第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理類考研題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于心力衰竭患者體液管理的描述，以下哪項是正確的？

（）A.嚴(yán)格限制液體入量，每日不超過500ml

（）B.鼓勵患者多飲水，以促進(jìn)循環(huán)

（）C.心衰失代償期患者應(yīng)避免使用利尿劑

（）D.低鹽飲食（每日食鹽攝入量＜5g）有助于減輕心臟負(fù)荷

2.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪種情況屬于絕對禁忌？

（）A.需要長期輸注抗生素的患者

（）B.中心靜脈導(dǎo)管已建立的患者

（）C.血液病患者需要輸血

（）D.心力衰竭患者需要快速補(bǔ)液

3.關(guān)于氣管插管拔除指征的描述，以下哪項是錯誤的？

（）A.患者意識恢復(fù)，能自行睜眼

（）B.呼吸頻率＜20次/分，且節(jié)律規(guī)整

（）C.咳嗽反射良好，能自行咳嗽

（）D.血壓穩(wěn)定，但動脈血氧飽和度持續(xù)低于95%

4.以下哪種藥物屬于β2受體激動劑，常用于哮喘急性發(fā)作的霧化治療？

（）A.色甘酸鈉

（）B.布地奈德

（）C.糖皮質(zhì)激素

（）D.沙丁胺醇

5.關(guān)于壓瘡護(hù)理的描述，以下哪項是錯誤的？

（）A.骨突處應(yīng)使用減壓墊

（）B.每日至少進(jìn)行2次皮膚清潔與干燥

（）C.壓瘡分期為IV度時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)

（）D.患者翻身頻率應(yīng)根據(jù)體重決定，一般每2小時一次

6.護(hù)理危重患者時，以下哪種監(jiān)測指標(biāo)最能反映組織灌注情況？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.尿量

（）D.呼吸頻率

7.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施，以下哪項是錯誤的？

（）A.立即靜脈輸注高滲葡萄糖溶液

（）B.監(jiān)測血糖、尿酮體及血?dú)夥治?/p>

（）C.保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸

（）D.遵醫(yī)囑使用胰島素治療

8.在進(jìn)行肌肉注射時，以下哪種姿勢最適用于臀部注射？

（）A.側(cè)臥位，注射側(cè)腿伸直

（）B.俯臥位，腹部向上

（）C.側(cè)臥位，注射側(cè)腿屈曲

（）D.坐位，雙腳分開與肩同寬

9.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀使用的描述，以下哪項是錯誤的？

（）A.監(jiān)測前需校準(zhǔn)電極片阻抗

（）B.心電圖波形異常時，應(yīng)立即通知醫(yī)生

（）C.電極片應(yīng)定期更換，一般每周一次

（）D.患者活動時可能導(dǎo)致信號干擾，應(yīng)暫停監(jiān)測

10.關(guān)于化療藥物的護(hù)理，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.使用專用針頭和輸液管

（）B.輸液時需確保藥物完全輸入體內(nèi)

（）C.輸液結(jié)束后需用生理鹽水沖管

（）D.患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應(yīng)立即停止輸液

11.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.1%氯己定溶液

（）D.西吡氯銨溶液

12.關(guān)于靜脈留置針留置時間的描述，以下哪項是錯誤的？

（）A.一般不宜超過3天

（）B.血液透析患者可留置7天

（）C.兒科患者留置時間應(yīng)適當(dāng)縮短

（）D.留置期間需每日更換敷料

13.護(hù)理高血壓患者時，以下哪種生活方式干預(yù)是錯誤的？

（）A.減少鈉鹽攝入

（）B.戒煙限酒

（）C.增加高脂肪飲食

（）D.規(guī)律運(yùn)動

14.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，以下哪項是錯誤的？

（）A.按時喂養(yǎng)，防止低血糖

（）B.保持皮膚清潔，避免感染

（）C.照射藍(lán)光需包裹全身

（）D.黃疸加重時，應(yīng)立即使用退黃藥物

15.在進(jìn)行無菌操作時，以下哪種行為是錯誤的？

（）A.手術(shù)前需洗手并戴手套

（）B.無菌物品應(yīng)存放于清潔處

（）C.操作時需保持身體前傾

（）D.無菌區(qū)域周圍應(yīng)避免說話

16.關(guān)于腦出血患者的護(hù)理，以下哪項是錯誤的？

（）A.保持頭高腳低位

（）B.監(jiān)測生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)變化

（）C.避免劇烈咳嗽，必要時使用鎮(zhèn)咳藥

（）D.鼻飼時需注意食物溫度

17.關(guān)于妊娠期高血壓的描述，以下哪項是錯誤的？

（）A.血壓持續(xù)≥140/90mmHg為診斷標(biāo)準(zhǔn)

（）B.蛋白尿是重要并發(fā)癥

（）C.應(yīng)限制食鹽攝入

（）D.嚴(yán)重時需立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)

