外科創(chuàng)傷試題（附答案）1.下列哪項不是開放性損傷？A.切割傷B.挫壓傷C.燒傷D.破裂傷答案：B解析：挫壓傷屬于閉合性損傷，皮膚完整性未破壞。2.下列哪種情況下，應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療？A.創(chuàng)面污染輕，無感染跡象B.創(chuàng)面污染重，伴有嚴(yán)重感染C.創(chuàng)面污染輕，伴有輕度感染D.創(chuàng)面污染重，伴有輕度感染答案：B解析：當(dāng)創(chuàng)面污染重，伴有嚴(yán)重感染時，應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療，以清除壞死組織，控制感染。3.下列哪種情況，不屬于創(chuàng)傷性休克？A.血容量減少B.心臟泵功能減退C.感染中毒D.大面積燒傷答案：C解析：創(chuàng)傷性休克的原因主要有血容量減少、心臟泵功能減退、大面積燒傷等，感染中毒不屬于創(chuàng)傷性休克的直接原因。4.下列哪種情況下，需要立即進行手術(shù)探查？A.創(chuàng)面污染輕，無感染跡象B.創(chuàng)面污染重，伴有嚴(yán)重感染C.創(chuàng)面污染輕，伴有輕度感染D.創(chuàng)面污染重，伴有輕度感染，但無明顯休克癥狀答案：B解析：當(dāng)創(chuàng)面污染重，伴有嚴(yán)重感染時，需要立即進行手術(shù)探查，以清除壞死組織，控制感染。5.下列哪種情況，不屬于軟組織損傷？A.切割傷B.挫壓傷C.燒傷D.腦挫裂傷答案：D解析：腦挫裂傷屬于顱腦損傷，不屬于軟組織損傷。二、填空題1.創(chuàng)傷性休克的主要原因是______、______和______。答案：血容量減少、心臟泵功能減退、感染中毒解析：創(chuàng)傷性休克的主要原因包括血容量減少、心臟泵功能減退和感染中毒。2.開放性損傷分為______度。答案：三解析：開放性損傷分為一度、二度和三度，分別對應(yīng)皮膚擦傷、皮膚及深層組織損傷和器官或血管損傷。3.軟組織損傷的治療原則包括______、______、______和______。答案：休息、制動、抗炎、止痛解析：軟組織損傷的治療原則包括休息、制動、抗炎和止痛。4.創(chuàng)面感染的三大主要癥狀是______、______和______。答案：紅、腫、熱解析：創(chuàng)面感染的三大主要癥狀是紅、腫、熱，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高。5.創(chuàng)傷性休克的治療原則包括______、______、______和______。答案：補充血容量、改善心臟泵功能、控制感染、治療原發(fā)病解析：創(chuàng)傷性休克的治療原則包括補充血容量、改善心臟泵功能、控制感染和治療原發(fā)病。三、簡答題1.簡述創(chuàng)傷性休克的治療原則。答案：創(chuàng)傷性休克的治療原則包括：（1）補充血容量：快速輸注晶體液和膠體液，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。（2）改善心臟泵功能：使用強心劑、利尿劑等藥物，提高心臟泵功能。（3）控制感染：使用抗生素，清除感染源，防止感染擴散。（4）治療原發(fā)?。横槍υl(fā)病進行治療，如手術(shù)清創(chuàng)、修復(fù)受損組織等。2.簡述開放性損傷的處理原則。答案：開放性損傷的處理原則包括：（1）清洗傷口：用生理鹽水或無菌水清洗傷口，清除污物和細(xì)菌。（2）消毒傷口：使用碘伏、酒精等消毒劑消毒傷口，防止感染。（3）包扎傷口：使用無菌敷料包扎傷口，保護傷口，防止感染和污染。（4）觀察傷口：密切觀察傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。3.簡述軟組織損傷的治療原則。答案：軟組織損傷的治療原則包括：（1）休息：減少活動，避免加重?fù)p傷。（2）制動：使用夾板、石膏等固定裝置，限制活動范圍。（3）抗炎：使用非甾體抗炎藥、激素等藥物，減輕炎癥反應(yīng)。（4）止痛：使用止痛藥，緩解疼痛。四、論述題1.論述創(chuàng)傷性休克的原因及臨床表現(xiàn)。答案：創(chuàng)傷性休克的原因主要有：（1）血容量減少：如大出血、失血性休克等。（2）心臟泵功能減退：如心肌梗死、心力衰竭等。（3）感染中毒：如嚴(yán)重感染、敗血癥等。創(chuàng)傷性休克的主要臨床表現(xiàn)包括：（1）血壓下降：收縮壓低于90mmHg，脈壓差減小。（2）脈搏加快：心率超過100次/分鐘。（3）呼吸困難：呼吸急促，出現(xiàn)呼吸困難。（4）意識障礙：煩躁不安、嗜睡、昏迷等。（5）尿量減少：尿量少于30ml/h。2.論述開放性損傷的處理流程。答案：開放性損傷的處理流程包括：（1）清洗傷口：用生理鹽水或無菌水清洗傷口，清除污物和細(xì)菌。（2）消毒傷口：使用碘伏、酒精等消毒劑消毒傷口，防止感染。（3）包扎傷口：使用無菌敷料包扎傷口，保護傷口，防止感染和污染。（4）觀察傷口：密切觀察傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（5）手術(shù)治療：根據(jù)傷口情況，進行必要的手術(shù)治療，如清創(chuàng)、修復(fù)受損組織等。（6）抗生素治療：根據(jù)傷口情況，使用抗生素預(yù)防感染。（7）健康教育：指導(dǎo)患者進行傷口護理，保持傷口清潔，避免感染。五、案例分析1.案例描述：患者，男性，30歲，因車禍致頭部外傷，出現(xiàn)意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。問題：請分析該患者的病情，并提出治療方案。答案：該患者可能患有腦挫裂傷，治療方案如下：（1）密切觀察病情：密切觀察患者的意識、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。（2）保持呼吸道通暢：必要時進行氣管插管，保持呼吸道通暢。（3）控制顱內(nèi)壓：使用脫水劑、利尿劑等藥物，降低顱內(nèi)壓。（4）預(yù)防感染：使用抗生素預(yù)防感染。（5）手術(shù)治療：如患者病情加重，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦疝等并發(fā)癥，應(yīng)及時進行手術(shù)治療。（6）康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，進行康復(fù)治療，如言語治療、物理治療等。2.案例描述：患者，女性，45歲，因高空墜落致左下肢開放性損傷，傷口污染嚴(yán)重，伴有大量出血。問題：請分析該患者的病情，并提出治療方案。答案：該患者可能患有開放性損傷、失血性休克，治療方案如下：（1）快速輸血：根據(jù)患者失血量，進行快速輸血，補充血容量。（2）清創(chuàng)傷口：徹底清創(chuàng)傷口，清除污物和細(xì)菌。（3）修復(fù)受損組織：根據(jù)傷口情況，進