[太原某醫(yī)院]醫(yī)療廢物分類收集與處理規(guī)定第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理醫(yī)療廢物分類收集與處理過程中可能發(fā)生的各類事件，提升醫(yī)院快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，健全醫(yī)療廢物管理應(yīng)急機(jī)制，最大程度地預(yù)防和減少事件及其造成的損害，保障醫(yī)務(wù)人員、患者及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，保證正常的醫(yī)療秩序，維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、教育部《教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)定。

1.本規(guī)定旨在通過規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集與處理流程，有效預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理過程中的安全隱患，確保醫(yī)療廢物的安全處置，防止環(huán)境污染和疾病傳播。

2.本規(guī)定以提升醫(yī)院應(yīng)急能力為核心目標(biāo)，通過建立健全醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案和處置機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的準(zhǔn)備性和處置效率，最大限度減少事件對醫(yī)院正常運(yùn)行和人員安全的損害。

3.本規(guī)定的保障對象包括醫(yī)院全體職工、患者及其他就診人員的安全與健康，保護(hù)醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施等財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)院的社會穩(wěn)定。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集與處理事件的應(yīng)對處置工作，形成處置事件的快速反應(yīng)機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速反應(yīng)，正確應(yīng)對，果斷處置。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療廢物分類收集與處理事件后，遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由事件發(fā)生科室及相應(yīng)院級工作組啟動應(yīng)急預(yù)案。事件發(fā)生科室負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物管理事件應(yīng)急處置的“第一責(zé)任人”。

3.預(yù)防為主與及時控制。立足于防范，定期開展醫(yī)療廢物管理風(fēng)險排查，強(qiáng)化日常巡查和監(jiān)督，強(qiáng)化信息的廣泛收集和提前研判，爭取早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制、早處置。把事件控制在一定范圍內(nèi)，避免造成環(huán)境污染、疾病傳播和醫(yī)院秩序混亂。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。發(fā)生醫(yī)療廢物分類收集與處理事件后，相關(guān)科室及部門負(fù)責(zé)人要立即深入一線開展工作，控制局面。形成領(lǐng)導(dǎo)小組、相關(guān)科室及部門系統(tǒng)聯(lián)動的群防群控處置工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在處置事件過程中，要嚴(yán)格區(qū)分事件的不同性質(zhì)（如污染事件、疫情事件等），保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院的合法權(quán)益，做到合情合理、依法辦事，依據(jù)國家法律法規(guī)和本規(guī)定進(jìn)行妥善處置，防止事態(tài)擴(kuò)大，確保人員安全和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。

