(2025年)(新)精神科護(hù)理試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于精神障礙的描述，正確的是（）A.精神障礙就是精神病B.精神障礙的病因包括生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素C.精神障礙只影響人的認(rèn)知和情感D.精神障礙患者不會(huì)出現(xiàn)行為異常答案：B。解析：精神障礙是一類(lèi)具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題，病因包括生物學(xué)因素（如遺傳、神經(jīng)生物學(xué)等）和心理社會(huì)因素（如生活事件、心理壓力等）；精神障礙不等同于精神病，范圍更廣；它不僅影響認(rèn)知和情感，還會(huì)影響意志行為等多方面，患者常出現(xiàn)行為異常。2.下列屬于精神科急危狀態(tài)的是（）A.木僵狀態(tài)B.譫妄狀態(tài)C.暴力行為D.癡呆狀態(tài)答案：C。解析：精神科急危狀態(tài)是指突然發(fā)生的、嚴(yán)重影響患者自身或他人安全的狀態(tài)，暴力行為屬于急危狀態(tài)；木僵狀態(tài)、譫妄狀態(tài)、癡呆狀態(tài)雖為精神科常見(jiàn)狀態(tài)，但不屬于急危狀態(tài)。3.對(duì)于有自殺傾向的患者，護(hù)士應(yīng)首先（）A.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系B.評(píng)估患者的自殺危險(xiǎn)因素C.通知醫(yī)生D.采取安全防范措施答案：B。解析：對(duì)于有自殺傾向的患者，首先要評(píng)估其自殺危險(xiǎn)因素，了解其自殺的可能性大小、方式、動(dòng)機(jī)等，才能有針對(duì)性地采取后續(xù)措施，如建立護(hù)患關(guān)系、通知醫(yī)生、采取安全防范措施等。4.精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽(tīng)D.幻觸答案：C。解析：精神分裂癥患者最常見(jiàn)的幻覺(jué)是幻聽(tīng)，可表現(xiàn)為言語(yǔ)性幻聽(tīng)，如評(píng)論性幻聽(tīng)、命令性幻聽(tīng)等，對(duì)患者的思維、情感和行為產(chǎn)生重要影響。5.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是（）A.記憶障礙B.言語(yǔ)障礙C.失認(rèn)和失用D.人格改變答案：A。解析：阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為近記憶障礙，如經(jīng)常遺忘近期發(fā)生的事情、物品放置位置等，隨著病情進(jìn)展才逐漸出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、失認(rèn)和失用、人格改變等。6.下列關(guān)于躁狂發(fā)作的描述，錯(cuò)誤的是（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為增強(qiáng)D.睡眠增多答案：D。解析：躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)，患者往往睡眠需要減少，而不是增多。7.抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.體位性低血壓答案：D。解析：抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)包括急性肌張力障礙、靜坐不能、藥源性帕金森綜合征、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙；體位性低血壓是抗精神病藥物的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，不屬于錐體外系反應(yīng)。8.下列屬于精神活性物質(zhì)的是（）A.抗生素B.維生素C.煙草D.胰島素答案：C。解析：精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類(lèi)情緒、行為、改變意識(shí)狀態(tài)，并有致依賴(lài)作用的一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)，煙草含有尼古丁等成癮物質(zhì)，屬于精神活性物質(zhì)；抗生素、維生素、胰島素主要用于治療疾病，不具有精神活性物質(zhì)的特點(diǎn)。9.患者認(rèn)為周?chē)说难孕小⑷粘５呐e動(dòng)，不僅與他有關(guān)，而且有一種特殊的意義，此癥狀為（）A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：B。解析：關(guān)系妄想是指患者將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為與自己有關(guān)，如認(rèn)為周?chē)说恼勗捠窃谧h論自己，別人的一舉一動(dòng)都針對(duì)自己等；被害妄想是指患者堅(jiān)信自己受到迫害或傷害；夸大妄想是指患者夸大自己的財(cái)富、地位、能力等；嫉妒妄想是指患者堅(jiān)信配偶對(duì)自己不忠。10.下列關(guān)于精神科護(hù)理觀察的描述，錯(cuò)誤的是（）A.觀察患者的精神癥狀B.觀察患者的生活自理能力C.觀察患者的治療依從性D.觀察患者的隱私情況答案：D。