炎；腎盂腎炎、蜂窩織炎、膿腫為化膿性炎?？荚嚧缶V考核點：5.2急性炎癥的病理學類型難度：中人文關聯：無腫瘤的生長速度主要取決于A.腫瘤的大小B.腫瘤的異型性C.腫瘤的生長方式D.腫瘤的血供E.腫瘤的分化程度正確答案：E答案說明：腫瘤分化程度越高，生長越慢；異型性越大，生長越快，惡性程度越高?？荚嚧缶V考核點：6.1(1)腫瘤的分化及異型性難度：中人文關聯：無惡性腫瘤的主要生長方式是A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長E.息肉狀生長正確答案：C答案說明：惡性腫瘤多呈浸潤性生長，侵犯周圍組織，邊界不清；良性腫瘤多為膨脹性生長?？荚嚧缶V考核點：6.2(1)腫瘤的生長方式難度：易人文關聯：無高血壓病腦出血最常見的部位是A.大腦皮質B.小腦C.腦干D.內囊和基底節(jié)E.蛛網膜下腔正確答案：D答案說明：內囊和基底節(jié)區(qū)血管細小、分支多，是高血壓腦出血最常見部位，常導致“三偏”癥狀?？荚嚧缶V考核點：7.2良性高血壓的病理變化難度：易人文關聯：結合廣西中老年高血壓高發(fā)特點，需加強血壓管控宣教。肺氣腫的主要病理變化是A.肺組織纖維化B.肺泡壁破壞C.肺淤血D.炎癥細胞浸潤E.肺泡腔滲出正確答案：B答案說明：肺氣腫以肺泡壁破壞、肺泡融合為主要特征，導致肺通氣功能障礙?？荚嚧缶V考核點：8.2(2)肺氣腫的病理變化難度：中人文關聯：無十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A.十二指腸球部B.十二指腸降部C.十二指腸水平部D.十二指腸升部E.十二指腸空腸曲正確答案：A答案說明：十二指腸潰瘍90%發(fā)生于球部，與胃酸分泌過多密切相關?？荚嚧缶V考核點：9.2(1)消化性潰瘍的病理變化難度：易人文關聯：無原發(fā)性肝癌的常見轉移途徑是A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延E.神經轉移正確答案：B答案說明：原發(fā)性肝癌主要通過血行轉移，最常見轉移至肺，其次為骨和腦。考試大綱考核點：9.5(1)原發(fā)性肝癌的擴散途徑難度：易人文關聯：廣西是肝癌高發(fā)區(qū)，結合乙肝防控強調早期篩查重要性。

A2型題（共12題，每題4分，共48分）（一）人體解剖學（第46–49題）患者，男性，40歲，廣西北海漁民，因“右側大腿外傷后腫脹疼痛”就診，檢查發(fā)現股三角區(qū)壓痛明顯。股三角內的主要血管是A.股動脈B.髂動脈C.腘動脈D.脛動脈E.足背動脈正確答案：A答案說明：股三角內有股動脈、股靜脈和股神經，股動脈是下肢主要供血動脈；漁民作業(yè)易受外傷，需警惕血管損傷?？荚嚧缶V考核點：2.3(1)股三角的組成和內容難度：中人文關聯：結合廣西漁民職業(yè)特點，體現創(chuàng)傷急救關注?；颊?，女性，35歲，廣西崇左壯族居民，因“左側乳房脹痛”就診，檢查發(fā)現乳汁淤積。乳房手術時需避免損傷的神經是A.肋間神經B.胸長神經C.胸背神經D.腋神經E.肌皮神經正確答案：B答案說明：胸長神經支配前鋸肌，損傷后導致“翼狀肩”；壯族女性哺乳期需注意乳房護理。考試大綱考核點：8.3(3)胸長神經的分布及損傷表現難度：中人文關聯：結合廣西少數民族女性哺乳健康，體現人文關懷?；颊?，男性，50歲，廣西柳州建筑工人，因“腰痛伴左下肢麻木”就診，診斷為腰椎間盤突出癥。突出的椎間盤最易壓迫的神經是A.腰3神經B.腰4神經C.腰5神經D.骶1神經E.骶2神經正確答案：C答案說明：腰4-5椎間盤突出最常見，易壓迫腰5神經，導致小腿外側麻木；建筑工人勞作強度大，易患腰椎疾病?？荚嚧缶V考核點：2.2(1)椎間盤的結構與功能意義難度：中人文關聯：結合廣西建筑行業(yè)職業(yè)健康，強調勞動保護?；颊?，女性，28歲，廣西南寧教師，因“雙眼視物模糊”就診，檢查發(fā)現視神經受壓。視神經走行經過的結構是A.眶上裂B.圓孔C.卵圓孔D.視神經管E.棘孔正確答案：D答案說明：視神經經視神經管入顱，受壓后導致視力下降；教師長期用眼需注意眼部保健。考試大綱考核點：7.1(1)視神經的走行難度：中人文關聯：結合廣西教師職業(yè)特點，體現眼健康關注。

