2025年職業(yè)病的測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某互聯(lián)網(wǎng)公司程序員連續(xù)3個(gè)月日均使用鍵盤鼠標(biāo)12小時(shí)，近期出現(xiàn)右手拇指麻木、夜間痛醒癥狀，最可能的職業(yè)病是？A.頸椎病B.腕管綜合征C.腱鞘炎D.網(wǎng)球肘答案：B解析：腕管綜合征典型表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致的手指麻木（拇指、食指、中指為主），夜間加重，長期重復(fù)屈腕動作（如敲鍵盤）是主要誘因。頸椎病多伴隨頸部疼痛及上肢放射痛，腱鞘炎以局部腫脹壓痛為主，網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）主要影響肘關(guān)節(jié)外側(cè)。2.2025年某教育機(jī)構(gòu)在線教師日均直播授課6小時(shí)，使用電子白板書寫4小時(shí)，近期出現(xiàn)視物模糊、眼干畏光，最可能的職業(yè)相關(guān)健康問題是？A.青光眼B.干眼癥C.飛蚊癥D.白內(nèi)障答案：B解析：長時(shí)間注視電子屏幕（直播畫面+電子白板）會導(dǎo)致眨眼頻率降低（正常15-20次/分鐘，使用屏幕時(shí)降至5-10次），淚液蒸發(fā)過快，引發(fā)干眼癥。青光眼以眼壓升高為特征，飛蚊癥是玻璃體混濁，白內(nèi)障與年齡、紫外線等因素更相關(guān)，均非短期高強(qiáng)度屏幕使用的直接結(jié)果。3.某物流分揀員每日彎腰分揀包裹8小時(shí)，近期出現(xiàn)下腰部持續(xù)性鈍痛，晨起加重，活動后緩解，最可能的損傷是？A.腰椎間盤突出癥B.腰肌勞損C.腰椎管狹窄D.強(qiáng)直性脊柱炎答案：B解析：腰肌勞損多因長期腰部負(fù)荷（如彎腰）導(dǎo)致肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸痛、休息后加重（因局部代謝產(chǎn)物堆積）、活動后緩解。腰椎間盤突出癥常伴隨下肢放射痛，腰椎管狹窄有間歇性跛行，強(qiáng)直性脊柱炎以晨起僵硬、夜間痛為特征，與題干癥狀不符。4.某呼叫中心客服專員日均通話10小時(shí)，近期出現(xiàn)聲音嘶啞、說話費(fèi)力，喉鏡檢查顯示聲帶小結(jié)，其致病主因是？A.長期吸入粉塵B.持續(xù)高強(qiáng)度用嗓C.環(huán)境濕度不足D.情緒壓力過大答案：B解析：聲帶小結(jié)是聲帶黏膜過度摩擦導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性增生，常見于教師、客服等需持續(xù)用嗓人群。粉塵吸入主要引發(fā)咽喉炎或職業(yè)性肺病，濕度不足會加重咽干但非直接致小結(jié)因素，情緒壓力可能影響發(fā)聲方式但非主因。5.某新能源電池廠質(zhì)檢員需長期在40分貝背景噪音中使用耳機(jī)進(jìn)行質(zhì)量檢測（耳機(jī)音量85分貝），最需警惕的職業(yè)損傷是？A.噪聲性聽力損失B.中耳炎C.前庭功能障礙D.耳石癥答案：A解析：國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，8小時(shí)等效連續(xù)噪聲超過85分貝可導(dǎo)致聽力損傷。該場景中耳機(jī)音量已達(dá)85分貝，疊加環(huán)境噪音（40分貝）實(shí)際暴露量更高，長期接觸會損傷耳蝸毛細(xì)胞，引發(fā)不可逆聽力下降。中耳炎與感染相關(guān)，前庭功能障礙多因旋轉(zhuǎn)或震蕩，耳石癥與頭部位置變化有關(guān)，均非噪音直接損傷。6.某遠(yuǎn)程辦公設(shè)計(jì)師日均使用數(shù)位板繪圖8小時(shí)，近期出現(xiàn)右肩酸痛、頸部活動受限，最可能的誘因是？A.座椅高度低于電腦桌B.數(shù)位板與鍵盤間距過近C.顯示器低于視線水平線15°D.連續(xù)工作2小時(shí)未休息答案：D解析：根據(jù)2025年《職業(yè)工效學(xué)指南》，靜態(tài)姿勢持續(xù)超過1小時(shí)會導(dǎo)致肌肉疲勞累積，連續(xù)2小時(shí)未活動會顯著增加頸肩勞損風(fēng)險(xiǎn)。