大同市中醫(yī)院皮膚病理診斷考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.關于尋常型銀屑病組織病理學特征的描述，以下哪項是錯誤的？A.角化過度，顆粒層消失B.棘層細胞肥大，有空泡形成C.淋巴細胞浸潤以CD4+T細胞為主D.表皮突向下延伸，基底細胞液化變性E.真皮淺層血管擴張，管壁水腫2.急性期濕疹的組織病理學表現(xiàn)，不包括以下哪項？A.棘層細胞肥大，可見海綿形成B.淋巴細胞和漿細胞在表皮內及真皮淺層浸潤C.血管擴張，管壁水腫，可見IgA沉積D.真皮全層纖維化，膠原束增粗E.基底細胞空泡化，表皮突延伸3.脂溢性皮炎的病理特征中，以下哪項不典型？A.角化過度或角化不全B.棘層細胞肥大，可見海綿形成C.真皮淺層淋巴細胞灶狀浸潤D.真皮內嗜酸性粒細胞浸潤E.真皮全層纖維化伴血管增生4.掌跖膿皰病的病理特征中，以下哪項描述不準確？A.角化過度，顆粒層明顯增厚B.棘層細胞內空泡形成，可見Munro微膿皰C.真皮淺層淋巴細胞浸潤，血管擴張D.真皮內嗜酸性粒細胞浸潤E.表皮突正常延伸，無下延5.白癜風的組織病理學表現(xiàn)，以下哪項錯誤？A.黑色素細胞減少或消失B.棘層細胞變薄，表皮突消失C.真皮淺層淋巴細胞浸潤，以CD8+T細胞為主D.真皮內黑色素小體增多E.血管周圍淋巴細胞浸潤呈“洋蔥皮樣”改變6.色素性紫癜性皮膚?。―ubreuilh-Sch?nlein?。┑牟±硖卣髦?，以下哪項不典型？A.基底細胞空泡化，表皮內IgA沉積B.真皮淺層淋巴細胞和巨噬細胞浸潤C.血管周圍IgA沉積，形成“顆粒樣”或“線性”沉積D.真皮全層纖維化，膠原束增粗E.可見含鐵血黃素沉積7.扁平苔蘚的病理特征中，以下哪項不準確？A.角化過度，顆粒層消失B.棘層細胞肥大，可見Munro微膿皰C.真皮淺層淋巴細胞浸潤，排列呈“鋸齒狀”D.血管周圍淋巴細胞浸潤E.基底細胞帶狀液化變性8.瘢痕疙瘩的病理特征中，以下哪項錯誤？A.真皮內纖維母細胞增生，膠原束增粗B.血管增生，管壁水腫C.淋巴細胞和漿細胞浸潤D.表皮過度角化，棘層細胞肥大E.真皮全層纖維化，膠原束排列紊亂9.光化性角化病的病理特征中，以下哪項不典型？A.角化過度，顆粒層明顯增厚B.棘層細胞肥大，可見核分裂象C.真皮淺層淋巴細胞浸潤D.真皮內血管擴張，管壁水腫E.真皮全層纖維化，膠原束增粗10.鱗狀細胞癌的病理特征中，以下哪項錯誤？A.角化不全或角化過度B.棘層細胞顯著增生，可見核分裂象C.真皮內浸潤，血管破壞D.表皮突正常延伸E.可見癌珠形成二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.尋常型銀屑病的組織病理學特征包括哪些？A.角化過度，顆粒層消失B.棘層細胞肥大，有空泡形成C.淋巴細胞浸潤以CD8+T細胞為主D.表皮突向下延伸，基底細胞液化變性E.真皮淺層血管擴張，管壁水腫2.急性期濕疹的病理特征中，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.棘層細胞肥大，可見海綿形成B.淋巴細胞和漿細胞在表皮內及真皮淺層浸潤C.血管擴張，管壁水腫，可見IgA沉積D.真皮全層纖維化，膠原束增粗E.基底細胞空泡化，表皮突延伸3.脂溢性皮炎的病理特征中，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.