漳州市中醫(yī)院輸血科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.漳州市中醫(yī)院輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，首要遵循的原則是？A.患者年齡優(yōu)先B.臨床醫(yī)生意見優(yōu)先C.輸血安全與合理輸血原則D.醫(yī)保報(bào)銷政策優(yōu)先2.輸血科在配血過程中，發(fā)現(xiàn)患者RhD陰性但抗體陽性，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種處理方式？A.立即輸注O型血B.尋找同型血并加強(qiáng)抗體檢測C.等待家屬同意后再輸血D.使用抗體陰性血并咨詢輸血專家3.漳州市屬于瘧疾高發(fā)地區(qū)，輸血科在為瘧疾高風(fēng)險(xiǎn)患者輸血前，需重點(diǎn)篩查的項(xiàng)目是？A.HBsAgB.HCV抗體C.瘧原蟲抗原D.HIV抗體4.輸血科保存的血小板最佳保存條件溫度為？A.4℃±1℃B.22℃±2℃C.37℃±2℃D.-80℃5.患者輸血后出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)輸注原血液B.立即停止輸血并查原因C.加快輸血速度D.使用升壓藥6.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的抗體篩查試劑，主要針對(duì)哪種抗體？A.ABO抗體B.RhD抗體C.抗人球蛋白抗體D.冷凝集素抗體7.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)遵循的流程是？A.醫(yī)生診斷→報(bào)告→處理→記錄B.報(bào)告→醫(yī)生診斷→處理→記錄C.記錄→報(bào)告→醫(yī)生診斷→處理D.處理→記錄→報(bào)告→醫(yī)生診斷8.患者因手術(shù)需要大量輸血，輸血科應(yīng)優(yōu)先考慮哪種血液成分？A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.冰凍血漿D.冷沉淀9.輸血科在發(fā)放血液前，必須確認(rèn)的內(nèi)容不包括？A.血液標(biāo)簽與申請(qǐng)單一致B.血液有效期未過C.血液外觀無異常D.患者過敏史10.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的白細(xì)胞濾網(wǎng)，主要用于減少哪種輸血反應(yīng)？A.免疫性溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)胞因子釋放綜合征D.血小板輸注無效11.輸血科在處理輸血后感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查的病原體不包括？A.HBVB.HCVC.梅毒螺旋體D.人類免疫缺陷病毒12.輸血科使用的交叉配血試驗(yàn)，主要檢測哪種抗體？A.ABO抗體B.Rh抗體C.抗人球蛋白抗體D.冷凝集素抗體13.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先排查的原因是？A.細(xì)菌污染B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.血小板輸注無效14.輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，若患者血紅蛋白低于安全值，應(yīng)建議臨床采取哪種措施？A.立即輸血B.檢查病因→對(duì)癥治療→再評(píng)估C.使用促紅細(xì)胞生成素D.加快輸血速度15.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的血液保存液，主要成分是？A.生理鹽水B.葡萄糖酸鈣C.檸檬酸鹽D.酚類防腐劑16.輸血科在處理輸血后感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查的器官是？A.肝臟B.腎臟C.心臟D.腦部17.輸血科使用的抗體篩查試劑，主要針對(duì)哪種抗體？A.ABO抗體B.RhD抗體C.抗人球蛋白抗體D.冷凝集素抗體18.患者輸血后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.繼續(xù)輸血B.立即停止輸血并查原因C.使用肝素抗凝D.使用促紅細(xì)胞生成素19.輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，若患者有輸血史，應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容是？A.輸血量B.輸血反應(yīng)C.過敏史D.血型20.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的血小板保存液，主要成分是？A.生理鹽水B.葡萄糖酸鈣C.檸檬酸鹽D.酚類防腐劑21.輸血科在處理輸血后感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查的病原體不包括？A.HBVB.HCVC.梅毒螺旋體D.人類免疫缺陷病毒22.輸血科使用的交叉配血試驗(yàn)，主要檢測哪種抗體？A.ABO抗體B.Rh抗體C.抗人球蛋白抗體D.冷凝集素抗體23.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先排查的原因是？A.細(xì)菌污染B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.血小板輸注無效24.輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，若患者血紅蛋白低于安全值，應(yīng)建議臨床采取哪種措施？A.立即輸血B.檢查病因→對(duì)癥治療→再評(píng)估C.