2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)知識(shí)試題及答案_第1頁(yè)
2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)知識(shí)試題及答案_第2頁(yè)
2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)知識(shí)試題及答案_第3頁(yè)
2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)知識(shí)試題及答案_第4頁(yè)
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2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30題)1.以下哪項(xiàng)不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)的核心目的?A.識(shí)別食源性疾病暴發(fā)線索B.評(píng)估食品安全風(fēng)險(xiǎn)因素C.統(tǒng)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人數(shù)D.為食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定提供依據(jù)答案:C2.根據(jù)2025年國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)方案,哨點(diǎn)醫(yī)院需對(duì)所有符合病例定義的患者采集()樣本?A.糞便B.血液C.嘔吐物D.尿液答案:A3.食源性疾病病例定義中,“與進(jìn)食相關(guān)”的判定依據(jù)不包括()?A.癥狀出現(xiàn)前6小時(shí)內(nèi)有共同進(jìn)食史B.排除職業(yè)暴露、感染性腹瀉等非食源性因素C.患者自述癥狀與進(jìn)食特定食品相關(guān)D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到食品中存在致病因子答案:D4.食源性疾病暴發(fā)事件中,首發(fā)病例的定義是()?A.最早出現(xiàn)癥狀的患者B.最早就診的患者C.最早報(bào)告的患者D.最早確認(rèn)與共同暴露相關(guān)的患者答案:A5.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)時(shí)限,以下說(shuō)法正確的是()?A.哨點(diǎn)醫(yī)院需在病例就診后24小時(shí)內(nèi)完成信息錄入B.聚集性病例需在發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果需在完成檢測(cè)后72小時(shí)內(nèi)上傳D.暴發(fā)事件需在確認(rèn)后12小時(shí)內(nèi)通過(guò)專報(bào)系統(tǒng)報(bào)告答案:A6.沙門氏菌感染的食源性疾病病例,其糞便樣本的最佳采集時(shí)間是()?A.發(fā)病后1-3天B.發(fā)病后5-7天C.癥狀緩解后2天D.使用抗生素治療后3天答案:A7.以下哪種病原體屬于2025年新增重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的食源性致病菌?A.大腸埃希氏菌O157:H7B.空腸彎曲菌C.阪崎克羅諾桿菌D.單核細(xì)胞增生李斯特菌答案:C8.食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)中,“主動(dòng)”主要體現(xiàn)在()?A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)被動(dòng)接收患者就診B.疾控機(jī)構(gòu)定期到哨點(diǎn)醫(yī)院收集病例信息C.實(shí)驗(yàn)室主動(dòng)對(duì)食品樣本進(jìn)行檢測(cè)D.公眾通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自主報(bào)告可疑癥狀答案:B9.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制,以下指標(biāo)不屬于過(guò)程質(zhì)量指標(biāo)的是()?A.病例信息完整率B.樣本采集合格率C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性率D.數(shù)據(jù)上報(bào)及時(shí)率答案:C10.某患者因食用未煮熟的貝類出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到諾如病毒,該病例應(yīng)歸類為()?A.細(xì)菌性食源性疾病B.病毒性食源性疾病C.寄生蟲性食源性疾病D.化學(xué)性食源性疾病答案:B11.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“同源性分析”主要用于()?A.確定病例是否來(lái)自同一暴露源B.評(píng)估疾病嚴(yán)重程度C.預(yù)測(cè)疾病流行趨勢(shì)D.計(jì)算疾病發(fā)病率答案:A12.對(duì)于疑似化學(xué)性中毒的病例,采樣時(shí)應(yīng)優(yōu)先采集()?A.剩余食物B.患者血液C.患者尿液D.