座椅高度影響下肢血流，數(shù)位板間距影響手腕角度，顯示器高度影響頸椎曲度（理想為視線水平線向下15°），但題干中“活動受限”更直接關(guān)聯(lián)于缺乏休息。7.某手術(shù)室護(hù)士連續(xù)3個(gè)月參與夜間急診手術(shù)，近期出現(xiàn)入睡困難、日間注意力不集中，最可能的職業(yè)相關(guān)問題是？A.焦慮癥B.晝夜節(jié)律紊亂C.抑郁癥D.神經(jīng)衰弱答案：B解析：醫(yī)護(hù)人員因倒班導(dǎo)致的睡眠-覺醒周期紊亂是典型職業(yè)性生理節(jié)律失調(diào)，表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙。焦慮癥和抑郁癥需符合精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)（如持續(xù)情緒低落或過度擔(dān)憂），神經(jīng)衰弱為功能性診斷，題干更符合生物節(jié)律被破壞的特征。8.某紡織廠擋車工長期接觸棉塵，近期出現(xiàn)胸悶、咳嗽，脫離工作環(huán)境后癥狀減輕，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.棉塵病C.慢性支氣管炎D.肺炎答案：B解析：棉塵病是接觸棉、麻等植物性粉塵引起的職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病，典型表現(xiàn)為“星期一癥狀”（工作日初加重，周末緩解），與哮喘的可逆性氣流受限、慢支的長期咳嗽咳痰史不同，肺炎有感染性表現(xiàn)（如發(fā)熱、膿痰）。9.某實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員長期使用有機(jī)溶劑（如二甲苯）進(jìn)行樣本處理，未規(guī)范佩戴防護(hù)手套，近期出現(xiàn)手部皮膚干燥、脫屑，最可能的損傷是？A.接觸性皮炎B.手癬C.銀屑病D.魚鱗病答案：A解析：有機(jī)溶劑可溶解皮膚表面脂質(zhì)，破壞屏障功能，引發(fā)刺激性接觸性皮炎，表現(xiàn)為干燥、脫屑、紅斑。手癬為真菌感染（有水泡、瘙癢），銀屑病有鱗屑性紅斑，魚鱗病為遺傳性角化異常，均與職業(yè)暴露無直接因果。10.某外賣騎手日均騎行8小時(shí)，近期出現(xiàn)左膝疼痛，上下樓梯時(shí)加重，最可能的損傷是？A.半月板損傷B.髕骨軟化癥C.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷D.骨關(guān)節(jié)炎答案：B解析：髕骨軟化癥因膝關(guān)節(jié)長期反復(fù)屈伸（如騎行、上下樓梯）導(dǎo)致髕骨軟骨磨損，表現(xiàn)為膝前疼痛，上下樓梯或久坐后站起時(shí)加重。半月板損傷多有急性外傷史，韌帶損傷伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)，骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與題干年輕職業(yè)人群不符。11.某數(shù)據(jù)標(biāo)注員日均使用手機(jī)標(biāo)注圖片10小時(shí)（手機(jī)屏幕6英寸，距離面部20cm），最易引發(fā)的視覺問題是？A.近視加深B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視答案：A解析：近距離（<30cm）持續(xù)注視小屏幕會導(dǎo)致眼調(diào)節(jié)?。ń逘罴。┏掷m(xù)緊張，引發(fā)視疲勞，長期可導(dǎo)致軸性近視加深。遠(yuǎn)視多為先天或眼球過短，散光與角膜形態(tài)有關(guān)，老視是年齡相關(guān)調(diào)節(jié)力下降，均非短期近距離用眼主因。12.某化工企業(yè)操作員需定期進(jìn)入反應(yīng)釜檢修（空間狹窄，需彎腰爬行），近期出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，最可能的神經(jīng)壓迫部位是？A.頸神經(jīng)根B.臂叢神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.