（二）生理學基礎（第50–53題）患者，男性，30歲，廣西桂林導游，夏季帶團后出現中暑。體溫調節(jié)中起關鍵作用的激素是A.甲狀腺激素B.糖皮質激素C.腎上腺素D.胰島素E.生長激素正確答案：C答案說明：腎上腺素可促進產熱，中暑時體溫調節(jié)紊亂，需及時降溫；桂林夏季炎熱，導游需做好防暑措施?？荚嚧缶V考核點：7.2(1)體溫調節(jié)的激素作用難度：中人文關聯：結合廣西導游職業(yè)環(huán)境，體現防暑健康宣教。患者，女性，45歲，廣西梧州茶農，長期飲用濃茶導致缺鐵性貧血。鐵吸收的主要部位是A.胃B.十二指腸和空腸上段C.空腸下段D.回腸E.結腸正確答案：B答案說明：鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收，濃茶中的鞣酸影響鐵吸收；茶農需注意飲茶方式。考試大綱考核點：6.3(1)無機鹽的吸收難度：中人文關聯：結合廣西茶農職業(yè)習慣，體現飲食健康?；颊?，男性，40歲，廣西防城港海鮮商販，因“腹瀉嘔吐”就診，診斷為急性胃腸炎。導致腹瀉的主要機制是A.腸吸收減少B.腸分泌增加C.腸蠕動加快D.腸黏膜損傷E.腸腔內滲透壓升高正確答案：E答案說明：急性胃腸炎時腸腔內內容物增多，滲透壓升高，導致滲透性腹瀉；海鮮易攜帶致病菌，需注意食品衛(wèi)生?？荚嚧缶V考核點：6.2(1)大腸內消化與排便難度：中人文關聯：結合廣西沿海飲食特點，強調食品安全。患者，女性，25歲，廣西憑祥邊境檢疫人員，因“接種疫苗后出現過敏”就診。過敏反應中釋放組胺的細胞是A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.肥大細胞D.單核細胞E.血小板正確答案：C答案說明：肥大細胞受刺激后釋放組胺等介質，引發(fā)過敏反應；邊境檢疫人員接觸疫苗頻繁，需警惕過敏。考試大綱考核點：10.1(1)超敏反應的機制難度：易人文關聯：結合廣西邊境防疫工作，體現職業(yè)防護關懷。

（三）病理學基礎（第54–57題）患者，男性，65歲，廣西玉林農民，長期吸煙導致慢性支氣管炎。該患者支氣管黏膜的主要病理變化是A.鱗狀上皮化生B.柱狀上皮增生C.漿液腺增生D.纖維組織增生E.平滑肌增生正確答案：A答案說明：慢性支氣管炎時支氣管黏膜柱狀上皮可轉化為鱗狀上皮（化生），是適應性改變；農村吸煙人群需加強控煙。考試大綱考核點：2.1化生的概念及病理變化難度：中人文關聯：結合廣西農村吸煙人群健康，體現慢性病防控?；颊?，女性，50歲，廣西貴港居民，因“黃疸”就診，診斷為膽管癌。該腫瘤最常見的組織學類型是A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.移行細胞癌E.肉瘤正確答案：B答案說明：膽管癌以腺癌為主，與膽管慢性炎癥相關；貴港居民喜食油膩，需注意膽道健康。考試大綱考核點：9.5(1)消化系統(tǒng)腫瘤的病理類型難度：中人文關聯：結合廣西居民飲食特點，體現腫瘤預防宣教?；颊撸行?，35歲，廣西南寧裝修工人，長期接觸甲醛導致鼻咽癌。鼻咽癌的好發(fā)部位是A.鼻咽頂后壁B.鼻咽前壁C.鼻咽側壁D.咽鼓管咽口E.鼻咽峽正確答案：A答案說明：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁，與EB病毒感染、化學致癌物相關；裝修工人需做好職業(yè)防護?？荚嚧缶V考核點：8.3(1)鼻咽癌的病理變化難度：中人文關聯：結合廣西裝修行業(yè)職業(yè)健康，強調有害物質防護?；颊?，女性，40歲，廣西崇左糖廠工人，夏季出現“發(fā)熱、腹痛”，診斷為急性細菌性痢疾。該患者糞便的典型特征是A.水樣便B.黏液膿血便C.果醬樣便D.柏油樣便E.米泔水樣便正確答案：B答案說明：急性菌痢表現為黏液膿血便，由黏膜壞死脫落引起；糖廠工人集體生活，需注意腸道傳染病防控?？荚嚧缶V考核點：12.2(1)細菌性痢疾的病理變化難度：中人文關聯：結合廣西甘蔗產業(yè)工人職業(yè)特點，體現傳染病預防。

