壓力性損傷培訓(xùn)試題(含答案)一、單選題1.壓力性損傷是指以下哪種情況下皮膚和/或軟組織的局部損傷？A.短時(shí)間內(nèi)存在的壓力B.長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)存在的壓力C.剪切力D.壓力和剪切力的聯(lián)合作用2.壓力性損傷的常見部位不包括以下哪個(gè)？A.骶尾部B.肩胛骨C.肘部D.腰部3.以下哪種情況會(huì)增加患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)？A.患者年齡較輕B.患者有良好的營(yíng)養(yǎng)狀況C.患者使用防壓瘡床墊D.患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)4.以下哪種方法是預(yù)防壓力性損傷的有效措施？A.定時(shí)翻身B.使用粗糙的床單C.增加患者的體重D.減少患者的活動(dòng)量5.以下哪種情況下患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)最高？A.患者有糖尿病B.患者有高血壓C.患者有心臟病D.患者有呼吸系統(tǒng)疾病答案：1.D2.C3.D4.A5.A二、多選題1.壓力性損傷的臨床表現(xiàn)包括以下哪些？A.皮膚發(fā)紅B.皮膚水皰C.皮膚破損D.皮膚潰瘍E.皮膚硬結(jié)2.以下哪些因素會(huì)增加患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)？A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況D.患者的活動(dòng)量E.患者的心理狀態(tài)3.壓力性損傷的分期包括以下哪些？A.1期：淤血紅潤(rùn)期B.2期：炎性浸潤(rùn)期C.3期：淺度潰瘍期D.4期：壞死潰瘍期E.不可分期4.預(yù)防壓力性損傷的措施包括以下哪些？A.定時(shí)翻身B.使用防壓瘡床墊C.使用減壓貼D.改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況E.加強(qiáng)患者的健康教育答案：1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E三、判斷題1.壓力性損傷的發(fā)生與患者的年齡無關(guān)。（×）2.壓力性損傷的預(yù)防措施主要包括定時(shí)翻身和使用防壓瘡床墊。（√）3.壓力性損傷的分期可以根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行判斷。（√）4.壓力性損傷的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。（×）5.壓力性損傷的護(hù)理措施主要包括觀察病情、清潔傷口和保持傷口干燥。（√）答案：1.×2.√3.√4.×5.√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓力性損傷的定義及其發(fā)生機(jī)制。答：壓力性損傷是指位于骨突出處、醫(yī)療或其器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷，表現(xiàn)為完整皮膚或開放性損傷，可能會(huì)伴疼痛感；損傷是強(qiáng)烈和/長(zhǎng)期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致。軟組織對(duì)壓力和剪切力的耐受性可能會(huì)受到微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)、灌注、合并癥以及皮膚情況的影響。2.簡(jiǎn)述壓力性損傷的分期及其臨床表現(xiàn)。答：壓力性損傷的分期包括以下五個(gè)階段：（1）1期：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓不變白的紅斑，深色皮膚區(qū)域可能表現(xiàn)不同；指壓不變白或者感覺、皮溫、硬度的改變，可能比觀察到皮膚改變更先出現(xiàn)。（2）2期：炎性浸潤(rùn)期：部分皮層缺失，真皮層暴露。傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤(rùn)，也可表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。無肉芽組織、腐肉、焦痂。（3）3期：淺度潰瘍期：全皮層皮膚缺失，可見皮下脂肪、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷。可有腐肉和/或焦痂?？赡軙?huì)出現(xiàn)潛行或竇道，無筋膜、肌肉、肌腱、韌帶，無軟骨和/或骨暴露。（4）4期：壞死潰瘍期：全層皮膚和組織缺失，可見或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭?？梢姼夂?或焦痂。常常會(huì)出現(xiàn)邊緣內(nèi)卷，竇道和/或潛行。（5）不可分期：全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋。只有去除足夠多的腐肉和/或焦痂，才能判斷。3.簡(jiǎn)述壓力性損傷的預(yù)防措施。答：壓力性損傷的預(yù)防措施主要包括以下幾方面：（1）改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)患者對(duì)壓力的耐受性。（2）合理調(diào)整患者的體位，定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。（3）使用防壓瘡床墊、減壓貼等醫(yī)療器械，減輕局部壓力。（4）加強(qiáng)患者的健康教育，提高患者對(duì)壓力性損傷的認(rèn)識(shí)。（5）密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理壓力性損傷。五、論述題1.試述壓力性損傷的護(hù)理措施。答：壓力性損傷的護(hù)理措施主要包括以下幾方面：（1）觀察病情：密切觀察患者的病情變化，包括局部皮膚顏色、溫度、硬度和感覺等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓力性損傷的發(fā)生和發(fā)展。（2）清潔傷口：保持傷口清潔、干燥，預(yù)防感染?？筛鶕?jù)傷口情況選擇合適的清洗液，如生理鹽水、碘伏等。（3）換藥：根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、銀離子敷料等。定期更換敷料，保持傷口濕潤(rùn)、清潔。（4）減輕局部壓力：根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整患者的體位，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。使用防壓瘡床墊、減壓貼等醫(yī)療器械，減輕局部壓力。（5）健康教育：向患者及家屬講解壓力性損傷的相關(guān)知識(shí)，提高患者的自我護(hù)理能力。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，及時(shí)解決患者的心理問題，增強(qiáng)患者的治療信心。（