腓總神經(jīng)答案：C解析：長期彎腰、下蹲姿勢易導(dǎo)致腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征，壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)下肢放射性麻木疼痛。頸神經(jīng)根受壓影響上肢，臂叢神經(jīng)損傷以肩部癥狀為主，腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)為足下垂（小腿前外側(cè)麻木）。13.某健身房教練日均指導(dǎo)私教課6小時(shí)，近期出現(xiàn)腰部刺痛，咳嗽時(shí)加重，最可能的損傷是？A.腰椎峽部裂B.棘間韌帶損傷C.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂D.骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位答案：B解析：教練在示范動作時(shí)需反復(fù)扭轉(zhuǎn)腰部（如深蹲、硬拉指導(dǎo)），易導(dǎo)致棘間韌帶（連接腰椎棘突）慢性損傷，表現(xiàn)為腰部深部刺痛，咳嗽、彎腰時(shí)因腹壓增加而加重。峽部裂多有先天因素或應(yīng)力骨折，小關(guān)節(jié)紊亂有突然“卡住”感，骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位伴臀部疼痛。14.某新聞記者長期背負(fù)20kg攝影設(shè)備采訪，近期出現(xiàn)雙肩不等高，最可能的原因是？A.脊柱側(cè)彎B.肩胛骨移位C.肩關(guān)節(jié)脫位D.斜方肌萎縮答案：A解析：長期單側(cè)負(fù)重（如單肩背設(shè)備）會導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉力量失衡，引發(fā)代償性脊柱側(cè)彎，表現(xiàn)為雙肩不等高、胸廓不對稱。肩胛骨移位多因局部肌肉損傷，脫位有急性外傷史，斜方肌萎縮會導(dǎo)致肩下垂但非不等高。15.某電子廠流水線工人日均重復(fù)“抓取-放置”動作2000次（每次動作耗時(shí)2秒），近期出現(xiàn)右手食指根部腫脹、彈響，最可能的診斷是？A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.狹窄性腱鞘炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎答案：B解析：狹窄性腱鞘炎因肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為“彈響指”（手指屈伸時(shí)卡頓、彈響），局部可觸及結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為多關(guān)節(jié)對稱性腫痛，痛風(fēng)有尿酸升高及突發(fā)紅腫熱痛，骨關(guān)節(jié)炎多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。16.某心理咨詢師日均接訪8小時(shí)，近期出現(xiàn)情緒低落、工作熱情下降，甚至對來訪者產(chǎn)生麻木感，最可能的職業(yè)現(xiàn)象是？A.抑郁癥B.職業(yè)倦怠C.焦慮癥D.情感障礙答案：B解析：職業(yè)倦?。˙urnout）是長期工作壓力導(dǎo)致的情緒衰竭、去人性化和成就感降低，心理咨詢師因情感耗竭易出現(xiàn)此癥狀。抑郁癥需符合持續(xù)2周以上的情緒低落、興趣喪失等標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥以過度擔(dān)憂為核心，情感障礙為精神疾病范疇。17.某廚師長期站立工作（日均10小時(shí)），近期出現(xiàn)小腿青筋凸起、沉重感，最可能的早期表現(xiàn)是？A.深靜脈血栓B.靜脈曲張C.血栓性靜脈炎D.淋巴水腫答案：B解析：下肢靜脈曲張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為淺靜脈擴(kuò)張（青筋凸起）、下肢沉重感，長期站立導(dǎo)致靜脈回流受阻是主因。