第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理正高題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理正高題庫(kù)及答案解析

一、單選題（共20分）

1.患者張某，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，護(hù)士在執(zhí)行氧療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種吸氧方式？

A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧

B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧

C.面罩吸氧

D.氧氣枕吸氧

（________）

2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的體位是？

A.側(cè)臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.平臥位

（________）

3.患者李某，2型糖尿病合并腎病，尿蛋白定量為3.5g/24h，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.血糖波動(dòng)

B.血壓控制

C.腎功能監(jiān)測(cè)

D.體重變化

（________）

4.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，溶栓治療的首選藥物是？

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.硝酸甘油

D.肝素

（________）

5.慢性胃炎患者服用奧美拉唑時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者何時(shí)服用？

A.餐后立即服用

B.餐前30分鐘服用

C.睡前服用

D.隨時(shí)服用

（________）

6.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.指導(dǎo)患者臥床休息

B.抬高下肢20cm

C.穿彈力襪

D.持續(xù)使用熱水袋熱敷

（________）

7.肺癌患者出現(xiàn)阻塞性肺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施最關(guān)鍵？

A.加強(qiáng)抗生素使用

B.胸腔穿刺引流

C.肺葉切除術(shù)

D.氣管插管

（________）

8.患者李某，高血壓3級(jí)（很高危），護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)宣教哪項(xiàng)生活方式干預(yù)？

A.戒煙限酒

B.控制體重

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.低鹽飲食

（________）

9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，首選的治療藥物是？

A.地高辛

B.普萘洛爾

C.碘化鉀

D.腎上腺素

（________）

10.患者張某，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用？

A.限制鈉鹽攝入

B.腹部加壓包扎

C.定期測(cè)量腹圍

D.鼓勵(lì)大量飲水

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪些事項(xiàng)？

A.氧流量控制在1-2L/min

B.每日吸氧時(shí)間至少15小時(shí)

C.氧氣濕化

D.注意用氧安全

E.吸氧時(shí)閉目休息

（________）

12.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

A.立即高流量吸氧

B.頭低足高位

C.快速利尿

D.靜脈推注呋塞米

E.吸痰

（________）

13.2型糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些部位？

A.足趾關(guān)節(jié)

B.足底皮膚

C.足跟

D.足背靜脈

E.足趾甲縫

（________）

14.肺癌患者化療期間，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些不良反應(yīng)？

A.骨髓抑制

B.惡心嘔吐

C.肝功能損害

D.肺纖維化

E.口腔潰瘍

（________）

15.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)建議哪些運(yùn)動(dòng)方式？

A.快走

B.游泳

C.登山

D.劇烈跑步

E.太極拳

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免用力呼氣。

（________）

17.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀水平。

（________）

18.2型糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格低于6.1mmol/L。

（________）

19.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，可考慮溶栓治療。

（________）

20.慢性胃炎患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，應(yīng)避免空腹服用。

（________）

21.肺癌患者出現(xiàn)阻塞性肺炎時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行胸腔穿刺引流。

（________）

22.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。

（________）

23.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即使用腎上腺素治療。

（________）

24.患者張某，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，應(yīng)避免使用腹腔穿刺放液。

（________）

25.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)保持氧氣流量恒定。

（________）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)保持口唇________呼氣。

27.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)遵循________的原則。

28.2型糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持足部________和干燥。

29.肺癌患者化療期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)________和肝功能。

30.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，應(yīng)避免在________時(shí)運(yùn)動(dòng)。

31.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)使用________濕化器。

32.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)________和心率。

33.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用________治療。

34.患者張某，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制________攝入。

35.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)保持________呼吸。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

36.簡(jiǎn)述心力衰竭患者急性左心衰的急救措施。

________

37.簡(jiǎn)述2型糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。

________

38.簡(jiǎn)述肺癌患者化療期間預(yù)防骨髓抑制的護(hù)理措施。

________

39.簡(jiǎn)述高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)的注意事項(xiàng)。

________

40.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的指導(dǎo)要點(diǎn)。

________

六、案例分析題（共20分）

患者王某，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，合并II型呼吸衰竭。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者氧飽和度為88%，護(hù)士遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2L/min。

