第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理畢業(yè)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.持續(xù)輸液觀察

B.換用另一側(cè)手臂穿刺

C.暫停輸液并抬高患肢

D.加快輸液速度

2.護士小張在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，伴隨劇烈頭痛、惡心，應(yīng)立即考慮可能發(fā)生了（）

A.心力衰竭

B.腦血管痙攣

C.高血壓腦病

D.腎臟衰竭

3.對于需要長期臥床的患者，護士應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥是（）

A.褥瘡

B.貧血

C.尿道感染

D.心律失常

4.在執(zhí)行醫(yī)囑時，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

C.忽略醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)操作

D.直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

5.護士在進行無菌操作前，應(yīng)先進行哪項準備（）

A.洗手并佩戴手套

B.檢查無菌物品有效期

C.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度

D.更換工作服

6.對于意識不清的患者，護士進行口腔護理時需特別注意（）

A.使用刺激性強的漱口水

B.清理舌面和頰黏膜

C.忽略鼻腔分泌物

D.讓患者自行清潔

7.在搶救危重患者時，護士應(yīng)遵循的順序是（）

A.生命體征監(jiān)測→體位調(diào)整→藥物治療

B.呼吸支持→循環(huán)支持→對癥處理

C.病情觀察→記錄數(shù)據(jù)→報告醫(yī)生

D.基礎(chǔ)護理→?？谱o理→心理疏導(dǎo)

8.護士為糖尿病患者進行胰島素注射時，應(yīng)選擇哪種部位（）

A.手臂內(nèi)側(cè)

B.大腿外側(cè)

C.小腿后側(cè)

D.腹部平坦處

9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)采取的措施是（）

A.繼續(xù)觀察不處理

B.加熱敷料促進愈合

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理

10.在進行健康教育時，護士應(yīng)優(yōu)先考慮患者的（）

A.文化程度

B.經(jīng)濟狀況

C.病情嚴重程度

D.年齡大小

11.護士在采集血標本時，錯誤的做法是（）

A.詢問患者是否空腹

B.用酒精消毒穿刺部位

C.同時采集多種項目標本

D.按照醫(yī)囑順序采集

12.對于需要留置導(dǎo)尿的患者，護士應(yīng)多久進行一次膀胱沖洗（）

A.每日一次

B.每隔4小時一次

C.根據(jù)尿量決定

D.無需沖洗

13.護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.使用腎上腺素

C.測量血壓

D.建立靜脈通路

14.在進行氣管插管時，護士應(yīng)觀察患者的（）

A.呼吸頻率

B.肌肉緊張度

C.口唇顏色

D.心率變化

15.護士為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是（）

A.選擇肌肉豐滿處

B.消毒后等待30秒

C.注射速度不宜過快

D.針頭與皮膚成45°角

16.對于失血性休克的患者，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.輸液抗休克

B.密切觀察病情

C.準備手術(shù)配合

D.口頭報告醫(yī)生

17.護士在為患者進行深靜脈穿刺時，應(yīng)選擇的部位是（）

A.股靜脈

B.頸內(nèi)靜脈

C.貴要靜脈

D.頭靜脈

18.在進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

19.護士為患者進行霧化吸入治療時，錯誤的做法是（）

A.先關(guān)閉霧化器開關(guān)

B.指導(dǎo)患者深吸氣

C.霧化后立即清理口鼻

D.詢問患者有無不適

20.護士在交接班時，應(yīng)重點關(guān)注（）

A.患者情緒變化

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.護理記錄完整性

D.藥物使用記錄

（答對每題得1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行無菌操作時，需要遵循的原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.物品無菌

D.操作輕柔

E.時間控制

22.對于長期臥床的患者，護士應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

A.褥瘡

B.壓瘡

C.肺栓塞

D.尿道感染

E.心力衰竭

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核查的內(nèi)容包括（）

A.醫(yī)囑內(nèi)容

B.患者信息

C.藥物劑量

D.使用時間

E.醫(yī)生簽名

24.護士為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括（）

A.溫水

B.氯己定溶液

C.棉球

D.吸水管

E.壓舌板

25.在搶救危重患者時，護士需要配合醫(yī)生進行的措施包括（）

A.建立靜脈通路

B.吸氧

C.心電監(jiān)護

D.藥物注射

E.病情記錄

26.護士為糖尿病患者進行健康教育時，需要告知的內(nèi)容包括（）

A.飲食控制

B.運動指導(dǎo)

