(2025年)新醫(yī)德醫(yī)風(fēng)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因車禍急診入院，意識模糊但生命體征平穩(wěn)，陪同人員為其朋友且無法提供家屬聯(lián)系方式。根據(jù)《醫(yī)師法》及醫(yī)德規(guī)范，接診醫(yī)師應(yīng)首先：A.等待家屬到場簽署知情同意書后再治療B.立即啟動醫(yī)院緊急救治程序，實(shí)施必要搶救措施C.聯(lián)系派出所確認(rèn)患者身份后再決定治療方案D.要求朋友簽署“非家屬知情同意書”并承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)答案：B（依據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置；無法取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施）2.實(shí)習(xí)醫(yī)生小張?jiān)诟S帶教老師查房時，發(fā)現(xiàn)患者病歷中記錄的既往病史與患者本人陳述存在矛盾。此時小張最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.直接向患者指出病歷錯誤，避免后續(xù)治療偏差B.私下提醒帶教老師核實(shí)病史，由帶教老師處理C.認(rèn)為實(shí)習(xí)醫(yī)生無需干預(yù)，繼續(xù)記錄查房內(nèi)容D.在病歷中自行修改患者陳述內(nèi)容，標(biāo)注“患者補(bǔ)充”答案：B（實(shí)習(xí)醫(yī)生需尊重帶教老師的指導(dǎo)權(quán)限，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時溝通，由具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師核實(shí)并修正病歷，避免越權(quán)操作引發(fā)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)）3.某三甲醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生李某，在門診接診時發(fā)現(xiàn)患者病情復(fù)雜需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療，但患者因經(jīng)濟(jì)原因拒絕轉(zhuǎn)診。李某正確的處理方式是：A.強(qiáng)調(diào)“不轉(zhuǎn)診可能危及生命”，強(qiáng)迫患者簽字確認(rèn)拒絕轉(zhuǎn)診B.詳細(xì)說明轉(zhuǎn)診的必要性及本地醫(yī)院局限性，提供替代治療方案并尊重患者選擇C.告知患者“本院技術(shù)有限，必須轉(zhuǎn)診”，否則拒絕開具任何檢查單D.聯(lián)系患者家屬施壓，要求配合轉(zhuǎn)診答案：B（需遵循患者知情同意權(quán)與自主決策權(quán)，在充分告知風(fēng)險(xiǎn)后尊重患者選擇，同時提供可及的替代方案體現(xiàn)人文關(guān)懷）4.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，下列行為中不屬于“利用職務(wù)之便謀取不正當(dāng)利益”的是：A.呼吸科醫(yī)生王某接受某藥企邀請，在學(xué)術(shù)會議上擔(dān)任講者并領(lǐng)取合規(guī)講課費(fèi)B.放射科醫(yī)生張某私下向患者推薦某體檢機(jī)構(gòu)，每推薦一人獲200元提成C.急診科護(hù)士李某將患者信息出售給醫(yī)藥代表用于電話推銷D.骨科醫(yī)生陳某收受患者家屬贈送的高檔茶葉（價值800元）答案：A（學(xué)術(shù)會議講者費(fèi)需符合公平、合理、透明原則，且與專業(yè)貢獻(xiàn)直接相關(guān)，不屬于違規(guī)謀利；其余選項(xiàng)均涉及利用職務(wù)便利獲取不正當(dāng)利益）5.某孕婦因胎兒發(fā)育異常需終止妊娠，但患者宗教信仰禁止墮胎，情緒激動拒絕手術(shù)。主管醫(yī)師應(yīng)優(yōu)先考慮的倫理原則是：A.有利原則（促進(jìn)患者健康）B.尊重原則（尊重患者自主意愿）C.不傷害原則（避免強(qiáng)制干預(yù)）D.公正原則（平等對待患者）答案：B（患者具有宗教信仰下的自主決策權(quán)，醫(yī)師應(yīng)在充分告知風(fēng)險(xiǎn)后尊重其選擇，必要時請倫理委員會參與討論，而非強(qiáng)行干預(yù)）6.兒科醫(yī)生趙某在門診遇到一名高熱驚厥患兒，家長因擔(dān)心藥物副作用拒絕使用退燒藥。此時趙某最合理的溝通方式是：A.“再不吃藥孩子會燒成腦炎，出了事你負(fù)責(zé)！”B.“我理解您擔(dān)心藥物副作用，但目前體溫40.5℃，持續(xù)高熱的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于退燒藥的短期反應(yīng)，我們可以選擇副作用最小的劑型。”C.“別的家長都配合，就你事兒多，耽誤治療別后悔?！盌.“不用藥也行，簽個免責(zé)聲明吧?！贝鸢福築（需體現(xiàn)共情與專業(yè)解釋，用數(shù)據(jù)對比風(fēng)險(xiǎn)，提供可接受的替代方案，而非威脅或冷漠應(yīng)對）7.