第三條適用范圍

本規(guī)定所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、醫(yī)院聲譽(yù)損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊涉及職工、患者、家屬等的非法集會、游行、示威、請?jiān)敢约凹w罷工、罷診、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，各種邪教的非法傳教活動、政治性破壞活動，職工、患者、家屬的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院穩(wěn)定和公共安全的事件。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的重大治安和刑事案件，針對職工、患者的各類恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)等重大安全事故，醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致的治療中斷，醫(yī)院重大交通安全事故，大型醫(yī)療活動公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故（如醫(yī)療廢物泄漏），以及自然災(zāi)害（如地震、洪水）及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的醫(yī)院次生災(zāi)害等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院職工、患者健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（如醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)傳染?。?、群體性不明原因疾病、食品衛(wèi)生安全事件、職業(yè)暴露事件等。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對醫(yī)院職工、患者健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如雷擊、暴雪）、地質(zhì)災(zāi)害（如地面沉降、滑坡）等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的醫(yī)院次生災(zāi)害等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進(jìn)行反動、色情、迷信等宣傳活動和利用外部網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布的有損醫(yī)院名譽(yù)、影響醫(yī)院穩(wěn)定的活動；竊取醫(yī)院患者隱私信息、醫(yī)療機(jī)密等，可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。在涉及醫(yī)院資質(zhì)認(rèn)證、人員考試等活動中，出現(xiàn)的泄密事件，以及在考試實(shí)施、評審等過程中發(fā)生的違規(guī)事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療廢物分類收集與處理突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件等八個專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療廢物管理工作的副院長、分管安全工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、保衛(wèi)科、設(shè)備科、藥劑科、信息科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人、各職能科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集與處理突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動，下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)。重大問題在第一時間內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院請示、報告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（以下簡稱辦公室），領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院感科，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集和分析醫(yī)療廢物管理相關(guān)信息，研判事件級別，提出處理各類突發(fā)事件的指導(dǎo)意見和具體措施報領(lǐng)導(dǎo)小組；協(xié)調(diào)各工作組開展應(yīng)急處置工作；及時總結(jié)醫(yī)院處理醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)和做法；督導(dǎo)、檢查各科室落實(shí)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處理工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類醫(yī)療廢物分類收集與處理突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療廢物管理和安全工作的副院長擔(dān)任，副組長由保衛(wèi)科科長擔(dān)任。工作組成員由院感科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、相關(guān)臨床科室及事發(fā)地科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)療廢物的非法集會、游行、示威、鬧事等事件；開展事件調(diào)查，提出處置方案。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療廢物管理的副院長擔(dān)任，副組長由保衛(wèi)科科長擔(dān)任。工作組成員由院感科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、相關(guān)臨床科室及事發(fā)地科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒，保護(hù)現(xiàn)場，配合公安機(jī)關(guān)開展醫(yī)療廢物丟失、被盜、擅自處理等事件的調(diào)查取證；實(shí)施隔離措施，防止危害擴(kuò)大。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療廢物管理的副院長擔(dān)任，副組長由院感科科長擔(dān)任。工作組成員由院感科、后勤保障部、設(shè)備科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、相關(guān)臨床科室及事發(fā)地科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院感科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物臨時儲存點(diǎn)泄漏、火災(zāi)、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛事故等事件的應(yīng)急處置；組織人員疏散和救援；開展事故調(diào)查，分析原因，提出改進(jìn)措施。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療廢物管理的副院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)科科長擔(dān)任。工作組成員由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、信息科、相關(guān)臨床科室及事發(fā)地科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院感科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物泄漏、遺撒等事件導(dǎo)致傳染病傳播風(fēng)險的評估和控制；組織患者救治和人員隔離；開展環(huán)境衛(wèi)生消毒；配合疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政和后勤工作的副院長擔(dān)任，副組長由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、院感科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室及事發(fā)地科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)在自然災(zāi)害（如洪水、地震）影響下，保障醫(yī)療廢物安全處置和轉(zhuǎn)運(yùn)；組織人員疏散和避險；維護(hù)災(zāi)后醫(yī)療秩序。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管信息工作的副院長擔(dān)任，副組長由信息科科長擔(dān)任。工作組成員由信息科、院感科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室及事發(fā)地科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理相關(guān)信息系統(tǒng)被攻擊、破壞或信息泄露事件的應(yīng)急處置；保障信息系統(tǒng)正常運(yùn)行；開展網(wǎng)絡(luò)安全事件調(diào)查。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（如涉及醫(yī)學(xué)考試）。組長由分管醫(yī)療廢物管理的副院長擔(dān)任，副組長由教務(wù)科（或相關(guān)科室）負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院感科、教務(wù)科（或相關(guān)科室）、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室及事發(fā)地科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在教務(wù)科（或相關(guān)科室）。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)考試期間醫(yī)療廢物管理相關(guān)突發(fā)事件（如試卷涉及醫(yī)療廢物信息泄露）的應(yīng)急處置；確?？荚嚢踩樌M(jìn)行。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療廢物管理的副院長擔(dān)任，副組長由院感科科長擔(dān)任。工作組成員由辦公室、院感科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、相關(guān)臨床科室及事發(fā)地科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院感科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置不屬于上述類別但影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理安全與穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件；協(xié)調(diào)相關(guān)科室開展應(yīng)急處置工作。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和處置醫(yī)療廢物分類收集與處理突發(fā)事件，確保信息暢通、及時準(zhǔn)確，特制定本規(guī)范。

1.信息報送的核心原則

信息報送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時性：確保信息在第一時間內(nèi)報送，不得延誤。

