演講人：日期:結(jié)核桿菌采集方法CATALOGUE目錄01樣本類型與采集要求02采集前準(zhǔn)備工作03標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟04樣本質(zhì)量控制05生物安全防護(hù)規(guī)范06記錄與后續(xù)處理01樣本類型與采集要求痰液樣本采集標(biāo)準(zhǔn)選取深部咳出的新鮮痰液，避免混入唾液或鼻咽分泌物。痰液樣本選擇每次采集至少2毫升，若痰量不足，可增加采集次數(shù)。采集量清晨起床后，用清水漱口，再用力咳出深部痰液。采集時(shí)間010302將采集的痰液樣本放入干凈、干燥的容器中，避免污染和干燥。樣本保存04體液樣本獲取流程抽取部位根據(jù)臨床需求，選擇合適的體液樣本，如血液、尿液、胸水、腹水等。01抽取方法嚴(yán)格遵循無菌操作，使用專用醫(yī)療器械抽取體液樣本。02樣本量根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目和要求，確定采集的樣本量。03樣本處理將采集的體液樣本分別裝入無菌試管中，避免交叉污染，及時(shí)送檢。04組織樣本處理規(guī)范采集部位根據(jù)臨床需求，選擇合適的組織樣本，如肺組織、淋巴結(jié)、皮膚等。樣本送檢將處理好的組織樣本及時(shí)送檢，進(jìn)行病理學(xué)檢查和診斷。采集方法采用手術(shù)、穿刺等方法獲取組織樣本，確保樣本的完整性和代表性。樣本處理將采集的組織樣本及時(shí)放入固定液中固定，避免組織自溶或腐敗，同時(shí)保持組織形態(tài)和結(jié)構(gòu)。02采集前準(zhǔn)備工作佩戴橡膠手套，防止手部與細(xì)菌直接接觸。手套佩戴口罩和呼吸防護(hù)設(shè)備，防止細(xì)菌通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)?？谡趾秃粑雷o(hù)01020304穿戴專業(yè)的防護(hù)服，確保無皮膚暴露在空氣中。防護(hù)服佩戴護(hù)目鏡或面罩，防止細(xì)菌進(jìn)入眼睛。眼部保護(hù)人員防護(hù)裝備配置無菌采集工具選擇選擇無菌的、密封的容器，避免污染和細(xì)菌擴(kuò)散。采集容器如棉簽、刮勺等，必須經(jīng)過嚴(yán)格滅菌處理，確保無菌。采集工具選擇高效的消毒劑，對(duì)采集工具進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。消毒劑環(huán)境消毒操作要點(diǎn)01通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣流通，降低細(xì)菌濃度。01消毒范圍對(duì)采集區(qū)域及周邊環(huán)境進(jìn)行全面消毒，包括墻面、地面、物體表面等。02消毒方法采用噴霧、擦拭等方式進(jìn)行消毒，確保消毒劑均勻覆蓋。03消毒時(shí)間保證足夠的消毒時(shí)間，讓消毒劑充分發(fā)揮作用。0403標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟霧化吸入根據(jù)患者病情和誘導(dǎo)劑特性，選擇適宜的痰液誘導(dǎo)劑，如高滲鹽水、痰液稀釋劑等。誘導(dǎo)劑選擇痰液收集使用專用的痰液收集器，確保痰液不被污染，及時(shí)送檢。使用高滲鹽水或痰液誘導(dǎo)劑，通過霧化吸入的方式刺激患者呼吸道，促使其咳出痰液。痰液誘導(dǎo)與收集方法灌洗液選擇根據(jù)檢測(cè)目的選擇合適的支氣管肺泡灌洗液，如生理鹽水、無菌水等。支氣管肺泡灌洗技術(shù)灌洗操作將灌洗液注入支氣管內(nèi)，并立即回吸，以獲取支氣管內(nèi)的細(xì)胞和分泌物。灌洗后處理將灌洗液收集并進(jìn)行離心、過濾等處理，以去除其中的細(xì)胞、粘液等雜質(zhì)。穿刺樣本防污染措施穿刺前需對(duì)穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。穿刺部位消毒穿刺過程中需保持無菌操作，避免樣本被污染。無菌操作穿刺后需將樣本置于無菌容器中，并盡快送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，以避免樣本變質(zhì)或污染。樣本保存與運(yùn)輸04樣本質(zhì)量控制采集時(shí)效性要求01盡早采集在患者出現(xiàn)癥狀后盡早采集樣本，以提高陽性檢出率。02特定時(shí)間采集對(duì)于某些特定類型的結(jié)核桿菌，如晨痰中的結(jié)核分枝桿菌，需要在特定時(shí)間采集。選擇合適的保存液，避免樣本中的結(jié)核桿菌失活或繁殖。專用保存液在運(yùn)輸過程中保持適宜的溫度，通常要求在4℃左右冷藏，避免溫度過高或過低影響樣本質(zhì)量。適宜溫度保存液選擇與運(yùn)輸溫度嚴(yán)格無菌操作在樣本采集和處理過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，避免樣本污染。樣本標(biāo)識(shí)清晰在采樣管上標(biāo)明患者信息、采樣時(shí)間和采樣地點(diǎn)等關(guān)鍵信息，以避免混淆和誤用。污染風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避策略05生物安全防護(hù)規(guī)范實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行高度感染性樣本的處理，如結(jié)核桿菌的分離、純化等。03進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠或?yàn)R出物的感染性樣本處理，如結(jié)核桿菌的濃縮、提取等。02防護(hù)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行非感染性樣本處理，如結(jié)核桿菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等。01樣本滅活處理流程樣本接收在生物安全柜內(nèi)打開樣本容器，小心取出樣本。01滅活處理將樣本放入高溫高壓滅菌器中進(jìn)行滅活處理，或使用化學(xué)滅活劑進(jìn)行處理。02滅活驗(yàn)證通過培養(yǎng)或其他方法驗(yàn)證樣本已完全滅活，確保無活菌存在。03樣本處理滅活后的樣本可以進(jìn)行后續(xù)處理，如分離、提取等。04將感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等分類收集。廢物分類醫(yī)療廢物處置標(biāo)準(zhǔn)使用專用包裝袋或容器進(jìn)行包裝，確保廢物不泄漏、不擴(kuò)散。廢物包裝將廢物置于專用儲(chǔ)存室內(nèi)，進(jìn)行安全儲(chǔ)存，避免交叉污染。廢物儲(chǔ)存按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，確保廢物得到安全、有效的處理。廢物轉(zhuǎn)運(yùn)06記錄與后續(xù)處理包括姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等?；颊咝畔⑼暾涗浕颊呋拘畔⒉∈?、治療史、藥物過敏史等。病史信息采樣時(shí)間、采樣部位、采樣方法以及采樣人等。采樣信息樣本標(biāo)簽與追蹤系統(tǒng)為每個(gè)樣本分配唯一的識(shí)別號(hào)碼或條形碼。唯一性標(biāo)識(shí)包括患者基本信息、采樣日期、采樣類型、檢測(cè)項(xiàng)目等。樣本信息標(biāo)簽確保樣本在分析前的所有處理、存儲(chǔ)和運(yùn)輸過程中可追溯。樣本