產(chǎn)褥期輸卵管-卵巢炎的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某，女性，28歲，G1P1，于2025年9月20日因“停經(jīng)40+2周，陣發(fā)性腹痛2小時(shí)”入院，入院后完善相關(guān)檢查，于當(dāng)日18:00經(jīng)陰道自然分娩一活女?huà)耄律鷥后w重3200g，Apgar評(píng)分1分鐘9分，5分鐘10分。產(chǎn)后給予常規(guī)護(hù)理，子宮收縮好，陰道出血量正常?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)藥物過(guò)敏史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)?。個(gè)人史無(wú)特殊，月經(jīng)史規(guī)律，13歲初潮，周期28-30天，經(jīng)期5-6天，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)。家族史無(wú)特殊遺傳病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者產(chǎn)后第5天（2025年9月25日）出現(xiàn)發(fā)熱，自測(cè)體溫38.2℃，伴下腹部持續(xù)性脹痛，無(wú)放射痛，惡露量較前增多，顏色暗紅，有臭味。無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉、便秘，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。自行飲用溫開(kāi)水后體溫?zé)o明顯下降，遂由家屬陪同至產(chǎn)科門(mén)診就診。門(mén)診查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比82%，C反應(yīng)蛋白（CRP）65mg/L。為進(jìn)一步診治，以“產(chǎn)褥期感染？”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神狀態(tài)欠佳，食欲下降，睡眠差，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。（三）體格檢查入院時(shí)體溫38.5℃，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，精神萎靡。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率98次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平軟，下腹部有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道黏膜充血，陰道內(nèi)可見(jiàn)較多暗紅色惡露，有臭味；宮頸充血、水腫，舉痛陽(yáng)性；子宮增大如孕40天大小，質(zhì)軟，壓痛明顯，活動(dòng)度差；雙側(cè)附件區(qū)增厚，壓痛陽(yáng)性，未觸及明顯包塊。（四）輔助檢查1.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，淋巴細(xì)胞百分比12%，單核細(xì)胞百分比3%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×1012/L，血紅蛋白115g/L，血小板計(jì)數(shù)250×10?/L。2.C反應(yīng)蛋白（CRP）：78mg/L（正常參考值0-10mg/L）。3.降鈣素原（PCT）：0.8ng/mL（正常參考值0-0.5ng/mL）。4.陰道分泌物檢查：白細(xì)胞++++，紅細(xì)胞+，找到革蘭氏陰性桿菌及少量革蘭氏陽(yáng)性球菌，未見(jiàn)滴蟲(chóng)及假絲酵母菌。5.血培養(yǎng)：入院后立即抽取靜脈血進(jìn)行血培養(yǎng)，結(jié)果待回報(bào)。6.盆腔B超：子宮大小約8.0cm×5.5cm×4.8cm，肌層回聲不均勻，內(nèi)膜線模糊，宮腔內(nèi)可見(jiàn)少量液性暗區(qū)，范圍約1.5cm×0.8cm。雙側(cè)輸卵管增粗，左側(cè)輸卵管內(nèi)徑約1.2cm，右側(cè)輸卵管內(nèi)徑約1.0cm，雙側(cè)卵巢大小正常，回聲欠均勻，盆腔內(nèi)可見(jiàn)少量積液，深度約1.5cm。7.尿常規(guī)：白細(xì)胞陰性，紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，尿葡萄糖陰性，尿酮體陰性。8.肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶30U/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L，間接膽紅素10μmol/L，尿素氮4.5mmol/L，肌酐65μmol/L，尿酸250μmol/L。（五）診斷與鑒別診斷1.初步診斷：產(chǎn)褥期輸卵管-卵巢炎。診斷依據(jù)：患者為產(chǎn)后5天產(chǎn)婦，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、下腹部脹痛、惡露增多有臭味；婦科檢查示宮頸舉痛陽(yáng)性，子宮壓痛明顯，雙側(cè)附件區(qū)增厚壓痛；血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比升高，CRP及PCT升高；盆腔B超示雙側(cè)輸卵管增粗，盆腔少量積液。2.鑒別診斷：（1）急性闌尾炎：患者無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛反跳痛，可排除。（2）異位妊娠破裂：患者產(chǎn)后已恢復(fù)月經(jīng)前狀態(tài)，無(wú)停經(jīng)史，B超未見(jiàn)異位妊娠包塊，可排除。（3）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂：B超未見(jiàn)卵巢囊腫，可排除。（4）尿路感染：患者無(wú)尿頻尿急尿痛，尿常規(guī)正常，可排除。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.體溫過(guò)高與產(chǎn)褥期輸卵管-卵巢炎引起的感染有關(guān)。