廈門市人民醫(yī)院常見上下消化道疾病內(nèi)鏡下表現(xiàn)試題一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種表現(xiàn)最符合十二指腸球部潰瘍的典型內(nèi)鏡下特征？A.潰瘍邊緣不規(guī)則，伴明顯水腫B.潰瘍直徑大于2cm，基底覆蓋污穢苔C.潰瘍位于球部后壁，形態(tài)類圓形D.潰瘍周圍黏膜可見放射狀皺襞中斷2.診斷慢性胃炎的主要內(nèi)鏡下依據(jù)是？A.黏膜廣泛紅腫，伴糜爛B.胃黏膜出現(xiàn)線性裂隙狀潰瘍C.黏膜活檢示慢性炎癥細胞浸潤D.胃竇部可見巨大胃息肉3.以下哪項不是早期食管癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)？A.黏膜表面細小顆粒狀增生B.黏膜呈地圖樣改變，伴脆性增加C.黏膜可見直徑＜0.5cm的凹陷性病變D.黏膜下血管顯露，呈蛇皮樣改變4.急性糜爛出血性胃炎的內(nèi)鏡下特征不包括？A.黏膜彌漫性充血、水腫B.散在大小不一的糜爛點C.黏膜可見直徑＞1cm的潰瘍D.潰瘍邊緣呈“堤狀隆起”5.診斷Barrett食管的主要內(nèi)鏡依據(jù)是？A.食管下段黏膜紅腫，伴條索狀狹窄B.黏膜出現(xiàn)縱行裂紋，伴滲出C.胃食管連接處可見白色黏膜橋D.食管黏膜可見柱狀上皮化生（香腸樣改變）6.以下哪種表現(xiàn)最符合早期胃癌的凹陷型病變？A.潰瘍邊緣呈不規(guī)則鋸齒狀B.潰瘍基底覆蓋壞死組織，伴出血C.潰瘍直徑＜1cm，形態(tài)扁平，邊界模糊D.潰瘍周圍黏膜可見“靶征”改變7.慢性萎縮性胃炎的典型內(nèi)鏡下表現(xiàn)是？A.胃黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起，伴糜爛B.胃竇部可見直徑＞2cm的息肉C.胃黏膜紅白相間，伴假性幽門狹窄D.胃小彎側(cè)黏膜出現(xiàn)地圖樣萎縮8.診斷食管靜脈曲張的內(nèi)鏡下特征不包括？A.黏膜表面可見藍紫色迂曲血管團B.血管團直徑＞3mm，伴壓癟征陽性C.黏膜表面可見白色顆粒狀結(jié)節(jié)D.血管團周圍黏膜呈橘紅色，伴蜘蛛痣樣改變9.以下哪項不是消化性潰瘍的常見內(nèi)鏡下并發(fā)癥？A.潰瘍穿孔，伴膈下游離氣體B.潰瘍出血，伴噴射狀血柱噴出C.潰瘍周圍黏膜可見慢性炎癥D.潰瘍基底可見肉芽組織增生伴瘢痕形成10.診斷食管黏膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss綜合征）的主要依據(jù)是？A.食管下段黏膜縱行撕裂，伴出血B.撕裂處可見巨大血管畸形C.撕裂邊緣黏膜呈白斑樣改變D.撕裂處伴明顯水腫，伴滲出二、多選題（每題3分，共10題）1.十二指腸球部潰瘍的常見內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括？A.潰瘍直徑多＜1cm，形態(tài)類圓形B.潰瘍邊緣光滑，伴輕微水腫C.潰瘍基底覆蓋白色或黃白色滲出物D.潰瘍周圍黏膜可見放射狀皺襞中斷2.慢性胃炎的內(nèi)鏡下分級標準包括？A.黏膜紅斑，伴點狀糜爛B.黏膜粗糙，伴結(jié)節(jié)狀隆起C.黏膜活檢示中度以上炎癥細胞浸潤D.黏膜血管顯露，呈網(wǎng)狀或蛇皮樣改變3.早期食管癌的內(nèi)鏡下類型包括？A.典型型（糜爛型）B.凹陷型（潰瘍型）C.浸潤型（髓樣型）D.微小型（隱伏型）4.急性糜爛出血性胃炎的常見病因包括？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）服用B.酒精性損傷C.病毒感染（如巨細胞病毒）D.應(yīng)激性損傷（如嚴重創(chuàng)傷）5.Barrett食管的內(nèi)鏡下特征包括？A.食管下段黏膜呈紅黃色相間改變B.黏膜表面可見柱狀上皮化生（香腸樣改變）C.黏膜活檢示中性粒細胞浸潤D.胃食管連接處可見白色黏膜橋6.慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括？A.胃黏膜紅白相間，伴結(jié)節(jié)狀隆起B(yǎng).胃小彎側(cè)黏膜出現(xiàn)地圖樣萎縮C.胃竇部腺體數(shù)量減少，伴腸化生D.黏膜表面可見細小血管網(wǎng)顯露7.食管靜脈曲張的內(nèi)鏡下分級標準（EVL分級）包括？