深靜脈血栓以單側(cè)腫脹、疼痛為特征，血栓性靜脈炎有局部紅腫熱痛，淋巴水腫為非凹陷性腫脹。18.某印刷工人長期接觸油墨（含苯系物），未規(guī)范通風(fēng)，近期血常規(guī)顯示白細(xì)胞減少，最可能的職業(yè)危害是？A.鉛中毒B.苯中毒C.鎘中毒D.汞中毒答案：B解析：苯系物（如苯、甲苯）可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，嚴(yán)重可致再生障礙性貧血。鉛中毒以神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)癥狀為主（如腹痛、周圍神經(jīng)炎），鎘中毒損傷腎臟（蛋白尿），汞中毒表現(xiàn)為震顫、口腔炎。19.某建筑工人夏季戶外作業(yè)（氣溫38℃，濕度70%），出現(xiàn)頭暈、心悸、大量出汗，體溫37.8℃，最可能的早期中暑類型是？A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：B解析：熱衰竭是中暑早期，因大量出汗導(dǎo)致血容量不足，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗，體溫輕度升高（<40℃）。熱痙攣以肌肉痙攣為主，熱射?。ㄖ匕Y中暑）體溫>40℃伴意識障礙，日射病是頭部直接受陽光照射導(dǎo)致的腦損傷。20.某高校實(shí)驗(yàn)員配制強(qiáng)酸溶液時(shí)未佩戴護(hù)目鏡，少量酸液濺入右眼，正確的應(yīng)急處理是？A.立即用手揉眼B.用生理鹽水沖洗10分鐘C.直接前往醫(yī)院D.用弱堿溶液中和答案：B解析：化學(xué)性眼灼傷的首要處理是立即用大量清水（或生理鹽水）沖洗至少10分鐘，以稀釋并清除化學(xué)物質(zhì)。揉眼會加重?fù)p傷，弱堿中和可能引發(fā)二次反應(yīng)，延誤沖洗時(shí)間比直接送醫(yī)更危險(xiǎn)。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.頸椎病患者一定有頸部疼痛癥狀（）答案：×解析：部分脊髓型頸椎病患者以四肢麻木、無力為首發(fā)癥狀，頸部疼痛可不明顯。2.干眼癥只需使用人工淚液即可治愈（）答案：×解析：需結(jié)合改善用眼習(xí)慣（如20-20-20法則）、調(diào)節(jié)環(huán)境濕度、治療瞼板腺功能障礙等綜合干預(yù)。3.職業(yè)性聽力損失早期表現(xiàn)為對高頻音（如鳥鳴、電話鈴聲）敏感度下降（）答案：√解析：耳蝸基底膜對高頻音敏感，早期損傷常表現(xiàn)為4000Hz聽力下降，患者可能察覺不到明顯耳聾，但對高頻聲音識別困難。4.長期久坐人群只要每天運(yùn)動30分鐘，就能完全抵消久坐危害（）答案：×解析：研究表明，久坐（>8小時(shí)/天）的健康風(fēng)險(xiǎn)無法通過單次運(yùn)動完全抵消，需每小時(shí)起身活動2-3分鐘。5.佩戴防噪耳塞可以100%預(yù)防噪聲性聽力損傷（）答案：×解析：需正確佩戴（完全塞入外耳道）且選擇合適降噪值（NRR）的耳塞，同時(shí)結(jié)合縮短暴露時(shí)間、定期聽力檢查等措施。6.程序員出現(xiàn)手腕疼痛時(shí)，使用護(hù)腕可以替代休息（）答案：×解析：護(hù)腕僅起支撐作用，不能替代減少手腕活動量的核心干預(yù)措施。7.教師的慢性咽喉炎主要由細(xì)菌感染引起（）答案：×解析：主因是持續(xù)用嗓導(dǎo)致的黏膜充血、干燥，細(xì)菌感染多為繼發(fā)。8.外賣騎手的膝關(guān)節(jié)疼痛只需減少騎行即可緩解（）答案：×解析：需結(jié)合股四頭肌力量訓(xùn)練（如靠墻靜蹲）、控制體重等綜合康復(fù)。9.接觸性皮炎患者只要脫離過敏原就不會復(fù)發(fā)（）答案：×解析：若皮膚屏障已受損，即使脫離過敏原，外界刺激（如干燥、摩擦）仍可能誘發(fā)癥狀。10.職業(yè)倦怠是心理問題，無需醫(yī)學(xué)干預(yù)（）答案：×解析：嚴(yán)重職業(yè)倦怠可能伴隨抑郁、焦慮等精神障礙，需心理治療甚至藥物干預(yù)。三、情景分析題（每題10分，共50分）情景1：32歲女編輯，日均使用電腦10小時(shí)（坐姿：身體前傾15°，鍵盤高于手肘10cm，顯示器中心低于視線水平線25°），近1個(gè)月出現(xiàn)頸部僵硬、右肩酸痛，晨起加重，活動后稍緩解。