B型題（共9題，每題3分，共27分）（一）人體解剖學（第58–60題）58–60題共用備選答案：A.三叉神經B.面神經C.前庭蝸神經D.舌咽神經E.舌下神經58.支配舌前2/3味覺的神經正確答案：B答案說明：面神經支配舌前2/3味覺，舌咽神經支配舌后1/3味覺?？荚嚧缶V考核點：8.3(3)面神經的分布難度：易人文關聯：無59.管理聽覺的神經正確答案：C答案說明：前庭蝸神經分為前庭神經（平衡覺）和蝸神經（聽覺），損傷后導致耳聾。考試大綱考核點：8.3(3)前庭蝸神經的功能難度：易人文關聯：無60.支配舌肌運動的神經正確答案：E答案說明：舌下神經支配全部舌肌，損傷后導致舌尖偏向患側?？荚嚧缶V考核點：8.3(3)舌下神經的分布難度：易人文關聯：無

（二）生理學基礎（第61–63題）61–63題共用備選答案：A.腎小球濾過率B.濾過分數C.腎糖閾D.滲透性利尿E.水利尿61.尿中開始出現葡萄糖的血糖濃度正確答案：C答案說明：腎糖閾是尿中出現葡萄糖時的最低血糖濃度，正常約10mmol/L。考試大綱考核點：8.3(1)腎糖閾的概念難度：易人文關聯：無62.甘露醇利尿的機制正確答案：D答案說明：甘露醇提高腎小管液滲透壓，減少水重吸收，屬于滲透性利尿?？荚嚧缶V考核點：8.3(1)滲透性利尿的概念及機制難度：中人文關聯：無63.大量飲水導致尿量增多的現象正確答案：E答案說明：大量飲水使血漿滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，尿量增多，即水利尿?？荚嚧缶V考核點：8.5(1)水利尿的概念及其機制難度：易人文關聯：結合廣西氣候炎熱特點，強調補水重要性。

（三）病理學基礎（第64–66題）64–66題共用備選答案：A.風濕小體B.硅結節(jié)C.結核結節(jié)D.假膜E.粥樣斑塊64.風濕病的特征性病變正確答案：A答案說明：風濕小體由纖維素樣壞死、風濕細胞等構成，是風濕病的特征性病變?？荚嚧缶V考核點：7.3(1)風濕病的基本病理變化難度：易人文關聯：無65.結核病的特征性病變正確答案：C答案說明：結核結節(jié)由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞等構成，是結核病的特征性病變?？荚嚧缶V考核點：12.1(1)結核病的基本病理變化難度：易人文關聯：結合廣西邊境地區(qū)結核病防控，體現公共衛(wèi)生關注。66.肺硅沉著病的特征性病變正確答案：B答案說明：硅結節(jié)是肺硅沉著病的特征性病變，由膠原纖維構成，與長期接觸硅塵有關?？荚嚧缶V考核點：8.2(2)肺硅沉著病的病理變化難度：中人文關聯：結合廣西礦業(yè)工人職業(yè)健康，體現職業(yè)病防控。

