第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)知識選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（________）。

A.體溫37.2℃

B.患者自述“疼痛劇烈”

C.呼吸頻率20次/分

D.腫脹部位面積5cm×5cm

2.靜脈輸液時，導致靜脈炎的主要原因是（________）。

A.液體流速過快

B.針頭型號過大

C.輸液時間過長

D.靜脈通路受壓

3.給予患者鼻飼時，每次喂食量不宜超過（________）。

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，首選的物理降溫方法是（________）。

A.蒸汽吸入

B.頸部及腋窩處放置冰袋

C.溫水擦浴

D.口服退熱藥

5.護理記錄中，不屬于“護理措施”的是（________）。

A.給予氧氣吸入

B.測量生命體征

C.患者飲食指導

D.患者滿意度調(diào)查

6.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最主要的護理措施是（________）。

A.保持呼吸道通暢

B.加強營養(yǎng)支持

C.抗感染治療

D.禁食水并持續(xù)胃腸減壓

7.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（________）。

A.洗手時順序錯誤

B.手術(shù)器械滅菌不徹底

C.無菌手套破損

D.無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域接觸

8.患者因腦出血入院，出現(xiàn)意識障礙，護理評估時需重點關(guān)注（________）。

A.皮膚完整性

B.神經(jīng)反射

C.心率變化

D.尿量

9.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（________）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

10.護理不良事件中，屬于“未遂事件”的是（________）。

A.患者跌倒

B.輸液滲出

C.給藥錯誤

D.患者自殺未遂

11.靜脈注射時，針頭刺入角度一般為（________）。

A.15°～20°

B.25°～30°

C.35°～45°

D.45°～55°

12.護士與患者溝通時，屬于“非語言溝通”的是（________）。

A.“請告訴我您的感受”

B.主動傾聽

C.微笑

D.使用開放式問題

13.患者長期使用激素，出現(xiàn)庫欣綜合征，護理時需重點觀察（________）。

A.血壓

B.體重變化

C.糖尿病情況

D.心律

14.鼻導管給氧時，氧流量一般調(diào)整為（________）。

A.1～2L/min

B.3～4L/min

C.5～6L/min

D.10L/min

15.患者出現(xiàn)心搏驟停，護士首先采取的措施是（________）。

A.高壓通氣

B.胸外按壓

C.電除顫

D.開放氣道

16.護理查對制度中，“三查七對”不包含（________）。

A.查對床號姓名

B.查對藥品劑量

C.查對藥品有效期

D.查對輸液時間

17.腎衰竭患者血液透析時，需重點監(jiān)測（________）。

A.酸堿平衡

B.電解質(zhì)水平

C.血壓波動

D.以上都是

18.護士為患者進行肌肉注射時，進針角度一般為（________）。

A.10°～15°

B.20°～25°

C.30°～40°

D.45°～60°

19.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的護理措施是（________）。

A.局部熱敷

B.抗生素治療

C.保持切口清潔干燥

D.改善營養(yǎng)