（2）患者自述呼吸困難加重，護(hù)士監(jiān)測(cè)到其心率110次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg。

（3）患者痰液黏稠，不易咳出，護(hù)士采用霧化吸入治療。

（4）患者家屬詢問(wèn)如何預(yù)防下次發(fā)作。

問(wèn)題：

（1）分析患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？

________

（2）針對(duì)患者情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

________

（3）如何指導(dǎo)患者預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性加重？

________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.C

4.B

5.B

6.D

7.A

8.A

9.B

10.D

二、多選題

11.ABCDE

12.ACDE

13.ABCE

14.ABCE

15.ABCE

三、判斷題

16.√

17.√

18.×

19.√

20.√

21.×

22.√

23.×

24.×

25.√

四、填空題

26.收緊

27.個(gè)體化

28.清潔

29.骨髓

30.悶熱

31.水溫

32.眼底

33.β受體阻滯劑

34.鈉

35.深慢

五、簡(jiǎn)答題

36.答：

①立即高流量吸氧；

②頭低足高位；

③靜脈推注呋塞米；

④吸痰；

⑤靜脈推注血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）；

⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征。

37.答：

①每日檢查足部皮膚，特別注意足趾、足底、足跟；

②保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)；

③穿透性鞋襪，避免過(guò)緊；

④避免吸煙；

⑤定期進(jìn)行足部按摩。

38.答：

①監(jiān)測(cè)血常規(guī)，定期復(fù)查；

②避免感染；

③保證充足休息；

④飲食均衡，避免高脂食物；

⑤遵醫(yī)囑使用升白針等藥物。

39.答：

①選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳；

②避免在空腹或飽餐后運(yùn)動(dòng)；

③運(yùn)動(dòng)前評(píng)估血壓，運(yùn)動(dòng)后觀察不良反應(yīng)；

④持續(xù)時(shí)間30分鐘以上，每周5天；

⑤運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率在目標(biāo)區(qū)間。

40.答：

①指導(dǎo)患者使用流量計(jì)調(diào)節(jié)氧流量；

②保持氧氣濕化；

③避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，鼓勵(lì)活動(dòng)；

④定期監(jiān)測(cè)氧飽和度；

⑤告知氧療的注意事項(xiàng)，如防火、防油。

六、案例分析題

（1）答：

①低氧血癥；

②呼吸衰竭；

③焦慮、恐懼；

④痰液黏稠，氣道阻塞。

（2）答：

①持續(xù)低流量吸氧，監(jiān)測(cè)氧飽和度；

②改善氣道通氣，霧化吸入祛痰劑；

③體位引流，幫助排痰；

④心理支持，緩解患者焦慮；

⑤告知家屬注意事項(xiàng)，如避免感染。

（3）答：

①戒煙限酒；

②避免接觸煙霧、灰塵等刺激物；

③增加運(yùn)動(dòng)，提高肺功能；

④定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥；

⑤保持良好生活習(xí)慣，避免感染。

解析

一、單選題

1.解析：根據(jù)慢性阻塞性肺疾病氧療原則，低流量吸氧可提高氧飽和度，避免二氧化碳潴留，因此正確答案為B。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，面罩吸氧適用于重度缺氧患者；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣枕吸氧流量不穩(wěn)定。

2.解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取半臥位，減少回心血量，緩解呼吸困難，因此正確答案為B。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：

A、C、D選項(xiàng)均不利于減少回心血量，加重肺水腫。

3.解析：慢性腎病患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注腎功能，避免進(jìn)一步損害，因此正確答案為C。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：

A、B、D選項(xiàng)雖重要，但腎功能損害是首要問(wèn)題。

4.解析：急性心肌梗死早期溶栓治療首選尿激酶，因此正確答案為B。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)為抗血小板藥物；

C選項(xiàng)為擴(kuò)血管藥物；

D選項(xiàng)為抗凝藥物。

5.解析：奧美拉唑需餐前30分鐘服用，以充分發(fā)揮抑酸作用，因此正確答案為B。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：

