第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁病理學(xué)護(hù)理案例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在病理學(xué)護(hù)理工作中，采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.嚴(yán)格無菌操作，避免污染

（）B.采集前需停用可能影響結(jié)果的抗生素

（）C.血培養(yǎng)瓶需先搖勻后再注射血液

（）D.采集量需根據(jù)患者年齡和病情調(diào)整，兒童通常采集2-5ml

2.病理學(xué)切片制作過程中，脫水處理的主要目的是什么？

（）A.使組織透明，便于觀察

（）B.固定組織結(jié)構(gòu)，防止變形

（）C.增強(qiáng)組織與染色劑的結(jié)合能力

（）D.減少組織水分含量，提高保存時間

3.患者術(shù)后送檢病理標(biāo)本時，以下哪項信息必須完整記錄？

（）A.標(biāo)本采集時間

（）B.患者體重

（）C.標(biāo)本保存溫度

（）D.醫(yī)生姓名

4.在進(jìn)行組織病理學(xué)檢查時，HE染色最常用于顯示什么結(jié)構(gòu)？

（）A.細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)

（）B.纖維組織和血管

（）C.糖原和脂肪

（）D.碳水化合物和蛋白質(zhì)

5.病理學(xué)護(hù)理中，標(biāo)本固定液最常用的濃度是多少？

（）A.95%乙醇

（）B.10%甲醛

（）C.50%丙酮

（）D.0.1%戊二醛

6.患者因懷疑腫瘤就診，病理科開具了免疫組化檢查，以下哪項指標(biāo)最常用于腫瘤分化診斷？

（）A.Ki-67

（）B.CEA

（）C.Vimentin

（）D.CK19

7.病理學(xué)護(hù)理中，標(biāo)本保存不當(dāng)可能導(dǎo)致什么后果？

（）A.組織結(jié)構(gòu)破壞

（）B.染色效果增強(qiáng)

（）C.細(xì)胞活性提高

（）D.抗原表達(dá)增強(qiáng)

8.在進(jìn)行尸檢時，病理科護(hù)士需協(xié)助完成哪些工作？

（）A.標(biāo)本取材和固定

（）B.染色和顯微鏡觀察

（）C.報告撰寫和討論

（）D.以上所有

9.病理學(xué)護(hù)理中，標(biāo)本運輸需注意什么？

（）A.避免劇烈搖晃

（）B.使用保溫箱保存

（）C.快速送檢

（）D.以上所有

10.病理學(xué)報告解讀時，以下哪項指標(biāo)最常提示腫瘤惡性程度？

（）A.腫瘤大小

（）B.細(xì)胞異型性

（）C.瘤細(xì)胞數(shù)量

（）D.血管浸潤情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.病理學(xué)護(hù)理工作中，標(biāo)本采集前需評估哪些內(nèi)容？

（）A.患者凝血功能

（）B.患者過敏史

（）C.患者用藥情況

（）D.患者生命體征

12.HE染色過程中，常用的輔助試劑有哪些？

（）A.乙醇

（）B.甲醇

（）C.冰醋酸

（）D.蒸餾水

13.病理學(xué)護(hù)理中，標(biāo)本固定液的選擇需考慮哪些因素？

（）A.固定時間

（）B.組織類型

（）C.染色方法

（）D.保存條件

14.免疫組化檢查中，常用的抗體標(biāo)記有哪些？

（）A.免疫熒光標(biāo)記

（）B.免疫酶標(biāo)記

（）C.免疫金標(biāo)記

（）D.免疫鐵標(biāo)記

15.病理學(xué)報告解讀時，以下哪些指標(biāo)可提示腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險？

（）A.腫瘤浸潤深度

（）B.腫瘤分期

（）C.腫瘤大小

（）D.腫瘤標(biāo)志物水平

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.病理學(xué)標(biāo)本采集時，患者需空腹。（×）

