第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北省基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用含氯消毒劑，其有效氯濃度通常為（）mg/L。

A.500

B.200

C.100

D.50

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

3.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.布洛芬

4.給患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過（）ml。

A.100

B.200

C.300

D.400

5.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.抬高床頭

C.減慢輸液速度

D.安撫患者情緒

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.胸悶

C.皮膚發(fā)紺

D.心律失常

7.測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度以插入一指為宜，其下緣距離肘窩約（）cm。

A.2

B.4

C.6

D.8

8.以下哪種情況屬于護(hù)理文件書寫中的“錯(cuò)字”（而非“涂改”）？（）

A.簽名被劃掉后重新簽名

B.數(shù)字“3”誤寫為“8”

C.日期“2023-10-26”改為“2023-10-16”

D.醫(yī)囑“嗎啡10mg”手寫為“嗎啡5mg”

9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是（）。

A.更換敷料

B.使用抗生素

C.指導(dǎo)患者抬高患肢

D.監(jiān)測體溫

10.需要冷藏保存的藥品，其儲(chǔ)存溫度通常為（）℃。

A.0～4

B.10～20

C.20～30

D.30～40

11.患者張某，意識(shí)不清，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.使用生理鹽水漱口

B.用止血鉗夾取棉球

C.清洗時(shí)抬高頭部

D.勿觸及咽后壁

12.以下哪種飲食屬于流質(zhì)飲食？（）

A.普通米飯

B.稀飯

C.蒸蛋羹

D.紫菜湯

13.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.先詢問同事意見

D.記錄醫(yī)囑后執(zhí)行

14.以下哪種情況屬于患者隱私？（）

A.患者的住院號(hào)

B.患者的過敏史

C.患者的家庭住址

D.以上都是

15.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免（）。

A.每日檢查足部皮膚

B.使用酒精消毒足部

C.保持足部干燥

D.指導(dǎo)患者穿透氣鞋襪

16.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）。

A.停止輸液

B.熱敷患處

C.使用抗生素

D.抬高輸液速度

17.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫為39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是（）。

A.減少蓋被

B.頭部戴冰帽

C.足底放置熱水袋

D.水溫調(diào)節(jié)至40℃的擦浴

18.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間通常為（）秒。

A.10

B.20

C.30

D.60

19.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）。

A.一人搬運(yùn)

B.患者自己行走

C.使用擔(dān)架搬運(yùn)

D.患者平臥位搬運(yùn)

20.護(hù)理文件記錄中，以下哪種行為屬于“涂改”（而非“劃掉”）？（）

A.簽名被劃掉后重新簽名

B.日期“2023-10-26”改為“2023-10-16”

C.數(shù)字“3”誤寫為“8”后劃掉

D.醫(yī)囑“嗎啡10mg”手寫為“嗎啡5mg”后劃掉

二、多選題（共15分，每題2分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌物品準(zhǔn)備

D.操作過程避免污染

22.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括（）。

A.呼吸頻率

B.心率

C.尿量

D.血壓

23.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.立即停止輸液

B.讓患者左側(cè)臥位

C.高流量吸氧

D.心臟按摩

24.護(hù)理文件記錄中，以下哪些行為屬于“錯(cuò)字”（而非“涂改”）？（）

A.簽名被劃掉后重新簽名

B.日期“2023-10-26”改為“2023-10-16”

C.數(shù)字“3”誤寫為“8”

D.醫(yī)囑“嗎啡10mg”手寫為“嗎啡5mg”

25.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（）。

A.每日檢查足部皮膚

B.使用酒精消毒足部

C.保持足部干燥

D.指導(dǎo)患者穿透氣鞋襪

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.生理鹽水

B.溫水

C.棉球

D.吸水管

27.患者張某，因發(fā)熱入院，護(hù)士應(yīng)采取的降溫措施包括（）。

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.減少蓋被

D.頭部戴冰帽

28.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的“無菌觀念”包括（）。

A.穿戴無菌手套

B.操作過程避免說話

C.無菌物品與非無菌物品分開

D.操作臺(tái)面保持清潔

29.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

A.使用擔(dān)架搬運(yùn)

B.患者平臥位搬運(yùn)

C.避免移動(dòng)患者

D.密切觀察患者生命體征

30.護(hù)理文件記錄中，以下哪些行為屬于“涂改”（而非“劃掉”）？（）

A.簽名被劃掉后重新簽名

B.日期“2023-10-26”改為“2023-10-16”