某醫(yī)院為提升患者滿意度，要求醫(yī)生門診時間不超過8分鐘/人。此舉違反了醫(yī)德規(guī)范中的哪項(xiàng)核心要求？A.廉潔行醫(yī)B.尊重患者權(quán)利C.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)D.人文關(guān)懷答案：D（縮短門診時間可能導(dǎo)致醫(yī)患溝通不足，忽視患者心理需求，違背“以患者為中心”的人文關(guān)懷原則）8.護(hù)士小王在執(zhí)行輸液操作時，誤將患者張某的藥物輸給了同病房的李某。發(fā)現(xiàn)錯誤后，小王應(yīng)首先：A.立即報(bào)告護(hù)士長，同時觀察李某有無不良反應(yīng)B.悄悄更換輸液瓶，不告知患者C.自行查閱藥物說明書，確認(rèn)無嚴(yán)重副作用后隱瞞D.指責(zé)患者“沒看清楚姓名”，推卸責(zé)任答案：A（發(fā)生醫(yī)療差錯需立即報(bào)告并采取補(bǔ)救措施，隱瞞或推諉可能加重?fù)p害，違反“患者安全第一”的職業(yè)責(zé)任）9.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，關(guān)于三級查房制度，下列表述錯誤的是：A.住院醫(yī)師每日至少查房2次B.副主任醫(yī)師及以上每周至少查房2次C.主任醫(yī)師首次查房應(yīng)在患者入院48小時內(nèi)完成D.查房內(nèi)容需包括病情變化、診療方案調(diào)整及醫(yī)患溝通情況答案：C（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師首次查房應(yīng)在患者入院72小時內(nèi)完成，而非48小時）10.某患者因“肺癌晚期”入院，家屬要求隱瞞病情，患者多次詢問“我是不是得癌癥了”。主管醫(yī)師的最佳回應(yīng)是：A.“別瞎想，你的病能治好?！保[瞞病情）B.“您的情況需要進(jìn)一步檢查，我們會盡力治療?！保：貞?yīng)）C.“您家屬希望暫時不告訴您，您有什么想了解的可以和我們說?！保ǔ吻寮覍僖庠福〥.“是的，您得了肺癌，但我們會用最好的方案控制病情?！保ㄖ苯痈嬷┐鸢福築（需平衡家屬意愿與患者知情權(quán)，在未明確患者心理承受能力前，可采取“漸進(jìn)式告知”，避免絕對隱瞞或直接沖擊）11.藥師小劉在審核處方時，發(fā)現(xiàn)某醫(yī)生為患者開具了超劑量的抗生素（無特殊說明）。小劉應(yīng)：A.直接調(diào)配發(fā)藥，認(rèn)為醫(yī)生有處方權(quán)B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，若醫(yī)生堅(jiān)持則注明“超劑量使用”后發(fā)藥C.拒絕調(diào)配，要求醫(yī)生重新開具并注明理由D.私下提醒患者“這個藥別吃太多”答案：C（藥師需履行處方審核職責(zé)，對超劑量且無正當(dāng)理由的處方應(yīng)拒絕調(diào)配，督促醫(yī)師修正，保障用藥安全）12.某醫(yī)院開展“無痛胃腸鏡”項(xiàng)目，部分醫(yī)生為增加收入，在患者無明確指征時推薦“升級套餐”（含不必要的超聲檢查）。此行為違反了醫(yī)德中的：A.廉潔自律B.合理診療C.患者隱私保護(hù)D.緊急救助答案：B（違背“因病施治、合理醫(yī)療”原則，屬于過度醫(yī)療）13.急診科醫(yī)生在搶救一名無主患者（流浪人員）時，正確的費(fèi)用處理方式是：A.先搶救，費(fèi)用由醫(yī)院墊付，后續(xù)通過民政部門申請救助B.要求患者清醒后自行繳費(fèi)，否則停止治療C.聯(lián)系當(dāng)?shù)嘏沙鏊?，由警方確認(rèn)身份后再決定是否治療D.僅提供基礎(chǔ)生命支持，待費(fèi)用到賬后再進(jìn)一步救治答案：A（無主患者的急救費(fèi)用應(yīng)遵循“先救治后結(jié)算”原則，醫(yī)院可通過醫(yī)療救助基金或民政部門申請補(bǔ)貼，不得因費(fèi)用延誤救治）14.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會議上分享了一例罕見病例的診療過程，其中包含患者面部清晰照片及詳細(xì)個人信息（未獲患者同意）。此行為侵犯了患者的：A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私權(quán)D.名譽(yù)權(quán)答案：C（患者病例信息屬于隱私，即使用于學(xué)術(shù)交流，也需隱去可識別身份的信息或取得患者書面同意）15.護(hù)士在為艾滋病患者進(jìn)行護(hù)理操作時，被污染的針頭刺傷。此時最符合醫(yī)德要求的處理是：A.隱瞞職業(yè)暴露，避免患者心理負(fù)擔(dān)B.立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，啟動暴露后預(yù)防（PEP）程序，并如實(shí)記錄C.要求患者配合檢測，否則追究責(zé)任D.自行處理傷口，不告知任何人答案：B（職業(yè)暴露需及時報(bào)告并采取阻斷措施，既保護(hù)醫(yī)護(hù)人員健康，也符合感染防控規(guī)范；隱瞞可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或延誤救治）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“尊重患者，關(guān)愛生命”要求的有：A.