解析：精神科護(hù)理觀察包括觀察患者的精神癥狀、生活自理能力、治療依從性等方面，以了解患者的病情變化和治療效果；但護(hù)士應(yīng)尊重患者的隱私，不能觀察患者的隱私情況。11.對(duì)于強(qiáng)迫癥患者，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)其（）A.反復(fù)檢查B.進(jìn)行儀式動(dòng)作C.順其自然，為所當(dāng)為D.回避引起強(qiáng)迫的情境答案：C。解析：對(duì)于強(qiáng)迫癥患者，應(yīng)鼓勵(lì)其采取“順其自然，為所當(dāng)為”的態(tài)度，即接受強(qiáng)迫觀念和行為的存在，不刻意抵抗，同時(shí)帶著癥狀去做該做的事情，逐漸減少?gòu)?qiáng)迫行為的發(fā)生；反復(fù)檢查、進(jìn)行儀式動(dòng)作會(huì)強(qiáng)化強(qiáng)迫癥狀，回避引起強(qiáng)迫的情境不利于患者康復(fù)。12.下列關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.社交障礙B.語(yǔ)言發(fā)育遲緩C.興趣狹窄D.智力正常答案：D。解析：兒童孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等，約75%-80%的患者伴有不同程度的智力低下，只有部分患者智力正常。13.患者在意識(shí)清晰的情況下，說(shuō)話缺乏主題，語(yǔ)詞之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，此癥狀為（）A.思維破裂B.思維遲緩C.思維奔逸D.思維中斷答案：A。解析：思維破裂是指患者在意識(shí)清晰的情況下，思維聯(lián)想過(guò)程破裂，談話內(nèi)容缺乏主題，語(yǔ)詞之間缺乏內(nèi)在邏輯聯(lián)系；思維遲緩表現(xiàn)為思維速度減慢，反應(yīng)遲鈍；思維奔逸表現(xiàn)為思維活動(dòng)量增多和轉(zhuǎn)變快速；思維中斷是指患者在意識(shí)清晰、無(wú)外界干擾的情況下，思維過(guò)程突然中斷。14.下列關(guān)于電休克治療的描述，正確的是（）A.適用于所有精神障礙患者B.治療前不需要禁食C.治療后患者可立即下床活動(dòng)D.治療后可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)答案：D。解析：電休克治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有精神障礙患者；治療前需要禁食4-6小時(shí)，以防止治療過(guò)程中發(fā)生嘔吐誤吸；治療后患者需要臥床休息一段時(shí)間，不能立即下床活動(dòng)；治療后可能出現(xiàn)頭痛、惡心、記憶減退等不良反應(yīng)。15.下列關(guān)于精神科患者飲食護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.督促患者按時(shí)就餐B.觀察患者的進(jìn)食情況C.對(duì)拒食患者可強(qiáng)迫進(jìn)食D.為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物答案：C。解析：精神科患者飲食護(hù)理應(yīng)督促患者按時(shí)就餐，觀察患者的進(jìn)食情況，為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；對(duì)拒食患者應(yīng)先了解原因，采取相應(yīng)的措施，如耐心勸導(dǎo)、調(diào)整飲食種類(lèi)等，一般不主張強(qiáng)迫進(jìn)食，以免引起患者反感和不良后果。16.下列屬于精神障礙一級(jí)預(yù)防的措施是（）A.早期發(fā)現(xiàn)精神障礙患者B.對(duì)精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.開(kāi)展心理健康教育D.對(duì)精神障礙患者進(jìn)行藥物治療答案：C。解析：一級(jí)預(yù)防是指針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施，開(kāi)展心理健康教育可以提高人群的心理素質(zhì)，預(yù)防精神障礙的發(fā)生；早期發(fā)現(xiàn)精神障礙患者屬于二級(jí)預(yù)防；對(duì)精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療屬于三級(jí)預(yù)防。17.患者表現(xiàn)為對(duì)周?chē)h(huán)境的變化缺乏察覺(jué)，表情呆板，行動(dòng)遲緩，此狀態(tài)為（）A.嗜睡狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.昏迷狀態(tài)D.木僵狀態(tài)答案：D。解析：木僵狀態(tài)患者表現(xiàn)為對(duì)周?chē)h(huán)境的變化缺乏察覺(jué)，表情呆板，行動(dòng)遲緩，不語(yǔ)、不動(dòng)、不食，可長(zhǎng)時(shí)間保持一種固定姿勢(shì)；嗜睡狀態(tài)是指患者處于睡眠狀態(tài)，可被喚醒，能正確回答問(wèn)題；昏睡狀態(tài)是指患者處于較深的睡眠狀態(tài)，需強(qiáng)烈刺激才能喚醒，且回答問(wèn)題不準(zhǔn)確；昏迷狀態(tài)是指患者意識(shí)完全喪失，不能被喚醒。18.下列關(guān)于精神科病房安全管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.