17.HE染色是最常用的組織病理學(xué)染色方法。（√）

18.病理學(xué)護(hù)理中，標(biāo)本保存液濃度越高越好。（×）

19.免疫組化檢查主要用于腫瘤的良惡性鑒別。（√）

20.尸檢標(biāo)本采集時，需注意保護(hù)家屬隱私。（√）

21.病理學(xué)標(biāo)本運輸時，可使用普通塑料袋包裝。（×）

22.HE染色過程中，組織切片需嚴(yán)格控制溫度。（√）

23.病理學(xué)報告解讀時，腫瘤大小是決定治療方案的唯一因素。（×）

24.免疫組化檢查中，抗體標(biāo)記需與組織類型匹配。（√）

25.病理學(xué)護(hù)理中，標(biāo)本固定液需定期更換。（√）

四、填空題（共10空，每空1分）

26.病理學(xué)標(biāo)本采集時，需嚴(yán)格遵循__________原則，避免污染。

27.HE染色過程中，組織切片需經(jīng)__________、脫水、透明、硬化等步驟。

28.病理學(xué)護(hù)理中，標(biāo)本固定液最常用的濃度是__________。

29.免疫組化檢查中，常用的抗體標(biāo)記方法有__________和__________。

30.病理學(xué)報告解讀時，腫瘤的__________和__________是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。

31.尸檢標(biāo)本采集時，需注意__________和__________的完整性。

32.病理學(xué)標(biāo)本運輸時，需使用__________保存，避免劇烈搖晃。

33.HE染色過程中，組織切片需經(jīng)__________液浸泡，以去除細(xì)胞內(nèi)色素。

34.免疫組化檢查中，抗體標(biāo)記需與__________匹配，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

35.病理學(xué)護(hù)理中，標(biāo)本固定液需定期__________，避免失效。

五、簡答題（共30分）

36.簡述病理學(xué)標(biāo)本采集時的注意事項。（6分）

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37.解釋HE染色的原理及其在病理學(xué)中的應(yīng)用。（8分）

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38.結(jié)合實際案例，說明病理學(xué)護(hù)理中標(biāo)本固定的重要性。（10分）

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39.簡述免疫組化檢查在腫瘤診斷中的作用。（6分）

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六、案例分析題（共25分）

40.患者因腹痛就醫(yī)，醫(yī)生懷疑消化道腫瘤，開具了活檢檢查。病理科護(hù)士在標(biāo)本采集過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，但未停用長期服用的藥物；

（2）標(biāo)本采集量為3ml，但組織塊較??；

（3）標(biāo)本保存液為95%乙醇，但保存時間已超過2小時。

請分析上述情況可能對病理學(xué)檢查結(jié)果產(chǎn)生哪些影響，并提出改進(jìn)措施。（10分）

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（2）病理科報告顯示腫瘤細(xì)胞異型性明顯，Ki-67指標(biāo)為80%，提示腫瘤惡性程度較高。請結(jié)合案例背景，分析該患者的預(yù)后及治療建議。（15分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：兒童血培養(yǎng)標(biāo)本量通常為1-3ml，而非2-5ml。A、B、C選項均符合操作規(guī)范。

2.A

解析：脫水處理的主要目的是使組織透明，便于染色和觀察。B選項是固定作用，C選項是染色增強(qiáng)，D選項是保存時間，均非主要目的。

3.A

解析：標(biāo)本采集時間需準(zhǔn)確記錄，以便追溯。B、C、D選項雖然重要，但非必須記錄的信息。

4.A

解析：HE染色最常用于顯示細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的結(jié)構(gòu)。B選項是特殊染色，C、D選項是其他染色方法。

5.B

解析：10%甲醛是最常用的標(biāo)本固定液。A選項是脫水劑，C、D選項是其他固定液。

6.A

解析：Ki-67是細(xì)胞增殖標(biāo)志物，最常用于腫瘤分化診斷。B、C、D選項是其他標(biāo)志物。

7.A

解析：標(biāo)本保存不當(dāng)會導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞，影響檢查結(jié)果。B、C、D選項均與保存不當(dāng)無關(guān)。

8.D

解析：病理科護(hù)士需協(xié)助完成標(biāo)本取材、固定、染色、顯微鏡觀察、報告撰寫和討論等所有工作。

9.D

解析：標(biāo)本運輸需避免劇烈搖晃、使用保溫箱保存、快速送檢，以上均需注意。

10.B

解析：細(xì)胞異型性是提示腫瘤惡性程度的重要指標(biāo)。A、C、D選項與惡性程度關(guān)聯(lián)較弱。

二、多選題

11.ABCD

解析：標(biāo)本采集前需評估凝血功能、過敏史、用藥情況和生命體征，確保安全。

12.ABCD

解析：HE染色過程中需使用乙醇、甲醇、冰醋酸和蒸餾水等輔助試劑。

13.ABCD

解析：標(biāo)本固定液的選擇需考慮固定時間、組織類型、染色方法和保存條件。

14.AB

解析：免疫組化檢查中常用的抗體標(biāo)記方法有免疫熒光標(biāo)記和免疫酶標(biāo)記。

15.ABD

解析：腫瘤浸潤深度、分期和標(biāo)志物水平可提示轉(zhuǎn)移風(fēng)險。C選項與轉(zhuǎn)移風(fēng)險關(guān)聯(lián)較弱。