C.數(shù)字“3”誤寫為“8”后劃掉

D.醫(yī)囑“嗎啡10mg”手寫為“嗎啡5mg”后劃掉

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，“√”表示正確，“×”表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用含氯消毒劑。

32.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位。

33.芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

34.給患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過200ml。

35.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧。

36.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

37.測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度以插入一指為宜，其下緣距離肘窩約4cm。

38.護(hù)理文件書寫中，錯(cuò)字可以通過劃掉的方式處理。

39.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是更換敷料。

40.需要冷藏保存的藥品，其儲(chǔ)存溫度通常為0～4℃。

41.患者張某，意識(shí)不清，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意使用生理鹽水漱口。

42.流質(zhì)飲食屬于普通米飯。

43.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

44.患者的家庭住址屬于患者隱私。

45.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用酒精消毒足部。

46.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括抬高輸液速度。

47.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫為39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是頭部戴冰帽。

48.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間通常為30秒。

49.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的措施是一人搬運(yùn)。

50.護(hù)理文件記錄中，數(shù)字“3”誤寫為“8”后劃掉，屬于涂改。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線上）

51.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用________消毒劑，其有效氯濃度通常為200mg/L。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

53.芬太尼屬于________鎮(zhèn)痛藥。

54.給患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過________ml。

55.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是________。

56.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

57.測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度以插入________為宜，其下緣距離肘窩約4cm。

58.護(hù)理文件書寫中，________可以通過劃掉的方式處理。

59.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是________。

60.需要冷藏保存的藥品，其儲(chǔ)存溫度通常為________℃。

五、簡答題（共25分，每題5分）

61.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

62.簡述患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)。

63.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

64.簡述護(hù)理文件記錄中，錯(cuò)字和涂改的區(qū)別。

65.簡述患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共20分）

66.案例背景：患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護(hù)士在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些？請結(jié)合案例場景，分析并解答。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用含氯消毒劑，其有效氯濃度通常為500mg/L，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)的濃度過低，無法有效消毒。

2.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊等，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均為重要措施，但并非唯一關(guān)鍵措施。

3.C

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)、作用時(shí)間長的特點(diǎn)，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均為普通鎮(zhèn)痛藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

4.B

解析：給患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過200ml，以免引起嘔吐或腹脹，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)的喂食量過大，易導(dǎo)致并發(fā)癥。

5.B

解析：患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是抬高床頭，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

6.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)為后續(xù)癥狀。

7.B

解析：測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度以插入一指為宜，其下緣距離肘窩約4cm，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)的距離不正確。

8.B

解析：護(hù)理文件書寫中，錯(cuò)字是指數(shù)字、文字等錯(cuò)誤，而涂改是指對(duì)已寫好的內(nèi)容進(jìn)行修改，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于涂改。

9.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是更換敷料，以防止感染擴(kuò)散，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

10.A

解析：需要冷藏保存的藥品，其儲(chǔ)存溫度通常為0～4℃，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)的溫度過高，易導(dǎo)致藥品變質(zhì)。

11.B

解析：患者張某，意識(shí)不清，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意用止血鉗夾取棉球，以避免誤吸，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均不是重點(diǎn)注意事項(xiàng)。

12.D

解析：流質(zhì)飲食是指食物呈液態(tài)，易于吞咽和消化，如紫菜湯，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)不屬于流質(zhì)飲食。

13.B

解析：護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以確?；颊甙踩虼苏_答案為B。A、C、D選項(xiàng)均不可取。

14.D

解析：患者的住院號(hào)、過敏史、家庭住址等均屬于患者隱私，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于患者隱私的一部分。

15.B

解析：患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用酒精消毒足部，以免刺激皮膚，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均為正確做法。

16.D

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括停止輸液、熱敷患處、使用抗生素等，但不應(yīng)抬高輸液速度，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均為正確做法。

17.A

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，體溫為39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是減少蓋被，以降低體溫，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均不是物理降溫措施。

18.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間通常為30秒，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)的消毒時(shí)間過長或過短。

19.C

解析：患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的措施是使用擔(dān)架搬運(yùn)，以避免加重?fù)p傷，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不正確。

20.B

解析：護(hù)理文件記錄中，日期“2023-10-26”改為“2023-10-16”屬于涂改，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于涂改。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品準(zhǔn)備、操作過程避免污染等，因此正確答案為ABCD。

22.ABCD

解析：患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括呼吸頻率、心率、尿量、血壓等，因此正確答案為ABCD。

23.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括立即停止輸液、讓患者左側(cè)臥位、高流量吸氧等，但不應(yīng)心臟按摩，因此正確答案為ABC。