病房?jī)?nèi)禁止患者攜帶危險(xiǎn)物品B.定期檢查病房設(shè)施的安全性C.允許患者自由出入病房D.加強(qiáng)對(duì)患者的巡視答案：C。解析：精神科病房安全管理要求病房?jī)?nèi)禁止患者攜帶危險(xiǎn)物品，定期檢查病房設(shè)施的安全性，加強(qiáng)對(duì)患者的巡視；為了保證患者的安全，一般不允許患者自由出入病房，需有醫(yī)護(hù)人員的陪同和管理。19.下列關(guān)于驚恐障礙的描述，正確的是（）A.發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)B.發(fā)作有明顯的誘因C.發(fā)作時(shí)意識(shí)不清D.發(fā)作突然，不可預(yù)測(cè)答案：D。解析：驚恐障礙發(fā)作突然，不可預(yù)測(cè)，一般發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，很少超過(guò)1小時(shí)；發(fā)作通常無(wú)明顯誘因，發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清晰，但會(huì)有強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)，如瀕死感、失控感等。20.下列關(guān)于精神科護(hù)理記錄的描述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確B.記錄應(yīng)及時(shí)、完整C.記錄可以使用模糊語(yǔ)言D.記錄應(yīng)簽全名答案：C。解析：精神科護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，簽全名，不能使用模糊語(yǔ)言，以保證記錄的真實(shí)性和可靠性，為醫(yī)療護(hù)理工作提供準(zhǔn)確的依據(jù)。21.患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠，經(jīng)常跟蹤、監(jiān)視配偶，此癥狀為（）A.嫉妒妄想B.被害妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想答案：A。解析：如前面所述，嫉妒妄想是指患者堅(jiān)信配偶對(duì)自己不忠，常采取跟蹤、監(jiān)視等行為；被害妄想是認(rèn)為自己受到迫害；鐘情妄想是堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情；夸大妄想是夸大自身的某些方面。22.下列關(guān)于精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.戒斷治療B.對(duì)癥治療C.心理治療D.立即停用所有精神活性物質(zhì)答案：D。解析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括戒斷治療、對(duì)癥治療和心理治療等；對(duì)于一些成癮性較強(qiáng)的精神活性物質(zhì)，不能立即停用，否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)，應(yīng)采取逐漸減量等方法進(jìn)行戒斷。23.下列關(guān)于精神科護(hù)士與患者溝通的技巧，錯(cuò)誤的是（）A.認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)B.給予患者充分的尊重C.隨意打斷患者的談話D.用溫和的語(yǔ)氣與患者交流答案：C。解析：精神科護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予患者充分的尊重，用溫和的語(yǔ)氣與患者交流，不能隨意打斷患者的談話，以免影響溝通效果和患者的情緒。24.下列關(guān)于雙相情感障礙的描述，正確的是（）A.只有抑郁發(fā)作B.只有躁狂發(fā)作C.既有抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作D.不會(huì)出現(xiàn)自殺行為答案：C。解析：雙相情感障礙是指既有抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作的一類(lèi)情感障礙；患者在抑郁發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)自殺行為，且自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。25.下列關(guān)于精神科患者睡眠護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免讓患者飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料C.對(duì)失眠患者可給予大劑量的鎮(zhèn)靜催眠藥D.觀察患者的睡眠情況答案：C。解析：精神科患者睡眠護(hù)理應(yīng)為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，睡前避免讓患者飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，觀察患者的睡眠情況；對(duì)于失眠患者，應(yīng)先采取非藥物治療方法，如心理疏導(dǎo)、調(diào)整作息時(shí)間等，不能盲目給予大劑量的鎮(zhèn)靜催眠藥，以免引起藥物依賴(lài)和不良反應(yīng)。26.