（2）首報意識：第一時間向指定部門報告事件初始信息。

（3）真實(shí)性：確保信息內(nèi)容客觀、真實(shí)，不得虛構(gòu)或隱瞞。

（4）完整性：報送信息應(yīng)全面，包含所有必要要素。

（5）續(xù)報要求：事件發(fā)展過程中，應(yīng)及時續(xù)報最新情況。

2.校內(nèi)信息報送流程

校內(nèi)信息報送流程如下：

（1）事發(fā)部門第一時間向院感科報告事件初步信息。

（2）院感科接到報告后，立即核實(shí)信息，并根據(jù)事件級別判斷，決定是否上報及上報至何級部門。

（3）院感科或事發(fā)部門在2小時內(nèi)將事件詳細(xì)信息書面報送至醫(yī)務(wù)科。

（4）醫(yī)務(wù)科在4小時內(nèi)將事件匯總信息報送至醫(yī)院辦公室。

（5）醫(yī)院辦公室在6小時內(nèi)將事件最終信息報送至領(lǐng)導(dǎo)小組組長。

（6）領(lǐng)導(dǎo)小組組長根據(jù)事件性質(zhì)和級別，決定是否上報至上級主管部門及上報內(nèi)容。

3.緊急書面信息報送流程

緊急書面信息報送流程如下：

（1）事件發(fā)生后，事發(fā)部門立即以電話形式向院感科報告事件基本信息。

（2）院感科在接到電話報告后，立即向醫(yī)務(wù)科口頭報告。

（3）醫(yī)務(wù)科在接到電話報告后，立即向醫(yī)院辦公室口頭報告。

（4）醫(yī)院辦公室在接到電話報告后，立即啟動緊急書面報告程序，在2小時內(nèi)將事件詳細(xì)信息書面報送至領(lǐng)導(dǎo)小組組長。

（5）領(lǐng)導(dǎo)小組組長根據(jù)事件性質(zhì)和級別，決定是否上報至上級主管部門及上報內(nèi)容。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

應(yīng)急信息應(yīng)包含以下核心要素：

（1）時間：事件發(fā)生的確切時間。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置。

（3）規(guī)模：事件影響的范圍和涉及的人員數(shù)量。

（4）傷亡：事件造成的傷亡情況。

（5）起因：事件發(fā)生的原因或初步判斷。

（6）評估：對事件性質(zhì)和影響的初步評估。

（7）措施：已采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進(jìn)展：事件的發(fā)展情況和處置進(jìn)展。

（9）其他：需要補(bǔ)充說明的事項(xiàng)。

5.重大突發(fā)事件信息報送時限及清單

下列突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向山西省衛(wèi)生健康委員會口頭報告，并在2小時內(nèi)書面報送至山西省衛(wèi)生健康委員會。

