大同市人民醫(yī)院中醫(yī)婦科專病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)中醫(yī)理論，若患者主訴月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)稀，伴頭暈心悸，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，辨證應(yīng)屬于（）。A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.血瘀證D.肝郁證E.脾腎兩虛證2.下列哪項(xiàng)不是“崩漏”的常見中醫(yī)證型？（）A.脾氣虛證B.腎氣不固證C.血熱證D.肝郁化火證E.氣滯血瘀證3.患者女性，28歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行量少，色暗有塊，小腹脹痛，舌暗苔薄白，脈弦澀，辨證屬于（）。A.腎陽虛證B.氣血虛弱證C.血瘀證D.肝郁證E.寒凝胞宮證4.治療痛經(jīng)之寒凝胞宮證，首選方劑是（）。A.桃紅四物湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.少腹逐瘀湯D.活血止痛湯E.加減四物湯5.產(chǎn)后惡露不絕，色暗紅，質(zhì)稠，有臭穢，小腹冷痛，舌淡暗苔薄白，脈沉遲，辨證屬于（）。A.氣血虛弱證B.血瘀證C.脾氣虛證D.腎虛證E.濕熱證6.以下哪項(xiàng)不是“陰挺”的常見中醫(yī)證型？（）A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.氣滯血瘀證D.肝腎陰虛證E.寒濕下注證7.治療不孕癥之腎陽虛證，首選方劑是（）。A.滋腎育麟丸B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.桂枝加龍骨牡蠣湯D.逍遙散E.少腹逐瘀湯8.以下哪項(xiàng)不是“帶下病”的常見病因？（）A.脾虛濕注B.腎虛不固C.濕熱下注D.肝郁化火E.氣血虛弱9.治療月經(jīng)先期之肝郁血熱證，首選方劑是（）。A.柴胡疏肝散B.清肝止淋湯C.逍遙散D.保陰煎E.桃紅四物湯10.產(chǎn)后身痛之寒濕阻絡(luò)證，治法應(yīng)選（）。A.補(bǔ)血養(yǎng)血，溫經(jīng)通絡(luò)B.散寒除濕，活血止痛C.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨D.理氣活血，祛風(fēng)止痛E.滋陰潤(rùn)燥，舒筋活絡(luò)二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些屬于“月經(jīng)后期”的常見證型？（）A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.血寒證D.氣滯證E.血熱證2.治療閉經(jīng)之肝郁氣滯證，常用藥對(duì)包括（）。A.柴胡、香附B.白芍、川芎C.當(dāng)歸、熟地D.枳殼、陳皮E.益母草、紅花3.產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證，常見癥狀有（）。A.惡露量多，色紅臭穢B.小腹疼痛拒按C.發(fā)熱口渴D.舌紅苔黃，脈滑數(shù)E.頭暈心悸4.“陰挺”的中醫(yī)治療原則包括（）。A.補(bǔ)中益氣B.固攝胞宮C.活血化瘀D.疏肝解郁E.清熱利濕5.帶下病的常見治法有（）。A.清熱利濕B.燥濕止帶C.補(bǔ)腎固澀D.理氣化濕E.養(yǎng)血安神6.月經(jīng)量多之脾氣虛證，常見癥狀有（）。A.面色萎黃B.神疲乏力C.食欲不振D.小便清長(zhǎng)E.舌淡苔薄白，脈細(xì)弱7.不孕癥之痰濕內(nèi)阻證，常用藥包括（）。A.蒼術(shù)B.厚樸C.陳皮D.半夏E.當(dāng)歸8.產(chǎn)后缺乳之氣血虛弱證，治法應(yīng)選（）。A.補(bǔ)氣養(yǎng)血B.通絡(luò)下乳C.清熱解毒D.活血化瘀E.疏肝解郁9.痛經(jīng)之濕熱蘊(yùn)結(jié)證，常見癥狀有（）。A.經(jīng)行小腹脹痛B.帶下黃稠臭穢C.口苦口膩D.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)E.發(fā)熱惡寒10.閉經(jīng)之腎氣虧虛證，常用藥包括（）。A.熟地黃B.山茱萸C.枸杞子D.菟絲子E.桂枝三、判斷題（每題1分，共10題）1.