關(guān)于受傷的補(bǔ)償協(xié)議書甲方（受補(bǔ)償方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（補(bǔ)償方）：名稱：[乙方單位/個(gè)人名稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人（如為單位）：[法定代表人姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（如為單位）：[統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方在[具體事件發(fā)生時(shí)間]于[具體地點(diǎn)]因[具體受傷原因]而遭受人身傷害，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方對(duì)甲方受傷一事進(jìn)行補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、補(bǔ)償事項(xiàng)概述（一）受傷情況說明甲方于[具體事件發(fā)生時(shí)間]在[具體地點(diǎn)]，因[具體受傷原因]，導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)[具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷，甲方的傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。（二）補(bǔ)償范圍乙方同意就甲方因本次受傷所遭受的各項(xiàng)損失進(jìn)行補(bǔ)償，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。具體補(bǔ)償項(xiàng)目及金額詳見本協(xié)議第二條。二、補(bǔ)償金額及支付方式（一）補(bǔ)償金額雙方經(jīng)核算確認(rèn)，乙方應(yīng)向甲方支付的補(bǔ)償總金額為人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元），該補(bǔ)償金額為一次性終結(jié)補(bǔ)償，包含了甲方因本次受傷所產(chǎn)生的所有損失及費(fèi)用。具體各項(xiàng)補(bǔ)償項(xiàng)目及金額如下：1.醫(yī)療費(fèi)：甲方因本次受傷在[具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行治療，截至本協(xié)議簽訂之日，已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元），該費(fèi)用以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式票據(jù)為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi)：根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，甲方的月平均工資為人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。甲方因本次受傷誤工[具體誤工天數(shù)]天，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。3.護(hù)理費(fèi)：甲方在住院期間及出院后需要專人護(hù)理，護(hù)理期限經(jīng)雙方協(xié)商確定為[具體護(hù)理天數(shù)]天，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元），護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。4.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，經(jīng)雙方核實(shí)，共計(jì)人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元），該費(fèi)用以交通票據(jù)為準(zhǔn)。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：甲方住院[具體住院天數(shù)]天，參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，每天人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。6.營養(yǎng)費(fèi)：考慮到甲方的傷情，雙方協(xié)商確定營養(yǎng)費(fèi)為人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。7.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：若甲方的傷情經(jīng)法定鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及鑒定結(jié)論，殘疾賠償金為人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。8.殘疾輔助器具費(fèi)（如需要）：如甲方因本次受傷需要配備殘疾輔助器具，乙方應(yīng)承擔(dān)實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用，具體金額以購買殘疾輔助器具的發(fā)票為準(zhǔn)。9.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)（如涉及）：若甲方有需要扶養(yǎng)的人，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及被扶養(yǎng)人的具體情況，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。10.康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等：考慮到甲方可能需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理及后續(xù)治療，雙方協(xié)商確定康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。（二）支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付上述補(bǔ)償款項(xiàng)：1.支付時(shí)間：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[具體支付期限]個(gè)工作日內(nèi)，將補(bǔ)償總金額的[X]%，即人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）支付至甲方指定的銀行賬戶；剩余[X]%，即人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元），在甲方完成傷殘鑒定（如需要）且雙方確認(rèn)最終補(bǔ)償金額無異議后的[具體支付期限]個(gè)工作日內(nèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。2.支付賬戶：甲方指定的收款銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議的約定獲得乙方支付的補(bǔ)償款項(xiàng)。在接受補(bǔ)償后，如發(fā)現(xiàn)因本次受傷產(chǎn)生的新的損失或費(fèi)用，且該損失或費(fèi)用確與本次受傷有直接因果關(guān)系，有權(quán)在合理期限內(nèi)向乙方提出追加補(bǔ)償?shù)囊?，但需提供充分的證據(jù)證明。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供與本次受傷相關(guān)的所有資料和信息，包括但不限于病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、工作證明、收入流水等，不得隱瞞或提供虛假信息。積極配合乙方進(jìn)行相關(guān)調(diào)查和核實(shí)工作，包括但不限于傷殘鑒定、費(fèi)用審核等。在收到乙方支付的補(bǔ)償款項(xiàng)后，應(yīng)向乙方出具收款收據(jù)。本協(xié)議生效后，甲方不得再就本次受傷一事以任何理由、任何方式向乙方主張其他任何費(fèi)用或賠償，包括但不限于通過訴訟、仲裁、信訪等途徑。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與本次受傷相關(guān)的真實(shí)、完整的資料和信息，以便進(jìn)行費(fèi)用核算和審核。對(duì)甲方提出的追加補(bǔ)償要求，有權(quán)進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)，如認(rèn)為不合理，有權(quán)拒絕。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額向甲方支付補(bǔ)償款項(xiàng)。對(duì)甲方因本次受傷所提供的資料和信息予以保密，不得泄露給任何第三方。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議第三條第（一）款第2項(xiàng)約定，隱瞞或提供虛假資料和信息，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。若甲方違反本協(xié)議第三條第（一）款第4項(xiàng)約定，再次就本次受傷一事向乙方主張其他費(fèi)用或賠償，乙方有權(quán)拒絕支付，并要求甲方承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議第二條第（二）款約定的時(shí)間和金額向甲方支付補(bǔ)償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。若逾期超過[具體逾期期限]日，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部補(bǔ)償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的損失，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及在履行本