2.急性疼痛與輸卵管-卵巢炎癥刺激及子宮收縮有關(guān)。3.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、嬰兒喂養(yǎng)及自身恢復(fù)有關(guān)。4.知識(shí)缺乏與對(duì)產(chǎn)褥期感染的病因、治療及護(hù)理知識(shí)不了解有關(guān)。5.有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)與發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失過(guò)多有關(guān)。6.有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)（低于機(jī)體需要量）與發(fā)熱、食欲下降有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者體溫在48-72小時(shí)內(nèi)降至正常范圍（36.3-37.2℃），并維持穩(wěn)定。2.患者下腹部疼痛評(píng)分在24小時(shí)內(nèi)降至3分以下（采用數(shù)字評(píng)分法，0-10分），舒適度提高。3.患者焦慮情緒得到緩解，能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，積極配合治療護(hù)理。4.患者及家屬能掌握產(chǎn)褥期輸卵管-卵巢炎的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施。5.患者體液平衡得到維持，尿量正常（每日1500-2000ml），皮膚彈性良好，無(wú)口渴、尿少等體液不足表現(xiàn)。6.患者食欲逐漸恢復(fù)，能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，體重維持穩(wěn)定或略有增加。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.體溫監(jiān)測(cè)與降溫護(hù)理：每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，密切觀察體溫變化趨勢(shì)。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷額頭等；遵醫(yī)囑給予藥物降溫，觀察降溫效果及不良反應(yīng)。2.疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛程度，采用舒適的體位，如半坐臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松訓(xùn)練等分散注意力的方法減輕疼痛。遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。3.心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其主訴，了解其焦慮的原因。向患者解釋疾病的病因、治療方案及預(yù)后，告知其及時(shí)治療一般預(yù)后良好，減輕其心理負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。4.知識(shí)宣教：向患者及家屬發(fā)放產(chǎn)褥期感染相關(guān)的健康宣教資料，講解產(chǎn)褥期輸卵管-卵巢炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施。指導(dǎo)患者正確的個(gè)人衛(wèi)生方法，如勤換衛(wèi)生用品、保持外陰清潔等。5.體液管理：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的體液。觀察患者的尿量、皮膚彈性、口唇濕潤(rùn)度等，評(píng)估體液平衡情況。遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，糾正體液不足。6.營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者的口味和食欲情況，制定合理的飲食計(jì)劃，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚(yú)湯、雞湯、米粥、蔬菜湯等。少量多餐，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。7.病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、下腹部疼痛情況、惡露的量、顏色、性質(zhì)及氣味變化。觀察血常規(guī)、CRP、PCT等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化，了解感染控制情況。觀察藥物治療的療效及不良反應(yīng)。8.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量、時(shí)間、途徑給藥，保證藥物的有效血藥濃度。觀察抗生素的不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。9.生活護(hù)理：保持病室環(huán)境安靜、整潔、舒適，溫濕度適宜（溫度22-24℃，濕度50-60%）。協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，如擦浴、更換衣物等。保證患者充足的休息和睡眠，減少探視，避免勞累。10.嬰兒護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在治療期間如何進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)，如暫停母乳喂養(yǎng)時(shí)如何擠出乳汁，保持泌乳，防止乳腺炎的發(fā)生。告知家屬嬰兒的護(hù)理要點(diǎn)，確保嬰兒的健康。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理（2025年9月25日）患者入院后，責(zé)任護(hù)士立即為其辦理入院手續(xù)，安置床位，向患者及家屬介紹病室環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度。測(cè)量體溫38.5℃，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。