餐具表面拭子答案:A13.2025年監(jiān)測(cè)方案中,食源性疾病哨點(diǎn)醫(yī)院的覆蓋范圍要求是()?A.每個(gè)縣(區(qū))至少1家二級(jí)及以上醫(yī)院B.每個(gè)地市至少1家三級(jí)醫(yī)院C.每個(gè)省至少5家哨點(diǎn)醫(yī)院D.所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均需納入答案:A14.以下哪項(xiàng)不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)的“三間分布”分析內(nèi)容?A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布答案:D15.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)食源性致病菌時(shí),若樣本中同時(shí)檢出兩種致病菌,應(yīng)()?A.僅報(bào)告優(yōu)勢(shì)菌B.同時(shí)報(bào)告兩種菌C.重新采樣檢測(cè)D.判定為污染樣本答案:B16.食源性疾病暴發(fā)事件的“暴露人群”是指()?A.所有與患者有接觸的人B.所有在共同就餐場(chǎng)所用餐的人C.所有攝入可疑食品的人D.所有出現(xiàn)相似癥狀的人答案:C17.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的安全性管理,以下做法錯(cuò)誤的是()?A.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于加密的專用服務(wù)器B.訪問(wèn)權(quán)限僅授予監(jiān)測(cè)相關(guān)人員C.向社會(huì)公開患者個(gè)人信息D.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份和安全審計(jì)答案:C18.某幼兒園發(fā)生5例嘔吐、腹瀉病例,均在午餐后2小時(shí)內(nèi)發(fā)病,最可能的致病因子是()?A.沙門氏菌B.金黃色葡萄球菌腸毒素C.副溶血性弧菌D.志賀氏菌答案:B19.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“預(yù)警閾值”的設(shè)定依據(jù)是()?A.歷史同期病例數(shù)的95%置信區(qū)間B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診量C.媒體報(bào)道的熱點(diǎn)事件D.專家主觀經(jīng)驗(yàn)判斷答案:A20.對(duì)于無(wú)癥狀的食源性疾病帶菌者,監(jiān)測(cè)要求是()?A.無(wú)需報(bào)告B.需記錄基本信息但不納入病例統(tǒng)計(jì)C.需采集樣本并報(bào)告檢測(cè)結(jié)果D.僅在暴發(fā)事件中進(jìn)行追蹤答案:C21.2025年新增的“食源性疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估”指標(biāo)不包括()?A.疾病導(dǎo)致的住院天數(shù)B.醫(yī)療費(fèi)用支出C.患者社會(huì)功能損失D.病原體的傳播途徑答案:D22.采樣時(shí),用于細(xì)菌檢測(cè)的糞便樣本應(yīng)保存在()?A.4℃冰箱,24小時(shí)內(nèi)送檢B.-20℃冷凍,72小時(shí)內(nèi)送檢C.室溫環(huán)境,12小時(shí)內(nèi)送檢D.37℃恒溫箱,6小時(shí)內(nèi)送檢答案:A23.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“驗(yàn)證試驗(yàn)”的目的是()?A.確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性B.評(píng)估監(jiān)測(cè)方案的可行性C.分析病例的暴露因素D.預(yù)測(cè)疾病的流行趨勢(shì)答案:A24.以下哪項(xiàng)屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)的“陰性結(jié)果”利用價(jià)值?A.排除特定病原體的致病可能B.證明食品絕對(duì)安全C.降低監(jiān)測(cè)工作的重要性D.減少后續(xù)采樣量答案:A25.某地區(qū)連續(xù)3周報(bào)告的諾如病毒病例數(shù)超過(guò)預(yù)警閾值,應(yīng)采取的首要措施是()?A.立即發(fā)布暴發(fā)預(yù)警B.開展病例對(duì)照研究C.加強(qiáng)食品市場(chǎng)監(jiān)督抽檢D.對(duì)公眾進(jìn)行健康宣教答案:B26.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“暴露因素調(diào)查”的核心內(nèi)容是()?A.患者的既往病史B.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)的飲食史C.患者的居住環(huán)境D.家庭成員的健康狀況答案:B27.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀不符時(shí),正確的處理方式是()?A.以臨床癥狀為準(zhǔn),修改檢測(cè)結(jié)果B.重新檢測(cè)樣本并核查實(shí)驗(yàn)流程C.忽略差異,按原結(jié)果上報(bào)D.