三、判斷題

16.×

解析：病理學(xué)標(biāo)本采集時，無需空腹，但需停用可能影響結(jié)果的藥物。

17.√

解析：HE染色是最常用的組織病理學(xué)染色方法。

18.×

解析：標(biāo)本固定液濃度需根據(jù)組織類型和固定時間調(diào)整，并非越高越好。

19.√

解析：免疫組化檢查主要用于腫瘤的良惡性鑒別。

20.√

解析：尸檢標(biāo)本采集時，需注意保護(hù)家屬隱私。

21.×

解析：病理學(xué)標(biāo)本運輸時，需使用專用容器和保存液，避免污染和變質(zhì)。

22.√

解析：HE染色過程中，組織切片需嚴(yán)格控制溫度，確保染色效果。

23.×

解析：腫瘤大小是治療方案的因素之一，但并非唯一因素。

24.√

解析：免疫組化檢查中，抗體標(biāo)記需與組織類型匹配，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

25.√

解析：標(biāo)本固定液需定期更換，避免失效。

四、填空題

26.無菌

27.脫水

28.10%甲醛

29.免疫熒光標(biāo)記；免疫酶標(biāo)記

30.分期；分級

31.組織；器官

32.專用容器

33.蒸餾水

34.組織類型

35.更換

五、簡答題

36.簡述病理學(xué)標(biāo)本采集時的注意事項。

答：①嚴(yán)格無菌操作，避免污染；②采集前需停用可能影響結(jié)果的藥物；③標(biāo)本量需根據(jù)組織類型和檢查方法調(diào)整；④標(biāo)本保存液需正確選擇和配置；⑤標(biāo)本運輸需避免劇烈搖晃和變質(zhì)；⑥標(biāo)本標(biāo)簽需清晰完整，與患者信息一致。

37.解釋HE染色的原理及其在病理學(xué)中的應(yīng)用。

答：①HE染色原理是利用蘇木精和伊紅對細(xì)胞成分進(jìn)行染色，細(xì)胞核呈藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)呈紅色；②在病理學(xué)中，HE染色用于觀察組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)，是診斷腫瘤、炎癥等疾病的基礎(chǔ)方法。

38.結(jié)合實際案例，說明病理學(xué)護(hù)理中標(biāo)本固定的重要性。

答：①標(biāo)本固定不當(dāng)會導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞，影響染色和觀察；②例如，固定時間不足會導(dǎo)致組織收縮變形，固定過度會導(dǎo)致組織硬化；③正確固定可確保組織結(jié)構(gòu)完整，提高診斷準(zhǔn)確性。

39.簡述免疫組化檢查在腫瘤診斷中的作用。

答：①免疫組化檢查可檢測腫瘤細(xì)胞的特定標(biāo)志物，幫助鑒別良惡性；②例如，Ki-67指標(biāo)高提示腫瘤惡性程度高；③免疫組化還可用于指導(dǎo)治療方案，如靶向治療。

六、案例分析題

40.患者因腹痛就醫(yī)，醫(yī)生懷疑消化道腫瘤，開具了活檢檢查。病理科護(hù)士在標(biāo)本采集過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，但未停用長期服用的藥物；

（2）標(biāo)本采集量為3ml，但組織塊較??；

（3）標(biāo)本保存液為95%乙醇，但保存時間已超過2小時。

請分析上述情況可能對病理學(xué)檢查結(jié)果產(chǎn)生哪些影響，并提出改進(jìn)措施。

答：

（1）患者未停用長期服用的藥物，可能影響腫瘤標(biāo)志物水平，導(dǎo)致假陽性或假陰性；改進(jìn)措施：采集前需評估用藥情況，必要時停藥。

（2）標(biāo)本采集量為3ml，但組織塊較小，可能導(dǎo)致細(xì)