中醫(yī)藥傳承人筆試題及答案2025年一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論（共30分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題）1.下列哪項(xiàng)不符合“陽盛則熱”的病機(jī)特點(diǎn)？A.高熱煩渴B.面紅目赤C.脈洪數(shù)D.形寒肢冷答案：D2.“見肝之病，知肝傳脾”的理論依據(jù)是？A.五行相乘B.五行相侮C.五行相生D.五行相克答案：A3.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于？A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺朝百脈D.肺主宣發(fā)與肅降答案：D4.下列哪味中藥的“歸經(jīng)”與心無關(guān)？A.酸棗仁B.丹參C.黃連D.茵陳答案：D5.“熱者寒之”屬于下列哪項(xiàng)治則？A.正治B.反治C.急則治標(biāo)D.緩則治本答案：A6.患者癥見食少便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脈弱，其病位主要在？A.心脾B.脾胃C.肝脾D.肺脾答案：B7.下列哪項(xiàng)不屬于“六淫”中的“風(fēng)邪”致病特點(diǎn)？A.善行數(shù)變B.輕揚(yáng)開泄C.易襲陽位D.易傷津液答案：D8.具有“主津”功能的臟腑是？A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：C9.“氣之根”指的是？A.心B.肺C.脾D.腎答案：D10.患者關(guān)節(jié)游走性疼痛，痛無定處，屬“痹證”中的？A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹答案：A（二）填空題（每空1分，共10題）1.陰陽的基本特性包括對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡和________。答案：相互轉(zhuǎn)化2.脾的生理功能包括主運(yùn)化、主統(tǒng)血和________。答案：主升清3.中藥“四氣”指的是寒、熱、溫、________。答案：涼4.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣存內(nèi)”的下一句是________。答案：邪不可干5.方劑的組方原則包括君、臣、佐、________。答案：使6.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律中，手三陰經(jīng)________。答案：從胸走手7.痰飲的形成與肺、脾、________三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。答案：腎8.“熱因熱用”屬于________治則。答案：反治9.肝的生理特性是主疏泄和________。答案：主藏血10.望舌時(shí)，舌中部對(duì)應(yīng)________臟。答案：脾（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共2題）1.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的具體生理功能。答案：肝主疏泄的生理功能包括：①調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)氣的升降出入有序運(yùn)行；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化，協(xié)調(diào)脾胃之氣的升降及膽汁分泌；③調(diào)暢情志，通過氣機(jī)調(diào)暢影響精神情緒；④促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布；⑤調(diào)節(jié)生殖功能，與女子月經(jīng)、男子排精相關(guān)。2.試述“異病同治”的含義及臨床應(yīng)用舉例。答案：異病同治指不同疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)相同的證型時(shí)，可采用相同的治法。例如，胃下垂（中氣下陷）與子宮脫垂（中氣下陷）雖為不同疾病，但均因脾氣不升、中氣下陷所致，故均可用補(bǔ)中益氣湯益氣升提。二、中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)（共30分）（一）原文理解題（每題3分，共5題）1.《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！闭?qǐng)解釋其含義。答案：此句闡明陰陽互根互用的關(guān)系。陰（物質(zhì)）在內(nèi)，是陽（功能）的物質(zhì)基礎(chǔ)（守）；陽（功能）在外，是陰（物質(zhì)）的功能表現(xiàn)（使）。二者相互依存，不可分離。2.《傷寒論》第6條：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。”指出溫病與太陽傷寒的鑒別要點(diǎn)。答案：太陽傷寒以“發(fā)熱、惡寒、無汗、脈浮緊”為特征；溫病則“發(fā)熱而渴，不惡寒”，因溫為陽邪，易傷津液，故初起即見口渴，且熱勢(shì)較盛而惡寒輕或無。3.《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之?！狈治鲂〗ㄖ袦诖俗C中的配伍意義。答案：小建中湯以飴糖為君，甘溫建中；桂枝溫陽，白芍?jǐn)筷?，二者調(diào)和陰陽；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；炙甘草益氣和中。全方通過建立中氣，使陰陽氣血得以生化，從而治療虛勞陰陽兩虛之證。4.《溫病條辨·上焦篇》：“太陰風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫，初起惡風(fēng)寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之。”