消化內(nèi)科胃鏡室考試題及答案一、填空題（每空2分，共60分）1.胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別在于疼痛的節(jié)律、部位、周期性不同。胃潰瘍疼痛規(guī)律為進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍疼痛規(guī)律為疼痛-進食-緩解。2.正常腸鳴音：每分鐘約4-5次，腸鳴音亢進：每分鐘大于10次，腸鳴音減弱或消失：持續(xù)3-5分鐘以上才聽到一次或聽不到腸鳴音。3.腹部觸診的體位：仰臥位，兩腿稍分開，使腹肌松弛，護士站于病人右側(cè)，用指腹及指關(guān)節(jié)掌面先輕輕撫摸腹壁使病人適應(yīng)，然后由淺入深逐漸加壓進行觸摸。4.腹部觸診時，正常成人無壓痛及反跳痛，檢查應(yīng)從健康部位開始，逐漸移向病變區(qū)域，一般先從左下腹開始，循逆時針方向，由上而下，先左后右。5.嘔血的顏色取決于出血的量和速度，出血達60ml可出現(xiàn)黑便，出現(xiàn)嘔血說明胃內(nèi)蓄積血量至少達到250-300ml。6.急性胰腺炎的六大癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、發(fā)熱、黃疸。7.胃鏡檢查的適應(yīng)癥包括：上消化道出血、疑似上消化道腫瘤、胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。8.胃鏡檢查的禁忌癥包括：嚴重心肺功能不全、食管或胃穿孔、嚴重凝血功能障礙、急性感染等。9.胃鏡檢查前應(yīng)禁食8-12小時，禁水4小時。10.胃鏡檢查后，患者應(yīng)休息片刻，觀察有無不適，如惡心、嘔吐等。二、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種病人可以做胃鏡檢查？A.精神失常者B.嚴重的血凝障礙者C.腐蝕性食管炎D.嚴重心肺，肝肺功能不全者E.上消化道出血答案：E2.目前內(nèi)鏡消毒最常用的消毒劑是？A.2%戊二醛溶液B.氯巴定C.食具凈333D.扎溴銨E.氧氯靈答案：A3.胃鏡檢查病人的護理下列哪一項是錯的？A.檢查前禁食12小時B.檢查完后即可進食，進水C.腹?jié)q者可進行按摩，促進排氣D.檢查前可皮下注射阿托品E.檢查后當(dāng)日以流食或易消化半流質(zhì)為主答案：B4.服毒后最好在幾小時內(nèi)洗胃？A.12小時B.10小時C.6小時D.8小時E.8-10小時答案：C5.對消化性潰瘍病病人作健康教育，下列哪項是錯誤的？A.生活要有規(guī)律、注意休息B.避免刺激性食物及飲料C.胃黏膜保護劑宜在飯后服D.抑酸藥宜在空腹時服用E.季節(jié)變換注意保暖答案：C6.胃癌的好發(fā)部位依次為？A.胃底B.胃竇C.胃體D.胃小彎E.胃大彎答案：B7.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是？A.結(jié)腸假息肉形成B.結(jié)腸狹窄C.慢性活動性肝炎D.中毒性巨結(jié)腸E.肛門直腸周圍膿腫答案：D8.大腸癌術(shù)后首次結(jié)腸鏡檢查應(yīng)在？A.6~12個月B.2~3個月C.12個月以上D.3~6個月E.3~4個月答案：D9.胃十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于？A.胃底B.十二指腸前壁C.十二指腸后壁D.胃大彎E.胃小彎答案：B10.提高胃癌早期發(fā)現(xiàn)的幾項關(guān)鍵檢查是？A.四環(huán)素?zé)晒庠囼灐B試驗、胃液細胞學(xué)B.纖維光束胃鏡、X線鋇餐、胃液細胞學(xué)C.游離胃酸測定、胃液細胞學(xué)、OB試驗D.X線鋇餐、OB試驗、纖維光束胃鏡E.纖維光束胃鏡、胃液細胞學(xué)、四環(huán)素?zé)晒庠囼灤鸢福築三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥：上消化道出血、疑似上消化道腫瘤、胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。禁忌癥：嚴重心肺功能不全、食管或胃穿孔、嚴重凝血功能障礙、急性感染等。2.簡述胃鏡檢查的術(shù)前準備和術(shù)后護理。術(shù)前準備：禁食8-12小時，禁水4小時；告知患者檢查過程，減輕緊張情緒；檢查前30分鐘，根據(jù)需要給予鎮(zhèn)靜劑。術(shù)后護理：觀察患者生命體征，如心率、血壓、呼吸等；觀察患者有無惡心、嘔吐等不適；告知患者檢查后2小時內(nèi)禁食禁水，以免誤吸；告知患者檢查后可能出現(xiàn)短暫咽部不適，無需特殊處理。3.簡述消化性潰瘍的病因和臨床表現(xiàn)。病因：幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素等。臨床表現(xiàn)：上腹部疼痛，呈周期性、節(jié)律性，進食后緩解；反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀；上腹部壓痛等。四、論述題（20分）論述消化內(nèi)科胃鏡室的工作職責(zé)和重要性。消化內(nèi)科胃鏡室是醫(yī)院消化內(nèi)科的重要組成部分，主要負責(zé)上消化道疾病的診斷和治療。其工作職責(zé)包括：1.負責(zé)胃鏡、腸鏡等內(nèi)鏡設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。2.對患者進行內(nèi)鏡檢查前的準備工作，包括告知檢查流程、注意事項等。3.負責(zé)內(nèi)鏡檢查操作，確保檢查過程安全、準確。4.對檢查結(jié)果進行整理、分析，及時向患者及醫(yī)生反饋。5.對患者進行健康教育，提高患者對疾病的認識。消化內(nèi)科胃鏡室的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：1.提高上消化道疾病的診斷準確率，為臨床治療提供有力依據(jù)。2.減少不必要的手術(shù)，降