僅報(bào)告符合癥狀的檢測(cè)結(jié)果答案:B28.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“一致性核查”主要關(guān)注()?A.不同監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的可比性B.病例信息與檢測(cè)結(jié)果的匹配性C.數(shù)據(jù)上報(bào)的時(shí)間準(zhǔn)確性D.樣本編號(hào)與患者信息的對(duì)應(yīng)性答案:B29.以下哪種情況不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)的“聚集性病例”?A.同一家庭24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例相似癥狀B.同一學(xué)校48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3例相似癥狀C.同一餐館72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)4例相似癥狀D.同一社區(qū)1周內(nèi)出現(xiàn)5例相似癥狀答案:D30.2025年監(jiān)測(cè)方案中,“食源性疾病暴發(fā)”的最低病例數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是()?A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上答案:A二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共20題)1.食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容包括()?A.病例信息收集B.樣本采集與檢測(cè)C.暴發(fā)事件處置D.風(fēng)險(xiǎn)因素分析答案:ABCD2.以下屬于食源性疾病的是()?A.食用毒蘑菇引起的急性中毒B.攝入被寄生蟲污染的魚片導(dǎo)致的感染C.長(zhǎng)期攝入亞硝酸鹽超標(biāo)的食品引發(fā)的癌癥D.因食用過(guò)期面包導(dǎo)致的細(xì)菌性痢疾答案:ABD3.哨點(diǎn)醫(yī)院在食源性疾病監(jiān)測(cè)中的職責(zé)包括()?A.對(duì)符合定義的病例進(jìn)行登記B.采集生物樣本并送檢C.開展病例的暴露因素調(diào)查D.向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告聚集性病例答案:ABD4.食源性疾病樣本采集的原則包括()?A.早期采集(發(fā)病后盡早)B.足夠數(shù)量(滿足檢測(cè)需求)C.無(wú)菌操作(避免污染)D.多類型采集(糞便、血液、剩余食物等)答案:ABCD5.2025年監(jiān)測(cè)方案中,需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的食源性病毒包括()?A.諾如病毒B.輪狀病毒C.甲肝病毒D.新冠病毒答案:ABC6.食源性疾病暴發(fā)事件的處置流程包括()?A.核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)B.開展病例搜索與流行病學(xué)調(diào)查C.采樣檢測(cè)與溯源分析D.采取控制措施并評(píng)估效果答案:ABCD7.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的措施包括()?A.使用標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行陽(yáng)性對(duì)照B.定期參加室間質(zhì)評(píng)C.記錄檢測(cè)過(guò)程的關(guān)鍵參數(shù)D.對(duì)檢測(cè)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核答案:ABCD8.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的應(yīng)用場(chǎng)景包括()?A.食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.衛(wèi)生政策制定C.公眾健康宣教D.食品企業(yè)責(zé)任追溯答案:ABCD9.以下哪些情況需要啟動(dòng)食源性疾病暴發(fā)調(diào)查?A.同一學(xué)校48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例沙門氏菌感染病例B.同一餐館24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3例嘔吐、腹瀉病例C.同一家庭72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例化學(xué)性中毒病例D.同一社區(qū)1周內(nèi)出現(xiàn)5例諾如病毒感染病例答案:ABC10.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“暴露源識(shí)別”的方法包括()?A.病例訪談(飲食史調(diào)查)B.環(huán)境采樣(廚房、餐具等)C.實(shí)驗(yàn)室同源性分析D.統(tǒng)計(jì)分析(病例對(duì)照研究)答案:ABCD11.