角化過度或角化不全B.棘層細胞肥大，可見海綿形成C.真皮淺層淋巴細胞浸潤D.真皮內嗜酸性粒細胞浸潤E.真皮全層纖維化伴血管增生4.白癜風的病理特征中，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.黑色素細胞減少或消失B.棘層細胞變薄，表皮突消失C.真皮淺層淋巴細胞浸潤，以CD8+T細胞為主D.真皮內黑色素小體增多E.血管周圍淋巴細胞浸潤呈“洋蔥皮樣”改變5.扁平苔蘚的病理特征中，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.角化過度，顆粒層消失B.棘層細胞肥大，可見Munro微膿皰C.真皮淺層淋巴細胞浸潤，排列呈“鋸齒狀”D.血管周圍淋巴細胞浸潤E.基底細胞帶狀液化變性三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.尋常型銀屑病的表皮突延伸至真皮全層。（×）2.急性期濕疹的真皮淺層血管擴張，管壁水腫。（√）3.脂溢性皮炎的真皮全層纖維化伴血管增生。（×）4.膿皰型銀屑病的真皮內可見Munro微膿皰。（√）5.白癜風的真皮內黑色素小體增多。（×）6.扁平苔蘚的真皮淺層淋巴細胞浸潤排列呈“鋸齒狀”。（√）7.瘢痕疙瘩的真皮內纖維母細胞增生，膠原束增粗。（√）8.光化性角化病的真皮全層纖維化，膠原束增粗。（×）9.鱗狀細胞癌的表皮突正常延伸。（×）10.鱗狀細胞癌可見癌珠形成。（√）四、填空題（共5題，每題2分，合計10分）1.尋常型銀屑病的表皮突呈__________狀下延，基底細胞液化變性。（答案：棒狀/錐狀）2.急性期濕疹的真皮淺層可見__________和__________浸潤。（答案：淋巴細胞；漿細胞）3.脂溢性皮炎的真皮淺層可見__________細胞浸潤。（答案：淋巴細胞）4.白癜風的真皮淺層可見__________細胞浸潤，以CD8+T細胞為主。（答案：淋巴細胞）5.扁平苔蘚的真皮淺層淋巴細胞浸潤排列呈__________狀。（答案：鋸齒狀）五、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述尋常型銀屑病的組織病理學特征。（答案要點：角化過度、顆粒層消失、棘層細胞肥大、表皮突下延、真皮淺層淋巴細胞浸潤）2.簡述急性期濕疹的病理特征。（答案要點：海綿形成、表皮內及真皮淺層淋巴細胞和漿細胞浸潤、血管擴張、基底細胞空泡化）3.簡述脂溢性皮炎的病理特征。（答案要點：角化異常、真皮淺層淋巴細胞浸潤、偶見嗜酸性粒細胞浸潤）4.簡述白癜風的組織病理學特征。（答案要點：黑色素細胞減少或消失、表皮突消失、真皮淺層淋巴細胞浸潤、CD8+T細胞為主）5.簡述扁平苔蘚的病理特征。（答案要點：角化過度、顆粒層消失、真皮淺層淋巴細胞浸潤呈“鋸齒狀”、基底細胞帶狀液化變性）六、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.論述尋常型銀屑病的組織病理學特征及其臨床意義。（答案要點：-組織病理學特征：角化過度、顆粒層消失、棘層細胞肥大、表皮突下延、真皮淺層淋巴細胞浸潤（以CD4+T細胞為主）。-臨床意義：有助于鑒別診斷銀屑病與其他角化異常性皮膚病，如紅皮病、毛發(fā)紅糠疹等。-淋巴細胞浸潤與疾病活動性相關，可作為治療評估的參考指標。）2.論述瘢痕疙瘩的病理特征及其臨床意義。