（1）重大自然災(zāi)害。

（2）重大事故災(zāi)難。

（3）重大公共衛(wèi)生事件。

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)。

（5）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向。

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置小組和部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各專項(xiàng)應(yīng)急處置小組和部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，建立健全日常管理機(jī)制，明確職責(zé)分工，定期檢查評估應(yīng)急準(zhǔn)備情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，確保應(yīng)急機(jī)制有效運(yùn)行。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。各專項(xiàng)應(yīng)急處置小組和部門要結(jié)合實(shí)際情況，定期修訂和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，使其更具針對性、實(shí)用性和可操作性，并確保預(yù)案的及時更新和同步實(shí)施。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。要注重選拔、培養(yǎng)和建設(shè)一支政治可靠、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)過硬的應(yīng)急處置隊(duì)伍，加強(qiáng)隊(duì)伍的日常管理和培訓(xùn)，提升隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。要定期組織開展各類突發(fā)事件的應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練，提高師生員工的應(yīng)急意識和自救互救能力，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，并根據(jù)演練情況不斷完善應(yīng)急預(yù)案和處置流程。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護(hù)。要制定應(yīng)急物資儲備計(jì)劃，確保儲備的應(yīng)急物資種類齊全、數(shù)量充足、質(zhì)量可靠，并建立完善的應(yīng)急物資管理制度，定期檢查、維護(hù)和更新應(yīng)急物資，確保需要時能充足、及時供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)事件造成的或者可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢，將醫(yī)療廢物分類收集與處理突發(fā)事件分為四個等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件是指事件涉及范圍廣，造成或可能造成特大人員傷亡、嚴(yán)重環(huán)境污染、重大經(jīng)濟(jì)損失或嚴(yán)重社會影響。具體判定標(biāo)準(zhǔn)包括：造成或可能造成10人以上死亡（含失蹤）；或危及30人以上生命安全；或?qū)е?00人以上中毒或出現(xiàn)嚴(yán)重健康損害；或造成重大環(huán)境污染且影響范圍超出醫(yī)院控制范圍；或引發(fā)重大社會影響，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常秩序和社會穩(wěn)定。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件是指事件影響范圍較大，造成或可能造成重大人員傷亡、較重環(huán)境污染、較大經(jīng)濟(jì)損失或較重社會影響。具體判定標(biāo)準(zhǔn)包括：造成或可能造成3人以上10人以下死亡（含失蹤）；或危及10人以上30人以下生命安全；或?qū)е?0人以上100人以下中毒或出現(xiàn)較重健康損害；或造成較重環(huán)境污染且影響范圍局限在醫(yī)院內(nèi)部或周邊；或引發(fā)較重社會影響，對醫(yī)院正常秩序造成較大沖擊。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件是指事件影響范圍一定，造成或可能造成一定人員傷亡、一般環(huán)境污染、一定經(jīng)濟(jì)損失或一般社會影響。具體判定標(biāo)準(zhǔn)包括：造成或可能造成1人以上3人以下死亡（含失蹤）；或危及3人以上10人以下生命安全；或?qū)е?0人以上50人以下中毒或出現(xiàn)一般健康損害；或造成一般環(huán)境污染且影響范圍局限在事件發(fā)生點(diǎn)；或引發(fā)一般社會影響，對醫(yī)院正常秩序造成一定影響。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般突發(fā)事件是指事件影響范圍小，造成或可能造成少量人員輕傷、輕微環(huán)境污染、輕微經(jīng)濟(jì)損失或輕微社會影響。具體判定標(biāo)準(zhǔn)包括：造成或可能造成1人以下輕傷；或?qū)е?0人以下中毒或出現(xiàn)輕微健康損害；或造成輕微環(huán)境污染且易于控制；或引發(fā)輕微社會影響，對醫(yī)院正常秩序影響較小。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)立即采取措施控制事態(tài)，并按照本規(guī)定確定的等級啟動應(yīng)急響應(yīng)程序，同時第一時間向院感科報告。院感科接到報告后，應(yīng)立即核實(shí)信息，初步判斷事件等級，并按以下流程執(zhí)行：

（1）特別重大事件（I級）應(yīng)急響應(yīng)

I級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至院感科，院感科在接報后立即評估并確認(rèn)事件等級，并在20分鐘內(nèi)將事件信息報告至醫(yī)院辦公室。醫(yī)院辦公室在接到報告后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并立即啟動I級事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部?，F(xiàn)場指揮部應(yīng)立即開展應(yīng)急處置工作，同時醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息正式報告至上級主管部門（如山西省衛(wèi)生健康委員會、山西省應(yīng)急管理廳等）。核心動作包括：迅速成立現(xiàn)場指揮部，組織精干力量進(jìn)行現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展，同時按照規(guī)定時限和程序向相關(guān)部門和單位報告事件信息，并根據(jù)需要及時發(fā)布信息，引導(dǎo)輿論。

（2）重大事件（II級）應(yīng)急響應(yīng)

II級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至院感科，院感科在接報后立即評估并確認(rèn)事件等級，并在20分鐘內(nèi)將事件信息報告至醫(yī)院辦公室。醫(yī)院辦公室在接到報告后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并立即啟動II級事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部。現(xiàn)場指揮部應(yīng)立即開展應(yīng)急處置工作，同時醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息正式報告至上級主管部門。核心動作包括：迅速成立現(xiàn)場指揮部，組織精干力量進(jìn)行現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展，同時按照規(guī)定時限和程序向相關(guān)部門和單位報告事件信息，并根據(jù)需要及時發(fā)布信息，引導(dǎo)輿論。

（3）較大事件(III級)應(yīng)急響應(yīng)

