普外科考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.闌尾先天畸形答案：A2.腹股溝疝最常見的類型是（）A.斜疝B.直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝答案：A3.以下哪項不是膽石癥的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.黃疸C.寒戰(zhàn)高熱D.腹瀉答案：D4.胃癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B5.急性膽囊炎的典型體征是（）A.Murphy征陽性B.麥?zhǔn)宵c壓痛C.板狀腹D.振水音答案：A6.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A7.腸梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：A8.大隱靜脈瓣膜功能試驗（Trendelenburg試驗）陽性提示（）A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.交通靜脈瓣膜功能不全C.深靜脈不通暢D.小隱靜脈瓣膜功能不全答案：A9.腹部閉合性損傷中最易損傷的實質(zhì)性器官是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟答案：B10.直腸癌最常見的早期癥狀是（）A.腹痛B.便血C.大便習(xí)慣改變D.消瘦答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽道疾病B.過量飲酒C.十二指腸液反流D.創(chuàng)傷E.高脂血癥答案：ABCDE2.腹股溝疝的組成包括（）A.疝環(huán)B.疝囊C.疝內(nèi)容物D.疝外被蓋E.疝門答案：ABCD3.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻E.傾倒綜合征答案：ABCDE4.甲狀腺功能亢進的手術(shù)適應(yīng)證有（）A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上的原發(fā)性甲亢D.腺體較大，伴有壓迫癥狀E.抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者答案：ABCDE5.腸梗阻的分類依據(jù)包括（）A.病因B.腸壁血運有無障礙C.梗阻部位D.梗阻程度E.起病緩急答案：ABCDE6.下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)有（）A.下肢淺靜脈擴張、迂曲B.下肢沉重、乏力感C.踝部輕度腫脹D.皮膚營養(yǎng)性變化E.血栓性淺靜脈炎答案：ABCDE7.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)有（）A.早期出現(xiàn)休克征象B.持續(xù)性腹痛并有加重趨勢C.有固定的腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張D.嘔血、便血或尿血E.腹部出現(xiàn)移動性濁音答案：ABCDE8.結(jié)直腸癌的高危因素包括（）A.大腸腺瘤B.炎癥性腸病C.家族性息肉病D.遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌E.肥胖答案：ABCDE9.膽囊炎、膽石癥的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)（）A.膽汁成分改變B.膽囊收縮功能減退C.細菌感染D.膽道梗阻E.年齡答案：ABCD10.外科急腹癥的特點包括（）A.起病急B.病情重C.進展快D.變化多E.病因復(fù)雜答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.嵌頓性疝和絞窄性疝實際上是一個病理過程的兩個階段。（）答案：正確2.胃十二指腸潰瘍穿孔后，X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。（）答案：正確3.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦更為多見。（）答案：正確4.脾破裂時，腹腔穿刺抽出不凝血是因為腹膜的去纖維蛋白作用。（）答案：正確5.直腸癌的好發(fā)部位為直腸乙狀結(jié)腸交界處。（）答案：錯誤（直腸壺腹部）6.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12-36小時。（）答案：正確7.腸梗阻患者胃腸減壓抽出液為血性時，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能。（）答案：正確8.大隱靜脈剝脫術(shù)后應(yīng)早期下床活動。（）答案：正確9.急性膽囊炎患者可出現(xiàn)典型的Charcot三聯(lián)征。（）答案：錯誤（急性膽管炎可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征）10.腹外疝的疝內(nèi)容物最常見的是小腸。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：典型的急性闌尾炎開始有臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹（轉(zhuǎn)移性右下腹痛），可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，右下腹麥?zhǔn)宵c有固定壓痛，炎癥加重時可有反跳痛、腹肌緊張等腹膜刺激征，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。2.簡述甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因。答案：主要原因包括：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。3.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。答案：斜疝多見于兒童及青壯年，疝塊經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊，呈梨形，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出，精索在疝囊后方，疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；直疝多見于老年男性，疝塊由直疝三角突出，不進入陰囊，呈半球形，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。4.簡述腸梗阻的非手術(shù)治療措施。答案：①禁食、胃腸減壓；②糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；③防治感染和中毒；④對癥治療如解痙止痛等；⑤潤腸通便等中醫(yī)中藥治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胃癌的綜合治療策略。答案：胃癌的綜合治療包括手術(shù)、化療、放療等。手術(shù)是主要治療方法，切除原發(fā)病灶及可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。對于進展期胃癌，術(shù)后輔助化療可提高生存率。放療可用于術(shù)前縮小腫瘤體積或術(shù)后輔助治療。靶向治療和免疫治療也是新興的治療手段，根據(jù)患者具體情況綜合應(yīng)用多種方法提高療效。2.討論急性胰腺炎的治療原則。答案：①禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌；②補充液體、防治休克，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；③抑制胰酶活性，減輕胰腺炎癥；④抗感染；⑤營養(yǎng)支持；⑥并發(fā)癥的處理，如腹腔間隔室綜合征等。3.討論結(jié)直腸癌的篩查方法。答案：①糞便潛血試驗，可發(fā)現(xiàn)早期腸道出血情況；②直腸指診，可發(fā)現(xiàn)低位直腸癌；③結(jié)腸