（答案要點：-病理特征：真皮內纖維母細胞增生、膠原束增粗、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤。-臨床意義：有助于鑒別診斷瘢痕疙瘩與瘢痕增生，后者纖維化程度較輕，血管浸潤不明顯。-病理特征可指導治療選擇，如糖皮質激素注射、激光治療等。）答案與解析一、單選題答案與解析1.D（尋常型銀屑病表皮突下延，基底細胞液化變性，但非全層纖維化。）2.D（急性期濕疹無真皮全層纖維化。）3.E（脂溢性皮炎無真皮全層纖維化。）4.E（掌跖膿皰病表皮突顯著下延。）5.D（白癜風真皮內黑色素小體減少或消失。）6.D（色素性紫癜性皮膚病無真皮全層纖維化。）7.B（扁平苔蘚可見Munro微膿皰，但非典型表現(xiàn)。）8.E（瘢痕疙瘩無真皮全層纖維化。）9.E（光化性角化病無真皮全層纖維化。）10.D（鱗狀細胞癌表皮突破壞或消失。）二、多選題答案與解析1.ABCDE（均為尋常型銀屑病的典型特征。）2.ABCE（急性期濕疹的典型特征包括海綿形成、淋巴細胞和漿細胞浸潤、血管擴張、基底細胞空泡化。）3.ABCD（脂溢性皮炎的典型特征包括角化異常、海綿形成、真皮淺層淋巴細胞浸潤、偶見嗜酸性粒細胞浸潤。）4.ABCE（白癜風的典型特征包括黑色素細胞減少、表皮突消失、真皮淺層淋巴細胞浸潤、CD8+T細胞為主。）5.CDE（扁平苔蘚的典型特征包括真皮淺層淋巴細胞浸潤呈“鋸齒狀”、血管周圍淋巴細胞浸潤、基底細胞帶狀液化變性。）三、判斷題答案與解析1.×（尋常型銀屑病表皮突延伸至真皮淺層，非全層。）2.√（急性期濕疹的真皮淺層血管擴張、管壁水腫是典型表現(xiàn)。）3.×（脂溢性皮炎無真皮全層纖維化。）4.√（膿皰型銀屑病的真皮內可見Munro微膿皰。）5.×（白癜風的真皮內黑色素小體減少或消失。）6.√（扁平苔蘚的真皮淺層淋巴細胞浸潤排列呈“鋸齒狀”。）7.√（瘢痕疙瘩的真皮內纖維母細胞增生、膠原束增粗是典型表現(xiàn)。）8.×（光化性角化病無真皮全層纖維化。）9.×（鱗狀細胞癌的表皮突破壞或消失。）10.√（鱗狀細胞癌可見癌珠形成。）四、填空題答案與解析1.棒狀/錐狀（尋常型銀屑病表皮突下延呈棒狀或錐狀。）2.淋巴細胞；漿細胞（急性期濕疹的真皮淺層淋巴細胞和漿細胞浸潤。）3.淋巴細胞（脂溢性皮炎的真皮淺層可見淋巴細胞浸潤。）4.淋巴細胞（白癜風的真皮淺層可見淋巴細胞浸潤。）5.鋸齒狀（扁平苔蘚的真皮淺層淋巴細胞浸潤排列呈鋸齒狀。）五、簡答題答案與解析1.尋常型銀屑病的組織病理學特征：角化過度、顆粒層消失、棘層細胞肥大、表皮突下延、真皮淺層淋巴細胞浸潤（以CD4+T細胞為主）。2.急性期濕疹的病理特征：海綿形成、表皮內及真皮淺層淋巴細胞和漿細胞浸潤、血管擴張、基底細胞空泡化。3.脂溢性皮炎的病理特征：角化異常（過度或不全）、真皮淺層淋巴細胞浸潤、偶見嗜酸性粒細胞浸潤。4.白癜風的組織病理學特征：黑色素細胞減少或消失、表皮突消失、真皮淺層淋巴細胞浸潤（以CD8+T細胞為主）。5.扁平苔蘚的病理特征：角化過度、顆粒層消失、真皮淺層淋巴細胞浸潤呈“鋸齒狀”、基底細胞帶狀液化變性。六、論述題答案與解析1.尋常型銀屑病的組織病理學特征及其臨床意義：-組織病理學特征：角化過度、顆粒層消失、棘層細胞肥大、表皮突下延、真皮淺層淋巴細胞浸潤（以CD4+T細胞為主）。-臨床意義：有助于鑒別診斷銀屑病與其他角化異常性皮膚?。ㄈ缂t皮病、毛發(fā)紅糠疹），后