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)的“漏報(bào)率”,可能的影響因素有()?A.醫(yī)務(wù)人員對(duì)監(jiān)測(cè)方案不熟悉B.患者未及時(shí)就診C.樣本采集量不足D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力有限答案:AB12.2025年新增的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括()?A.病例的醫(yī)療費(fèi)用支出B.患者的缺勤天數(shù)C.病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)D.食品加工環(huán)節(jié)的衛(wèi)生狀況答案:ABC13.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“生物樣本”的保存要求包括()?A.細(xì)菌檢測(cè)樣本需冷藏(4℃)B.病毒檢測(cè)樣本需冷凍(-20℃或以下)C.化學(xué)污染物檢測(cè)樣本需避免光照D.所有樣本需在48小時(shí)內(nèi)送檢答案:ABC14.以下屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)“結(jié)果質(zhì)量”指標(biāo)的是()?A.檢測(cè)方法的靈敏度B.報(bào)告的準(zhǔn)確性C.數(shù)據(jù)的完整性D.暴發(fā)事件的處置成功率答案:AB15.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“預(yù)警信號(hào)”的觸發(fā)條件包括()?A.病例數(shù)超過(guò)歷史同期均值2倍B.出現(xiàn)罕見病原體感染C.病例呈現(xiàn)明顯的地域聚集D.患者均為特定人群(如嬰幼兒)答案:ABCD16.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)的“跨部門協(xié)作”,參與部門包括()?A.衛(wèi)生健康部門(疾控、醫(yī)院)B.市場(chǎng)監(jiān)管部門(食品抽檢)C.農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門(農(nóng)產(chǎn)品源頭)D.生態(tài)環(huán)境部門(環(huán)境污染)答案:ABC17.食源性疾病病例信息中,需要記錄的關(guān)鍵字段包括()?A.患者姓名、年齡、性別B.發(fā)病時(shí)間、癥狀、嚴(yán)重程度C.就診醫(yī)院、診斷結(jié)果D.發(fā)病前72小時(shí)飲食史答案:ABCD18.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)食源性致病菌時(shí),常用的方法包括()?A.傳統(tǒng)培養(yǎng)法B.分子生物學(xué)檢測(cè)(PCR)C.血清學(xué)檢測(cè)D.質(zhì)譜檢測(cè)(MALDI-TOF)答案:ABD19.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”的內(nèi)容包括()?A.病原體的致病力B.食品中污染物的暴露水平C.人群的易感性D.防控措施的有效性答案:ABC20.以下哪些行為會(huì)影響食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量?A.漏填患者的飲食史信息B.樣本標(biāo)簽與病例信息不一致C.延遲上報(bào)檢測(cè)結(jié)果D.對(duì)陰性結(jié)果未記錄答案:ABCD三、判斷題(每題1分,共20題)1.食源性疾病僅指急性發(fā)病的情況,慢性疾病不屬于監(jiān)測(cè)范圍。()答案:×(慢性疾病如長(zhǎng)期攝入污染物導(dǎo)致的癌癥也屬于食源性疾?。?.哨點(diǎn)醫(yī)院只需報(bào)告有實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果的病例。()答案:×(符合病例定義的臨床病例均需報(bào)告,無(wú)論檢測(cè)結(jié)果)3.食源性疾病暴發(fā)事件中,所有暴露人群均需采集樣本進(jìn)行檢測(cè)。()答案:×(根據(jù)事件規(guī)模和檢測(cè)能力選擇代表性樣本)4.諾如病毒感染病例的糞便樣本可在常溫下保存超過(guò)24小時(shí)。()答案:×(需冷藏保存,24小時(shí)內(nèi)送檢)5.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中,患者的個(gè)人信息(如姓名、身份證號(hào))需嚴(yán)格保密。()答案:√6.同一患者因食源性疾病多次就診,需重復(fù)上報(bào)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。()答案:√(每次就診均需記錄)7.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為陰性時(shí),無(wú)需在監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中記錄。()答案:×(陰性結(jié)果需如實(shí)上報(bào),用于排除分析)8.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“聚集性病例”一定屬于暴發(fā)事件。