下列屬于精神障礙患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)的是（）A.焦慮B.興奮C.激動(dòng)D.狂躁答案：A。解析：精神障礙患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)包括焦慮、抑郁、恐懼、自卑等；興奮、激動(dòng)、狂躁更多地是精神癥狀的表現(xiàn)，而非心理反應(yīng)。27.下列關(guān)于精神科護(hù)理倫理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.尊重患者的自主權(quán)B.保護(hù)患者的隱私C.可以對(duì)患者進(jìn)行欺騙D.為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)答案：C。解析：精神科護(hù)理倫理要求尊重患者的自主權(quán)，保護(hù)患者的隱私，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；護(hù)士不能對(duì)患者進(jìn)行欺騙，應(yīng)保持誠(chéng)實(shí)和守信，建立良好的護(hù)患關(guān)系。28.患者在回憶往事時(shí)，將過(guò)去從未發(fā)生過(guò)的事情說(shuō)成是確有其事，此癥狀為（）A.虛構(gòu)B.錯(cuò)構(gòu)C.遺忘D.記憶減退答案：A。解析：虛構(gòu)是指患者在回憶往事時(shí)，將過(guò)去從未發(fā)生過(guò)的事情說(shuō)成是確有其事，且堅(jiān)信不疑；錯(cuò)構(gòu)是指患者對(duì)過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事情在發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)等方面出現(xiàn)錯(cuò)誤的回憶；遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷；記憶減退是指記憶能力下降。29.下列關(guān)于精神科康復(fù)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能B.只注重患者的身體康復(fù)C.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練答案：B。解析：精神科康復(fù)護(hù)理不僅要幫助患者恢復(fù)身體功能，更要注重患者的心理和社會(huì)功能的恢復(fù)，如幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練等。30.下列關(guān)于精神科藥物不良反應(yīng)的觀察，錯(cuò)誤的是（）A.觀察患者的生命體征B.觀察患者的皮膚情況C.觀察患者的精神癥狀變化D.只觀察藥物的治療效果，不觀察不良反應(yīng)答案：D。解析：精神科藥物不良反應(yīng)的觀察包括觀察患者的生命體征、皮膚情況、精神癥狀變化等，既要觀察藥物的治療效果，也要密切觀察不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理，以保證患者的用藥安全。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于精神癥狀特點(diǎn)的有（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力使其消失C.癥狀的內(nèi)容與周?chē)陀^環(huán)境不相稱(chēng)D.癥狀會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能損害E.癥狀的表現(xiàn)形式多樣答案：ABCDE。解析：精神癥狀具有這些特點(diǎn)，癥狀的出現(xiàn)不受意識(shí)控制，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力消失，內(nèi)容與客觀環(huán)境不相稱(chēng)，會(huì)損害社會(huì)功能，且表現(xiàn)形式多樣，可涉及認(rèn)知、情感、意志行為等多個(gè)方面。2.精神科護(hù)士應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)包括（）A.扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)B.良好的溝通能力C.敏銳的觀察能力D.較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力E.豐富的人文知識(shí)答案：ABCDE。解析：精神科護(hù)士需要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)準(zhǔn)確評(píng)估和護(hù)理患者，良好的溝通能力與患者建立關(guān)系，敏銳的觀察能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力應(yīng)對(duì)急危狀態(tài)，豐富的人文知識(shí)給予患者人文關(guān)懷。3.下列關(guān)于精神分裂癥的治療，正確的有（）A.藥物治療是主要治療方法B.治療應(yīng)遵循早期、足量、足療程的原則C.可聯(lián)合使用心理治療D.病情穩(wěn)定后可立即停藥E.對(duì)有暴力行為的患者可采取約束等措施答案：ABCE。