20.護理人員職業(yè)暴露后，正確處理流程是（________）。

A.直接沖洗傷口

B.報告并記錄

C.使用消毒劑

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，客觀資料包括（________）。

A.患者主訴疼痛

B.體溫38℃

C.呼吸困難

D.皮膚黏膜干燥

22.靜脈輸液時，導致循環(huán)負荷過重的因素有（________）。

A.輸液速度過快

B.輸入液體量過多

C.患者心功能不全

D.針頭堵塞

23.護理記錄中，屬于“健康教育”內(nèi)容的是（________）。

A.慢性病自我管理

B.用藥指導

C.呼吸道感染預(yù)防

D.護理操作流程

24.患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，護理時需采取的措施包括（________）。

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.抗感染治療

D.腹部熱敷

25.無菌技術(shù)操作中，需要手消毒的情況有（________）。

A.接觸無菌物品前

B.處理污染物品后

C.護理感染患者后

D.接觸患者皮膚后

26.護理不良事件中，屬于“高危事件”的是（________）。

A.用藥錯誤

B.患者跌倒

C.醫(yī)源性感染

D.輸液滲出

27.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護理措施包括（________）。

A.定時翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

28.護理溝通中，屬于“有效溝通”的表現(xiàn)有（________）。

A.尊重患者隱私

B.積極傾聽

C.使用非語言溝通

D.指令式語言

29.患者出現(xiàn)心力衰竭，護理時需重點觀察（________）。

A.肺部啰音

B.頸靜脈充盈

C.下肢水腫

D.心率

30.鼻導管給氧時，需要注意的情況包括（________）。

A.氧流量不足

B.鼻黏膜干燥

C.氧氣濕化

D.氧氣濃度過高

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互印證。

32.靜脈輸液時，針頭刺入血管后可見回血。

33.鼻飼時，每次喂食后需用溫水沖管。

34.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫超過38℃即需立即使用退熱藥。

35.護理記錄中，患者自述內(nèi)容需用引號標注。

36.無菌技術(shù)操作時，無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。

37.護理不良事件報告后，需立即進行責任追究。

38.長期臥床患者，皮膚出現(xiàn)紅腫即需懷疑壓瘡。

39.護理溝通中，指令式語言屬于有效溝通方式。

40.鼻導管給氧時，氧流量越高越好。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是收集患者的________和________。

42.靜脈輸液時，針頭刺入血管后可見________，表明針頭已進入血管。

43.鼻飼時，每次喂食后需用________沖管，防止食物殘留。

44.患者術(shù)后發(fā)熱，首選的物理降溫方法是________。

45.護理記錄中，需用________標注患者自述內(nèi)容。

46.無菌技術(shù)操作時，手消毒需使用________或________。

47.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

48.護理不良事件報告后，需進行________分析。

49.護理溝通中，________是建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)。

50.鼻導管給氧時，氧流量不足可能導致________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時導致循環(huán)負荷過重的常見原因及護理措施。

53.簡述無菌技術(shù)操作中的“三查七對”內(nèi)容。

54.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者女性，68歲，因“急性闌尾炎”入院手術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴腹部脹痛，呼吸困難，護士發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。

（2）護士需采取哪些急救措施？

（3）術(shù)后如何預(yù)防類似問題再次發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如疼痛、乏力等；客觀資料是護士通過觀察、測量等獲得的，如體溫、呼吸頻率等。B選項屬于主觀資料。

2.C

解析：靜脈炎的主要原因是輸液時間過長，導致靜脈內(nèi)藥物濃度過高，刺激血管內(nèi)膜。A選項可能導致肺水腫；B選項可能導致組織損傷；D選項可能導致輸液不暢。

3.B

解析：鼻飼時每次喂食量不宜超過20ml，防止嘔吐或誤吸。

4.B

解析：發(fā)熱患者首選的物理降溫方法是頸部及腋窩處放置冰袋，通過頭部降溫減少散熱，避免體溫驟降。

5.D

解析：護理措施是指護士為患者提供的具體操作，如給藥、測量生命體征等；患者滿意度調(diào)查屬于護理效果評價。

6.D

解析：吻合口瘺需立即禁食水并持續(xù)胃腸減壓，防止腸內(nèi)容物漏入腹腔。

7.D

解析：無菌技術(shù)要求嚴格避免無菌物品與非無菌物品接觸，D選項描述了無菌區(qū)域的保護措施。

8.B

解析：腦出血患者需重點關(guān)注神經(jīng)反射，判斷病情變化。

9.A

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓時間。

10.D

解析：未遂事件是指護理操作失誤但未造成患者傷害，如給藥錯誤但及時發(fā)現(xiàn)并糾正；A、B、C屬于已發(fā)生的不良事件。

11.C

解析：靜脈注射時，針頭刺入角度一般為35°～45°，避免損傷血管壁。

12.C

解析：非語言溝通包括表情、動作等，微笑屬于非語言溝通。

13.B

解析：長期使用激素可能導致水鈉潴留，體重變化明顯。

14.A

解析：鼻導管給氧時，氧流量一般調(diào)整為1～2L/min，根據(jù)患者情況調(diào)整。

15.B

解析：心搏驟停時，首選的急救措施是胸外按壓，恢復(fù)循環(huán)。

16.D

解析：“三查七對”包括查對床號姓名、藥品名稱、劑量、濃度、用法、時間、有效期等，不包含輸液時間。

17.D

解析：血液透析時需重點監(jiān)測酸堿平衡、電解質(zhì)水平和血壓波動。

18.C

解析：肌肉注射時進針角度一般為30°～40°，避免損傷神經(jīng)血管。

19.C

解析：切口感染需保持切口清潔干燥，防止感染擴散。

20.D

解析：職業(yè)暴露后需立即沖洗傷口，報告并記錄，使用消毒劑，綜合處理。

二、多選題

21.B、C、D

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量等獲得的，如體溫、呼吸頻率、皮膚狀態(tài)等。A選項屬于主觀資料。