二、問答題（一）簡答題（3題，共30分）67.簡述膽汁的產生部位、排出途徑及生理功能。（10分）參考答案：(1)產生部位：膽汁由肝細胞產生，膽囊儲存和濃縮。（3分）(2)排出途徑：①非消化期：肝細胞分泌膽汁→肝總管→膽囊管→膽囊儲存；②消化期：膽囊收縮→膽囊管→膽總管→十二指腸大乳頭→十二指腸。（4分）(3)生理功能：①乳化脂肪，促進脂肪消化；②促進脂肪和脂溶性維生素吸收；③中和胃酸；④排泄廢物（如膽紅素）。（3分）考試大綱考核點：3.2(2)膽汁的產生及其排出途徑；膽汁的生理作用難度：中人文關聯：結合廣西居民喜食油膩食物特點，強調膽汁消化功能的重要性。68.簡述影響動脈血壓的因素及各因素的作用。（10分）參考答案：(1)每搏輸出量：每搏輸出量增加→收縮壓升高，舒張壓變化不大→脈壓增大。（2分）(2)心率：心率加快→舒張壓升高，收縮壓變化不大→脈壓減小。（2分）(3)外周阻力：外周阻力增加→舒張壓升高，收縮壓變化不大→脈壓減小。（2分）(4)大動脈彈性：彈性減退→收縮壓升高，舒張壓降低→脈壓增大。（2分）(5)循環(huán)血量與血管容積比：循環(huán)血量減少或血管容積增大→血壓下降。（2分）考試大綱考核點：4.2(1)動脈血壓的形成及其影響因素難度：中人文關聯：無

69.簡述腫瘤的異型性及其臨床意義。（10分）參考答案：(1)概念：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在形態(tài)和功能上與起源的正常組織之間的差異。（3分）(2)表現：①細胞異型性：細胞大小不一、形態(tài)異常、核大深染、核分裂象增多；②結構異型性：腫瘤組織排列紊亂，失去正常組織結構。（4分）(3)臨床意義：異型性越大，腫瘤分化程度越低，惡性程度越高，預后越差；異型性越小，腫瘤分化程度越高，惡性程度越低，預后越好。（3分）考試大綱考核點：6.1(1)腫瘤的分化及異型性難度：中人文關聯：結合廣西腫瘤高發(fā)特點，強調病理診斷的重要性。

（二）綜合分析題（3題，共60分）70.患者，男，60歲，廣西北海居民，有15年糖尿病病史，長期血糖控制不佳。近日因“足部潰瘍不愈”入院，檢查發(fā)現右足趾發(fā)黑壞死，局部有惡臭。請結合解剖學、生理學和病理學知識回答：(1)該患者足部壞死屬于哪種病理類型？其發(fā)生與糖尿病的關系是什么？（6分）(2)從血液循環(huán)角度分析該病變的發(fā)生機制。（6分）(3)結合廣西糖尿病人群特點，提出預防此類并發(fā)癥的措施。（8分）參考答案：(1)病理類型：干性壞疽（3分）。關系：糖尿病導致下肢動脈粥樣硬化，血管狹窄閉塞，足部缺血缺氧，引發(fā)干性壞疽。（3分）(2)機制：長期高血糖損傷血管內皮細胞，導致下肢動脈粥樣硬化，管腔狹窄；同時糖尿病神經病變使足部感覺減退，易受外傷且不易察覺，加重缺血壞死。（6分）(3)預防措施：①廣西中老年糖尿病患病率高，需加強社區(qū)健康宣教，普及足部護理知識；②推廣糖尿病篩查，早期發(fā)現血糖異常；③指導患者規(guī)律用藥，控制血糖、血壓、血脂；④倡導低糖飲食，減少廣西居民喜食的甜食攝入；⑤鼓勵適當運動，改善下肢血液循環(huán)；⑥建立糖尿病足篩查制度，定期檢查足部血管神經功能；⑦加強與東盟國家糖尿病防控經驗交流，提升管理水平。（8分）考試大綱考核點：?解剖學：6.2(4)下肢動脈的分布?生理學：11.5(1)胰島素的生理作用?病理學：2.3(1)壞死的類型；7.1動脈粥樣硬化的病理變化難度：難人文關聯：結合廣西沿海地區(qū)糖尿病高發(fā)特點，體現慢性病并發(fā)癥管理的人文關懷。