C.藥物使用

D.血糖監(jiān)測

E.糖尿病并發(fā)癥

27.護士在采集血標本時，需要注意的事項包括（）

A.詢問患者是否空腹

B.消毒穿刺部位

C.按照醫(yī)囑順序采集

D.避免溶血

E.記錄采集時間

28.護士為患者進行留置導(dǎo)尿時，需要注意的事項包括（）

A.消毒尿道口

B.保持引流通暢

C.定期膀胱沖洗

D.觀察尿液顏色

E.指導(dǎo)患者會陰護理

29.護士在發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏性休克時，需要采取的措施包括（）

A.立即報告醫(yī)生

B.使用腎上腺素

C.建立靜脈通路

D.給予吸氧

E.密切觀察病情

30.護士為患者進行肌肉注射時，需要選擇的部位包括（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.肱大肌

E.腹部

（答對每題得3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在進行無菌操作時，可以正對他人進行操作。

32.對于意識不清的患者，護士可以隨意移動其頭部。

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改藥物劑量。

34.護士為患者進行口腔護理時，可以使用過熱的水。

35.在搶救危重患者時，護士可以同時進行多項操作。

36.護士為糖尿病患者進行健康教育時，可以忽略患者的心理需求。

37.護士在采集血標本時，可以同時采集多個項目的標本。

38.對于需要留置導(dǎo)尿的患者，護士可以隨意調(diào)整尿管位置。

39.護士在發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏性休克時，可以等待醫(yī)生到來后再處理。

40.護士為患者進行肌肉注射時，可以隨意選擇注射角度。

（正確得0.5分，錯誤得0分，共10分）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在進行無菌操作前，應(yīng)先進行______和______。

42.對于需要長期臥床的患者，護士應(yīng)重點預(yù)防______和______。

43.在執(zhí)行醫(yī)囑時，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是______。

44.護士在進行無菌操作時，需要遵循的原則包括______、______和______。

45.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇______部位，避免______。

46.護士在采集血標本時，需要核查的內(nèi)容包括______、______和______。

47.護士為糖尿病患者進行健康教育時，需要告知的內(nèi)容包括______、______和______。

48.護士在發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即采取的措施是______和______。

49.護士為患者進行霧化吸入治療時，錯誤的做法是______。

50.護士在交接班時，應(yīng)重點關(guān)注______和______。

（答對每空得1分，共15分）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在進行無菌操作時需要遵循的原則。（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析護士在長期臥床患者護理中容易出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施。（10分）

53.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核查哪些內(nèi)容？為什么？（5分）

54.簡述護士為糖尿病患者進行健康教育時需要告知的內(nèi)容及注意事項。（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因車禍入院，診斷為脾破裂伴失血性休克。護士在搶救過程中發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)下降，心率加快，呼吸急促。請分析患者可能存在的問題，并說明護士應(yīng)采取哪些措施。（10分）

56.總結(jié)該案例中護士需要注意的事項及改進建議。（5分）

（答對每題得相應(yīng)分數(shù)，共15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)立即暫停輸液并抬高患肢，防止感染擴散。