A.0級：黏膜表面可見藍色點狀血管B.1級：黏膜表面可見條索狀血管團C.2級：血管團直徑＜3mm，不隆起于黏膜表面D.3級：血管團直徑＞3mm，伴輕度隆起8.消化性潰瘍的常見內(nèi)鏡下并發(fā)癥包括？A.潰瘍穿孔，伴膈下游離氣體B.潰瘍出血，伴噴射狀血柱噴出C.潰瘍形成瘺管，伴胰腺囊腫形成D.潰瘍瘢痕收縮，伴假性幽門狹窄9.食管黏膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss綜合征）的內(nèi)鏡下特征包括？A.食管下段黏膜縱行撕裂，伴出血B.撕裂長度多＜5cm，位于齒狀線附近C.撕裂邊緣黏膜呈白斑樣改變D.撕裂處伴明顯水腫，伴滲出10.消化道息肉的內(nèi)鏡下類型包括？A.良性息肉（腺瘤性息肉、增生性息肉）B.惡性息肉（癌性息肉）C.良性息肉（炎性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉）D.惡性息肉（癌前病變）三、判斷題（每題2分，共10題）1.十二指腸球部潰瘍的典型位置位于胃竇小彎側(cè)。（×）2.慢性胃炎的內(nèi)鏡下分級與病理分級完全一致。（×）3.早期食管癌的癌前病變主要包括Barrett食管。（√）4.急性糜爛出血性胃炎的潰瘍多呈圓形，直徑＞2cm。（×）5.Barrett食管的黏膜呈紅黃色相間，伴柱狀上皮化生。（√）6.慢性萎縮性胃炎的黏膜表面可見“地圖樣萎縮區(qū)”。（√）7.食管靜脈曲張的典型表現(xiàn)是黏膜表面可見藍紫色血管團。（√）8.消化性潰瘍的瘢痕收縮可導(dǎo)致假性幽門狹窄。（√）9.食管黏膜撕裂綜合征多見于長期飲酒患者。（×）10.消化道息肉的大小與惡變風(fēng)險成正比。（×）答案與解析一、單選題1.C（十二指腸球部潰瘍典型位置為球部后壁，形態(tài)類圓形，直徑多＜1cm）2.C（慢性胃炎的內(nèi)鏡下特征是黏膜紅白相間，伴粗糙或顆粒狀改變，病理活檢是確診依據(jù)）3.A（早期食管癌的黏膜表面多見糜爛、潰瘍或黏膜下血管顯露，細小顆粒狀增生多見于炎癥性改變）4.C（急性糜爛出血性胃炎的潰瘍多＜1cm，直徑＞1cm的潰瘍需警惕其他疾病，如腫瘤）5.D（Barrett食管的主要特征是食管下段黏膜出現(xiàn)柱狀上皮化生，呈香腸樣改變）6.C（早期胃癌的凹陷型病變多＜1cm，形態(tài)扁平，邊界模糊）7.C（慢性萎縮性胃炎的典型表現(xiàn)是胃黏膜紅白相間，伴假性幽門狹窄或胃腔狹窄）8.C（食管靜脈曲張的黏膜表面可見藍紫色迂曲血管團，直徑多＞3mm，伴壓癟征陽性）9.C（消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、瘺管、瘢痕狹窄，慢性炎癥非并發(fā)癥）10.A（食管黏膜撕裂綜合征典型表現(xiàn)為食管下段黏膜縱行撕裂，多位于齒狀線附近）二、多選題1.ABD（十二指腸球部潰瘍多＜1cm，形態(tài)類圓形，邊緣光滑，伴放射狀皺襞中斷）2.ABCD（慢性胃炎的內(nèi)鏡下分級包括紅斑、糜爛、粗糙、血管顯露等，病理分級需結(jié)合活檢）3.ABCD（早期食管癌的類型包括典型型、凹陷型、浸潤型、微小型）4.ABCD（急性糜爛出血性胃炎的病因包括NSAIDs、酒精、病毒感染、應(yīng)激等）5.ABD（Barrett食管的黏膜呈紅黃色相間，伴柱狀上皮化生，活檢可確診）6.ABCD（慢性萎縮性胃炎的黏膜表現(xiàn)包括紅白相間、結(jié)節(jié)狀隆起、地圖樣萎縮、腸化生）7.ABCD（食管靜脈曲張的EVL分級包括0-3級，0級為點狀血管，3級為顯著隆起）8.ABCD（消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、瘺管、瘢痕狹窄）9.ABD（食管黏膜撕裂綜合征的黏膜縱行撕裂，多伴出血，撕裂長度多＜5cm）10.ABCD（消化道息肉的類型包括良性（腺瘤性、增生性、炎性、錯構(gòu)瘤性）和惡性（癌性、癌前病變））三、判斷題1.×（十二指腸球部潰瘍典型位置為球部后壁，非胃竇小彎側(cè)）2.×（內(nèi)鏡下分級與病理分級不完全一致，需結(jié)合活檢）3.√（Barrett食管是早期食管癌的癌前病變）4.×（急性糜爛出血性胃炎的潰瘍多＜1cm，直徑＞2cm需警惕其他疾?。?.√（Barrett食管的黏膜呈紅黃色相間，伴柱狀上皮化生）6.√（慢性萎縮性