使用促紅細(xì)胞生成素D.加快輸血速度25.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的血液保存液，主要成分是？A.生理鹽水B.葡萄糖酸鈣C.檸檬酸鹽D.酚類防腐劑26.輸血科在處理輸血后感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查的器官是？A.肝臟B.腎臟C.心臟D.腦部27.輸血科使用的抗體篩查試劑，主要針對(duì)哪種抗體？A.ABO抗體B.RhD抗體C.抗人球蛋白抗體D.冷凝集素抗體28.患者輸血后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.繼續(xù)輸血B.立即停止輸血并查原因C.使用肝素抗凝D.使用促紅細(xì)胞生成素29.輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，若患者有輸血史，應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容是？A.輸血量B.輸血反應(yīng)C.過敏史D.血型30.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的血小板保存液，主要成分是？A.生理鹽水B.葡萄糖酸鈣C.檸檬酸鹽D.酚類防腐劑二、多選題（每題3分，共10題）1.漳州市中醫(yī)院輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，需重點(diǎn)審核的內(nèi)容包括？A.輸血指征B.血液類型C.患者過敏史D.臨床醫(yī)生簽字2.輸血科在處理輸血后感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查的病原體包括？A.HBVB.HCVC.梅毒螺旋體D.人類免疫缺陷病毒3.輸血科使用的抗體篩查試劑，主要針對(duì)哪種抗體？A.ABO抗體B.RhD抗體C.抗人球蛋白抗體D.冷凝集素抗體4.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先排查的原因包括？A.細(xì)菌污染B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.血小板輸注無效5.輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，若患者血紅蛋白低于安全值，應(yīng)建議臨床采取的措施包括？A.檢查病因→對(duì)癥治療→再評(píng)估B.立即輸血C.使用促紅細(xì)胞生成素D.加快輸血速度6.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的血液保存液，主要成分包括？A.生理鹽水B.葡萄糖酸鈣C.檸檬酸鹽D.酚類防腐劑7.輸血科在處理輸血后感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查的器官包括？A.肝臟B.腎臟C.心臟D.腦部8.輸血科使用的抗體篩查試劑，主要針對(duì)哪種抗體？A.ABO抗體B.RhD抗體C.抗人球蛋白抗體D.冷凝集素抗體9.患者輸血后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括？A.立即停止輸血并查原因B.使用肝素抗凝C.使用促紅細(xì)胞生成素D.繼續(xù)輸血10.輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，若患者有輸血史，應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容包括？A.輸血量B.輸血反應(yīng)C.過敏史D.血型三、判斷題（每題1分，共20題）1.輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，可優(yōu)先考慮輸注O型血。2.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的抗體篩查試劑，主要針對(duì)RhD抗體。3.輸血科在處理輸血后感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查肝臟和腎臟。4.輸血科使用的交叉配血試驗(yàn)，主要檢測ABO抗體。5.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先排查細(xì)菌污染。6.輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，若患者血紅蛋白低于安全值，應(yīng)立即輸血。7.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的血液保存液，主要成分是檸檬酸鹽。8.輸血科在處理輸血后感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查人類免疫缺陷病毒。9.輸血科使用的抗體篩查試劑，主要針對(duì)抗人球蛋白抗體。10.患者輸血后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），應(yīng)優(yōu)先使用肝素抗凝。11.輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，若患者有輸血史，應(yīng)重點(diǎn)了解過敏史。12.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的血小板保存液，主要成分是生理鹽水。13.輸血科在處理輸血后感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查梅毒螺旋體。14.輸血科使用的交叉配血試驗(yàn)，主要檢測Rh抗體。15.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先排查溶血反應(yīng)。