()答案:×(聚集性病例可能是散發(fā)或暴發(fā),需進(jìn)一步調(diào)查確認(rèn))9.化學(xué)性中毒病例的剩余食物樣本需冷凍保存,避免成分分解。()答案:×(部分化學(xué)物質(zhì)需冷藏或常溫保存,具體按檢測(cè)要求)10.食源性疾病監(jiān)測(cè)的“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”是指疾控機(jī)構(gòu)定期到醫(yī)院收集病例信息,而非等待醫(yī)院上報(bào)。()答案:√11.沙門氏菌感染的潛伏期通常為1-3天,因此發(fā)病前3天的飲食史需重點(diǎn)調(diào)查。()答案:√12.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“同源性分析”主要通過(guò)病原體的基因測(cè)序完成。()答案:√13.孕婦感染單核細(xì)胞增生李斯特菌屬于高風(fēng)險(xiǎn)情況,需優(yōu)先報(bào)告。()答案:√14.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可用于評(píng)估食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果。()答案:√15.對(duì)于無(wú)法采集生物樣本的病例,監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中需標(biāo)注“未采樣”并說(shuō)明原因。()答案:√16.食源性疾病暴發(fā)事件的“控制措施”包括停止銷售可疑食品、消毒污染環(huán)境等。()答案:√17.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到新病原體時(shí),需立即向衛(wèi)生健康部門報(bào)告并開展溯源。()答案:√18.食源性疾病監(jiān)測(cè)中,“發(fā)病率”的計(jì)算需基于監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告的病例數(shù)。()答案:×(需結(jié)合人口基數(shù)等數(shù)據(jù),監(jiān)測(cè)病例數(shù)可能存在漏報(bào))19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診日志是食源性疾病監(jiān)測(cè)的重要數(shù)據(jù)來(lái)源。()答案:√20.2025年監(jiān)測(cè)方案要求,所有二級(jí)及以上醫(yī)院均需作為哨點(diǎn)醫(yī)院開展監(jiān)測(cè)。()答案:×(要求每個(gè)縣(區(qū))至少1家,非全部)四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共5題)1.簡(jiǎn)述2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要目標(biāo)。答案:①及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)和聚集性病例,降低疾病危害;②掌握我國(guó)食源性疾病的流行特征、致病因子和高危食品,為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供數(shù)據(jù);③評(píng)估食品安全措施的有效性,為標(biāo)準(zhǔn)制修訂和監(jiān)管政策調(diào)整提供依據(jù);④提升各級(jí)機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)能力和應(yīng)急處置水平,完善食源性疾病防控體系。2.列舉食源性疾病病例的定義要點(diǎn)。答案:①發(fā)病與進(jìn)食有關(guān):癥狀出現(xiàn)前72小時(shí)內(nèi)有進(jìn)食史,且排除職業(yè)暴露、傳染病等非食源性因素;②臨床表現(xiàn):出現(xiàn)腹瀉(≥3次/24小時(shí))、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等與食源性疾病相關(guān)的癥狀;③實(shí)驗(yàn)室證據(jù)(可選):生物樣本或食品樣本中檢測(cè)到致病因子(如病原體、毒素、化學(xué)污染物等)。3.說(shuō)明食源性疾病樣本采集的注意事項(xiàng)。答案:①時(shí)機(jī):盡可能在發(fā)病早期(未使用抗生素前)采集,細(xì)菌樣本在發(fā)病1-3天、病毒樣本在發(fā)病3天內(nèi)最佳;②類型:根據(jù)癥狀選擇糞便(首選)、嘔吐物、血液、剩余食物等,化學(xué)中毒需采集剩余食物和生物樣本(血液、尿液);③量:糞便≥5g,嘔吐物≥10ml,血液≥3ml,剩余食物≥200g;④保存:細(xì)菌樣本冷藏(4℃)、病毒樣本冷凍(-20℃以下),24小時(shí)內(nèi)送檢;⑤標(biāo)識(shí):標(biāo)注患者信息、采樣時(shí)間、樣本類型,避免混淆;⑥無(wú)菌操作:使用無(wú)菌容器,避免環(huán)境微生物污染。4.簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)審核的主要內(nèi)容。