問題：（1）分析其職業(yè)暴露的主要工效學(xué)問題；（2）提出3項(xiàng)針對性干預(yù)措施。答案：（1）主要問題：①坐姿前傾增加頸椎前屈角度（正常生理曲度為前凸15°-25°，前傾會導(dǎo)致曲度變直甚至反弓）；②鍵盤高度過高（理想為手肘自然下垂時(shí)手腕水平），導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)背伸，增加腕管壓力；③顯示器過低（理想為視線水平線向下10°-15°），加重頸椎前屈負(fù)擔(dān)。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整座椅高度，使雙腳平放地面，大腿與地面平行，背部貼靠椅背（使用腰墊支撐腰椎）；②降低鍵盤高度至手肘水平（或使用鍵盤托），手腕保持中立位；③升高顯示器至視線水平線向下15°（可使用顯示器支架），減少頸椎前屈角度。情景2：45歲男性貨車司機(jī)，日均駕駛8小時(shí)（座椅無腰托，方向盤高度高于肩部），近3個(gè)月出現(xiàn)下腰部酸痛，咳嗽時(shí)加重，直腿抬高試驗(yàn)（-），腰椎CT顯示L4-L5椎間盤輕度膨出。問題：（1）判斷其腰部損傷類型；（2）解釋咳嗽時(shí)疼痛加重的機(jī)制；（3）提出職業(yè)防護(hù)建議。答案：（1）損傷類型：腰椎間盤膨出伴腰肌勞損（因長期駕駛震動、不良坐姿導(dǎo)致椎間盤壓力增高及腰部肌肉慢性損傷）。（2）咳嗽時(shí)腹壓升高，通過椎管內(nèi)靜脈叢傳遞至椎間盤，增加椎間盤向后的壓力，刺激纖維環(huán)外層的竇椎神經(jīng)，引發(fā)疼痛加重。（3）防護(hù)建議：①更換帶腰托的汽車座椅（腰托高度對準(zhǔn)腰椎生理前凸處）；②調(diào)整方向盤高度至與肩部平齊（或略低），避免肩部上抬；③每駕駛1小時(shí)停車活動5分鐘（做腰部伸展動作，如雙手叉腰后伸）；④加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練（如平板支撐），增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。情景3：28歲女客服，日均通話12小時(shí)（使用單側(cè)耳麥，說話時(shí)頸部向左側(cè)傾斜30°），近2周出現(xiàn)左頸部肌肉緊張、左上肢麻木（以拇指、食指為主），頸椎MRI顯示C5-C6椎間盤輕度突出，左側(cè)神經(jīng)根受壓。問題：（1）分析麻木區(qū)域與神經(jīng)受壓的關(guān)系；（2）解釋單側(cè)耳麥?zhǔn)褂门c損傷的關(guān)聯(lián)；（3）提出用嗓與頸部保護(hù)建議。答案：（1）C5-C6神經(jīng)根支配區(qū)域包括三角肌、肱二頭肌及拇指、食指皮膚感覺，因此左側(cè)神經(jīng)根受壓會導(dǎo)致左上肢拇指、食指麻木。（2）單側(cè)頸部傾斜（>15°持續(xù)超過1小時(shí)）會導(dǎo)致頸椎兩側(cè)肌肉失衡（左側(cè)胸鎖乳突肌、斜方肌持續(xù)收縮），增加椎間盤單側(cè)壓力，加速椎間盤退變，最終壓迫神經(jīng)根。（3）建議：①交替使用雙側(cè)耳麥（每30分鐘換側(cè)），或使用頭戴式耳機(jī)（減少頸部傾斜）；②通話時(shí)保持頭部中立位（可使用免提功能配合麥克風(fēng)）；③用嗓時(shí)采用腹式呼吸（減少喉部用力），每通話1小時(shí)飲用溫水潤喉；④工作間隙做頸部放松操（如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、仰頭看天花板）。情景4：35歲男性廚師，日均站立10小時(shí)（地面為硬質(zhì)瓷磚，未穿防滑鞋），近半年出現(xiàn)雙足底部疼痛（晨起下地時(shí)最重，行走后緩解），查體：足跟內(nèi)側(cè)壓痛（+），X線顯示跟骨骨刺。問題：（1）判斷最可能的診斷；（2）解釋疼痛“晨起重、行走后緩解”的機(jī)制；（3）提出職業(yè)防護(hù)措施。答案：（1）診斷：足底筋膜炎（跟痛癥）。（2）機(jī)制：夜間休息時(shí)足底筋膜處于縮短狀態(tài)，晨起下地時(shí)突然拉伸引發(fā)疼痛；行走后