22.A、B、C

解析：輸液速度過快、輸入液體量過多、心功能不全均可能導致循環(huán)負荷過重。D選項可能導致靜脈炎。

23.A、B、C

解析：健康教育包括慢性病自我管理、用藥指導和呼吸道感染預(yù)防等；D選項屬于護理操作流程。

24.A、B、C

解析：腸梗阻患者需禁食水、胃腸減壓、抗感染治療；D選項可能加重病情。

25.A、B、C

解析：手消毒需在接觸無菌物品前、處理污染物品后、護理感染患者后進行；D選項無需手消毒。

26.A、C

解析：用藥錯誤和醫(yī)源性感染屬于高危事件；B、D屬于一般不良事件。

27.A、B、C

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥；D選項可能加重皮膚損傷。

28.A、B、C

解析：有效溝通需尊重患者隱私、積極傾聽、使用非語言溝通；D選項屬于無效溝通。

29.A、B、C、D

解析：心力衰竭患者需重點觀察肺部啰音、頸靜脈充盈、下肢水腫和心率等。

30.B、C、D

解析：鼻導管給氧時需注意鼻黏膜干燥、氧氣濕化和避免氧氣濃度過高；A選項可能導致氧療無效。

三、判斷題

31.√

解析：主觀資料和客觀資料可以相互印證，幫助護士全面評估患者情況。

32.√

解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管后可見回血，表明針頭已進入血管。

33.√

解析：鼻飼后需用溫水沖管，防止食物殘留導致堵塞或感染。

34.×

解析：發(fā)熱患者需先查找原因，避免盲目使用退熱藥。

35.√

解析：護理記錄中，患者自述內(nèi)容需用引號標注，區(qū)分客觀信息。

36.√

解析：無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)，需重新滅菌。

37.×

解析：護理不良事件報告后需分析原因，改進措施，而非立即追究責任。

38.√

解析：長期臥床患者皮膚出現(xiàn)紅腫需懷疑壓瘡，及時處理。

39.×

解析：指令式語言屬于無效溝通，應(yīng)采用尊重、耐心的溝通方式。

40.×

解析：鼻導管給氧時需根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量，避免氧療不足或過度。

四、填空題

41.病史、身體檢查

解析：護理評估的目的是收集患者的病史和身體檢查信息。

42.回血

解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管后可見回血，表明針頭已進入血管。

43.溫水

解析：鼻飼后需用溫水沖管，防止食物殘留。

44.頸部及腋窩處放置冰袋

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，首選的物理降溫方法是頸部及腋窩處放置冰袋。

45.引號

解析：護理記錄中，患者自述內(nèi)容需用引號標注。

46.含氯消毒液、手消毒劑

解析：無菌技術(shù)操作時，手消毒需使用含氯消毒液或手消毒劑。

47.定時翻身

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

48.原因

解析：護理不良事件報告后需進行原因分析，改進措施。

49.尊重

解析：尊重是建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)，是有效溝通的前提。

50.氧療無效

解析：鼻導管給氧時，氧流量不足可能導致氧療無效。

五、簡答題

51.護理評估的基本步驟包括：

①評估準備：明確評估目的，準備評估工具，與患者溝通。

②收集資料：通過觀察、提問、測量等方法收集患者信息。

③分析資料：整理、分析收集到的資料，找出問題。

④生成計劃：根據(jù)分析結(jié)果制定護理計劃。

52.靜脈輸液時導致循環(huán)負荷過重的常見原因及護理措施：

原因：

①輸液速度過快；

②輸入液體量過多；

③患者心功能不全。

護理措施：