對待患者一視同仁，不因民族、宗教、貧富差異歧視B.為臨終患者提供舒緩治療，減輕痛苦C.向患者解釋病情時使用專業(yè)術(shù)語，體現(xiàn)權(quán)威性D.保護(hù)患者隱私，不在公共場合討論病情答案：ABD（C選項(xiàng)使用專業(yè)術(shù)語可能導(dǎo)致患者理解困難，應(yīng)采用通俗易懂的語言）2.醫(yī)生在診療過程中需嚴(yán)格遵守“合理檢查”原則，下列行為符合要求的有：A.根據(jù)患者癥狀選擇針對性檢查（如胸痛患者優(yōu)先做心電圖而非全身CT）B.為提高科室收入，要求所有門診患者常規(guī)做MRI檢查C.對重復(fù)檢查結(jié)果（如1周內(nèi)的血常規(guī)）予以認(rèn)可，避免重復(fù)檢查D.患者要求做“全身防癌篩查”，雖無指征但簽署知情同意后實(shí)施答案：ACD（B屬于過度檢查，違反合理診療原則；D中患者自主要求且知情同意，可視為特殊情況）3.關(guān)于“醫(yī)患溝通”，正確的做法包括：A.傾聽患者主訴時不打斷，適當(dāng)點(diǎn)頭回應(yīng)B.對情緒激動的患者，先安撫情緒再解釋病情C.告知病情時使用“可能”“大概”等模糊表述，避免絕對化D.患者提問時，用“這你不懂”“按我說的做就行”回應(yīng)答案：ABC（D選項(xiàng)否定患者參與權(quán)，不利于建立信任）4.下列行為違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》中“不參與欺詐騙?！币蟮挠校篈.虛開診療項(xiàng)目（如未做檢查卻收費(fèi)）B.誘導(dǎo)患者購買院外高價藥（無醫(yī)保覆蓋）C.為不符合住院指征的患者辦理住院D.按實(shí)際診療情況填寫醫(yī)保報(bào)銷單據(jù)答案：ABC（D為合法行為）5.護(hù)士在執(zhí)行“三查七對”時，需核對的內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號B.藥物名稱、劑量C.操作時間、方法D.患者既往病史答案：ABC（“三查七對”指操作前、中、后查；核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）6.醫(yī)生在出具醫(yī)學(xué)證明文件時，應(yīng)遵循的原則有：A.僅基于客觀檢查結(jié)果，不摻雜主觀推測B.為熟人患者虛開“病假條”以幫助其請假C.對無法確診的病情，注明“待查”而非隨意下結(jié)論D.應(yīng)患者要求，將“普通感冒”診斷為“肺炎”以獲取更多假期答案：AC（B、D屬于偽造醫(yī)學(xué)證明，違反誠信原則）7.下列情形中，醫(yī)生需履行“緊急救助義務(wù)”的有：A.在機(jī)場遇到突發(fā)心臟驟停的旅客B.在非執(zhí)業(yè)地點(diǎn)（如旅游途中）遇到外傷患者C.門診患者突發(fā)低血糖昏迷D.已下班的急診科醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)遇到跌倒的患者答案：ABCD（根據(jù)《醫(yī)師法》第二十八條，醫(yī)師在公共場所遇到突發(fā)傷病人員時，應(yīng)當(dāng)及時施救；在執(zhí)業(yè)場所內(nèi)更應(yīng)履行救助義務(wù)）8.關(guān)于“醫(yī)療文書書寫”，正確的要求是：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確記錄診療過程B.上級醫(yī)師修改病歷時需簽名并注明修改時間C.為簡化流程，可用“患者自述”替代實(shí)際檢查結(jié)果D.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記答案：ABD（C選項(xiàng)違反“客觀記錄”原則，需如實(shí)記錄檢查數(shù)據(jù)）9.患者隱私權(quán)的保護(hù)范圍包括：A.個人健康信息（如病歷、檢查報(bào)告）B.身體隱私（如暴露部位的檢查需遮擋）C.社會關(guān)系信息（如婚姻狀況、職業(yè)）D.醫(yī)療費(fèi)用支付方式（如是否使用醫(yī)保）答案：ABCD（均屬于患者不愿公開的個人信息）10.某醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動，下列措施符合醫(yī)德要求的有：A.開設(shè)“無陪伴患者綠色通道”，由志愿者協(xié)助完成檢查B.在候診區(qū)設(shè)置健康科普宣傳欄，普及常見病防治知識C.為提高滿意度，要求醫(yī)生“患者要求什么就開什么檢查”D.對投訴患者進(jìn)行“滿意度考核”，扣減醫(yī)生績效答案：AB（C可能導(dǎo)致過度醫(yī)療；D將投訴與績效掛鉤可能壓制患者真實(shí)反饋）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)生在朋友圈分享“今天治好了一個疑難病例，患者送了錦旗”，不涉及患者隱私，屬于正當(dāng)行為。（×）（即使未暴露姓名，若描述細(xì)節(jié)可被識別（如罕見病、特殊癥狀），仍可能侵犯隱私）2.實(shí)習(xí)醫(yī)生可以在帶教老師監(jiān)督下獨(dú)立開具處方。