71.患者，女，28歲，廣西憑祥邊境貿易從業(yè)者，因“發(fā)熱、乏力、黃疸2周”入院。查體：皮膚鞏膜黃染，肝區(qū)叩痛陽性。肝功能示膽紅素升高，抗-HAVIgM陽性。請結合生理學和病理學知識回答：(1)該患者最可能的診斷是什么？其主要病理變化有哪些？（8分）(2)解釋患者“黃疸”的產生機制。（6分）(3)分析該疾病在廣西邊境地區(qū)高發(fā)的原因及與東盟國家的防控協(xié)作措施。（6分）參考答案：(1)診斷：急性甲型病毒性肝炎（4分）。主要病理變化：①肝細胞變性：以氣球樣變和嗜酸性變?yōu)橹?；②肝細胞壞死：呈點狀壞死；③炎癥細胞浸潤：匯管區(qū)淋巴細胞、單核細胞浸潤；④肝細胞再生。（4分）(2)機制：甲型肝炎病毒損傷肝細胞，導致肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄功能障礙；未結合膽紅素不能轉化為結合膽紅素，結合膽紅素反流入血，引起皮膚鞏膜黃染。（6分）(3)高發(fā)原因：①廣西邊境地區(qū)人員往來頻繁，易造成病毒跨境傳播；②部分居民衛(wèi)生習慣不佳，飲用生水或食用不潔食物；③夏季氣候濕熱，病毒易滋生。防控措施：①建立廣西與東盟國家傳染病信息共享平臺，及時通報疫情；②加強邊境口岸檢疫，對入境人員進行健康監(jiān)測；③聯合開展甲肝疫苗接種宣傳，提高人群免疫力；④共同開展環(huán)境衛(wèi)生治理，改善飲水和食品衛(wèi)生條件；⑤加強基層醫(yī)務人員培訓，提升疾病診治能力。（6分）考試大綱考核點：?病理學：9.3(1)病毒性肝炎的病理變化?生理學：6.2(1)膽紅素的代謝難度：中人文關聯：結合廣西邊境防控工作，體現東盟區(qū)域衛(wèi)生合作的意義。

72.患者，男，55歲，廣西柳州鋼鐵廠工人，長期接觸粉塵，因“咳嗽、胸悶、呼吸困難”入院。肺功能檢查示限制性通氣功能障礙，胸部CT示雙肺彌漫性硅結節(jié)。請結合解剖學、生理學和病理學知識回答：(1)該患者最可能的診斷是什么？其特征性病理變化是什么？（8分）(2)從呼吸功能角度分析患者“呼吸困難”的機制。（6分）(3)分析該疾病在廣西工業(yè)人群中的傳播特點及預防措施。（6分）參考答案：(1)診斷：肺硅沉著?。ü璺危?分）。特征性病理變化：硅結節(jié)形成和彌漫性肺纖維化，硅結節(jié)由膠原纖維構成，呈同心圓狀。（4分）(2)機制：硅結節(jié)和肺纖維化導致肺彈性減退，肺擴張受限，肺通氣功能下降；同時肺泡膜增厚，肺換氣功能障礙，引起缺氧和呼吸困難。（6分）(3)傳播特點：①主要通過吸入含游離二氧化硅的粉塵傳播，多見于鋼鐵、采礦等行業(yè)；②病變嚴重程度與粉塵濃度、接觸時間正相關；③集體作業(yè)環(huán)境易導致群體發(fā)病。預防措施：①加強廣西工業(yè)企業(yè)粉塵監(jiān)測，降低作業(yè)環(huán)境粉塵濃度；②為工人配備合格防塵口罩，做好個人防護；③定期開展職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現病例；④建立粉塵作業(yè)人員健康檔案，跟蹤隨訪；⑤加強職業(yè)病防治法規(guī)宣傳，落實企業(yè)主體責任；⑥推廣先進除塵技術，減少粉塵排放。（6分）考試大綱考核點：?解剖學：3.3(2)肺的結構?生理學：5.1(1)肺通氣功能的評價?病理學：8.2(2)肺硅沉著病的病理變化難度：中人文關聯：結合廣西工業(yè)企業(yè)職業(yè)健康，體現職業(yè)病防控的人文關懷。

試卷設計說明題型結構單項選擇題：A1型題45題（135分）、A2型題12題（48分）、B型題9題（27分）問答題：簡答題