2025年《三級老年人能力評估師》考試模擬練習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據《老年人能力評估》國家標準（MZ/T039-2013），以下哪項不屬于“日常生活活動（ADL）”評估維度？A.進食B.洗澡C.購物D.修飾答案：C解析：ADL評估包括進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、行走、上下樓梯10個項目；購物屬于“社會參與”維度中的“交通出行”評估內容。2.某78歲老人，獨自完成進食需35分鐘（正常約15分鐘），但無需他人幫助，其“進食”能力應評分為？A.0分（可獨立完成）B.1分（需部分幫助）C.2分（需極大幫助）D.3分（完全依賴）答案：A解析：ADL評分中，“進食”項目的評分標準為：0分（可獨立完成，無論時間長短）；1分（需部分幫助（如夾菜、盛飯）；2分（需極大幫助或完全依賴他人）。3.進行認知功能評估時，若老人無法回憶“今天是幾號”“所在城市名稱”，但能正確回答“自己姓名”“子女數(shù)量”，應判斷為？A.認知功能完好B.輕度認知障礙C.中度認知障礙D.重度認知障礙答案：B解析：認知功能采用簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評估，評分21-26分為輕度認知障礙；10-20分為中度；≤9分為重度。無法完成時間、地點定向但保留個人信息屬于輕度表現(xiàn)。4.以下哪項是評估“精神狀態(tài)”時需重點觀察的內容？A.步行速度B.睡眠節(jié)律C.握力大小D.血壓值答案：B解析：精神狀態(tài)評估包括認知功能、攻擊行為、抑郁癥狀等，睡眠節(jié)律紊亂（如晝夜顛倒）是抑郁或焦慮的常見表現(xiàn)；步行速度、握力屬于身體功能評估，血壓屬于健康狀況評估。5.某老人因腦梗死遺留右側肢體無力，需使用助行器行走50米，中途需休息2次，其“行走”能力應評分為？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：ADL“行走”評分標準：0分（可獨立行走≥45米）；1分（需借助輔助工具（如拐杖、助行器）或他人攙扶行走≥45米；2分（能移動但無法行走（如坐輪椅）或行走距離＜45米；3分（完全不能移動）。該老人借助助行器行走但需中途休息，屬于1分。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、錯選不得分）1.老年人能力評估的基本原則包括？A.客觀性原則（以觀察和客觀記錄為依據）B.全面性原則（覆蓋身體、心理、社會多維度）C.動態(tài)性原則（需定期復評）D.主觀性原則（參考家屬主觀描述）答案：ABC解析：評估需基于客觀觀察和標準化工具，避免依賴家屬主觀描述，故D錯誤。2.影響老年人日常生活活動能力（ADL）的常見因素有？A.關節(jié)疼痛（如骨關節(jié)炎）B.視力減退（如白內障）C.藥物副作用（如降壓藥導致頭暈）D.居住環(huán)境（如衛(wèi)生間無扶手）答案：ABCD解析：生理功能（關節(jié)、視力）、藥物影響、環(huán)境障礙均可能影響ADL能力。3.以下哪些情況提示老人存在“誤吸風險”？A.進食時頻繁咳嗽B.吞咽時喉結上提不明顯C.偏好稀粥等流質飲食D.牙齒缺失但未佩戴假牙答案：AB解析：進食咳嗽、吞咽反射減弱（喉結上提不明顯）是誤吸的典型表現(xiàn)；流質飲食本身不必然導致誤吸（需結合吞咽能力），牙齒缺失可能影響咀嚼但不一定直接導致誤吸。4.評估“社會參與”時，需考察的內容包括？A.與家人交流頻率B.參與社區(qū)活動情況C.管理個人財物能力D.使用手機撥打電話能力答案：ABCD解析：社會參與包括生活能力（管理財物）、工作能力（退休老人可忽略）、時間/空間定向、人物定向、社會交往能力（交流頻率、社區(qū)活動參與）、交通出行（使用電話聯(lián)系他人）等。5.以下關于評估記錄的要求，正確的是？A.需記錄評估時間、地點、評估人員姓名B.對老人的表述應使用“據家屬說”等模糊表述C.需客觀描述行為（如“進食時需他人夾菜3次”）D.