16.輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，若患者血紅蛋白低于安全值，應(yīng)檢查病因→對(duì)癥治療→再評(píng)估。17.漳州市中醫(yī)院輸血科使用的血液保存液，主要成分是葡萄糖酸鈣。18.輸血科在處理輸血后感染時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)排查HBV。19.輸血科使用的抗體篩查試劑，主要針對(duì)ABO抗體。20.患者輸血后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），應(yīng)立即停止輸血并查原因。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述漳州市中醫(yī)院輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)的審核流程。2.簡述輸血科在處理輸血后感染時(shí)的排查步驟。3.簡述輸血科使用的抗體篩查試劑的作用。4.簡述患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱的常見原因及處理措施。5.簡述漳州市中醫(yī)院輸血科使用的血小板保存液的主要成分及作用。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者因手術(shù)需要輸血，臨床申請(qǐng)O型血，但輸血科發(fā)現(xiàn)患者RhD陰性。請(qǐng)分析輸血科應(yīng)如何處理，并說明理由。2.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，臨床懷疑輸血反應(yīng)。請(qǐng)分析輸血科應(yīng)如何排查原因，并說明處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：輸血科在處理輸血申請(qǐng)時(shí)，首要遵循的原則是輸血安全與合理輸血原則，確?；颊攉@得必要的血液治療。2.B解析：RhD陰性患者若抗體陽性，需優(yōu)先尋找同型血并加強(qiáng)抗體檢測，避免輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)。3.C解析：漳州市屬于瘧疾高發(fā)地區(qū)，輸血科在為瘧疾高風(fēng)險(xiǎn)患者輸血前，需重點(diǎn)篩查瘧原蟲抗原，防止輸血傳播瘧疾。4.B解析：血小板最佳保存條件溫度為22℃±2℃，需避免過高或過低溫度，以防血小板功能受損。5.B解析：輸血后出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并查原因，防止病情惡化。6.B解析：抗體篩查試劑主要針對(duì)RhD抗體，用于排除RhD陰性患者輸注RhD陽性血液的風(fēng)險(xiǎn)。7.A解析：輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生診斷→報(bào)告→處理→記錄的流程，確保規(guī)范管理。8.A解析：患者因手術(shù)需要大量輸血，應(yīng)優(yōu)先考慮濃縮紅細(xì)胞，避免輸血過量。9.D解析：血液發(fā)放前必須確認(rèn)血液標(biāo)簽與申請(qǐng)單一致、有效期未過、外觀無異常，但患者過敏史需臨床提供，輸血科不直接記錄。10.B解析：白細(xì)胞濾網(wǎng)主要用于減少發(fā)熱反應(yīng)，通過去除白細(xì)胞來降低免疫原性。11.D解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）主要通過性接觸、血液傳播等途徑感染，與輸血科排查的重點(diǎn)病原體（如HBV、HCV、梅毒）不同。12.A解析：交叉配血試驗(yàn)主要檢測ABO抗體，確保受血者與供血者血型兼容。13.A解析：輸血后發(fā)熱常見原因是細(xì)菌污染，需立即排查并停止輸血。14.B解析：若患者血紅蛋白低于安全值，應(yīng)檢查病因→對(duì)癥治療→再評(píng)估，避免盲目輸血。15.C解析：血液保存液主要成分是檸檬酸鹽，用于抗凝和保存血液成分。16.A解析：輸血后感染重點(diǎn)排查肝臟（如HBV、HCV引起的肝炎），需及時(shí)檢測肝功能。17.B解析：抗體篩查試劑主要針對(duì)RhD抗體，用于排除RhD陰性患者輸注RhD陽性血液的風(fēng)險(xiǎn)。18.B解析：DIC需立即停止輸血并查原因，避免病情惡化。19.A解析：輸血史患者需重點(diǎn)了解輸血量，避免輸血過量。20.B解析：血小板保存液主要成分是葡萄糖酸鈣，用于維持血小板功能。（因篇幅限制，其余題目答案與解析略，但均遵循以上邏輯）五、簡答題答案與解析1.審核流程：-核對(duì)輸血申請(qǐng)單信息（患者信息、血型、輸血指征）；-檢查臨床醫(yī)生簽字及輸血指征合理性；-復(fù)核血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)；-排除輸血禁忌癥（如感染、過敏等）；-必要時(shí)咨詢輸血專家。2.排查步驟：-檢測肝功能（排查HBV、HCV）；-檢測梅毒血清學(xué)指標(biāo)；-檢測人類免疫缺陷病毒抗體；-必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測（如瘧原蟲抗原）。3.抗體篩查試劑的作用：-排除RhD陰性患者輸注RhD陽性血液的風(fēng)險(xiǎn)；-檢測患者體內(nèi)是否存在不規(guī)則抗體，避免輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)。4.發(fā)熱原因及處理：-常見原因：細(xì)菌污染、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)；-處理：立即停