答案:①完整性審核:檢查病例信息(姓名、年齡、癥狀、飲食史等)是否填寫完整,樣本信息(采樣時(shí)間、類型、保存條件)是否齊全;②邏輯性審核:驗(yàn)證癥狀與發(fā)病時(shí)間、飲食史的關(guān)聯(lián)性(如潛伏期是否符合病原體特征),檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀是否匹配;③一致性審核:對(duì)比同一病例在不同監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)(醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室、疾控)的信息是否一致;④及時(shí)性審核:確認(rèn)病例報(bào)告、樣本送檢、結(jié)果上傳是否在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成;⑤異常值審核:識(shí)別病例數(shù)突然升高、罕見病原體出現(xiàn)等異常情況,排除數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或暴發(fā)線索。5.說(shuō)明食源性疾病暴發(fā)事件的處置流程。答案:①核實(shí)診斷:通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)是否為食源性疾?。虎诖_認(rèn)暴發(fā):判斷病例是否存在共同暴露因素(時(shí)間、地點(diǎn)、飲食史),滿足暴發(fā)定義(2例及以上相關(guān)病例);③病例搜索:通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)排查等方式發(fā)現(xiàn)所有可能病例,完善病例列表;④流行病學(xué)調(diào)查:開展病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究,確定暴露源(可疑食品、加工環(huán)節(jié)等);⑤實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):采集病例生物樣本、剩余食物、環(huán)境樣本進(jìn)行檢測(cè),驗(yàn)證暴露源;⑥采取控制措施:停止銷售/食用可疑食品,對(duì)污染場(chǎng)所消毒,對(duì)暴露人群進(jìn)行健康觀察;⑦評(píng)估效果:跟蹤后續(xù)病例發(fā)生情況,確認(rèn)控制措施是否有效;⑧總結(jié)整理調(diào)查過(guò)程、結(jié)果和經(jīng)驗(yàn),形成暴發(fā)處置報(bào)告并上報(bào)。五、案例分析題(每題20分,共2題)案例1:2025年6月15日,某市A區(qū)人民醫(yī)院(哨點(diǎn)醫(yī)院)接診3名患者(張×,女,32歲;李××,男,28歲;王×,女,25歲),均主訴“腹痛、腹瀉(5-8次/24小時(shí))、嘔吐1次”,發(fā)病時(shí)間分別為6月14日20:00、21:00、22:00。3人自述6月14日18:00在“好味軒”餐館共同用餐,食用了涼拌黃瓜、清蒸魚、炒田螺。問(wèn)題:(1)作為醫(yī)院監(jiān)測(cè)人員,應(yīng)如何處理該情況?(2)若實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示3名患者糞便樣本均檢出副溶血性弧菌,下一步應(yīng)采取哪些措施?答案:(1)醫(yī)院監(jiān)測(cè)人員處理步驟:①核實(shí)病例是否符合食源性疾病定義:發(fā)病與進(jìn)食相關(guān)(6小時(shí)內(nèi)共同用餐史),癥狀符合(腹痛、腹瀉、嘔吐),無(wú)其他明確病因,判定為食源性疾病病例;②登記病例信息:填寫《食源性疾病病例信息表》,記錄患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、癥狀、飲食史(具體食品、餐館名稱);③采集生物樣本:為3名患者采集糞便樣本(各5g以上),標(biāo)注姓名、采樣時(shí)間,冷藏保存;④上報(bào)監(jiān)測(cè)系統(tǒng):24小時(shí)內(nèi)將病例信息錄入國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng);⑤報(bào)告聚集性病例:因3例病例來(lái)自同一暴露源(同餐館用餐),屬于聚集性病例,需立即向A區(qū)疾控中心電話報(bào)告,并在系統(tǒng)中標(biāo)記。(2)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性后的措施:①疾控中心核實(shí)檢測(cè)結(jié)果:確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法(如PCR或培養(yǎng)法)、結(jié)果準(zhǔn)確性(是否通過(guò)質(zhì)量控制);②開展暴發(fā)調(diào)查:A區(qū)疾控中心組織流調(diào)人員前往“好味軒”餐館,①病例搜索:通過(guò)餐館就餐記錄、患者回憶,排查其他可能暴露者(如同時(shí)段用餐的其他顧客);②現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:檢查餐館食品加工環(huán)境(涼菜間衛(wèi)生、魚類/田螺來(lái)源、儲(chǔ)存溫度),采集剩余食品(涼拌黃瓜、清蒸魚、炒田螺)、加工工具(菜刀、砧板)、環(huán)境樣本(冰箱、水池拭子);③溯源分

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