協(xié)助患者取半坐臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。遵醫(yī)囑給予血常規(guī)、CRP、PCT、血培養(yǎng)、陰道分泌物檢查、盆腔B超等檢查。體溫監(jiān)測(cè)與降溫護(hù)理：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，記錄體溫變化。入院時(shí)體溫38.5℃，遵醫(yī)囑給予溫水擦浴降溫，擦浴部位為前額、頸部、腋窩、腹股溝、四肢等大血管豐富處，擦浴時(shí)間約20分鐘。擦浴后30分鐘測(cè)量體溫降至38.0℃。告知患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml。疼痛護(hù)理：采用數(shù)字評(píng)分法評(píng)估患者疼痛程度為6分，給予半坐臥位，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練。遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，用藥后1小時(shí)評(píng)估疼痛程度降至4分。心理護(hù)理：與患者溝通時(shí)，患者表示擔(dān)心自己的病情會(huì)影響嬰兒喂養(yǎng)，也擔(dān)心疾病難以治愈。責(zé)任護(hù)士耐心向患者解釋產(chǎn)褥期輸卵管-卵巢炎是產(chǎn)褥期常見(jiàn)的感染性疾病，只要及時(shí)給予有效的抗生素治療，一般預(yù)后良好，不會(huì)影響后續(xù)的生活和生育。告知患者在治療期間可以暫停母乳喂養(yǎng)，通過(guò)擠出乳汁的方式保持泌乳，待病情好轉(zhuǎn)停藥后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持，患者焦慮情緒有所緩解。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注，每日一次；甲硝唑注射液0.5g靜脈滴注，每日兩次。嚴(yán)格按照醫(yī)囑的時(shí)間和劑量給藥，靜脈滴注頭孢曲松鈉時(shí)速度不宜過(guò)快，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。用藥前詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，給予頭孢曲松鈉皮試，結(jié)果陰性后再給藥。生活護(hù)理：協(xié)助患者更換干凈的衣物和床單，保持病室環(huán)境安靜、整潔，調(diào)節(jié)室溫至23℃，濕度55%。告知患者注意休息，減少活動(dòng)，保證充足的睡眠。（二）入院第2天護(hù)理（2025年9月26日）患者體溫波動(dòng)在37.5-38.0℃之間，脈搏90-95次/分，呼吸19-21次/分，血壓108/68mmHg。下腹部疼痛評(píng)分降至3分，惡露量較前減少，臭味減輕。精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，食欲略有改善。體溫監(jiān)測(cè)與降溫護(hù)理：繼續(xù)每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，體溫最高38.0℃，未給予藥物降溫，指導(dǎo)患者多飲水，通過(guò)增加尿量促進(jìn)散熱。下午16:00測(cè)量體溫降至37.5℃。疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛程度為3分，繼續(xù)保持半坐臥位，鼓勵(lì)患者適當(dāng)床上活動(dòng)，如翻身、四肢活動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。未再給予止痛藥物。病情觀察：觀察惡露量較前減少，顏色暗紅，臭味減輕。婦科檢查示宮頸充血水腫較前減輕，子宮壓痛有所緩解，雙側(cè)附件區(qū)壓痛仍存在。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比78%，較入院時(shí)有所下降。CRP降至55mg/L，PCT降至0.6ng/mL。營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的半流質(zhì)飲食，如雞湯面、蔬菜粥、蒸蛋羹等，患者進(jìn)食量較前增加，每餐約200-250ml。知識(shí)宣教：向患者及家屬講解抗生素治療的重要性，告知患者需按療程用藥，不可自行停藥或減量，以免影響治療效果。指導(dǎo)患者正確的外陰清潔方法，每日用溫水清洗外陰2次，勤換衛(wèi)生用品，保持外陰干燥清潔，避免盆浴和性生活。嬰兒護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者用吸奶器每3小時(shí)擠出乳汁一次，每次擠出乳汁約150-200ml，儲(chǔ)存于冰箱中，由家屬帶回家喂養(yǎng)嬰兒。告知患者擠出乳汁時(shí)要注意手部衛(wèi)生和吸奶器的清潔消毒，防止乳汁污染。（三）入院第3天護(hù)理（2025年9月27日）患者體溫降至37.0-37.2℃之間，脈搏85-90次/分，呼吸18-20次/分，血壓110/70mmHg。下腹部疼痛評(píng)分降至2分，基本無(wú)明顯疼痛。惡露量明顯減少，顏色淡紅，無(wú)明顯臭味。精神狀態(tài)良好，食欲恢復(fù)正常。體溫監(jiān)測(cè)與降溫護(hù)理：繼續(xù)每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，體溫維持在正常范圍，停止物理降溫，指導(dǎo)患者繼續(xù)多飲水，保持體液平衡。疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛程度為2分，患者表示基本無(wú)明顯疼痛，無(wú)需特殊處理。鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，如在病室內(nèi)散步，每次10-15分鐘，每日2-3次，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)和惡露排出。病情觀察：復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比72%，恢復(fù)至正常范圍。