鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)入試題（附答案）一、單選題（每題2分，共20分）1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的最常見(jiàn)并發(fā)癥是：A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉E.吸入性肺炎2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重并發(fā)癥是：A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉E.吸入性肺炎3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)小于6周，有高度肺吸入風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)選擇哪種管喂途徑：A.鼻胃管B.鼻腸管C.胃造口術(shù)D.空腸造口術(shù)4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)大于6周，有高度肺吸入風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)選擇哪種管喂途徑：A.鼻胃管B.鼻腸管C.胃造口術(shù)D.空腸造口術(shù)5.允許性低熱卡的初始能量選擇一般為：A.10-20千卡/KG/DAYB.20-25千卡/KG/DAYC.30-35千卡/KG/DAYD.40-45千卡/KG/DAY6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)菌配置后在4冰箱內(nèi)可存放：A.4hB.8hC.12hD.24h7.鼻飼前抽取胃殘余量，大于多少應(yīng)減量或暫停鼻飼：A.50MLB.100MLC.150MLD.200ML8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液在常溫下可以保存：A.12hB.4hC.8hD.24h9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)將床頭搖高多少度，灌完后多少小時(shí)可放平：A.15，1/2B.20,1/2C.30,1/2D.30,110.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指：進(jìn)入ICU多少小時(shí)或多少小時(shí)內(nèi)，并且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，無(wú)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌癥的情況下開(kāi)始腸道喂養(yǎng)：A.12,24B.24，48C.48，36D.36,72答案：1.D2.E3.B4.C5.B6.D7.D8.C9.D10.B二、多選題（每題2分，共10分）1.下列哪些情況適合經(jīng)鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：A.反復(fù)發(fā)生胃內(nèi)容物誤吸B.食管動(dòng)力障礙且有反流史C.胃排空延遲D.胃十二指腸動(dòng)力障礙E.胰腺炎2.下列哪些情況不宜經(jīng)口腔置管：A.食管狹窄B.食管靜脈曲張或消化道出血高風(fēng)險(xiǎn)C.幽門(mén)水腫D.麻痹性腸梗阻E.遠(yuǎn)端腸梗阻3.下列哪些是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥：A.車(chē)禍胸腹聯(lián)合傷搶救中B.小腦萎縮伴吞咽障礙C.胃輕癱D.經(jīng)口進(jìn)食量較平日減少不足10%E.結(jié)腸癌術(shù)后4.下列哪些是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥：A.代謝并發(fā)癥B.胃腸道并發(fā)癥C.感染并發(fā)癥D.置管并發(fā)癥E.精神心理并發(fā)癥5.下列哪些原因會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)易導(dǎo)致腹脹、腹瀉：A.營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低B.營(yíng)養(yǎng)液濃度過(guò)高C.營(yíng)養(yǎng)液速度過(guò)快D.營(yíng)養(yǎng)液體積過(guò)大E.患者沒(méi)有常規(guī)使用助消化藥物答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10分）1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是重癥患者救治過(guò)程中必不可少的治療手段之一。（）2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是胃腸道功能正常的營(yíng)養(yǎng)不良患者的首選治療方式。（）3.鼻腸管是建立成人患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療通路的重要手段。（）4.經(jīng)鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。（）5.具有高誤吸風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)選擇鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（×）答案：1.√2.√3.√4.√5.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防和處理。4.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程中的注意事項(xiàng)。答案：1.適應(yīng)癥：重癥患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者、胃腸道功能正常的患者等。禁忌癥：嚴(yán)重胃腸道功能障礙、嚴(yán)重腹瀉、嚴(yán)重吸收不良、嚴(yán)重感染等。2.護(hù)理要點(diǎn)：評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案；觀察患者胃腸道反應(yīng)，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液速度和濃度；保持鼻腸管通暢，防止脫落和堵塞；監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)液溫度和pH值；觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況和并發(fā)癥。3.預(yù)防和處理：預(yù)防：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染；加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)教育，提高患者依從性。處理：根據(jù)并發(fā)癥類(lèi)型采取相應(yīng)措施，如調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液速度和濃度、給予止吐藥物、抗感染治療等。4.注意事項(xiàng)：嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；選擇合適的營(yíng)養(yǎng)液，根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分；注意營(yíng)養(yǎng)液溫度和pH值，防止胃腸道刺激；定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)液質(zhì)量，確保營(yíng)養(yǎng)液安全有效。五、論述題（10分）論述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥患者救治中的重要性。答案：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥患者救治中具有重要作用。首先，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以提供患者所需的營(yíng)養(yǎng)素，維持患者生命體征穩(wěn)定