解析：精神分裂癥藥物治療是主要方法，應(yīng)早期、足量、足療程用藥，可聯(lián)合心理治療提高療效；病情穩(wěn)定后不能立即停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥、停藥；對(duì)有暴力行為的患者可采取約束等措施保證安全。4.下列屬于老年癡呆患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的有（）A.記憶受損B.自理能力缺陷C.有受傷的危險(xiǎn)D.語(yǔ)言溝通障礙E.社交障礙答案：ABCDE。解析：老年癡呆患者隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)記憶受損、自理能力缺陷，由于認(rèn)知障礙有受傷的危險(xiǎn)，還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言溝通障礙和社交障礙等問(wèn)題。5.下列關(guān)于躁狂發(fā)作患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.提供安靜、舒適的環(huán)境B.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，消耗精力C.保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入D.密切觀察患者的情緒變化E.防止患者發(fā)生沖動(dòng)行為答案：ACDE。解析：躁狂發(fā)作患者應(yīng)提供安靜、舒適的環(huán)境，避免刺激；不能鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，以免過(guò)度興奮，應(yīng)適當(dāng)安排活動(dòng)；要保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，密切觀察情緒變化，防止沖動(dòng)行為。6.下列關(guān)于抗抑郁藥物的描述，正確的有（）A.起效較慢，一般需要2-3周B.治療過(guò)程中不能突然停藥C.常見(jiàn)不良反應(yīng)有口干、便秘、嗜睡等D.可以與單胺氧化酶抑制劑合用E.對(duì)所有抑郁患者都有效答案：ABC。解析：抗抑郁藥物起效較慢，一般2-3周；治療中不能突然停藥，以免引起撤藥反應(yīng)；常見(jiàn)不良反應(yīng)有口干、便秘、嗜睡等；不能與單胺氧化酶抑制劑合用，會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；并非對(duì)所有抑郁患者都有效。7.下列關(guān)于精神活性物質(zhì)成癮的描述，正確的有（）A.有強(qiáng)烈的渴求使用精神活性物質(zhì)的欲望B.耐受性增加C.戒斷反應(yīng)明顯D.對(duì)個(gè)人和社會(huì)造成危害E.可通過(guò)意志控制停止使用答案：ABCD。解析：精神活性物質(zhì)成癮者有強(qiáng)烈的渴求欲望，耐受性增加，戒斷反應(yīng)明顯，會(huì)對(duì)個(gè)人和社會(huì)造成危害；成癮后很難通過(guò)意志控制停止使用，需要專(zhuān)業(yè)的治療。8.下列關(guān)于精神科患者自殺的預(yù)防措施，正確的有（）A.評(píng)估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)B.建立良好的護(hù)患關(guān)系C.加強(qiáng)對(duì)患者的安全管理D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的自殺先兆E.對(duì)有自殺傾向的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)答案：ABCDE。解析：預(yù)防精神科患者自殺需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，建立護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)安全管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)先兆，進(jìn)行心理疏導(dǎo)等多方面措施。9.下列關(guān)于精神科病房管理的描述，正確的有（）A.實(shí)行封閉式管理B.保證病房的安全和整潔C.合理安排患者的生活和活動(dòng)D.定期組織患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練E.鼓勵(lì)患者之間相互交流和支持答案：BCDE。解析：精神科病房管理并非都實(shí)行封閉式管理，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的管理模式；要保證安全和整潔，合理安排生活活動(dòng)，組織康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者交流支持。10.下列關(guān)于心理治療在精神科的應(yīng)用，正確的有（）A.可以改善患者的心理狀態(tài)B.可以提高患者的應(yīng)對(duì)能力C.可以促進(jìn)患者的康復(fù)D.可以替代藥物治療E.可以增強(qiáng)患者的社會(huì)適應(yīng)能力答案：ABCE。解析：心理治療在精神科可改善心理狀態(tài)，提高應(yīng)對(duì)能力，促進(jìn)康復(fù)，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力；但不能替代藥物治療，常與藥物治療聯(lián)合使用。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述精神科急危狀態(tài)的護(hù)理措施。