CRP降至25mg/L，PCT降至0.3ng/mL。盆腔B超復(fù)查：子宮大小約7.0cm×5.0cm×4.5cm，肌層回聲較前均勻，宮腔內(nèi)液性暗區(qū)消失。雙側(cè)輸卵管增粗較前減輕，左側(cè)輸卵管內(nèi)徑約0.9cm，右側(cè)輸卵管內(nèi)徑約0.8cm，盆腔積液消失。用藥護(hù)理：繼續(xù)遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉和甲硝唑靜脈滴注，觀察藥物不良反應(yīng)，患者未出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。心理護(hù)理：患者看到病情逐漸好轉(zhuǎn)，焦慮情緒完全緩解，能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，積極配合治療護(hù)理。家屬也表示對(duì)治療效果滿意，感謝醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理。健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。告知患者產(chǎn)后42天需到醫(yī)院復(fù)查，了解子宮恢復(fù)情況和雙側(cè)附件情況。（四）入院第4-7天護(hù)理（2025年9月28日-10月1日）患者體溫持續(xù)維持在正常范圍，無(wú)發(fā)熱。下腹部無(wú)疼痛，惡露量極少，顏色淡黃色，無(wú)臭味。精神狀態(tài)良好，食欲正常，睡眠充足。病情觀察：每日監(jiān)測(cè)生命體征均正常。復(fù)查血常規(guī)、CRP、PCT均在正常范圍。血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性。用藥護(hù)理：繼續(xù)遵醫(yī)囑給予抗生素治療，至入院第7天，完成療程，遵醫(yī)囑停用頭孢曲松鈉和甲硝唑。生活護(hù)理：協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加活動(dòng)量，如在病室內(nèi)散步、做產(chǎn)后康復(fù)操等，促進(jìn)身體恢復(fù)。出院指導(dǎo)：向患者及家屬詳細(xì)交代出院后的注意事項(xiàng)：（1）注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠，避免重體力勞動(dòng)。（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免辛辣刺激性食物。（3）保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生用品，產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，防止再次感染。（4）觀察惡露情況，一般產(chǎn)后4-6周惡露干凈，如出現(xiàn)惡露增多、顏色異常、有臭味或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。（5）按時(shí)服藥，如有出院帶藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用。（6）產(chǎn)后42天到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括婦科檢查、B超等。（7）關(guān)于母乳喂養(yǎng)，患者目前病情穩(wěn)定，停藥后24小時(shí)可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)患者正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)和含接姿勢(shì)，保證母乳喂養(yǎng)順利進(jìn)行。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效總結(jié)本次護(hù)理個(gè)案中，患者因產(chǎn)褥期輸卵管-卵巢炎入院，通過(guò)積極的治療和精心的護(hù)理，患者的病情得到了及時(shí)有效的控制。入院時(shí)患者體溫38.5℃，下腹部疼痛評(píng)分6分，經(jīng)過(guò)48-72小時(shí)的治療護(hù)理，患者體溫降至正常范圍并維持穩(wěn)定，疼痛評(píng)分降至2分以下，焦慮情緒得到緩解，知識(shí)缺乏得到改善，體液平衡和營(yíng)養(yǎng)狀況良好。出院時(shí)患者生命體征正常，無(wú)發(fā)熱、腹痛等不適，惡露量少、無(wú)臭味，血常規(guī)、CRP、PCT等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均恢復(fù)正常，盆腔B超示雙側(cè)輸卵管增粗減輕，盆腔積液消失?；颊呒凹覍賹?duì)治療護(hù)理效果滿意，掌握了產(chǎn)褥期輸卵管-卵巢炎的相關(guān)知識(shí)和出院后的注意事項(xiàng)。（二）護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題1.護(hù)理評(píng)估的全面性有待提高：在患者入院初期，對(duì)患者的心理狀態(tài)評(píng)估不夠深入，僅了解到患者擔(dān)心病情預(yù)后和嬰兒喂養(yǎng)，未進(jìn)一步了解患者的家庭支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)狀況等對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。2.健康宣教的針對(duì)性和深度不足：在健康宣教過(guò)程中，雖然向患者及家屬講解了產(chǎn)褥期感染的相關(guān)知識(shí)，但對(duì)于不同文化程度、不同認(rèn)知水平的患者，宣教的方式和內(nèi)容缺乏個(gè)性化，部分內(nèi)容講解不夠深入，導(dǎo)致患者及家屬對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)的理解不夠透徹。3.病情觀察的細(xì)致度有待加強(qiáng)：在患者入院第2天，雖然觀察到患者惡露量減少、臭味減輕，但未詳細(xì)記錄惡露的具體量和顏色變化，對(duì)病情變化的觀察不夠細(xì)致。4.與其他科室的溝通協(xié)作不夠：在患者治療期間，涉及到嬰兒喂