A、C、D選項(xiàng)均不符合藥物吸收規(guī)律。

6.解析：心力衰竭患者水腫時(shí)，應(yīng)避免熱敷，以免加重組織缺氧，因此正確答案為D。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：

A、B、C選項(xiàng)均有助于減輕水腫。

7.解析：阻塞性肺炎需加強(qiáng)抗感染治療，因此正確答案為A。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：

B、C、D選項(xiàng)均不是首選措施。

8.解析：很高危高血壓患者應(yīng)優(yōu)先控制吸煙，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，因此正確答案為A。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：

B、C、D選項(xiàng)雖重要，但戒煙是首要干預(yù)。

9.解析：甲亢合并房顫首選β受體阻滯劑，因此正確答案為B。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)為強(qiáng)心藥；

C選項(xiàng)為抗甲狀腺藥物；

D選項(xiàng)為升壓藥。

10.解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免加重腹水，因此正確答案為D。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：

A、B、C選項(xiàng)均有助于控制腹水。

二、多選題

11.解析：家庭氧療需注意流量、時(shí)間、濕化、安全等，因此正確答案為ABCDE。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：無(wú)。

12.解析：急性左心衰需立即吸氧、體位、利尿、擴(kuò)血管、吸痰，因此正確答案為ACDE。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)采取半臥位。

13.解析：足部護(hù)理需檢查足趾、足底、足跟、甲縫，因此正確答案為ABCE。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：D選項(xiàng)非重點(diǎn)檢查部位。

14.解析：化療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能、口腔潰瘍等，因此正確答案為ABCE。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：D選項(xiàng)較少見(jiàn)。

15.解析：高血壓患者可進(jìn)行快走、游泳、太極拳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，因此正確答案為ABCE。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：D選項(xiàng)強(qiáng)度過(guò)高。

三、判斷題

16.解析：縮唇呼吸需用力呼氣，因此錯(cuò)誤。

17.解析：利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，因此正確。

18.解析：2型糖尿病患者血糖控制目標(biāo)因人而異，不應(yīng)嚴(yán)格低于6.1mmol/L，因此錯(cuò)誤。

19.解析：溶栓治療適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)患者，因此正確。

20.解析：NSAIDs應(yīng)餐后服用，因此正確。

21.解析：應(yīng)先抗感染，因此錯(cuò)誤。

22.解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)因人而異，一般低于140/90mmHg，因此正確。

23.解析：應(yīng)使用β受體阻滯劑，因此錯(cuò)誤。

24.解析：腹腔穿刺可緩解腹水，因此錯(cuò)誤。

25.解析：應(yīng)保持流量穩(wěn)定，因此正確。

四、填空題

26.解析：縮唇呼吸需收緊口唇，因此答案為“收緊”。

27.解析：利尿劑應(yīng)個(gè)體化使用，避免過(guò)度利尿，因此答案為“個(gè)體化”。

28.解析：足部護(hù)理需保持清潔干燥，因此答案為“清潔”。

29.解析：化療需監(jiān)測(cè)骨髓抑制，因此答案為“骨髓”。

30.解析：運(yùn)動(dòng)應(yīng)避免悶熱環(huán)境，因此答案為“悶熱”。

31.解析：氧氣濕化需使用水溫適宜的濕化器，因此答案為“水溫”。

32.解析：洋地黃類藥物易導(dǎo)致眼底出血，因此答案為“眼底”。

33.解析：甲亢房顫首選β受體阻滯劑，因此答案為“β受體阻滯劑”。

34.解析：腹水患者應(yīng)限制鈉攝入，因此答案為“鈉”。

35.解析：縮唇呼吸需深慢呼吸，因此答案為“深慢”。

五、簡(jiǎn)答題

36.解析：急性左心衰的急救措施需快速緩解呼吸困難，因此答案包括吸氧、體位、利尿、擴(kuò)血管、吸痰等。

37.解析：足部護(hù)理需關(guān)注皮膚、清潔、鞋襪、戒煙等，因此答案包括每日檢查、保持清潔、穿透性鞋襪、避免吸煙等。

38.解析：預(yù)防骨髓抑制需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、避免感染、保證休息、均