18.在進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗尿道

（）B.第一次放尿不宜超過1000ml

（）C.尿道口需定期消毒

（）D.留置尿管期間需每日更換集尿袋

19.關(guān)于老年人跌倒預(yù)防的描述，以下哪項是錯誤的？

（）A.樓梯應(yīng)安裝扶手

（）B.走路時應(yīng)佩戴眼鏡

（）C.應(yīng)使用防滑墊鋪在浴室地面

（）D.患者應(yīng)長期使用拐杖行走

20.關(guān)于手術(shù)室無菌管理的描述，以下哪項是錯誤的？

（）A.手術(shù)室空氣需定期消毒

（）B.無菌器械包應(yīng)定期檢查效期

（）C.手術(shù)人員手部需進(jìn)行消毒

（）D.無菌區(qū)域周圍可隨意走動

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.關(guān)于心力衰竭患者用藥的描述，以下哪些是正確的？

（）A.利尿劑可減輕心臟負(fù)荷

（）B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可改善預(yù)后

（）C.地高辛需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度

（）D.β受體阻滯劑適用于所有心衰患者

22.在進(jìn)行氣管切開術(shù)后護(hù)理時，以下哪些措施是必要的？

（）A.定期更換氣管套管

（）B.監(jiān)測呼吸頻率及血氧飽和度

（）C.保持呼吸機(jī)參數(shù)穩(wěn)定

（）D.預(yù)防肺部感染

23.關(guān)于糖尿病足的護(hù)理，以下哪些是正確的？

（）A.定期檢查足部皮膚

（）B.避免使用過緊的鞋襪

（）C.每日足浴水溫不宜超過40℃

（）D.患足感染時需及時清創(chuàng)

24.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況屬于并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.熱原反應(yīng)

25.關(guān)于腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理，以下哪些是正確的？

（）A.早期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練

（）B.注意預(yù)防壓瘡

（）C.進(jìn)行語言治療

（）D.心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，屬于休克表現(xiàn)。

（）27.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般比成人快。

（）28.氣管插管拔除后，患者應(yīng)立即進(jìn)食水。

（）29.壓瘡分期為II度時，可見皮下脂肪消失，但皮膚完整。

（）30.心力衰竭患者應(yīng)避免使用洋地黃類藥物，以防中毒。

（）31.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應(yīng)立即靜脈輸注高滲葡萄糖溶液。

（）32.肌肉注射時，應(yīng)將針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。

（）33.心電監(jiān)護(hù)儀顯示心律不齊時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并進(jìn)行急救。

（）34.化療藥物輸注時，若患者出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即停止輸液并冷敷。

（）35.口腔護(hù)理時，可用牙刷為昏迷患者清潔牙齒。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)花斑樣改變，提示__________________________。

37.靜脈留置針留置期間，敷料應(yīng)每周更換__________________________次。

38.氣管插管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了__________________________。

39.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，血?dú)夥治隹梢奯_________________________升高。

40.壓瘡分期為III度時，可見__________________________。

41.心力衰竭患者使用利尿劑時，需注意__________________________。

42.肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)避免在__________________________部位注射。

43.化療藥物外滲時，應(yīng)立即用__________________________溶液沖洗局部。

44.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取__________________________、__________________________等非藥物止痛措施。

五、簡答題（共30分）

45.簡述心衰患者體液管理的原則及具體措施。（10分）

46.結(jié)合臨床案例，分析壓瘡發(fā)生的原因及預(yù)防措施。（10分）

47.簡述化療藥物外滲的處理流程及注意事項。（10分）

六、案例分析題（共25分）

48.患者男，68歲，因腦出血入院。入院時意識模糊，左側(cè)肢體活動受限，血壓180/100mmHg。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肩部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)感。請分析以下問題：（25分）

（1）患者目前可能存在哪些護(hù)理問題？（5分）

（2）針對患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（10分）

一、單選題（共20分）

1.D

解析：心衰患者應(yīng)根據(jù)心功能狀態(tài)調(diào)整液體入量，一般失代償期需限制在每日1.5-2L，低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷。A選項錯誤，嚴(yán)格限水可能導(dǎo)致血液濃縮；B選項錯誤，多飲水可能加重心衰；C選項錯誤，心衰失代償期需使用利尿劑；D選項正確。

2.B

解析：中心靜脈導(dǎo)管已建立的患者屬于相對禁忌，因為導(dǎo)管可能增加感染風(fēng)險。A選項正確，長期輸液需使用中心靜脈；C選項正確，血液病患者需輸血；D選項正確，心衰患者需快速補(bǔ)液。

3.D

解析：氣管插管拔除指征包括意識恢復(fù)、呼吸穩(wěn)定、咳嗽反射良好等，但動脈血氧飽和度持續(xù)低于95%屬于拔除禁忌。A、B、C選項均為拔除指征。

4.D

解析：沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作。A選項錯誤，色甘酸鈉為抗過敏藥物；B選項錯誤，布地奈德為吸入性糖皮質(zhì)激素；C選項錯誤，糖皮質(zhì)激素用于緩解慢性哮喘。