可省略未觀察到的陰性結果（如“未發(fā)現(xiàn)攻擊行為”）答案：AC解析：記錄需客觀，避免模糊表述（B錯誤）；陰性結果也需記錄（如“未出現(xiàn)攻擊行為”）以體現(xiàn)全面性（D錯誤）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張奶奶，72歲，退休教師，有高血壓病史10年（規(guī)律服藥，血壓控制在130/80mmHg左右），近半年家屬反映其“記性變差”：常忘記關煤氣，上周外出時迷路，回家后否認迷路經歷；日常能自己穿衣、如廁，但洗澡時需家人幫忙調節(jié)水溫；進食速度慢（約25分鐘/餐），能獨立完成；夜間睡眠淺，易醒，白天常打盹；與子女通話時，有時答非所問。問題1：結合案例，需重點評估的維度有哪些？請說明依據。問題2：若MMSE評分為22分，ADL總分為10分（10個項目均為0分），精神狀態(tài)評估發(fā)現(xiàn)“有輕度抑郁傾向”，綜合判斷張奶奶的能力等級是什么？需給出依據。答案：問題1：需重點評估以下維度：（1）認知功能：近半年記性變差、迷路、否認自身問題，符合認知障礙典型表現(xiàn)；（2）日常生活活動（ADL）：洗澡需他人幫助調節(jié)水溫（屬于“洗澡”項目部分依賴），需具體評估ADL各項目得分；（3）精神狀態(tài)：睡眠節(jié)律紊亂（夜間易醒、白天打盹）、答非所問，可能存在抑郁或焦慮；（4）社會參與：外出迷路提示空間定向障礙，影響交通出行能力；與子女交流異常提示社會交往能力下降。問題2：能力等級為“輕度失能”。依據：根據國家標準，能力等級劃分如下：-能力完好：ADL總分≤16分且認知功能正常（MMSE≥27分）；-輕度失能：ADL總分17-25分，或ADL≤16分但認知/精神狀態(tài)異常（MMSE21-26分）；-中度失能：ADL總分26-40分，或ADL≤25分但MMSE10-20分；-重度失能：ADL總分≥41分，或ADL≤40分但MMSE≤9分。張奶奶ADL總分為10分（≤16分），但MMSE22分（屬于輕度認知障礙），符合“輕度失能”標準。案例2：李爺爺，85歲，患帕金森病5年，近1年行動遲緩加重，需扶墻行走，步幅??；雙手震顫明顯，拿碗時易打翻；近3個月出現(xiàn)“晚上吵鬧”，認為“房間有小偷”，白天則嗜睡；子女反映其“最近吃飯總嗆咳，上周因肺炎住院”。問題1：評估時需重點關注的風險點有哪些？問題2：針對“進食嗆咳”，需補充哪些評估內容？答案：問題1：重點風險點：（1）跌倒風險：行動遲緩、扶墻行走、步幅小，屬高跌倒風險人群；（2）誤吸/窒息風險：雙手震顫（影響進食穩(wěn)定性）、近期頻繁嗆咳（已導致肺炎）；（3）精神行為異常：夜間幻覺（認為有小偷）可能引發(fā)自傷或攻擊行為；（4）睡眠障礙：晝夜節(jié)律紊亂（夜間吵鬧、白天嗜睡）影響整體健康。問題2：針對“進食嗆咳”需補充：（1）吞咽功能評估：觀察進食時是否有咳嗽、聲音嘶啞、吞咽后清嗓等表現(xiàn)；（2）進食方式評估：食物性狀（如是否為流質、軟食）、進食速度、是否使用特殊餐具（如防滑碗）；（3）輔助情況：是否需要他人喂食、喂食姿勢（如是否坐位45°以上）；（4）既往史：近期肺炎是否與嗆咳直接相關（需結合病歷）；（5）口腔功能：是否有牙齒缺失、唾液分泌異常（影響咀嚼和吞咽）。四、操作題（25分）請簡述“床椅轉移”能力的評估步驟及評分標準（需結合MZ/T039-2013）。答案：評估步驟：1.環(huán)境準備：確保評估環(huán)境安全（如地面干燥、無障礙物），使用老人日常使用的椅子（高度與床沿齊平）。2.觀察前溝通：向老人說明評估目的，取得配合（如“爺爺，我們現(xiàn)在試試從床上坐到椅子上，您慢慢做，不用著急”）。3.實際觀察：-步驟1：老人從仰臥位到坐位（觀察是否需要他人幫助支撐軀干）；-步驟2：雙腿下垂至床沿（觀察是否能自行移動雙腿或需他人輔助）；-步驟3：身體前傾，雙手支撐床面（或扶輪椅扶手），臀部抬起完成轉移（觀察是否能獨立完成，或需他人攙扶手臂/腰部）；-步驟4：轉移后坐穩(wěn)（觀察是否需要他人扶持防止傾倒）。4.記錄關鍵點：是否使用輔助工具（如轉移板）、需要幫助的程度（部分幫助/極大幫助）、是否存在疼痛或不適表現(xiàn)。評分標準（0-3分）：-0分：可