崩漏與月經(jīng)過多的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短。（）2.產(chǎn)后身痛之肝腎虧虛證，治法應(yīng)選補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。（）3.帶下病之濕熱下注證，治法應(yīng)選清熱利濕，固澀止帶。（）4.不孕癥之腎陽虛證，首選方劑是溫胞飲。（）5.月經(jīng)先期之血熱證，治法應(yīng)選清熱涼血，固沖調(diào)經(jīng)。（）6.閉經(jīng)之痰濕內(nèi)阻證，治法應(yīng)選化痰除濕，調(diào)經(jīng)通絡(luò)。（）7.產(chǎn)后發(fā)熱之血虛證，治法應(yīng)選補(bǔ)血益氣，和營(yíng)退熱。（）8.痛經(jīng)之寒凝胞宮證，治法應(yīng)選溫經(jīng)散寒，活血止痛。（）9.陰挺之脾氣虛證，治法應(yīng)選補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。（）10.月經(jīng)量多之腎氣不固證，治法應(yīng)選補(bǔ)腎固澀，益氣止血。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述“崩漏”與“月經(jīng)過多”的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證的辨證要點(diǎn)及常用方藥。3.簡(jiǎn)述帶下病之濕熱下注證的臨床表現(xiàn)及治法。4.簡(jiǎn)述不孕癥之腎陽虛證的辨證要點(diǎn)及治法。5.簡(jiǎn)述痛經(jīng)之血瘀證的辨證要點(diǎn)及常用方藥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述產(chǎn)后身痛的中醫(yī)辨證分型及治療原則。2.論述月經(jīng)病的中醫(yī)病因病機(jī)及常見證型。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：脾氣虛證以經(jīng)量多、色淡紅、質(zhì)稀、頭暈心悸、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱為特征。2.E解析：氣滯血瘀證多見經(jīng)行小腹脹痛、經(jīng)色暗有塊，與崩漏的病機(jī)不符。3.C解析：血瘀證以經(jīng)行量少、色暗有塊、小腹脹痛、舌暗苔薄白、脈弦澀為特征。4.C解析：少腹逐瘀湯溫經(jīng)散寒，活血止痛，適用于寒凝胞宮證。5.B解析：血瘀證以惡露色暗紅、質(zhì)稠、有臭穢、小腹冷痛為特征。6.D解析：肝腎陰虛證多見腰膝酸軟、頭暈耳鳴，與陰挺病機(jī)不符。7.A解析：滋腎育麟丸溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任，適用于腎陽虛證。8.D解析：肝郁化火多見經(jīng)行腹痛、經(jīng)色深紅，與帶下病病機(jī)不符。9.A解析：柴胡疏肝散疏肝解郁，活血調(diào)經(jīng)，適用于肝郁血熱證。10.B解析：散寒除濕、活血止痛是治療寒濕阻絡(luò)證的關(guān)鍵。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：月經(jīng)后期多因血寒、氣滯、腎虛、脾氣虛導(dǎo)致。2.A,B,D,E解析：柴胡疏肝解郁，香附理氣，白芍柔肝，川芎活血，枳殼行氣，陳皮燥濕，益母草、紅花活血調(diào)經(jīng)。3.A,B,C,D解析：感染邪毒證以惡露臭穢、小腹脹痛、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)為特征。4.A,B,C,E解析：補(bǔ)中益氣、固攝胞宮、活血化瘀、清熱利濕是治療陰挺的關(guān)鍵。5.A,B,C,D解析：清熱利濕、燥濕止帶、補(bǔ)腎固澀、理氣化濕是帶下病的常用治法。6.A,B,C,E解析：脾氣虛證以面色萎黃、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱為特征。7.A,B,C,D解析：蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏燥濕化痰，助陽化氣。8.A,B解析：補(bǔ)氣養(yǎng)血、通絡(luò)下乳是治療產(chǎn)后缺乳的主要原則。