III級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至院感科，院感科在接報后立即評估并確認(rèn)事件等級，并在20分鐘內(nèi)將事件信息報告至醫(yī)院辦公室。醫(yī)院辦公室在接到報告后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并立即啟動III級事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部（可由領(lǐng)導(dǎo)小組指定負(fù)責(zé)人臨時組成）?，F(xiàn)場指揮部應(yīng)立即開展應(yīng)急處置工作，同時醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息正式報告至上級主管部門。核心動作包括：迅速成立現(xiàn)場指揮部，組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展，同時按照規(guī)定時限和程序向相關(guān)部門和單位報告事件信息。

（4）一般事件（IV級）應(yīng)急響應(yīng)

IV級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至院感科，院感科在接報后立即評估并確認(rèn)事件等級，并在20分鐘內(nèi)將事件信息報告至醫(yī)院辦公室。醫(yī)院辦公室在接到報告后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并立即啟動IV級事件應(yīng)急預(yù)案?，F(xiàn)場處置組（由院感科牽頭，相關(guān)科室人員組成）應(yīng)立即開展應(yīng)急處置工作，同時醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息正式報告至上級主管部門。核心動作包括：成立現(xiàn)場處置組，組織開展現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展，同時按照規(guī)定時限和程序向相關(guān)部門和單位報告事件信息。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部是應(yīng)急處置工作的核心領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其主要任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)。迅速采取措施控制事件的發(fā)展，防止事態(tài)擴(kuò)大，將損失降到最低限度。

（2）掌握進(jìn)展。密切關(guān)注事件的發(fā)展動態(tài)，及時掌握現(xiàn)場情況，為制定處置方案提供依據(jù)。

（3）及時報告。按照規(guī)定的時間和程序，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門和相關(guān)單位報告事件信息和處置進(jìn)展。

（4）適時發(fā)布信息引導(dǎo)輿論。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，適時向社會發(fā)布事件信息和處置情況，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，引導(dǎo)輿論，維護(hù)醫(yī)院形象和社會穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全信息收集、傳遞、報送、處理各環(huán)節(jié)的運(yùn)行機(jī)制，確保信息渠道暢通，信息傳輸設(shè)施和通訊設(shè)備完好、暢通，保障信息傳遞的及時性、準(zhǔn)確性和安全性，確保信息在領(lǐng)導(dǎo)小組、各工作組及上級部門之間高效流轉(zhuǎn)。定期檢查通訊設(shè)備，確保應(yīng)急狀態(tài)下通訊聯(lián)絡(luò)無障礙。

第十二條物資與資金保障

1.資金保障：醫(yī)院將醫(yī)療廢物分類收集與處理應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，確保應(yīng)急處置工作所需資金及時足額到位，保障應(yīng)急工作的順利開展。

2.物資保障：建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，主要包括以下物資：

（1）醫(yī)療防護(hù)物資：口罩、防護(hù)服、手套、消毒劑、醫(yī)療廢物專用包裝物、消毒設(shè)備和設(shè)施等。

（2）應(yīng)急設(shè)備物資：照明設(shè)備、通訊設(shè)備、運(yùn)輸工具（醫(yī)療廢物專用運(yùn)輸車）、應(yīng)急電源等。

（3）生活保障物資（如需）：根據(jù)事件類型和影響范圍，準(zhǔn)備必要的食品、飲用水、臨時住所等。

（4）特殊物資管理：對特殊應(yīng)急物資（如病原體樣本保存設(shè)備、應(yīng)急藥品等）實(shí)行專人專柜保管，建立嚴(yán)格的出入庫管理制度，確保物資質(zhì)量合格、充足可用，并定期檢查維護(hù)，保證需要時能及時供應(yīng)。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.人員保障：組建常備與預(yù)備的應(yīng)急隊(duì)伍，明確由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、保衛(wèi)科等相關(guān)部門人員組成。常備隊(duì)伍由各科室骨干人員組成，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，保持隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力；預(yù)備隊(duì)伍由各科室根據(jù)需要臨時征調(diào)人員組成，作為常備隊(duì)伍的補(bǔ)充。所有人員應(yīng)明確自身職責(zé)，掌握應(yīng)急處置