說明本條辨證要點(diǎn)。答案：本條強(qiáng)調(diào)溫病初起需辨“是否惡寒”及“是否口渴”。惡寒者（表證未解）用桂枝湯（但需注意溫病慎用辛溫，此處可能為寒邪外束）；但熱不惡寒而渴者，為溫邪犯肺，當(dāng)用辛涼解表的銀翹散。5.《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄：“藥有君臣佐使，以相宣攝。”結(jié)合具體方劑說明其應(yīng)用。答案：以麻黃湯為例，麻黃為君，發(fā)汗解表；桂枝為臣，助麻黃發(fā)汗；杏仁為佐，降利肺氣；甘草為使，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏發(fā)汗解表、宣肺平喘之效，體現(xiàn)君臣佐使的組方原則。（二）論述題（10分）結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想，談?wù)勂湓诂F(xiàn)代中醫(yī)預(yù)防保健中的應(yīng)用。答案：《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)三方面。①未病先防：通過調(diào)攝精神（“恬淡虛無，真氣從之”）、飲食有節(jié)（“飲食自倍，腸胃乃傷”）、起居有常（“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”）、適度運(yùn)動(dòng)（“形勞而不倦”）等，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病。如現(xiàn)代“冬病夏治”“三伏貼”即體現(xiàn)此思想。②既病防變：早期診斷（“上工救其萌芽”）、及時(shí)治療（“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛”），防止疾病傳變（“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”）。如糖尿病早期干預(yù)以防并發(fā)癥。③瘥后防復(fù)：疾病初愈時(shí)避免過勞（“勞復(fù)”）、飲食不當(dāng)（“食復(fù)”），并通過調(diào)理（如補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾和胃）鞏固療效。如感冒愈后服用玉屏風(fēng)散益氣固表，預(yù)防復(fù)發(fā)。三、臨床辨證論治（共30分）（一）病例分析題（每題10分，共3題）1.患者，女，45歲，教師。近3月因工作壓力大，出現(xiàn)情緒抑郁、胸脅脹痛（走竄不定）、善太息、月經(jīng)周期紊亂（先后無定期）、經(jīng)前乳房脹痛、舌淡紅、苔薄白、脈弦。要求：①辨證；②立法；③選方；④簡(jiǎn)要方解。答案：①辨證：肝郁氣滯證；②立法：疏肝解郁，理氣調(diào)經(jīng)；③選方：逍遙散加減；④方解：柴胡疏肝解郁為君；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝為臣；白術(shù)、茯苓健脾益氣，實(shí)土御木；薄荷疏散郁遏之氣，生姜和中；甘草調(diào)和諸藥。全方肝脾同調(diào)，氣血兼顧。2.患者，男，68歲，退休工人。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。現(xiàn)癥：咳吐白色泡沫痰，量多易咯，胸悶氣短，動(dòng)則喘甚，畏風(fēng)自汗，神疲乏力，納差便溏，舌淡胖、邊有齒痕、苔白滑，脈細(xì)弱。要求：①病名；②證型；③治法；④代表方劑及藥物組成（至少5味）。答案：①病名：喘證（或肺脹）；②證型：肺脾氣虛證；③治法：補(bǔ)肺健脾，止咳平喘；④代表方劑：六君子湯合玉屏風(fēng)散加減。藥物組成：黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草（四君子湯健脾）、陳皮、半夏（燥濕化痰）、黃芪（補(bǔ)肺固表）、防風(fēng)（祛風(fēng)）、杏仁（止咳平喘）。3.患者，男，32歲，程序員。近1周因熬夜加班，出現(xiàn)口舌生瘡（舌尖紅赤）、心煩失眠、小便短赤澀痛、舌紅、苔薄黃、脈數(shù)。要求：①辨證；②分析病機(jī)；③推薦2味引經(jīng)藥并說明依據(jù)。答案：①辨證：心火亢盛證；②病機(jī)：長(zhǎng)期熬夜耗傷心陰，心陽偏亢，心火上炎則口舌生瘡（舌尖屬心），擾動(dòng)心神則心煩失眠；心火下移小腸則小便短赤澀痛；③引經(jīng)藥：木通（入心與小腸經(jīng)，“導(dǎo)赤”）、燈心草（清心火，利小便）。四、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新（共10分）論述題：作為中醫(yī)藥傳承人，如何在“守正”與“創(chuàng)新”中推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展？請(qǐng)結(jié)合具體領(lǐng)域（如臨床、教育、產(chǎn)業(yè)等）展開論述。答案：中醫(yī)藥傳承需“守正”，即堅(jiān)守核心理論（如陰陽五行、辨證論治）、經(jīng)典文獻(xiàn)（如《傷寒論》《溫病條辨》）、傳統(tǒng)技藝（如針灸手法、中藥炮制）；“創(chuàng)新”則需結(jié)合現(xiàn)代科技與社會(huì)需求，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。①臨床領(lǐng)域：守正——堅(jiān)持“辨證論治”核心，如經(jīng)方加減治療現(xiàn)代疾?。ㄈ缧〔窈鷾委熞钟舭Y）；創(chuàng)新——運(yùn)用現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)（如舌象儀、脈診儀）客觀化辨證，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證療效（如連花清瘟治療流感的循證研究）。②教育領(lǐng)域：守正——強(qiáng)化經(jīng)典學(xué)習(xí)（如《黃帝內(nèi)經(jīng)》精讀課）、跟師實(shí)踐（“師帶徒”制度）；創(chuàng)新