24.BC

解析：護(hù)理文件記錄中，錯(cuò)字是指數(shù)字、文字等錯(cuò)誤，而涂改是指對(duì)已寫好的內(nèi)容進(jìn)行修改，因此正確答案為BC。A、D選項(xiàng)均屬于涂改。

25.ABCD

解析：患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括每日檢查足部皮膚、使用酒精消毒足部、保持足部干燥、指導(dǎo)患者穿透氣鞋襪等，因此正確答案為ABCD。

26.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、溫水、棉球、吸水管等，因此正確答案為ABCD。

27.ABC

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，護(hù)士應(yīng)采取的降溫措施包括物理降溫、藥物降溫、減少蓋被等，但不應(yīng)頭部戴冰帽，因此正確答案為ABC。

28.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的“無菌觀念”包括穿戴無菌手套、操作過程避免說話、無菌物品與非無菌物品分開、操作臺(tái)面保持清潔等，因此正確答案為ABCD。

29.AC

解析：患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括使用擔(dān)架搬運(yùn)、避免移動(dòng)患者等，但不應(yīng)患者平臥位搬運(yùn)，因此正確答案為AC。

30.BD

解析：護(hù)理文件記錄中，日期“2023-10-26”改為“2023-10-16”和醫(yī)囑“嗎啡10mg”手寫為“嗎啡5mg”后劃掉屬于涂改，因此正確答案為BD。A、C選項(xiàng)均屬于涂改。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用70-80%的酒精，而非含氯消毒劑，因此本題說法錯(cuò)誤。

32.√

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，因此本題說法正確。

33.√

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)、作用時(shí)間長的特點(diǎn)，因此本題說法正確。

34.√

解析：給患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過200ml，以免引起嘔吐或腹脹，因此本題說法正確。

35.√

解析：患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，因此本題說法正確。

36.√

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因此本題說法正確。

37.√

解析：測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度以插入一指為宜，其下緣距離肘窩約4cm，因此本題說法正確。

38.×

解析：護(hù)理文件書寫中，錯(cuò)字不能通過劃掉的方式處理，應(yīng)使用規(guī)范的更正方法，因此本題說法錯(cuò)誤。

39.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是更換敷料，以防止感染擴(kuò)散，因此本題說法正確。

40.√

解析：需要冷藏保存的藥品，其儲(chǔ)存溫度通常為0～4℃，因此本題說法正確。

41.×

解析：患者張某，意識(shí)不清，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意用止血鉗夾取棉球，以避免誤吸，因此本題說法錯(cuò)誤。

42.×

解析：流質(zhì)飲食是指食物呈液態(tài)，易于吞咽和消化，如紫菜湯，因此本題說法錯(cuò)誤。

43.×

解析：護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以確保患者安全，因此本題說法錯(cuò)誤。

44.√

解析：患者的家庭住址屬于患者隱私，因此本題說法正確。

45.×

解析：患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用酒精消毒足部，以免刺激皮膚，因此本題說法錯(cuò)誤。

46.×

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括停止輸液、熱敷患處、使用抗生素等，但不應(yīng)抬高輸液速度，因此本題說法錯(cuò)誤。

47.×

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，體溫為39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是減少蓋被，以降低體溫，因此本題說法錯(cuò)誤。

48.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間通常為20秒，因此本題說法錯(cuò)誤。

49.×

解析：患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的措施是使用擔(dān)架搬運(yùn)，以避免加重?fù)p傷，因此本題說法錯(cuò)誤。

50.√

解析：護(hù)理文件記錄中，數(shù)字“3”誤寫為“8”后劃掉屬于涂改，因此本題說法正確。

四、填空題

51.70-80%酒精

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用70-80%酒精消毒劑，其有效氯濃度通常為200mg/L，因此答案為70-80%酒精。

52.定時(shí)更換體位

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，因此答案為定時(shí)更換體位。

53.強(qiáng)效

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)、作用時(shí)間長的特點(diǎn)，因此答案為強(qiáng)效。

54.200

解析：給患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過200ml，以免引起嘔吐或腹脹，因此答案為200。

55.抬高床頭

解析：患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是抬高床頭，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，因此答案為抬高床頭。

56.呼吸困難

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因此答案為呼吸困難。

57.一指

解析：測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度以插入一指為宜，其下緣距離肘窩約4cm，因此答案為一指。

58.涂改

解析：護(hù)理文件書寫中，錯(cuò)字不能通過劃掉的方