2.C解析：患者血壓突然升高伴隨劇烈頭痛、惡心，可能是高血壓腦病的表現(xiàn)，需立即處理。

3.A解析：長期臥床患者易發(fā)生褥瘡，需加強皮膚護理和體位變換。

4.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

5.B解析：無菌操作前需檢查無菌物品有效期，確保物品無菌。

6.B解析：意識不清患者口腔護理需清理舌面和頰黏膜，防止誤吸。

7.B解析：搶救順序為呼吸支持→循環(huán)支持→對癥處理，優(yōu)先保證生命體征。

8.D解析：胰島素注射應(yīng)選擇腹部平坦處，避免影響吸收。

9.D解析：切口感染需及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理，防止感染擴散。

10.A解析：健康教育需考慮患者文化程度，選擇合適的溝通方式。

11.C解析：同時采集多種項目標本可能導(dǎo)致溶血或干擾結(jié)果，應(yīng)分開采集。

12.C解析：膀胱沖洗需根據(jù)尿量決定，避免過度沖洗導(dǎo)致感染。

13.B解析：過敏性休克需立即使用腎上腺素，并配合其他搶救措施。

14.C解析：氣管插管時需觀察口唇顏色，判斷氧氣供應(yīng)情況。

15.D解析：肌肉注射針頭與皮膚應(yīng)成90°角，避免損傷神經(jīng)。

16.A解析：失血性休克需優(yōu)先輸液抗休克，補充血容量。

17.B解析：頸內(nèi)靜脈是深靜脈穿刺首選部位，操作方便且成功率較高。

18.B解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2，保證有效循環(huán)。

19.A解析：霧化吸入時應(yīng)先打開霧化器開關(guān)，再指導(dǎo)患者深吸氣。

20.B解析：交接班時應(yīng)重點關(guān)注醫(yī)囑執(zhí)行情況，確?；颊甙踩?/p>

二、多選題

21.ABCD解析：無菌操作需遵循環(huán)境清潔、手部消毒、物品無菌、操作輕柔的原則。

22.ABCD解析：長期臥床患者易發(fā)生褥瘡、肺栓塞、尿道感染等并發(fā)癥。

23.ABCDE解析：執(zhí)行醫(yī)囑需核查醫(yī)囑內(nèi)容、患者信息、藥物劑量、使用時間、醫(yī)生簽名。

24.BCDE解析：口腔護理需準備氯己定溶液、棉球、吸水管、壓舌板等用物。

25.ABCDE解析：搶救時需配合醫(yī)生進行建立靜脈通路、吸氧、心電監(jiān)護、藥物注射、病情記錄等措施。

26.ABCDE解析：糖尿病患者健康教育需告知飲食控制、運動指導(dǎo)、藥物使用、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥等。

27.ABCDE解析：采集血標本需詢問是否空腹、消毒穿刺部位、按醫(yī)囑順序采集、避免溶血、記錄采集時間。

28.ABCDE解析：留置導(dǎo)尿時需消毒尿道口、保持引流通暢、定期膀胱沖洗、觀察尿液顏色、指導(dǎo)會陰護理。

29.ABCDE解析：過敏性休克需立即報告醫(yī)生、使用腎上腺素、建立靜脈通路、給予吸氧、密切觀察病情。

30.ABCD解析：肌肉注射可選臀部、三角肌、股外側(cè)肌、肱大肌，腹部脂肪較薄不宜注射。

三、判斷題

31.×解析：無菌操作時應(yīng)避免正對他人，防止污染。

32.×解析：意識不清患者頭部不宜隨意移動，防止腦損傷。

33.×解析：醫(yī)囑更改需醫(yī)生同意，護士不可自行更改。

34.×解析：口腔護理水溫不宜過高，以免燙傷患者。

35.×解析：搶救時需集中精力進行單項操作，避免失誤。

36.×解析：健康教育需關(guān)注患者心理需求，提供心理支持。

37.×解析：不同項目標本需分開采集，避免干擾結(jié)果。

38.×解析：尿管位置需固定，避免移位導(dǎo)致感染。

39.×解析：過敏性休克需立即搶救，不可等待醫(yī)生到來。

40.×解析：肌肉注射角度需規(guī)范，避免損傷神經(jīng)或肌肉。

四、填空題

41.洗手、戴手套

42.褥瘡、肺部感染

43.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

44.環(huán)境清潔、手部消毒、物品無菌

45.肌肉、神經(jīng)

46.醫(yī)囑內(nèi)容、患者信息、藥物劑量

47.飲食控制、運動指導(dǎo)、藥物使用

48.使用腎上腺素、建立靜脈通路

49.先關(guān)閉霧化器開關(guān)

50.醫(yī)囑執(zhí)行情況、護理記錄完整性

五、簡答題

51.答：

①環(huán)境清潔：操作前需清潔環(huán)境，避免污染。

②手部消毒：操作前需洗手并佩戴手套，防止污染。

③物品無菌：確保無菌物品未被污染，有效期內(nèi)的物品使用。

④操作輕柔：避免污染無菌物品，動作需規(guī)范。

52.答：

①問題：長期臥床患者易發(fā)生褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。

②應(yīng)