2025年護理預防壓瘡試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡形成的主要原因是（）A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓2.預防壓瘡的關鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床3.壓瘡分期中，“全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織”屬于（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期4.長期臥床患者，為預防壓瘡，應多長時間翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時5.為預防壓瘡，保持皮膚清潔，一般多久為患者擦浴一次（）A.每天B.隔天C.每周2次D.每周1次6.下列哪種患者發(fā)生壓瘡的危險性最高（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.糖尿病患者D.水腫患者7.對受壓皮膚按摩時，下列哪項不正確（）A.蘸50%乙醇B.以手掌大小魚際肌按摩C.由輕到重，由重到輕D.壓力均勻，環(huán)形按摩8.預防壓瘡，應避免使用（）A.氣墊床B.水墊C.橡膠圈D.海綿墊9.壓瘡發(fā)生的最主要力學因素是（）A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.反作用力10.預防壓瘡的護理措施中，錯誤的是（）A.保持床單清潔、干燥B.協(xié)助患者更換臥位C.骨隆突處墊氣圈D.觀察皮膚情況答案：1.D2.A3.C4.B5.A6.B7.D8.C9.A10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.大小便失禁患者E.發(fā)熱患者2.預防壓瘡的措施有（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.改善機體營養(yǎng)狀況D.增加患者活動量E.促進局部血液循環(huán)3.下列屬于壓瘡預防中皮膚保護措施的有（）A.使用皮膚保護膜B.及時清理排泄物C.定期更換床單D.選擇合適的體位E.避免皮膚受摩擦4.對壓瘡患者的護理措施正確的是（）A.避免局部繼續(xù)受壓B.瘡面換藥C.改善營養(yǎng)狀況D.加強心理護理E.必要時手術(shù)治療5.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有大小水皰D.水皰破潰后有黃色滲出液E.局部組織發(fā)黑6.預防壓瘡時，為患者選擇合適的支撐面有（）A.氣墊床B.水床C.泡沫床墊D.羊皮墊E.普通床墊7.下列關于壓瘡預防中健康教育的說法正確的是（）A.向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預防知識B.指導患者進行功能鍛煉C.告知患者保持皮膚清潔的重要性D.鼓勵患者及家屬積極參與預防壓瘡的護理E.教會患者及家屬正確的翻身方法8.影響壓瘡發(fā)生的因素有（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕E.營養(yǎng)狀況9.預防壓瘡時，對于大小便失禁患者的護理正確的是（）A.及時清理排泄物B.肛周涂凡士林C.勤換尿布D.觀察肛周皮膚E.留置導尿管10.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.愈合期答案：1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡只發(fā)生于長期臥床的患者。（）2.患者皮膚發(fā)紅，但解除壓力30分鐘后不消退，可判斷為淤血紅潤期壓瘡。（）3.預防壓瘡應避免使用過硬的床墊。（）4.為預防壓瘡，在為患者翻身時應避免拖、拉、推等動作。（）5.壓瘡一旦發(fā)生就不能治愈。（）6.營養(yǎng)狀況差是導致壓瘡發(fā)生的重要原因之一。（）7.剪切力不會引起壓瘡。（）8.對已發(fā)生壓瘡的部位進行按摩可促進愈合。（）9.保持患者皮膚清潔干燥能有效預防壓瘡。（）10.預防壓瘡應根據(jù)患者情況合理安排飲食。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預防壓瘡的關鍵措施-避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓床墊等。-保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物。-改善機體營養(yǎng)狀況，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素等攝入。2.簡述壓瘡炎性浸潤期的護理要點-保護皮膚，避免感染。-對未破的小水皰減少摩擦，任其自行吸收。-大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，消毒后用無菌敷料包扎。3.簡述預防壓瘡時為患者翻身的注意事項-定時翻身，一般每2小時1次。-翻身時避免拖、拉、推等動作，防止損傷皮膚。-注意觀察皮膚有無發(fā)紅、破損等情況。4.簡述預防壓瘡對患者進行健康教育的內(nèi)容-講解壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預防知識。-指導功能鍛煉，增加活動能力。-告知保持皮膚清潔、合理飲食等預防要點。-教會患者及家屬翻身等簡單護理方法。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在臨床工作中提高護士對壓瘡預防的重視程度-加強培訓，提高護士對壓瘡危害、預防知識的認識。-建立監(jiān)督機制，定期檢查壓瘡預防措施落實情況。-設立激勵制度，對壓瘡預防工作出色的護士給予獎勵。2.討論在家庭護理中，如何預防老年人發(fā)生壓瘡-家人定時協(xié)助老人翻身，每2小時左右1次。-保持老人皮膚清潔，及時更換臟污衣物和床單。-改善老人營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)等食物。-讓老人適當活動，避免長時間保持一個姿勢。3.討論對于意識不清且長期臥床的患者，預防壓瘡的難點及應對措施-難點：患者無法自主改變體