答：精神科急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺自傷行為、出走行為等，護(hù)理措施如下：（1）暴力行為的護(hù)理：-評(píng)估：及時(shí)評(píng)估患者暴力行為的危險(xiǎn)因素、發(fā)生的可能性及嚴(yán)重程度。-環(huán)境管理：保持環(huán)境安靜、整潔，減少刺激源，移開(kāi)危險(xiǎn)物品。-溝通技巧：與患者建立良好的溝通，用溫和、冷靜的語(yǔ)氣與患者交流，了解其需求和情緒。-約束：必要時(shí)采取約束措施，約束過(guò)程中要注意患者的安全和舒適，定時(shí)觀察患者的肢體血液循環(huán)、生命體征等。-心理疏導(dǎo)：待患者情緒穩(wěn)定后，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其認(rèn)識(shí)自己的行為。（2）自殺自傷行為的護(hù)理：-評(píng)估：全面評(píng)估患者的自殺自傷危險(xiǎn)因素、自殺計(jì)劃、自殺史等。-安全管理：病房?jī)?nèi)去除危險(xiǎn)物品，加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的行為和情緒變化。-建立信任關(guān)系：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。-心理支持：給予患者心理支持，幫助其樹(shù)立治療信心，改變消極觀念。-加強(qiáng)生活護(hù)理：保證患者的飲食、睡眠等，提高其身體狀態(tài)。（3）出走行為的護(hù)理：-評(píng)估：評(píng)估患者出走的原因和可能性，如對(duì)治療不滿(mǎn)、思念家人等。-加強(qiáng)管理：嚴(yán)格病房管理制度，限制患者自由出入，對(duì)有出走傾向的患者重點(diǎn)觀察。-心理溝通：了解患者的需求，盡量滿(mǎn)足合理要求，緩解其心理壓力。-發(fā)現(xiàn)出走后：及時(shí)尋找患者，通知相關(guān)部門(mén)和人員，同時(shí)做好記錄。2.簡(jiǎn)述阿爾茨海默病患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：阿爾茨海默病患者護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）日常生活護(hù)理：-飲食護(hù)理：提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，注意飲食的均衡和多樣化，對(duì)于吞咽困難的患者要防止嗆咳。-起居護(hù)理：幫助患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，定期洗澡、換衣、理發(fā)等，合理安排作息時(shí)間，保證充足睡眠。-安全護(hù)理：病房或家中要去除危險(xiǎn)物品，地面防滑，安裝防護(hù)設(shè)施，防止患者跌倒、走失等。（2）認(rèn)知功能訓(xùn)練：-記憶訓(xùn)練：通過(guò)讓患者回憶往事、使用記憶輔助工具等方法，幫助其提高記憶力。-智力訓(xùn)練：進(jìn)行簡(jiǎn)單的益智游戲，如拼圖、下棋等，促進(jìn)智力的保持和提高。-語(yǔ)言訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，與患者進(jìn)行交流，幫助其恢復(fù)語(yǔ)言功能。（3）心理護(hù)理：-關(guān)心尊重患者：給予患者足夠的關(guān)心和尊重，讓其感受到溫暖和支持。-鼓勵(lì)社交：鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，與他人交流，減少孤獨(dú)感。-心理疏導(dǎo)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。（4）病情觀察：-觀察認(rèn)知功能變化：定期評(píng)估患者的認(rèn)知功能，了解病情進(jìn)展。-觀察軀體狀況：注意患者的生命體征、飲食、睡眠等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)及護(hù)理措施。答：抗精神病藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)及護(hù)理措施如下：（1）錐體外系反應(yīng)：-急性肌張力障礙：表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等。護(hù)理措施：立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗膽堿能藥物，如東莨菪堿等，同時(shí)安撫患者情緒，做好解釋工作。-靜坐不能：患者表現(xiàn)為不能靜坐，來(lái)回走動(dòng)，煩躁不安。護(hù)理措施：告知患者這是藥物不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或加用抗焦慮藥物。-藥源性帕金森綜合征：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力增高、震顫、自主神經(jīng)功能紊亂等。護(hù)理措施：注意觀察患者的癥狀，遵醫(yī)囑給予抗膽堿能藥物治療，協(xié)助患者生活護(hù)理，防止跌倒。-遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)，如吸吮、舔舌、咀嚼等。