（×）（實(shí)習(xí)醫(yī)生無獨(dú)立處方權(quán)，需經(jīng)帶教醫(yī)師審核簽名后方可生效）3.為避免醫(yī)療糾紛，醫(yī)生應(yīng)拒絕向患者說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，只強(qiáng)調(diào)成功率。（×）（需充分告知風(fēng)險(xiǎn)，尊重患者知情同意權(quán)）4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)先執(zhí)行再報(bào)告。（×）（需核實(shí)后拒絕執(zhí)行并報(bào)告，避免錯誤發(fā)生）5.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求使用低價藥，醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先考慮療效，不必調(diào)整方案。（×）（需在療效相當(dāng)?shù)那疤嵯?，尊重患者?jīng)濟(jì)承受能力，選擇可負(fù)擔(dān)的治療方案）6.醫(yī)生在非工作時間參與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢（如平臺義診），無需標(biāo)注執(zhí)業(yè)信息。（×）（根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》，需在顯著位置標(biāo)明姓名、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)范圍）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將科室收入與醫(yī)生績效直接掛鉤。（×）（《九項(xiàng)準(zhǔn)則》禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與藥品、檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤）8.患者死亡后，其近親屬有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料。（√）（《民法典》規(guī)定，患者死亡的，其近親屬有權(quán)依法查閱、復(fù)制病歷）9.為提高效率，醫(yī)生可讓實(shí)習(xí)醫(yī)生代替自己簽署手術(shù)知情同意書。（×）（知情同意書需由具備資質(zhì)的醫(yī)師簽署，實(shí)習(xí)醫(yī)生無此權(quán)限）10.遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)師有權(quán)拒絕前往疫區(qū)參與救治。（×）（《醫(yī)師法》第三十條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康主管部門的調(diào)遣，參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和其他緊急醫(yī)療救援工作）四、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者張某，68歲，因“反復(fù)胸痛2周”就診于某社區(qū)醫(yī)院。值班醫(yī)生李某（執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科）接診后，考慮“心絞痛”，但未做心電圖檢查，直接開具“硝酸甘油”并囑“若無效去上級醫(yī)院”。3小時后，張某因心肌梗死搶救無效死亡。家屬認(rèn)為李某未盡到診療責(zé)任，引發(fā)糾紛。問題：分析李某的行為違反了哪些醫(yī)德規(guī)范及法律規(guī)定？答案：（1）違反“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精”的醫(yī)德要求：李某未進(jìn)行必要的輔助檢查（如心電圖），僅根據(jù)癥狀主觀判斷，屬于診療不規(guī)范。（2）違反《醫(yī)師法》第二十四條：醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫病歷資料；未親自完成必要檢查即下結(jié)論，屬于失職。（3）違反“合理診療”原則：對胸痛患者未評估心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)（如心電圖、心肌酶譜），未及時轉(zhuǎn)診，延誤搶救時機(jī)。案例2（10分）：某三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生王某，與某醫(yī)療器械公司約定：每使用該公司1枚人工關(guān)節(jié)，王某可獲得500元“技術(shù)服務(wù)費(fèi)”。半年內(nèi)，王某為30名患者使用該品牌關(guān)節(jié)，獲利1.5萬元。問題：王某的行為違反了哪些規(guī)定？應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任？答案：（1）違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人