9.A,B,C,D解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證以經(jīng)行腹痛、帶下黃稠、口苦口膩、舌紅苔黃膩為特征。10.A,B,C,D解析：熟地黃、山茱萸、枸杞子、菟絲子補(bǔ)益肝腎，溫陽固澀。三、判斷題答案及解析1.√解析：崩漏為突然暴發(fā)，病程短；月經(jīng)過多為周期正常但量多。2.√解析：肝腎虧虛證以腰膝酸軟、身痛反復(fù)發(fā)作、舌淡苔白為特征。3.√解析：濕熱下注證以帶下黃稠、口苦口膩、舌紅苔黃膩為特征。4.×解析：腎陽虛證首選方劑是溫胞飲或右歸丸。5.√解析：血熱證以經(jīng)色深紅、口渴心煩為特征。6.√解析：痰濕內(nèi)阻證以帶下量多、色白粘稠、舌胖苔白膩為特征。7.√解析：血虛證以面色蒼白、心悸失眠、舌淡苔白為特征。8.√解析：寒凝胞宮證以經(jīng)行小腹冷痛、得溫痛減為特征。9.√解析：脾氣虛證以神疲乏力、食欲不振、舌淡苔薄白為特征。10.×解析：腎氣不固證首選方劑是固沖湯或金匱腎氣丸。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.崩漏與月經(jīng)過多的中醫(yī)辨證要點(diǎn)崩漏以突然暴發(fā)、經(jīng)量不止為特征，多因沖任不固、血海蓄溢失常，辨證要點(diǎn)包括脾氣虛、腎氣不固、血熱、血瘀等；月經(jīng)過多以周期正常但經(jīng)量過多為特征，多因沖任不固、經(jīng)血失于制約，辨證要點(diǎn)包括脾氣虛、血熱、血瘀、氣滯等。2.產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證的辨證要點(diǎn)及常用方藥辨證要點(diǎn)：惡露量多、色紅臭穢、小腹疼痛拒按、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，涼血化瘀。常用方藥：五味消毒飲合失笑散加減。3.帶下病之濕熱下注證的臨床表現(xiàn)及治法臨床表現(xiàn)：帶下量多、色黃綠、質(zhì)粘稠、有臭穢、口苦口膩、小便黃赤、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，固澀止帶。常用方藥：止帶湯加減。4.不孕癥之腎陽虛證的辨證要點(diǎn)及治法辨證要點(diǎn)：婚久不孕、腰膝酸軟、畏寒肢冷、小腹冷痛、性欲淡漠、舌淡苔白、脈沉細(xì)弱。治法：溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任。常用方藥：溫胞飲加減。5.痛經(jīng)之血瘀證的辨證要點(diǎn)及常用方藥辨證要點(diǎn)：經(jīng)行小腹脹痛拒按、經(jīng)色暗有塊、塊下痛減、舌暗苔薄白、脈弦澀。治法：活血化瘀，溫經(jīng)止痛。常用方藥：少腹逐瘀湯加減。五、論述題答案及解析1.產(chǎn)后身痛的中醫(yī)辨證分型及治療原則辨證分型：-血虛寒凝型：產(chǎn)后身痛、畏寒肢冷、舌淡苔白、脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)。方藥：黃芪桂枝五物湯加減。-氣滯血瘀型：產(chǎn)后身痛、小腹脹痛、經(jīng)色暗有塊、舌暗苔薄白、脈弦澀。治法：理氣活血，祛風(fēng)止痛。方藥：活絡(luò)效靈丹加減。-寒濕阻絡(luò)型：產(chǎn)后身痛、關(guān)節(jié)冷痛、帶下清稀、舌淡苔白膩、脈濡緩。治法：散寒除濕，活血止痛。方藥：趁痛散加減。-肝腎虧虛型：產(chǎn)后身痛反復(fù)發(fā)作、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌淡苔白、脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。方藥：獨(dú)活寄生湯加減。治療原則：產(chǎn)后身痛以養(yǎng)血益氣、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、散寒除濕、補(bǔ)益肝腎為原則，結(jié)合分型辨證施治。2.月經(jīng)病的中醫(yī)病因病機(jī)及常見證型病因病機(jī)：月經(jīng)病多因情志失調(diào)、生活不規(guī)律、勞累過度、飲食不節(jié)、疾病影響等導(dǎo)致臟腑功能紊亂、沖任損傷，進(jìn)而影響經(jīng)血運(yùn)行。常見證型包括：-脾氣虛證：經(jīng)量多、色淡紅、質(zhì)稀、神疲乏力、食欲不振。-腎氣虛證：月經(jīng)后期、