護(hù)理措施：目前尚無(wú)有效治療方法，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)減藥或停藥，加強(qiáng)生活護(hù)理和心理支持。（2）心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)：-體位性低血壓：患者從臥位突然站立時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌等癥狀。護(hù)理措施：指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然站立，一旦發(fā)生低血壓，立即讓患者平臥，頭低腳高位，監(jiān)測(cè)生命體征。-心律失常：可出現(xiàn)各種心律失常。護(hù)理措施：定期監(jiān)測(cè)心電圖，觀察患者有無(wú)心悸、胸悶等癥狀，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或給予相應(yīng)治療。（3）抗膽堿能不良反應(yīng)：表現(xiàn)為口干、便秘、視物模糊等。護(hù)理措施：鼓勵(lì)患者多飲水，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑；告知患者避免駕車(chē)等危險(xiǎn)行為，以保證安全。（4）肝功能損害：可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。護(hù)理措施：定期檢查肝功能，觀察患者有無(wú)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，遵醫(yī)囑給予保肝藥物治療，必要時(shí)調(diào)整藥物。（5）粒細(xì)胞缺乏：是嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。護(hù)理措施：定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，密切觀察患者的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，立即停藥，采取隔離措施，給予升白細(xì)胞藥物和抗感染治療。四、案例分析題（20分）患者，男，35歲，近1個(gè)月來(lái)，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對(duì)以往感興趣的事情都提不起興趣，自覺(jué)精力減退，易疲勞，睡眠障礙，早醒，食欲減退，體重下降。患者認(rèn)為自己是個(gè)失敗者，對(duì)不起家人，有自殺的念頭。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。請(qǐng)根據(jù)上述案例回答以下問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：最可能的診斷是抑郁癥。依據(jù)如下：（1）癥狀標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)情緒低落，對(duì)以往感興趣的事情都提不起興趣（興趣缺乏），自覺(jué)精力減退、易疲勞，睡眠障礙（早醒），食欲減退，體重下降，這些都是抑郁癥的典型癥狀。同時(shí)患者認(rèn)為自己是失敗者，有自責(zé)自罪觀念，并有自殺念頭，符合抑郁癥患者常見(jiàn)的心理癥狀。（2）病程標(biāo)準(zhǔn)：近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上述癥狀，持續(xù)時(shí)間符合抑郁癥的病程要求。（3）排除標(biāo)準(zhǔn)：既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史，可排除由軀體疾病、藥物不良反應(yīng)等其他因素導(dǎo)致的精神障礙。2.針對(duì)該患者的自殺念頭，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者的自殺念頭，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）安全護(hù)理：-評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：全面評(píng)估患者的自殺危險(xiǎn)因素，如自殺計(jì)劃、自殺史、情緒狀態(tài)等，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。-環(huán)境管理：病房?jī)?nèi)去除危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索、玻璃制品等，檢查門(mén)窗是否安全，防止患者跳樓等。-加強(qiáng)巡視：增加巡視次數(shù)，密切觀察患者的行為和情緒變化，尤其是在夜間、凌晨、節(jié)假日等特殊時(shí)段。（2）心理護(hù)理：-建立信任關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通，用溫和、耐心的態(tài)度傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，表達(dá)對(duì)患者的理解和關(guān)心，建立良好的護(hù)患關(guān)系。-心理支持：鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰，幫助患者樹(shù)立治療信心，改變消極觀念。-引導(dǎo)積極思維：引導(dǎo)患者看到生活中的積極方面，幫助患者尋