5.C

解析：壓瘡IV度時，皮膚全層組織缺失，可見骨骼肌或筋膜，需及時清創(chuàng)，但并非立即手術(shù)。A、B、D選項均為正確措施。

6.C

解析：尿量最能反映組織灌注情況，心衰患者尿量減少提示血容量不足。A選項錯誤，體溫升高可能提示感染；B選項錯誤，脈搏增快可能提示心衰加重；D選項錯誤，呼吸頻率增快可能提示肺水腫。

7.A

解析：糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)靜脈輸注生理鹽水，而非高滲葡萄糖。B、C、D選項均為正確措施。

8.A

解析：臀部注射時，側(cè)臥位，注射側(cè)腿伸直可避免損傷坐骨神經(jīng)。B、C、D選項均不符合解剖要求。

9.C

解析：電極片應(yīng)定期更換，一般每日一次。A、B、D選項均為正確措施。

10.D

解析：患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應(yīng)觀察原因并處理，而非立即停止輸液。A、B、C選項均為正確措施。

11.B

解析：朵貝爾溶液（含氯己定）適用于昏迷患者口腔護(hù)理，避免刺激。A、C、D選項均不適用于昏迷患者。

12.A

解析：靜脈留置針一般不宜超過3天，但根據(jù)患者情況可適當(dāng)延長。B、C、D選項均為正確措施。

13.C

解析：高血壓患者應(yīng)減少高脂肪飲食，而非增加。A、B、D選項均為正確措施。

14.D

解析：新生兒黃疸加重時，應(yīng)首先查找原因并改善喂養(yǎng)，而非立即使用退黃藥物。A、B、C選項均為正確措施。

15.C

解析：無菌操作時，應(yīng)保持身體直立，避免說話。A、B、D選項均為正確措施。

16.A

解析：腦出血患者應(yīng)保持平臥頭低位，以減輕腦水腫。B、C、D選項均為正確措施。

17.D

解析：妊娠期高血壓嚴(yán)重時，可能需要藥物治療，但并非立即剖宮產(chǎn)。A、B、C選項均為正確措施。

18.A

解析：導(dǎo)尿術(shù)時，第一次放尿不宜超過1000ml，以防虛脫。B、C、D選項均為正確措施。

19.D

解析：老年人跌倒預(yù)防時，應(yīng)避免長期使用拐杖，以免肌肉萎縮。A、B、C選項均為正確措施。

20.D

解析：無菌區(qū)域周圍應(yīng)避免走動，以防污染。A、B、C選項均為正確措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：利尿劑可減輕心臟負(fù)荷，ACEI可改善預(yù)后，地高辛需嚴(yán)格監(jiān)測，但β受體阻滯劑不適用于心衰急性期。

22.ABCD

解析：氣管切開術(shù)后需定期更換套管、監(jiān)測呼吸、保持參數(shù)穩(wěn)定、預(yù)防感染。

23.ABCD

解析：糖尿病足護(hù)理包括足部檢查、避免過緊鞋襪、避免過熱足浴、感染時清創(chuàng)。

24.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、熱原反應(yīng)。

25.ABCD

解析：腦卒中康復(fù)護(hù)理包括肢體功能訓(xùn)練、預(yù)防壓瘡、語言治療、心理疏導(dǎo)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：血壓90/60mmHg屬于休克表現(xiàn)。

27.×

解析：兒童輸液速度比成人慢。

28.×

解析：拔除后需觀察24小時，無嗆咳等不適后方可進(jìn)食水。

29.√

解析：壓瘡II度可見皮下脂肪消失，皮膚完整。

30.×

解析：洋地黃類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測，但并非絕對禁忌。

31.×

解析：酮癥酸中毒時，應(yīng)靜脈輸注生理鹽水，而非高滲葡萄糖。

32.√

解析：肌肉注射應(yīng)與皮膚呈45°角進(jìn)針。

33.√

解析：心律不齊需立即通知醫(yī)生并進(jìn)行急救。

34.√

解析：化療藥物外滲應(yīng)立即停止輸液并冷敷。

35.×

解析：昏迷患者口腔護(hù)理應(yīng)使用棉簽，避免牙刷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.休克

37.1

38.呼吸道梗阻

39.陰離子間隙

40.組織壞死

41.電解質(zhì)紊亂

42.叞大肌

43.生理鹽水

44.放松療法；按摩

五、簡答題（共30分）

45.答：

原則：根據(jù)患者心功能狀態(tài)，限制液體入量，監(jiān)測尿量及體重變化，維持電解質(zhì)平衡。

措施：

①評估患者心功能狀態(tài)，制定液體入量計劃；

②監(jiān)測每日出入量，記錄體重變化；

③使用利尿劑時，注意觀察電解質(zhì)變化，及時補(bǔ)充鉀鹽；

④臥床患者注意翻身，預(yù)防壓瘡；

⑤心功能改善后，逐漸增加液體入量。

46.答：

原因：

①長期臥床，局部組織受壓；

②血液循環(huán)障礙；

③皮膚清潔不到位。

預(yù)防措施：

①定期翻身，一般每2小時一次；

②使用減壓墊，如氣墊床；

③保持皮膚清潔干燥，每日